猪囊尾蚴病

猪囊尾蚴病(专业知识值得参考借鉴)一概述囊尾蚴病（cysticercoidscellulosae）俗称囊虫病，猪囊虫病是严重危害人民健康的人兽共患性寄生虫病。

其分布在中国27个省（市、自治区），东北、华北、西北、西南等地区发病率较高，全国约有200万～300万猪囊虫病患者。

猪囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生人体各组织如脑、眼睛等所引起的疾病。

侵犯脑部最常见，其他可寄生于皮下组织、肌肉及眼部等。

绦虫病患者是惟一传染源，青壮年发病率高。

二病因中国各地都有病例报道，东北三省和云南、贵州、河南、湖北及山东、安徽等省更为多见并有流行。

感染率与生食猪肉习惯有关。

发病年龄以青年为最多，小儿受染者也不少。

猪肉绦虫病患者是猪囊虫病的惟一传染源。

患者粪便中排出的虫卵对本人及其周围人群均有传染性。

所以人体不仅是猪绦虫的终宿主，也可成为中间宿主。

通过污染食物和自家感染使虫卵进入人肠道后，卵内的六钩蚴即脱壳而出，穿过肠壁进入血流，在人体不同部位发生猪囊虫病（猪囊虫蚴病）。

其中以脑猪囊虫病最为常见。

人体猪囊虫病的感染方式有3种：①内源性自身感染即由于呕吐等逆蠕动使妊娠节片或虫卵反流入胃；②外源性自身感染即患者手指污染本人粪便的虫卵，再经口感染自己；③外源性异体感染因食污染虫卵的蔬菜、生水、食物而获得猪囊虫病。

三临床表现1.脑猪囊虫病由于囊虫侵入颅内的数目、部位不同，以及囊虫的发育过程和死亡不一，因此临床症状复杂多变，病情波动。

少数病例由于大量囊虫进入脑内，发病急骤，出现明显的精神和神经障碍，甚至迅速死亡。

本病神经损害取决于囊虫数目和位置所致的机械效应及囊虫引起的炎性和中毒反应。

表现为颅内压增高、局灶神经体征、癫痫、精神障碍等。

按临床特点可分下列类型：（1）脑膜脑炎型由一次大量感染后引起弥漫性脑水肿，反应性炎症变化等。

临床表现有精神异常、全身性癫痫、瘫痪、失语、感觉障碍、脑膜刺激征、共济失调和昏迷等症状，不能以脑的局灶损害解释。

（2）癫痫型发作形式有大发作、小发作、精神运动性发作或局限发作等。

猪寄生虫病：猪囊尾蚴病病因病原体为猪囊尾蚴或称猪囊虫，其成虫是有钩绦虫或称猪带绦虫，寄生于人的小肠，虫体大，长达2-7米，头节呈球形或略似方形，有4个吸盘，在头节顶端有一个顶突，顶突上有两排小钩。

