猪囊尾蚴病课件

严重感染的猪表现为生长受阻、贫 血、水肿，以及某些器官出现相应的症 状
临床症状
猪囊尾蚴病 • 寄生于眼-视力减退或失明
临床症状
猪囊尾蚴病 • 寄生于脑-神经症状(醉酒状)。
临床症状
猪囊尾蚴病
寄生于舌-可看到粘膜上的隆起，用手触 摸，可以感到有囊虫寄生而呈现凹凸不 平。
临床症状
猪囊尾蚴病 •
• 寄生于皮下肌 肉-病猪两肩显 著外张，臂部 不正常的肥胖 宽阔而呈哑铃 状，或者猪体 外形呈狮体状 体形。
查、驱、管、检、免、宣
查
发现病人，及时治疗；无害处理粪便， 防止虫卵散播感染人、猪。
驱
在普查的基础上, 对病人实施驱虫、驱 出的虫体应深埋，养 成良好的卫生习惯。
管
在普查的基础上，对病人实施驱虫、驱出 的虫体应深埋，养成良好的卫生习惯。
检
做好卫生检验工作， 执行食品卫生法，杜 绝囊虫猪肉上市，发 现有囊虫寄生的猪肉 严格按国家规定处理。
氯硝柳胺（灭绦灵，niclosamide)
• 成人2-3g,14岁以下儿童1.5-2g,清晨空腹 间隔1h,2次服用。服药时必须将片剂充 分嚼碎后用水服下，2h后服硫酸镁，驱 虫率可达96-100%。
吡喹酮
• 10mg/Kg早晨空腹，以少量温开水送服， 2h后服50％硫酸镁60ml,当天或次日可排 出破碎不完整的绦虫节片。
• 世界动物卫生组织（OIE）将该病列为B 类疾病
• 联合国卫生组织列为需要根除的六大疾 病之一
• 是世界范围内公认的社会经济病
分布
• 该病在世界各地均有发生
• 主要流行于亚、非、拉的一些发展中国 家或地区
• 近几年在发达国家如美国、英国、日本、 澳大利亚也有报道
我国流行情况
• 卫生部于2001年6月～2004年底在全国 31个省、自治区、直辖市组织开展了人 体重要寄生虫病现状调查，结果显示， 猪带绦虫感染率在云南、东北、华北、 华东为1%—15.2%。
临床症状
人囊尾蚴病
脑：严重。癫痫多见、颅内压升高、 恶心、晕眩 、呕吐、记忆力减退、死亡
临床症状
人囊尾蚴病 眼：视力减退、失明
临床症状
人囊尾蚴病 皮下、肌肉：肌肉酸痛无力
临床症状
• 人有钩绦虫病
消化不良、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、 便秘
五、诊 断
（ Diagnosis）
诊断
• 猪囊虫病 1、听、看、查 听：发音嘶哑、呼吸困难、睡觉发鼾 看：哑铃型体型 查：眼、舌，查舌边、舌下有米粒 大到黄 豆大的肿胀结节或眼结膜上有时有囊虫可确 诊
小结
• 病原 Pathogens • 生活史 Life cycle • 流行病学Epidemiology • 临床症状Symptoms • 诊断 Diagnosis • 治疗 Treatment • 预防 Prophylaxes
人感染猪囊尾蚴的方式
3)异体感染 其它绦虫病人排出的孕节或虫卵,污染环 境或食物、饮水等，虫卵经口进入体内 而感染
流行病学
1、世界性分布、主要在发展中国家流 行,我国为高发区、地方性流行。我国 北方各省较多，长江流域少。
流行病学
2、人和猪均可作为中间宿主
流行病学
3、人是唯一的终末宿主，感染源为有 钩绦虫患者
诊断
猪囊虫病
2、免疫学诊断
1)皮内试验(ID) 2)乳胶凝集试验(LA) 3)补体结合试验(CF) 4)对流免疫电泳(CIE) 5)间接血凝试验(IHA) 6)酶联免疫吸附试验(ELISA)
诊断
猪囊虫病 3、剖检 宰后检验咬肌、腰肌等骨骼 肌以及心肌中的囊虫。钙化后的囊虫， 包囊中呈现大小不同的黄白色颗粒。
免
药物治疗猪囊虫病存在的缺点: 1)效果差 2)副作用大 3)药物残留 因此对高发区的猪群进行免疫接种, 是预防猪囊虫病的有效措施。
免
用于猪囊虫免疫的抗原有: 1)囊尾蚴匀浆抗原 2)六钩蚴抗原 3)分泌/ 代谢抗原(ES抗原) 囊虫不能通过体外培养增殖,抗原来源都 很有限,制约着囊虫病疫苗的研究。
治疗
猪囊虫病： 1.吡喹酮（Praziquantel,PQT) ：肌肉注射， 100mg/kg/d,用植物油配成５％混悬剂，按 ８0mg/kg一次多点深层肌肉注射。
治疗
猪囊虫病: 2、丙硫咪唑(Albendazole,ABZ)： 口服，每次３0mg/(kg.d),间隔１d,连服３次。 肌肉注射，用植物油配成５％混悬剂，按 60mg/kg一次多点深层肌内注射。
治疗
人囊虫病: 1.吡喹酮（Praziquantel,PQT)：
总量180mg/kg,每天分三次服用，５～７天为 一疗程。多数病人采用１～ ３个疗程，疗程 间隔２～３个月。
治疗
