中医脏腑辨证要点表格

八纲辨证最全基础篇表格版（纯干货收藏）——以下是正文——八纲辨证是中医各种辨证的总纲。

辨证，即分析、辨认疾病的证候，是认识和诊断疾病的主要过程和方法。

辨，即辨认，辨别，也就是分析。

证，即证候，是机体在致病原因和条件作用下，机体与环境之间，脏腑、经络、气血津液之间关系紊乱的综合表现，所以，明确了某一证候，即是对疾病发展阶段中的病因、病位、邪正斗争的强弱、阴阳的偏盛偏衰等病理情况的概括。

辨证的过程，是以脏腑、经络、气血津液、病因等理论为依据，对通过望、闻、问、切四诊所搜集的症状，体征等资料进行综合、归纳、分析、推理、判断、辨明其内在联系，以及各种病变相互之间的关系，从而认识疾病，作出正确的诊断。

辨证和论治，是中医理、法、方、药在临床上具体重要的两个环节，两者相互联系，不可分割。

辨证是认识疾病，论治是针对病证采取相应的治疗手段和方法。

辨证是治疗的前提和依据，论治是辨证的目的和检验辨证正确与否的客观标准。

“症”是指单个的症状，中西医认识是一致的，如头痛，发热，咳嗽，心慌，恶心…等。

“病”，是指病名，中医所说的病名中只有少数与西医病名是一致的，如麻疹，白喉，破伤风，哮喘，痢疾，中暑等，而大部分的叫法是不同的。

由于中西医的理论体系不同，对疾病的认识是不一样的。

西医对疾病的认识是建立在人体解剖学，病理生理学的基础上，临床诊断疾病的依据是病人的自觉症状、体格检查、化验检查；中医认为疾病是人体阴阳偏盛偏衰的结果，临床辨证主要依据病人的症状和体征（舌象、脉象等），诊断时不一定要确定病名，而是要明确是什么“证”。

“证”，即证据、证候的简称，它不单纯是症状或主观感觉，而是一组征候群，也是中医对疾病的诊断。

“证”是一组特定的临床表现（症状，体征等），并包含着病因、病变部位、病变性质、正邪双方力量对比状况等方面的综合概念。

“证”是从分析症状和体征着手，归纳成为比症状更能说明疾病本质的概念。

中医辨证是在长期临床实践中形成的，方法有多种，主要有八纲辨证，病因辨证、气血精津辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证等。