节片很多，约900个左右。

未成熟的节片长度小于宽度，成熟节片近似正方形，孕卵节片的长度大于宽度。

从人粪中排出的孕卵节片常常是数节连在一起。

孕卵节片内的子宫每侧有7-12个主侧支。

幼虫――猪囊尾蚴寄生在猪肌肉里，特别是活动性较大的肌肉。

虫体为一个长约1厘米的椭圆形无色半透明包囊，内含囊液，囊壁的一侧有一个乳白色的结节，内含一个由囊壁向内嵌入的头节。

通常在咬肌、心肌、舌肌和肋间肌、腰肌。

臂三头肌及股四肌等处最为多见，严重时可见于眼球和脑内。

囊虫包埋在肌纤维间，如散在的豆粒，故常称猪囊虫的肉为“豆猪肉”或“米猪肉”。

囊尾蚴在猪肉中的数量，可由数个到成千上万个。

甚至多到无法计算。

成虫寄生于人的小肠内，其孕卵节片随人的粪便单独地或数节相连地排出体外。

世片自行收缩压挤出或破裂排出大量的卵。

虫卵随着被污染的饲料而被猪吞食，胚膜在胃和小肠内被消化液消化，幼虫借助自身体表所具有的六个小钩，钻入肠壁小血管，随血液散布到全身肌肉，在肌纤维间发育成猪囊虫。

猪囊虫在宿主体内可生活3-10年，个别的可达15-17年。

人吃了带有猪囊虫而未煮熟的猪肉时，囊虫的包囊在胃肠内被溶解，翻出头节，并以头节的小钩和吸盘固着于肠壁上，逐渐发育为成虫。

约经2-3个月又可随粪便排出孕卵节片或虫卵。

有钩绦虫在人体内可生活25年以上，每月随粪排出节片达200个，每个节片平均含虫卵4万个，一个患者，一条绦虫便可使大量虫卵散布于土壤、草地、菜园等处，感染许多猪。

如果人食进虫卵，或患绦虫病人小肠内的孕卵片因小肠的逆蠕动而进入胃，游离的虫卵在胃液的作用下，卵膜被消化，逸出的六钩蚴进入肠壁血管及血流散布到各组织内发育成囊尾蚴，这时人就成为中间宿主。

寄生人体内的囊尾蚴多寄生于脑、眼及皮下组织等部位，可能给人的身体健康造成严重影响。

感染途径
摄入被猪带绦虫卵污染的食物或水。
与猪带绦虫患者或感染者直接接触。
传播方式
人-猪传播
人类摄入被猪带绦虫卵污染的食物或水，或与猪带绦虫患者 或感染者直接接触。
猪-猪传播
猪摄入被猪带绦虫卵污染的食物或水，或与猪带绦虫患者或 感染者直接接触。
03
临床诊断
诊断标准
病猪出现神经症状、 肌肉震颤、运动障碍 等
感谢您的观看
THANKS
实验室检查发现猪囊 尾蚴抗原阳性
猪囊尾蚴在猪的肌肉 组织中寄生，形成囊 泡状病变
诊断流程
1. 观察病猪的临床表现，如出现神经 症状、肌肉震颤、运动障碍等。
3. 进行实验室检查，如囊尾蚴抗原检 测等。
2. 检查猪的肌肉组织，注意有无囊泡 状病变。
4. 根据诊断结果确诊或排除猪囊尾蚴 病。
鉴别诊断
与脑炎的鉴别
手术治疗
对于严重的病例，可以进 行手术治疗。
辅助治疗
给予营养支持，增强猪的 免疫力。
预防措施
定期检查
对猪进行定期的健康检查，及 时发现病情。
改善环境
保持猪舍的清洁卫生，减少病菌的 滋生。
饮食管理
保证猪的饲料和水源干净卫生，避 免污染。
免疫接种
使用疫苗
针对猪囊尾蚴病，可以使用疫苗 进行预防接种。
免疫程序
猪病查询-猪囊尾蚴病
2023-11-08
目录
• 疾病概述 • 病原学 • 临床诊断 • 治疗与预防 • 案例分析
01
疾病概述
定义与症状
定义
猪囊尾蚴病是一种由猪带绦虫的幼虫（猪囊尾蚴）寄生于猪的肌肉组织中而引 起的一种危害严重的寄生虫病。
症状

囊虫病病情说明指导书一、囊虫病概述囊虫病（cysticercosis）又称囊尾蚴病、猪囊尾蚴病，是链状带绦虫（猪肉绦虫）的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体各组织所引起的疾病，为较常见的人畜共患病。

囊尾蚴可侵入人体各器官引起病变，其临床症状常因寄生部位及感染程度不同而异，其中以脑囊虫病最为严重，甚至危及生命，该病危害性极大。

英文名称：cysticercosis其它名称：囊尾蚴病、猪囊尾蚴病相关中医疾病：痰核、痫证ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：不会遗传发病部位：其他,头部,眼,颅脑常见症状：癫痫、发热、呕吐、复视、痴呆、截瘫、感觉障碍、皮下结节主要病因：感染猪肉绦虫的幼虫（囊尾蚴）检查项目：脑脊液检查、粪便检查、CT、X 线、检眼镜、皮下结节活组织检查重要提醒：本病可经粪口传播，应注意保持自身及周围环境卫生，做到饭前便后洗手。