人囊虫病: 2、丙硫咪唑(Albendazole,ABZ)： 口服,15～18mg/kg/d,连续10天为一疗程， 连 2 ～ 3 疗 程 ， 疗 程 间 隔 15 ～ 21 天 。 或 20mg/kg/d,分2次服，15天为一疗程，间隔 15天，至少服3个疗程。
与无钩绦虫虫卵 不能区分
诊断
• 人有钩绦虫病
查孕节 驱虫查头节
治疗
• 猪囊尾蚴病
药物：丙硫咪唑 吡喹酮
治疗
• 人囊尾蚴病
外科手术（眼） 药物：丙硫咪唑、吡喹酮
治疗
• 人有钩绦虫病
药物：南瓜籽和槟榔合剂、 仙鹤草根芽、 氯硝柳胺
注意：驱虫查头节
槟榔南瓜籽联合疗法
• 早晨空腹服炒熟的南瓜子仁50g,要细细咀 嚼吞咽,不喝水。1h后服槟榔合剂 100ml(槟榔80-100g,煎3次，浓缩至 100ml）。再过半小时服50%硫酸镁5060ml。儿童和体弱者用量酌减。服后尽 量多饮温开水，2-3h后可排出完整绦虫， 驱虫疗效为92-100%。
诊断
• 人囊虫病 • 1、症状
因囊尾蚴寄生部位、数量以及机体反应 的不同，其临床表现及程度各异。
诊断
• 人囊虫病 • 2、皮下组织活检、眼底检查
皮下及肌肉囊尾蚴病
舌囊尾蚴病
假性肌肥大
眼囊尾蚴病(ocular cysticercosis)
囊尾蚴可寄生在眼的任 何部位，但绝大多数在眼球 的深部，玻璃体（51.6%)， 视网膜下（37.1%)寄生。
二、生活史
（Life cycle）
成虫为猪带绦虫，寄生于人小肠内； 幼虫是猪囊尾蚴，寄生于猪、人的 肌肉和其它器官中引起的一种寄生 虫病，俗称猪囊虫病。
人感染猪囊尾蚴的方式
1)自体内重复感染 绦虫病人因呕吐或肠道逆蠕动,小肠内的 孕节或虫卵逆行入胃
人感染猪囊尾蚴的方式
2)自体外重复感染 绦虫病人排出的孕节或虫卵,污染环境或 食物、饮水等，虫卵经口进入体内而感 染
• 以血清学检查方法调查了96008人,囊虫病 阳性率0.58%。
危害
• 中国每年猪囊虫感染的猪肉达2 亿公斤, 因此造成的经济损失达1. 21 亿美元。
危害
• 猪囊尾蚴病可造成沉重的疾病负担和经 济损失，据山东省报道本病患者年平均 直接经济损失占家庭年收入的82%，最 高可达年收入的6倍，是流行区因病致贫 的重要原因。该省由于猪带绦虫囊尾蚴 病的病人和病猪造成年经济损失达3.5亿 元以上。脑囊尾蚴病也给病人和家庭造 成了严重的心理负担。
免
基因工程疫苗克服了上述疫苗的缺点: 1)重组蛋白苗
TSOL18 和45W,减虫率95%以上 2)核酸疫苗 3)合成肽苗
宣
广泛宣传，养成良好的饮食卫生习惯， 不吃生食物、生菜、生水及米猪肉。
• 病原 • 生活史 • 流行病学 • 临床症状 • 诊断 • 治疗 • 预防
小结
思考题
• 人是如何感染绦虫病的? • 人是如何感染囊虫病的? • 猪是如何感染囊虫病的? • 如何防制猪囊虫病?
链状带绦虫\有钩绦虫 长2～5m，700～1000个节片。 幼节短而宽，成节近似方形，孕节长约为宽的2倍。
头节小，球形， 直径约1mm， 顶突上25～50 个小钩，分为 内外两圈交替 排列，故称有 钩绦虫。
成节
孕 节
病原
虫卵
（Egg）
虫卵
圆形或近圆形， 35～42μm，无色， 胚膜厚，有放射状棒 状条纹，内含六钩蚴。
一、 病 原
（Pathogens）
猪囊尾蚴（Cysticercus cellulosae） 有钩绦虫（Taenia solium）
病原
猪囊尾蚴
➢中绦期：称猪囊尾蚴（Cysticercus cellulosae）,又叫猪囊虫，呈椭圆形囊泡状，
6～10㎜×5㎜，囊内充满液体，囊壁态与成虫一样。
人体小肠内的有钩绦虫的寿命可达20余年， 每月向外界排出的孕节近百个，每节内有虫 卵４万个，猪长期处于威胁之中。
流行病学
4、人粪与猪饲养管理不当
流行病学
5、人因饮食卫生习惯不良
流行病学
6、主要危害青壮年，少年儿童患者剧 增
临床症状
猪囊尾蚴病 • 轻度感染的猪不表现临床症状
临床症状
猪囊尾蚴病
猪囊尾蚴病
（猪囊虫病）
Cysticercosis cellulosae
2020/7/17
一种重要的人畜共患病
• 世界动物卫生组织（OIE）将该病列为B 类疾病
一种重要的人畜共患病
• 世界动物卫生组织（OIE）将该病列为B 类疾病
• 联合国卫生组织列为需要根除的六大疾 病之一
一种重要的人畜共患病
寄生在视网膜
寄生在玻璃体
寄生在眼结膜
诊断
• 人囊虫病 • 3、影像学检查
X线、CT、核磁共振
脑囊尾蚴病(neurocysticercosis)
癫痫发作 颅内压增高 精神症状
囊尾蚴寄生在脑部标本
囊尾蚴寄生在脑部CT片
诊断