医院感染知识--应知应会

院感应知应会医生版医院感染诊断1、什么叫医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、医院感染发生的危险因素有哪些？（1）滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡（内源性）；（2）侵袭性操作如：介入、导尿等；（3）环境（医疗用具、空气、医务人员的手等）污染严重；（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重患者、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗等免疫功能低下者。

3、医院感染常见部位类型？（1）下呼吸道感染（2）泌尿道感染（3）血流感染（4）手术部位感染（5）胃肠道感染（6）皮肤软组织感染三管一部位4.什么是导尿管相关尿路感染？导尿管相关尿路感染CAUTI ：患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿道感染。

5.导尿管相关尿路感染核心预防控制措施有哪些？（1）避免不必要的留置导尿管（2）每日评估尽早拔除导尿管（3）保持导尿系统的密闭性（4）严格无菌操作、手卫生6.什么是中央静脉导管相关血流感染（CLABSI）？患者在留置中央导管48小时后，及拔出中央导管后48h内发生的与其它部位存在的感染无关的血流感染。

7.中央静脉导管相关血流感染核心预防控制措施有哪些？（1）严格手卫生（2）最大无菌屏障预防（3）皮肤消毒剂选择，首选氯已定-乙醇（4）每日评估尽早拔管（5）选择最佳置管部位，首选锁骨下静脉8.什么是呼吸机相关肺炎（VAP）？患者建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时发生的肺炎，包括48h内曾经使用人工气道进行机械通气患者发生的肺炎。

9.VAP核心预防控制措施有哪些?（1）无创通气（2）床头抬高30-45°（3）每日对镇静患者进行唤醒，尽早脱机和拔管（4）口腔护理，首选0.12%-2%氯己定（5）每日评估尽早拔管10.什么是手术感染？患者在手术后一定时间段内发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。

医院感染问题应知应会医院感染问题应知应会一、何谓医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染。

二、哪些情况属于院内感染？1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染称为医院感染。

2、本次感染直接与上次住院有关。

3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的新感染。

4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

6、医务人员在医院工作期间获得的感染。

三、医院感染的传播途径主要有哪些？医院感染的传播途径主要有以下几种：1、接触传播-是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。

包括直接接触传播和间接接触传播。

由接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染，皮肤感染等。

2、飞沫传播-由飞沫传播的疾病常见的有百日咳、白喉、流行性感冒，流行性腮腺炎等。

3、空气传播-由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。

四、医务人员在医院感染预防与控制中应履行哪些职责？医务人员是医院感染预防与控制措施的执行者，其主要职责是：1、严格执行医院感染管理各项规章制度。

2、掌握医院感染诊断标准，及时发现和上报医院感染病例，并协助开展医院感染流行趋势的调查。

3、严格执行无菌操作技术、消毒隔离等规程，合理使用抗感染药物。

4、参加医院感染知识培训，掌握职业安全防护方法。

五、医院感染控制工作的重点科室/部门有哪些？医院感染控制工作的重点科室/部门是指医院感染高发科室、对预防医院感染有重要作用的科室。

如重症监护病房、新生儿病房（母婴室）、移植病房、手术室、产房、导管室、消毒供应中心、内镜室、口腔科、血液净化中心，检验科、感染性疾病科等。

院感相关知识应知应会1、什么是标准预防？答：标准预防是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取隔离防护措施（如戴手套、口罩、防护眼镜等）。

要点：首次接触病人，假设每个病人都有传染性，做治疗时戴手套、口罩、必要时防护眼罩。

2、什么是医院感染暴发?何谓医院感染流行？两者的区别？答：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（一般是指一周内，最长不超过半个月）发生3例或3例以上同种同源感染病例的现象。

暴发往往反映一种短时波动。

疑似医院感染暴发是指3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；又或是3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例的现象。

医院感染流行则体现的是一段时间内感染病例发病率与常年发病率水平的一种比较，一般当医院感染病例发病率高于历年发病率3~10倍，我们就认为发生了医院感染流行。

在实际中，医院感染暴发后，如果没有及时被发现并得到控制，常常可以引起医院感染的大范围的流行。

但是，并不是暴发就一定导致流行，也不是流行就一定有暴发。

可以这样说，如果医院感染发生的危险因素增多，医院感染的散发病例明显增加，出现显著超过历年发病率水平的情况，就导致医院感染流行，但其中并不一定有医院感染暴发的情形发生。