临床分类：根据感染部位可分为脑囊虫病、皮下组织和肌肉的囊虫病、眼囊虫病。

二、囊虫病的发病特点三、囊虫病的病因病因总述：为感染猪肉绦虫的幼虫（囊尾蚴）所致。

幼虫可通过粪-口传播或由于呕吐等逆蠕动使幼虫妊娠节片或虫卵反流入胃而感染。

基本病因：1、链状带绦虫虫卵自粪便排出时已成熟，内含六钩蚴，外有厚壳，对外界抵抗力强。

人进食附有虫卵的蔬菜或瓜果后，六钩蚴在十二指肠内孵化，钻入肠壁，随后进入肠系膜小静脉及淋巴循环，进而被输送至全身，虫体逐渐长大，2个月后头节上出现小钩与吸盘，约10周左右囊尾蚴发育成熟。

2、六钩蚴侵入组织后每引起局部组织反应。

初期为中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，继则以浆细胞和淋巴细胞为主，并有成纤维细胞增生。

随后幼虫为纤维被膜所包围而形成包囊。

其病理变化视囊虫寄生部位、数量和局部组织反应而不同。

3、幼虫寄生部位以脑、皮下组织、肌肉和眼部为多。

（1）六钩蚴可通过血流进入脑实质，大多寄生于大脑皮质邻近运动中枢。

2.对人的危害：猪囊虫寄生于人体 的肌肉和各组织器官对人的健康 产生危害。囊虫病的患者可因囊 尾蚴的寄生部位而有所不同，可 导致肌肉酸痛，无力发胀等症状； 可引起视力障碍，甚至失明；可 使人头昏，头痛记忆力减退，严 重可引起癫痫发作，甚至失语昏 迷死亡。体内有成虫寄生的患者 主要表现为腹痛、腹泻、消化不 良、贫血和消瘦。
淋巴结淋巴组织增生肿大、坏死
左：肺水肿，小叶间质增宽，充 积半透明水肿液； 右：肾脏瘀血肿大
猪皮肤出血，结痂（4月龄）
肺高度水肿，特别是间质水肿
脾肿大极明显（8月龄猪） 脾脏肿大（下），上为正常对照
肝散在出血、坏死点、脾滤泡坏死 （2月龄猪）
肾散在小白点
实验室检疫
1.涂片检查：采取患畜和病死尸体的胸腹腔渗出液、血 液或肝、肺、肺门淋巴结等直接抹片或涂片镜检，可 发现虫体。其中以肺脏涂片和急性感染期的血液片检 出率较高。
2.动物接种试验：取病死猪肝、肺、淋巴结等病科，研 碎后加16倍生理盐水，制成1：10悬液，室温下沉淀， 取上清液0.5～1毫升，接种于小白鼠腹腔，接种后观 察4周，小白鼠发病死亡，取腹腔液或脏器涂片镜检， 可见弓形虫。
3.血清学诊断：方法有间接血凝试验、补体结合反应、 荧光抗体法、酶联免疫吸附试验。
实验室检疫
旋毛虫检验的方法主要有目检和镜检法、集样消 化法、酶联免疫吸附试验、间接血凝试验和免疫荧光 抗体技术等。
常规镜检法：在每头猪的左、右横膈膜肌脚各剪取一 块约15∼30克肉样，与胴体编为同一号码，送检验室 检验。在充足自然光线下，先剥离膈肌的肌膜，再将 肉样顺肌纤维方向拉紧，肉眼观察有无针尖大小的小 亮点或灰白色或浅灰白色的小钙化点，然后从肉样两 面顺肌纤维方向各剪取6个麦粒大的肉片（每侧膈肌剪 取肉粒12个）共24片，用玻璃板压平展开，在50∼70 倍低倍镜下逐一检查有无虫体。