脏腑辨证1.心气虚=心病表现（心悸，胸闷，气短）+气虚2.心阳虚=心病表现（心悸怔忡，心胸憋闷或痛）+阳虚鉴别：心气虚疲乏心悸，胸闷，气短心阳虚畏冷肢凉，色晦暗3.心脉痹阻=心病表现（心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止）+血瘀4.心血虚=心病表现（心悸，失眠，多梦）+血虚鉴别：心血虚心病（心悸，失眠，多梦）血虚肝血虚肝病（眩晕，经少，视力减退，肢麻手颤）5.心阴虚=心病表现（心烦，心悸，失眠，多梦）+阴虚鉴别：心血虚色白，无热心烦，失眠，多梦心阴虚6.心火亢盛=/小便短赤灼痛/神乱/衄血）+实热7.痰蒙心神=/癫/痫）+痰浊内阻8.痰火扰神=神志异常（心烦失眠/神昏谵语/狂）+痰火内扰鉴别：痰蒙心神神昏/癫/痫神志异常痰火扰神心烦失眠/神昏谵语/狂9.小肠实热=小便异常（赤灼痛，尿血）+心火炽热10.肺气虚=肺病（咳嗽无力，气短而喘，咯痰清稀，或有自汗、畏风）+气虚11.肺阴虚=肺病（干咳少痰/咳中带血声音嘶哑）+阴虚鉴别：风寒犯肺咳嗽，咯稀白痰为主，表轻风寒束肺（风寒束表）咳嗽轻，不咯痰，表主鉴别：风寒束肺表寒（恶寒发热，脉浮紧etc）寒邪客肺里寒12．风热犯肺=肺病（咳嗽，痰黄，咽喉肿痛）+表，实热鉴别：风热犯肺外感重，恶寒轻，痰少色黄，流浊涕，舌苔薄黄，脉浮数咳嗽风寒犯肺表（与上面相反），痰白清稀，流清涕，舌苔薄白，脉浮紧 13.燥邪袭肺=肺病（干咳少痰，痰中带血）+燥淫鉴别：燥邪伤肺外感新病，表，干燥明显，虚热不明显干咳，痰少难咯肺阴虚内伤久病，NO表，虚热内扰明显14.痰热壅肺=肺病（咳喘胸痛，痰多黄稠）+实热鉴别：痰热壅肺痰热俱盛，咯多量黄稠痰肺热炽盛无（或少）痰15.寒痰阻肺=咳喘胸闷痰多色白+寒痰内盛（痰，闷，苔腻，脉滑）（寒饮停肺，痰浊阻肺）16.大肠湿热=下痢脓血/泻下黄臭+湿热（身热不扬，渴不多饮，苔黄而腻，脉滑数）鉴别17.肠燥津亏=便结难解+津亏(渴燥裂干)18.大肠虚寒=大便失禁+虚寒（喜热喜按，舌淡苔白滑etc）19.脾气虚=脾病（食少，腹胀，便溏/浮肿）+气虚鉴别：脾气虚 NO小便短少脾气虚脾阳虚寒（畏冷肢凉，脘腹冷痛喜温），小便短少，20.脾虚气陷=内脏下垂（脘腹胀，坠，泄，尿浑如米泔，便溏）+脾气虚21.脾阳虚= 水湿内停 / 脾失健运 +阳虚（白带清稀量多食少，肢体浮肿）（食少，腹胀，便溏）鉴别：寒湿困脾实寒，病势急，病程短食少，便溏，寒脾阳虚虚寒，缓长22.脾不统血=各种慢性出血+脾气虚23.寒湿困脾=腹胀便溏/身重肢肿尿少+寒湿内困（身目发黄，晦，重，腻，缓）24.湿热蕴脾= 纳运障碍 + 湿热(脘腹胀闷，纳呆便溏) （身热不扬，渴不多饮，苔黄而腻，脉滑而数）25.胃阴虚= 胃病 + 阴虚26.胃气虚=胃病（纳差，脘腹隐痛，嗳气）+气虚27.胃阳虚=胃病（胃冷而隐痛，喜温喜按）+阳虚鉴别：脾气虚，脾阳虚食少脾失运化为主，胀痛（大腹），腹胀腹痛便溏水肿突出脘腹隐痛胃气虚，胃阳虚气虚/阳虚，胀痛（胃脘），脘痞隐痛，嗳气明显28.寒滞胃脘=胃病（脘腹冷痛剧烈，口泛青水，腹泻清稀）+ 实寒29.胃火炽盛=胃脘灼痛、消谷善饥、口臭龈肿 + 实热30.食滞胃脘（肠）=伤食病史+脘腹胀痛+嗳腐吞酸/便下臭秽31肝血虚=目/筋/甲/冲任失养 + 血虚（白淡细）32.肝阴虚=肝失濡养（胁肋灼痛/眩晕眼花/手足蠕动） + 阴虚鉴别：肝阴虚均为肝虚阴虚，虚热明显，常见眼睛干涩，颧红潮热，手足蠕动头晕肝血虚血虚，，常见眩晕，视物模糊，经少，肢麻手颤33.肝郁气滞=抑郁太息/胸胁、乳房、腹部胀痛/痛经、经乱、经闭 + 气滞（痛胀闷窜）34.肝火炽盛（肝火上炎）=肝经热盛（头目/情志/胁肋的改变。