一般来说，医院感染暴发往往在范围上较为局限，可能只涉及1~2个科室，而医院感染流行的范围相对较广，往往可涉及多个科室、全院乃至几个医院。

注意：当评审专家提出：如同一个病区在短时间内发现3例以上发热的病人时，你是怎样处理的？回答：首先要明确是什么原因引起的发热，是否都是医院感染的病例，再查病原学检测，分析是否是同种同源的院感病例，如果是院感病例，又是同种同源的细菌，则就要想到是否为医院感染暴发现象。

3、医院感染暴发处置流程如何？答：（1）科室发现有医院感染暴发的现象时，立即（最迟不少于24小时内）电话或填报表上报院感科。

医院感染的定义：凡是住院病人在住院时不存在、也非已处于潜藏期的，而在住院遭到病原体侵袭而惹起的任何诊疗明确的感得病例或疾病，无论受感染者在医院时期或是出院此后出现症状，均称为医院感染。

潜藏期不明确者一般以为住院48小时后发生的感染可初步判断为医院感染医院感染暴发的定义：指在医疗机构同一科室（病区）的患者中，短时间（一周内）内出现 3 例及 3 例以上同种同源病原菌感染的病例现象。

疑似医院感染暴发的定义：指在同一科室的患者中，短时间内（一周内）出现3例以上临床症候群相像、思疑有共同感染源戓感染门路的感得病例现象。

医院感染暴发办理报告流程：1、发生或许发现医院感染暴发时，实时向科主任和护士长报告，同时电话报告医院感染管理科，（电话497），并经过医院局域网上报《医院感得病例登记表》到医院感染管理科。

2、辅助医院感染管理科查找感染源、流传路过和引起感染的要素。

3、配合医院感染管理科做好控制举措。

4、如本单位检查办理存在技术困难或许其余难以解决的问题时，恳求浦东新区疾病控制中心辅助医院感进行暴发的检查与控制。

5、如发生下例状况之一时，医院应该于12 小时内向浦东新区卫生处报告：①、 5 例以上医院感染暴发；②、因为医院感染暴发直接致使患者死亡；③、因为医院感染暴发致使 3 人以上人身伤害结果。

6、如发生以下情况之一时，应该依据《国家突发公共发惹祸件有关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：①、 10 例以上的医院感染暴发事件②、发生特别的病原体或许新发病原体的医院感染③、可能造成重要公共影响或许严重结果的医院感染7、确诊为传得病的医院感染，按《中华人民共和国传得病防治法》和《国家安全性公共卫惹祸件应急方案》的有关规定进行报告和办理。

手卫生预防和控制医院感染最有效、最简单、最方便、最经济的方法：洗手WHO对于手卫生（洗手或手消毒）的 5 个指征包含：（两前三后）1.接触患者前；2.进行洁净 ( 无菌 ) 操作前；3.接触体液后；4.接触患者后；5.接触患者四周环境后。

院感应知应会内容一、医院感染定义？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

二、医院感染暴发的定义？医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

三、何谓职业暴露？职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。

医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。

四、多重耐药菌的定义？多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌。

其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、β-内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。

五、医疗废物分类按照医疗废物的特性、危害性、材质及处置方法分为五大类：1、感染性废物2、损伤性废物3、病理性废物4、药物性废物5、化学性废物1.感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；2.病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；3.损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；弃的一般性药品,，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等六、新版手卫生规范1、手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。

