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皮瓣移植术后护理ppt[口腔颌面一头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复的观察与护理]1临床资料1.1一般资料：本组病例共30例，其中男性18例，女性12例，年龄16～89岁。
其中下颌骨恶性肿瘤7例，舌癌7例，腮腺区肿瘤5例，口内粘膜鳞状细胞癌4例，口底腺样囊性癌3例，颞部皮肤癌2例，颜面右侧瘢痕畸形1例，下唇癌1例；应用前臂游离皮瓣修复23例，股前外侧肌皮瓣修复5例，背阔肌皮瓣修复2例。
1.2结果：7例肌皮瓣移植均成活。
23例前臂游离皮瓣移植中，2例手术后由于静脉血管回流不畅，皮瓣色泽变暗，出现发花、瘀斑等静脉瘀血现象，虽经积极处理，皮瓣未成活；其余21例前臂游离皮瓣移植均成活。
2观察与护理2.1术前护理2.1.1心理护理：由于病灶及缺损部位位于头面部，患者担心手术后因外貌、语言交流、饮食办式等改变而难于维持正常的社会生活，加上对恶性肿瘤的恐惧心理、医疗费用的负扭等多种因素影响，容易出现消极、焦躁的负面情绪，这些不良的心理反应不仅会降低机体的免疫功能，影响患者对手术的耐受力，也会影响术后护理及康复计划的实施。
护理人员应加强与患者及家属的沟通，做好心理疏导及术前健康教育工作。
2.1.2供区的皮肤准备：对准备行前臂游离皮瓣或股前外侧肌皮瓣移植的患者，给供皮前臂或脚踩部系上红色丝带作为标记，以提醒医师、护士、患者及家属保护肢体皮肤的完整性，不可做任何穿刺或治疗，以防损伤血管，影响皮瓣成活，并向患者说明不可将标记随意取下。
术前3天，供皮区剃毛，每日用肥皂水清洗手臂(或大腿)，用灭菌水冲洗、拭干，然后用75％乙醇消毒，无菌敷料包扎，保证供区皮肤无感染、皮炎、湿疹等。
术前1天修剪指甲。
2.1.3口腔准备：术前3天为患者行牙周洁治，嘱患者餐后用漱口液含漱，以减少口腔内积存细菌，减少术后并发症。
2.1.4术后沟通交流的准备：部分口内移植皮瓣患者术后会出现语言沟通障碍。
因此，护士在手术前应教会患者应用语言形式表达，如表示同意眨两下眼，表示不同意皱眉，要解人便竖起大拇指，要解小便竖起小拇指等，还可以准桥纸笔或写字板，以方便与患者沟通，满足其生活需要。