脏腑辨证比较表脏腑辩证之辩心病证侯一，心血虚。

临床表现 : 心悸，头晕，健忘，多梦，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细无力等。

病因病机 : 脾气亏虚，生化之源不足，或因失血，劳神等耗伤血液，均可导致心血亏虚。

血亏心失所养，故心悸。

血不养神，则有健忘，多梦等证。

血不上荣于头面，故见头晕，面白，舌淡，血少脉道失充，则脉细无力。

补血养心，常兼以益气。

二，心阴虚。

临床表现 : 心悸，心烦，失眠，多梦，或见五心烦热，盗汗，颧红，脉细无力，舌红少津等。

病因病机 : 因热病伤耗阴津，或是肝肾等他脏阴液亏少，或因劳神太过而暗耗营阴，或因思虑日久而致阴阳失调等，均可形成心阴虚。

心阴虚的证侯，一方面心神不宁的症状突出，另一方面全身有阴虚阳亢的表现。

由于心阴亏少，心失濡养，再加上虚阳偏亢，扰乱心神，故有心悸，心烦，失眠，多梦等心气不宁，神不守舍的症状。

阴液不足，虚火内扰，则可有五心烦热，盗汗，舌红，脉细数等症状。

滋阴安神为治。

三，心气虚。

心悸，气短，精神疲倦，活动后加重，或自汗，脉虚，舌淡嫩等。

病机 : 心气不足，鼓动乏力，故心悸。

动则气耗，故活动后劳累加重。

心气亏虚，不足以运行气血而供养全身，则见气短，神疲，舌质淡嫩，脉搏无力等。

补益心气为治。

四，心阳虚。

临床表现：心悸怔忡，气短，自汗，脉弱或结代，畏冷，肢凉，心胸憋闷而喘。

面色及嘴唇暗滞，舌淡紫或淡胖，或见肢体浮肿。

甚者可见大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，面色苍白，脉微欲绝，神志恍惚乃至昏迷等。

心阳虚一般是由心气虚发展而来，故常有心气虚的临床表现，阳虚则寒，故畏冷肢凉明显者，病情已属阳虚，心阳不振，胸中阳气阻痹，故心悸而喘，胸中憋闷，阳气虚弱不能推动血液，则血行不畅，故见唇舌青紫，血不利则为水，故见身肿而喘不得卧。

若心阳虚进一步发展，或因寒邪暴伤阳气，或因瘀痰阻塞心窍，均可导致心阳虚脱，而表现为大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝等一派心阳垂微，宗气大泄的证侯。