医院感染应知应会知识手册1. 什么是医院感染？医院感染，又称为医源性感染或院内感染，是指在医疗机构中接受诊疗的患者在住院期间感染的疾病。

这些感染可能由细菌、病毒、真菌或其他病原体引起，严重时可能导致并发症甚至死亡。

2. 医院感染的传播途径医院感染可以通过多种途径传播，主要包括：- 直接接触：患者与医护人员之间的直接接触，如握手、护理操作等。

- 空气传播：包括飞沫传播和空气中悬浮微粒传播，如咳嗽、打喷嚏时释放病原体。

- 医疗器械：未经彻底清洗和消毒的医疗器械可能成为病原体的携带者。

- 环境传播：病原体在医院环境中的传播，如污染的水、食品等。

3. 如何预防医院感染？（1）保持手卫生：频繁且正确地洗手，尤其在接触患者和医疗器械前后。

（2）正确使用防护措施：佩戴口罩、手套和隔离衣等防护用具，根据病情分类使用。

（3）注意食品安全：医院食堂应严格遵守食品卫生标准，确保食品的质量和安全。

（4）严格控制用药：合理使用抗生素，遵循医护人员的建议，不滥用和乱用抗生素。

（5）消毒与清洁：医疗机构应定期对医疗器械、床铺、病房等进行彻底的消毒与清洁。

（6）隔离措施：对有传染性疾病的患者进行隔离，避免传播给其他患者和医护人员。

（7）教育宣传：加强医院感染预防的宣传教育，提高医护人员和患者的安全意识。

4. 医院感染的常见类型（1）呼吸道感染：包括肺炎、支气管炎等，通常通过空气传播。

（2）尿路感染：常见于留置尿管或进行尿液采集的患者，主要由细菌引起。

（3）切口感染：术后切口感染是术后并发症的一种，患者切口周围发生红肿、渗液等症状。

（4）血液感染：可能由导尿管、静脉导管等进入血液引起，严重时可能导致败血症。

（5）消化道感染：主要由肠道细菌引起，可能导致腹泻、呕吐等症状。

5. 如何识别医院感染？患者应及时察觉医院感染的症状，并及时告知医护人员进行诊断和治疗。

常见的症状包括发热、畏寒、红肿、排尿异常、伤口渗液、呕吐腹泻等。

如果出现这些症状，请立即就医。

医院感染应知应会知识1、什么是医院感染暴发？如何上报？答：同一科室在短时间内发生的同一部位，同种同源感染≥3例。

临床科室发生3例（含3例）以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病理时，应有本科室主任在6小时之内上报感控办，如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向主管院长直接报告。

2、什么是医院感染？答：无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

3、发现医院感染病例如何上报？答：当出现医院感染病例时，经治医师及时向本科室医院感染监控小组负责人报告（科主任），并与24小时内准确不漏项的填写医院感染病例报告，并上报医院感控办。

4、什么是标准预防？答：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具传染性必须进行隔离。

不论是否有明显血液或是否接触非完整的皮肤粘膜接触，接触上述物质者必须采取防护措施。

5、多重耐药菌消毒隔离措施？答：（1）发现感染病人时，尽量隔离于单间，也可与其他同种多重耐药菌感染或携带患者共居一室。

（2）进入隔离病房或接触该病人时需戴手套。

（3）预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。

（4）离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下。

（5）脱手套、隔离衣后，须用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手。

（6）该病人周围物品，环境和医疗器械，须每天清洁消毒。

（7）该病人如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接受方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备须清洁消毒。

（8）一般医疗器械如听诊器、体温表，血压计等应专用。

（9）不能专用的物品如轮椅，在每天使用后须消毒。

（10）尽量限制探视人群，并瞩探视者执行严格的洗手或手消毒制度。

（11）连续三个标本（每次间隔＞24h）均未培养出多重耐药菌，方可解除隔离。

（12）如有任何疑问，请随时与感控办联系。

6、哪种情况下需要洗手？（卫生手的五个时刻指征）答：接触患者前、接触患者后、无菌操作前、接触体液后，接触患者环境后、处理药物或配餐前。

7、七步洗手法：答：（1）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；（2）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤（七步洗手法）为：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓，至少10个来回以洗净掌心和指腹。

医院感染知识应知应会1、什么是医院感染？答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

4、医院感染的传播途径有哪些？传播途径：是医院感染的病原体从感染源排除，到其在新的易感者体内定植或感染之前在外界环境中所经历的全部过程。

⑴接触传播：是医院感染的最常见传播方式之一，根据病原体从感染源排出到侵入易感者之前是否在外界停留，又可分为直接传播和间接传播。

直接接触传播：病人或医务人员直接与感染源接触而获得感染，不通过外界环境，系病人间交往而获得，如多重耐药菌株感染。

间接接触传播：病原体污染了医疗设施和病人用具，在通过接触这些物品所造成的传播；多重耐药菌（如ＭＲＳＡ）可通过污染的手直接传播到其他病人，也可通过污染的家具和器械间接在病人间传播。

