• 反复仔细回吸，确认穿刺针未进入主动脉或其他 的大血管内，注入无水乙醇10~20ml。
注意事项
• 如果进针大约2~4cm长，触及腰1横突，可以先 将针退回皮下，再调整方向躲过横突上或下缘刺 达椎体外侧。
• 注药后可能出现体位性低血压，可卧床补液升压 治疗。
• 如穿刺时进针角度不当，有可能刺进下部胸膜和 肺脏，产生气胸。也可能刺进肾脏和硬膜外隙或 蛛网膜下隙。有可能刺伤血管引起腹膜后血肿。 应谨慎操作及严密观察。必须在影像学技术引导 下进行注药前注射造影剂，保证穿刺位置准确。
• 常规消毒后，局麻下用10cm长、7号穿刺针或专 用射频电极套针刺入皮肤，正面观针尖对准瞳孔 稍内侧方向，侧面观针尖对准颧弓中点。在影像 监视器或神经定位刺激器引导下边进针，边调整 进针方向。
操作方法(2)
• 进针达到6~7cm时，针尖触及骨性感觉，提示针 尖已抵达颅底卵圆孔周围骨面，此时退针 2~3mm调整针尖方向继续进针，直至患者诉有 向下唇部放电样感觉，说明针尖刺中卵圆孔附近 的下颌神经。
疼痛微创治疗包括:
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1.神经干,神经节和神经从物理和化学毁损治疗相 关的癌痛和非癌痛中的难治性疼痛。 2.化学溶核术治疗腰椎间盘突出征。 3.经皮射频突出物内热凝术治疗腰椎间盘突出症。 4.经皮射频热凝（减压）术治疗腰椎间盘突出症 和盘源性腰痛。 5.经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
神经干, 节和从的物理和化学毁损
• 此时如果还可以继续进针3~5mm，提示针尖已 经进入卵圆孔，患者会出现向上颌部位放电样感 觉。
操作方法（3）
• 仔细认真地回吸无血、无脑脊液后，应用神经定 位刺激器将电压调到0.5~1.0mV，边进针，边 询问患者疼痛区域是否出现异感。一旦出现异感， 即可注射无水乙醇0.5-0.8ml（化学毁损）或射 频76C-90C、30S。如异常感立即消失，则证明 治疗成功。