温补心阳为治。

1脏腑辨证表格一览2五脏主要生理功能联属功能在志在体其华开窍在液心1、主血脉2、主神志喜脉面舌汗肺1、主气、司呼吸2、主宣发、肃降3、主通调水道4、朝百脉，主治节悲忧皮毛鼻涕脾1、主运化(运化水谷、运化水液)2、主统血3、主升清思肉唇口涎肝1、主疏泄（调气机、助消化、调情志、调生殖）2、主藏血（贮藏血液、调节血量）怒筋爪目泪肾1、主藏精，主生长、发育与生殖2、主水3、主纳气惊恐骨发耳唾3五脏本身病变心●心悸、怔忡、心痛、心烦、失眠、多梦、健忘、神昏、神志错乱肺●咳嗽、气喘、咳痰、胸痛、水肿、自汗、畏风、易于感冒脾●纳少、腹胀、便溏、浮肿、内脏下垂，头晕目眩、肢体困重肝●抑郁、烦躁、胸胁，少腹胀痛，头晕目眩、筋膜失濡、月经不调，肢体震颤，手足抽搐，胸胁、少腹疼痛，巅顶痛，睾丸疼痛肾●腰膝酸软，或疼痛、阳痿遗精，精少不育、经闭不孕、水肿、呼吸气短而喘4常见病变气虚症气短神疲、自汗，活动后加重，面色淡白无华血虚症头晕眼花、健忘、面色淡白或萎黄，唇舌色淡阳虚症畏寒肢冷、气短自汗神疲、面色胱白或面唇青紫阴虚症五心烦热、潮热盗汗、颧红、消瘦瘀血症刺痛，固定不移；舌色晦暗，舌质紫黯或有斑点风寒表症恶寒重、发热轻，无汗风热表症发热重，恶寒轻或恶风、有汗5心病辨证6心的生理病理心主要功能联属功能在志在体其华开窍在液生理功能1、主血脉2、主神志喜脉面舌汗常见病理表现1、心脏本身病变：●心悸、怔忡、心痛2、神志病变：●心结、代、促舌痛、舌疮烦、失眠、多梦、健忘、神昏、神志错乱●7心病辨证虚证1、心血虚2、心阴虚3、心气虚4、心阳虚5、心阳虚脱实证或虚实夹杂6、心火亢盛7、心脉痹阻8、痰蒙心神9、痰火扰神10、瘀阻脑络8病因病机辨证要点常见症状舌象脉象1 心血虚●病因：●耗血太过●生血不足●病机：●心与心神失于濡养心悸、失眠、多梦＋血虚症（头晕眼花、健忘、面色淡白或萎黄，唇舌色淡）舌色淡脉细无力2 心阴虚●病因：●思虑劳神暗耗心阴●温热火心悸、心烦、失眠＋阴虚症（五心烦热、潮热盗汗、颧红消瘦）舌红少苔乏津脉细数心阴●肝肾阴虚累及心阴●病机：●心与心神失养●虚热内扰●9病因病机辨证要点常见症状舌象脉象3心气虚●病因：●素虚、久病、先天不足、年老体衰●病机：●心气不足，鼓动无力心悸、胸闷＋气虚症（气短神疲、自汗，活动后加重，面色淡白无华）舌淡脉虚4心阳虚●病因：●心气虚发展而来●他病及心●病机：●心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内生心悸怔忡、心胸憋闷＋阳虚症（畏寒肢冷、气短自汗神疲、面色胱白或面唇青紫）舌淡胖或紫黯，苔白脉弱或结代5心阳虚脱●病因●心阳虚发展而来●寒邪暴心悸胸痛、冷汗、肢厥＋心阳虚症舌青紫脉微欲绝瘀阻心●失血亡津●病机●心阳衰极，阳气欲脱●10病因病机辨证要点常见症状舌象脉象6心火亢盛●病因：●五志化火、火热之邪内侵、过食辛辣等●病机：●火热内炽、扰乱心神●迫血妄