⑵呼吸道传播：通过病人所呼出的带有病原体的飞沫，近距离的传播给其他病人医务人员，如呼吸道病毒感染。

通过空气播散的病原体可远距离的传播，如结核分枝杆菌；医院中常见的医源性呼吸道感染的传媒因素，如超声雾化治疗、氧气湿化瓶的污染、试验室操作等均可造成气溶胶的吸入而获得感染。

另外空调系统可有军团菌和喜湿细菌污染。

⑶消化道传播：称粪-口传播，医院感染中常见有甲型病毒性肝炎、感染性腹泻、鼠伤寒沙门菌感染，可通过直接或间接接触污染物经口获得感染。

⑷血液/体液传播：血液和血液制品含有病原体，可通过输血、血制品或血与污染血接触引起病人发生医院感染，如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。

⑸垂直传播：通过胎盘屏障，如巨细胞病毒、风疹病毒从母体传给胎儿；产程中新生儿通过吸入阴道分泌物或产伤致母婴血液传播；哺乳。

⑹医疗器械和设备：侵袭性诊疗设备和仪器如内镜、各种导管等，侵袭性操作既可带入外源性感染，又可将自身细菌带到另外部位，如支气管纤维镜检查可将上呼吸道细菌带到下呼吸道引起内源性感染。

医院感染管理知识——应知应会1、什么是医院感染？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、根据病原体来源不同，医院感染可分几类？（1）外源性感染：又称交叉感染。

病原体来自患者体外，即由医院内其他人或环境传播给患者而引起的感染。

2、哪些情况属于医院感染？(1)无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

(2)本次感染直接与上次住院有关。

(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。

3、哪些情况不属于医院感染？(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

4、什么是医院感染暴发?是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

医院感染爆发流行时该如何处置？10、医院感染爆发流行报告流程？（1）出现医院感染流行趋势时，所在科室立即报告医院感染管理科，医院感染管理科立即上报分管院长和医务、护理管理等部门。

（2）经调查证实出现医院感染流行时，医院于12小时内报告当地区疾病预防控制中心。

（3）经核实为II级暴发后应于12小时向市人口计划生育委员会和市疾病预防控制中心报告。

（4）经核实为Ⅲ级暴发后，应于2小时内向市卫生局和市CDC报告。

（5）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。

医院感染知识应知应会医院感染，在医疗机构中常见的一种病原体传播方式。

有一定的潜伏期，发现后治疗难度较大，甚至引发严重后果。

如今，随着社会的发展，生活水平的提高，人们对医疗质量需求也提高了，医院感染越来越受到人们的重视。

一、医院感染的定义医院感染，又称院内感染、医源性感染，是指病原体在医疗机构中感染患者或医务人员的一种感染。

二、医院感染的来源医院感染在医院中比较常见，它的来源主要有以下四个方面：1、患者原有传染病因病情加重或手术等原因住院治疗。

2、医务人员的手术过程或治疗过程中，未采取必要的消毒或隔离措施。

3、治疗设备、耗材等污染过程中。

4、患者家属、访客等带入的病菌。

三、医院感染的分类医院感染可分为术后感染、接触性感染、空气传播感染、血液传播感染等。

1、术后感染：由于手术操作不规范或手术后护理不到位而引起的感染。

2、接触性感染：由于患者与医务人员、家属、护理人员等接触时进行交叉感染。

3、空气传播感染：由于空气中悬浮的病原体通过呼吸道感染。

4、血液传播感染：由于医疗器械、注射器等污染而引起的感染。

四、医院感染的预防控制措施针对医院感染的来源、分类，我们应该采取有效措施进行预防和控制。

1、建立规范消毒制度科学有效的消毒制度对于防止病原体传播至关重要，医院应建立科学规范的消毒制度，并对医务人员进行培训，强化操作流程及操作技巧的培训。

2、加强医疗器械的消毒医疗器械的消毒也是医院感染控制的一个重要方面，特别是血液传播的感染易于传播，对医疗器械、注射器等要求进行严格消毒。

3、加强手卫生管理医务人员应该加强手卫生管理，经常洗手、使用手消毒液、佩戴手套等，切实做好手卫生工作。

4、加强患者隔离措施对于感染疑似的患者应该采取隔离措施，控制传染病的扩散，尽可能减少交叉感染的可能性。

5、加强医务人员培训医务人员培训也是医院感染控制的一个方面，对于医护人员应该进行病原体的知识培训，增强他们的卫生意识和预防控制能力。

五、结语医院感染是近年来医疗机构中比较常见的问题，我们应该加强对医院感染的知识掌握，采取科学有效的预防控制措施，使医院成为一个安全、干净的场所。

医院感染管理应知应会知识（一）手卫生手卫生: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

洗手：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。

外科手消毒：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

医务人员在下列情况下应当洗手：接触病人前后；进行侵入性操作前；摘除手套后；接触病人体液、排泄物、粘膜破损的皮肤或者伤口敷料后；从病人脏的身体部位到干净的部位；直接接触病人后。