行●上炎口舌●心热移小肠1、轻证：发热、失眠、心烦＋吐衄＋舌赤生疮＋尿赤涩灼痛2、重证狂燥谵语、神志不清（热扰心神、或热闭心神）舌尖红绛脉数有力11病因病机辨证要点常见症状舌象脉象共同症状常见特色症状7心脉痹阻●病因：●瘀心悸怔忡心胸憋闷瘀阻心脉：刺痛舌暗，有青紫斑点脉细涩或结代血、痰浊、阴寒、气滞●病机：●心阳不振，运血无力，而致气滞、瘀血、痰浊、阴寒等邪气痹阻，心脉瘀阻●本虚标实＋瘀血症（疼痛，舌色紫黯有青紫斑点，脉细涩或结代）痰阻心脉：闷痛＋体胖痰多，身重困倦苔白腻脉沉滑或沉涩寒凝心脉：痛势剧烈，突然发作，得温痛减，＋畏寒肢冷舌淡苔白脉沉迟或沉紧气滞心脉：胀痛，发作与精神有关+胁胀，善太息脉弦病因病机辨证要点常见症状舌象脉象8痰蒙神窍●病因：●湿浊酿痰，阻遏气机●情志不遂，气郁生痰●痰浊内盛，夹肝风上扰●病机：●痰浊上蒙，神明失司神志异常（神志抑郁，错乱，痴呆、昏迷）＋痰浊症（面色晦滞，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑）舌苔白腻脉滑9痰火扰神●病因：●气郁化火，炼液成痰●热邪煎熬，灼津成痰●病机：●痰火交结，扰闭心神神志异常（神志狂燥，神昏谵语）＋痰火内盛症（吐痰黄稠，喉间痰鸣；胸闷不舒；舌红苔黄腻，脉滑数）舌红苔黄腻脉滑数10瘀阻脑络●病因●头部外伤，瘀血停积●久痛入络，瘀血内停●病机●瘀血犯头，阻滞脑络头痛，头昏＋瘀血症（刺痛，固定不移；舌色晦暗，舌质紫黯或有斑点，脉细涩）舌色晦暗，舌质紫黯或有斑点脉细涩肺病辨证14肺的生理病理肺主要功能联属功能在志在体其华开窍在液生理功能1、主气、司呼吸2、主宣发、肃降3、主通调水道4、朝百脉，主治节悲忧皮毛鼻涕常见病理表现1、呼吸功能失常：●咳嗽、气喘2、宣降功能失常：●咳痰、胸痛3、通调水道输布津液失职：●水肿4、肺气虚，卫外不固：●自汗、畏风、易于感鼻塞流涕冒●15肺病辨证虚证1、肺气虚2、肺阴虚实证或虚实夹杂3、风寒犯肺4、风热犯肺5、燥邪犯肺6、肺热炽盛7、痰热壅肺8、寒痰阻肺16病因病机辨证要点常见症状舌象脉象1肺气虚●病因：●久病咳喘，耗伤肺气●脾虚失运，肺失所养●病机：●肺气虚弱，呼吸减弱●宣降失常，卫外不固咳嗽无力、气短而喘、自汗＋气虚症舌淡苔白脉弱2肺阴虚●病因：●燥热伤肺、耗伤肺阴●久病咳喘、耗伤肺阴●病机：●肺阴亏虚，虚热内扰干咳、痰少而粘＋阴虚症舌红少苔乏津脉细数●17病因病机辨证要点常见症状舌象脉象3 风寒袭肺● 病因：● 外感风寒● 病机：● 风寒袭肺，肺卫失宣 咳嗽、咳稀白痰、流清涕 ＋风寒表证（恶寒重、发热轻，无汗）舌苔薄白 脉浮紧4 风热犯肺● 病因：● 外感风热● 病机：● 风热袭肺，肺卫失宣 咳嗽、痰少色黄、流浊涕 ＋风热表证（发热重，恶寒轻或恶风、有汗） 舌尖红，舌苔薄黄 脉浮数5 燥邪犯肺● 病因● 秋季感受燥邪 ● 风温之邪化燥● 病机● 燥邪犯肺，肺失宣降干咳痰少，痰粘难咳。

八纲辨证简表
"八纲辨证" 是中医辨证施治的一个基本理论。

八纲分为表里、寒热、虚实、脉象等八个方面，通过对这八个方面的辨证，中医师可以对患者的病情进行全面分析。

以下是一个简单的八纲辨证表格示例：患者信息：
•姓名：
•性别：
•年龄：
•主诉：
一、表里辨证：
二、寒热辨证：
三、虚实辨证：
四、脉象辨证：
五、舌象辨证：
六、情志辨证：
七、饮食辨证：
八、病程辨证：
初步诊断与治疗方案：
•初步诊断：
•治疗方案：
这是一个简单的八纲辨证表格，用于记录患者的基本信息和对八纲的初步辨证情况。

在实际中医诊疗中，医师通常会根据患者的具体症状、脉象、舌象等详细信息进行更为深入的八纲辨证。

脏腑辨证歌诀1《肝气郁结》肝气郁结疏肝散，抑郁胸闷太息短，胁肋胀刺两相兼，急躁易怒病在肝，经期不调乳胀痛，舌苔薄白脉沉弦。

2《肝血虚证》肝血虚证见雀目，头晕眼涩肢麻木，胁肋隐痛面无华，手足震颤难持物，行则肢摇立不稳，视物昏花足难步，甲枯舌淡脉弦细，草枣木瓜加四物。

3《肝阴虚证》肝阴虚证一贯煎，视物模糊两眼干，胁痛潮热或低热，盗汗唇燥口苦烦，舌红少津尿黄赤，便结咽干细数弦。

4《肝胆湿热》湿热之邪在肝胆，身目俱黄腹胀满，口苦胁痛带下黄，尿道灼痛尿黄短，纳呆舌腻脉数弦，龙胆茵陈用之痊。

5《肝火上炎》肝火上炎面目红，口苦咽干耳鸣聋，头痛眩晕烦易怒，胁肋灼痛耳流脓，舌红苔黄脉弦数，泻肝龙荟用之雄。

6《肝阳上亢》肝阳上亢头晕眩，耳聋耳鸣口咽干，失眠健忘肢麻震，目涩舌红脉急弦，麻震天麻钩藤饮，晕眩杞菊地黄丸。

7《肝风内动总歌》肝风内动分四种，肝阳热血阴虚风，眩晕欲仆兼抽搐，手足震颤为特征。

（1）肝阳化风：眩晕欲仆头胀痛，语謇肢颤头摇动，手足麻木履不正，卒然倒地人不醒，舌红白腻弦有力，镇肝熄风便有功。

（2）热极生风:热极生风手足抽，颈项强直目上勾，角弓反张牙关紧，高热神昏躁狂求，弦数有力舌红绛，羚羊安宫可解忧。

（3）血虚生风：血虚生风肢体麻，手足震颤面无华，眩晕耳鸣肉瞬动，肝血亏虚不荣甲，舌淡苔白脉弦细，阿胶鸡子最容恰。

（4）阴虚生风:阴虚生风两病源，外感热病阴液干，内伤久病肝阴虚，筋脉失养病势缓，外感卫气营血辨，内伤肝阴虚内观8《胆郁痰扰证》胆郁痰扰卧不宁，痰热乘胆是病情，失眠眩晕且惊悸，口苦呕恶兼耳鸣，胸胁胀痛苔黄腻，黄连温胆最有灵。

（脉弦滑略数）9《胆热壅滞证》大柴胡汤胆热壅，往来寒热便不通，尿黄口苦呕不止，两胁拘急并且疼，舌红苔黄脉弦数，少阳发热此方宗。

10《肝胆虚烦不寐》肝胆虚烦难入睡，视物昏花气力亏，易惊多梦口干苦，总由肝阴血气亏，舌淡苔白弦细数，酸枣仁汤可入寐。

11《寒滞肝脉》寒滞肝脉见寒疝，少腹冷痛牵睾丸，阴囊收缩得热缓，晄白唇青形肢寒，舌苔白滑脉迟弦，当归四逆暖肝煎。

58个脏腑辨证【值得收藏】一、心与小肠病辨证心病证候：虚证有气、血、阴、阳不足；实证有气火痰郁、寒凝、瘀血等。

心病症状：以神志症、精神异常、心悸、失眠、多梦、健忘、烦躁、谵语及面色、舌象和血脉表现为常见。

小肠证候：虚证有小肠虚寒(脾阳虚)；实证有小肠实热，小肠气痈(寒滞肝脉)证。

小肠病症状；以小肠的分清泌浊失常为主，表现为二便异常。

(1) 心气虚、心阳虚与心阳暴脱[临床表现]其三证既有相同的特点，又有不同表现应注意鉴别。

相同点：有二点，一是神志症的心悸怔忡；二是气虚症的胸闷气短、自汗，活动后加重。

不同点：三证分述如下：心气虚：以气虚症状为主，主要表现面色、舌象和脉象变化。

面、舌色淡，脉虚。

心阳虚：气虚症状明显加重，同时出现虚寒表现。

有畏寒肢冷、心痛，面色白或晦暗，舌质淡苔白滑，脉微细。

心阳暴脱：气虚症状极重，虚寒象突出，且神志异常亦重。

突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，口唇青紫，神志模糊或昏迷，舌淡紫青滑，脉微欲绝。

[证候分桥]盖心气虚、心阳虚和心阳暴脱证以心气虚、心脏全身机能衰退为病理基础；进一步发展为心阳虚，出现虚寒象；进而虚脱亡阳则为暴脱证，为审证要点。

气虚，宗气不足，神无所主，则表现一派心气虚症，如心悸、气短、胸闷，动则尤盛等。

气虚血运无力，濡养不足，则有血虚不荣症，面、舌色淡，脉虚无力。

气虚及阳，失却温煦功能，故现虚寒象，如畏寒肢冷等；阳虚寒凝，气血郁滞，心脉痹阻，故有心痛证，脉道不充，则微细。

阳气暴脱，阴津无依，则冷汗肢厥；宗气大泄，血脉瘀滞，心神失养，是以亡阳诸证具在。

总之，其病理可概括为气虚阳衰，血运不足，神失所养基本过程。

(2) 心血虚与心阴虚[临床表现]上二证以心悸怔忡、失眠多梦为其共症。

不同症状：心血虚有血虚症，如眩晕健忘，面、唇、舌色淡，脉细弱等。

心阴虚必兼有虚热象，如五心烦热、潮热盗汗、两颜红赤、舌红少津、脉细数。

[证候分析]其阴血不足病因，一是先天或后天生成不足；一是损伤太过，如失血、热病、七情等因。