医务人员下列情况下应手消毒：检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；需双手保持较长时间抗菌活性时。

（二）医务人员医疗活动过程职业暴露防护措施落实情况。

医务人员职业暴露的定义：医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

而医务人员职业暴，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。

医院感染性职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等体内物质污染，或被患者血液等体内物质污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤，而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露，即为医院感染性职业暴露。

职业暴露（锐器伤）的处理程序一挤、二冲、三消毒、四报告急救处理1．立即用肥皂水和清水冲洗伤口或沾污的皮肤。

如果是粘膜暴露，应用生理盐水反复冲洗。

2．如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

3．受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。

医院感染应知应会知识医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

一.下列情况属于医院感染1、无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

2、本次感染直接与上次住院有关。

3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

4、新生儿经产道时获得的感染。

5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

6、医护人员在医院工作期间获得的感染。

医院感染暴发：指在医疗机构或某科室的住院病人中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或某科室的住院病人中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病理现象。

感染暴发报告程序：（一）医院发现以下情形时，应该于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

1. 5例以上疑似医院感染暴发；2. 3例以上医院感染暴发。

县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。

（二）省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内报至卫生部。

1. 5例以上医院感染暴发。

2. 由于医院感染暴发直接导致患者死亡。

3. 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

（三）医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

所在地县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。

医院感染应知应会基本知识一、手卫生1、医务人员手卫生是指什么？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

2、什么叫卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。

4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌5、速干手消毒剂的特点是什么？作用迅速，但不具有持续抗菌活性。

6、外科手消毒剂的突出特点是什么？作用缓慢，但具有持续抗菌活性。

7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。

8、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。

外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

9、手卫生的5个重要时刻二前三后：●接触患者前●清洁无菌操作前●接触患者后●接触患者周围环境后●接触血液体液后10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？●入厕之后●手部有明显污染时●接触可形成孢子的微生物之后11、外科手消毒应遵循哪些原则？●先洗手，后消毒●不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒12、对医务人员手有哪些特殊要求？●指甲长度不应超过指尖●不应戴戒指等装饰物●不应戴人工指甲、涂抹指甲油等13、洗手不可忽视的环节有哪些？掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。

14、七步洗手法是指哪七步？●掌心相对，手指并拢，相互揉搓●手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行●掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓●右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●必要时增加对手腕的清洗15、如何保证卫生手消毒的效果？●速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。

●速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。

●揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。

●揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。

医院感染应知应会知识医院感染是指在医疗机构中，患者在接受诊疗过程中由于各种原因导致的新发感染。

医院感染对患者的健康和生命都会带来严重威胁，因此，了解和掌握医院感染的相关知识是每个人都应具备的。

本文将从医院感染的定义、病因、预防和控制等方面进行探讨。

一、医院感染的定义医院感染是指患者在住院、手术或诊疗过程中，与医院环境、医护人员或其他患者接触导致的感染。

这些感染可能发生在伤口处，也可能是呼吸道、尿道或血液等体液感染。

医院感染不仅对患者的康复产生影响，还会导致二次感染传播。

二、医院感染的病因1. 环境因素：医院内病原微生物的存在和传播是医院感染的主要原因之一。

例如，床单、手术器械、洗手间等地方的不洁净或不正确的处理方式都可能导致感染传播。

2. 医护人员因素：医护人员是医院感染传播的关键因素之一。

医护人员的手卫生不到位、穿戴不当或不正确使用防护设备，都可能导致感染的传播。

3. 患者因素：患者的免疫功能低下、疾病类型以及手术等因素都会增加其感染的风险。

此外，患者也可能因为不洁净的个人卫生习惯或不正确使用药物而引发感染。

三、预防和控制医院感染的措施医院感染的预防和控制是每个人都应该关注的重要问题。

以下是一些预防和控制医院感染的措施：1. 保持良好的手卫生：医护人员和患者应常规洗手，尤其是在与患者接触前后、使用洗手间后。

正确的洗手方法包括使用肥皂和流动水搓洗至少20秒，彻底清洁双手，然后用纸巾或者烘干器擦干。

2. 使用个人防护设备：医护人员在与患者接触时应正确穿戴手套、口罩、护目镜等个人防护设备。

在不同的操作过程中，选择适当的个人防护设备能够有效减少交叉感染的风险。

3. 确保医疗器械的清洁和消毒：医院应建立健全的医疗器械清洗、消毒和灭菌的制度，确保每个患者使用的器械都是清洁和安全的。

4. 维护良好的环境卫生：医院应定期清洁和消毒病房、手术室、洗手间等区域。

床单、衣物等物品应定期更换和清洗。

5. 合理使用抗生素：抗生素滥用是导致细菌产生耐药性的主要原因之一。

院感科---院感应知应会知识医疗质量安全督导检查院感应知应会知识1.什么是医院内感染？是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。

2.什么是医院感染暴发?是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3.医院发生疑似医院感染或者医院感染暴发时处置原则？（1）及时采取有效处理措施，控制和治疗感染源。

（2）切断传播途径。

（3）对已感人群实施保护性隔离。

（4）及时开展现场流行病学调查，环境卫生学检测以及有关的标本采集，病原学检查等工作，积极查找原因。

（5）调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。

4.洗手的值征（或问什么情况下要洗手（2前3后））两前：接触患者前；清洁无菌操作前；三后：接触患者后; 接触患者周围环境及物品后；接触患者血液、体液及分泌物后。

5.何谓医务人员的职业暴露？职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病，乙型肝炎，丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液，体液污染李皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液，体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。

6.职业暴露后的处置报告流程？职业暴露发生后→局部处理→填写职业暴露登记表→报院感办→预防保健科→检查相应的抗原和抗体→注射疫苗→定期追踪随访7.发生锐器伤后处理措施？锐器伤后伤口紧急处理：（1）应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液（2）立即用流动水何肥皂液进行冲洗：（3）禁止进行伤口的局部挤压：（4）碘伏或酒精消毒伤口。

8.依据《医疗废物管理条例》的规定，医疗废物分为那几类？容器要求？医疗废物分五类：感染性废物，病理性废物，损伤性废物，药物性废物，化学性废物。

容器标签要求：感染性废物应置黄色塑料袋内，损伤性废弃物应置防渗漏，耐刺容器内密封运送，送医院医疗废物暂存点。

医院感染应知应会1.医院感染暴发？上报？处理？医院感染：住院患者在医院内获得的感染。

无明确潜伏期的感染，规定在入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

医院感染三要素：传染源、传播途径、易感人群。

医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

法定代表人为第一责任人（本院徐剑院长）。

科室医生上报过程：发现后第一时间报告院总值班及科主任，科主任核实后第一时间上报院感办及医务科。

①5例以上疑似医院感染暴发②3例以上医院感染暴发12小时内向安陆市卫计委安陆市疾控报告。

①10例以上的医院感染暴发②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染2小时内向安陆市卫计委市疾病预防控制中心报告。

疑似医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。

2.医院前五位多重耐药菌名称？本科室的前五位多重耐药菌是什么？鲍曼不动杆菌耐药的主要原因？多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌。

其定义为一种微生物对三类或三类以上抗生素同时耐药，而不是一类中的三种。

其中，一类只要有一种耐药或中介就算一类。

如何有效控制多重耐药菌：1）合理使用抗生素；2）早期检出带菌者；3）危急值管理；4）科室采取积极措施（具体措施参见：详细版应知应会）多重耐药菌感染危险因素有：老年、免疫功能低下、近期（90天内）3种及以上抗菌药物、接收中心静脉插管、机械通气、泌尿道插管等各种侵入性操作、既往多次或长期住院/入住ICU、既往有MDRO定值或感染史。

2018年我院前五位的耐药菌名称：（由检验科提供）。

自述科室前五位多重耐药菌名称。

鲍曼不动杆菌耐药的主要原因：抗菌药物的不合理使用；没有严格执行手卫生。