2021年第06期猪囊尾蚴病是因猪囊尾蚴寄生于猪的肌肉和其他器官而造成的疾病,是由于猪吃了含猪肉绦虫卵的人粪便或被猪肉绦虫卵污染的食物而引起的一种绦虫幼虫病。

人也可以感染猪囊尾蚴病。

人体猪肉绦虫病是由于人吃了带有活猪囊尾蚴的猪肉或被活的猪囊尾蚴污染的食物而引起的一种肠道寄生虫病。

猪囊尾蚴病和人的猪肉绦虫病是一种在猪和人之间形成互为因果、循环感染的寄生虫病,若不采取有效的卫生防制措施,则猪囊尾蚴病和人猪肉绦虫病会在猪和人之间形成恶性循环,危害动物和人类健康。

1病原猪囊尾蚴主要寄生在猪的横纹肌、心脏,严重时亦发现于舌肌和脑等处,并偶见于其他实质器官。

囊尾蚴的大小、形状因寄生部位面略有差异,在肌肉内的成熟猪囊尾蚴的大小约为8~10×5m m ,呈乳白色椭圆形的囊状,位于肌纤维之间,其长径与肌纤维平行;在疏松的结缔组织和脑内寄生的囊尾蚴多为圆形。

囊尾蚴的包囊具有两层囊壁,外为皮层,内为间质层。

在包囊之外还有由宿主结缔组织形成的外膜包绕着。

囊内充满半透明的液体。

半透明薄膜状的囊壁间质层的一部分增厚,内陷,即眼观可见的乳白色小结,其中含有囊尾蚴的头节。

头节上有四个吸盘和带有两圈小钩的顶突,其构造和成虫的头节相同。

猪囊尾蚴在人体寄生的部位分布很广,肌肉,皮下组织、脑、眼、心、舌、肺等处都曾有过猪囊尾蚴寄生的报告。

2症状猪囊尾蚴对猪体的危害,主要是影响猪的生长发育,特别是影响幼龄猪的生长。

中、轻度感染的囊尾蚴病猪一般没有明显的临床症状,严重感染时,由于囊尾蚴在体表肌肉中寄生而表现出各种症状:颊部胖肿,肩胛骨处肌肉肥大突出,与臀部相比显得不相称,前肢僵硬;咽喉头部寄生很多囊尾蚴时,出现呼吸困难,呼噜作响,咳嗽,叫声嘶哑;很多囊尾蚴寄生在舌部时,引起舌麻痹,影响采食;当囊尾蚴寄生于猪脑时,引起严重神经紊乱,特别是鼻部有触痛,强直运动,癫痫发作,视觉扰乱,眼神迟钝,眼结膜潮红和急性脑炎,有时突然死亡。

从人工感染囊尾蚴病的观察,约70%的猪于感染后的第5~15d ,出现体温升高(约1℃左右),以后即无显著变化;血液方面,在囊尾蚴感染的初期,主要呈现白细胞显著增高,平均约高于正常17%,其中中性杆状粒细胞增多明显。

除寄生在脑部的囊尾蚴钙化、吸收较慢以外， 机体内部的囊尾蚴钙化，吸收一般需4～6个月。
诊断
猪囊尾蚴病的生前诊断比较困难。
轻度感染的病猪生前无任何表现。只有在重 度感染时，患猪表现肩部（肩胛骨处）肌肉严重 水肿，增宽，后臀部肌肉水肿隆起，外观呈葫芦 状似亚铃形，有的呈狮子形。走路时前肢僵硬， 后肢不灵活，左右摇摆。声音嘶哑，呼吸困难或 有憋气现象，睡觉时发鼾。
本病在黑龙江省的分布、发生和流行以农区 为主，半农半牧区次之，山区、林区少见。安达、 肇东、肇州、肇源、讷河、龙江、依安、依兰、 桦南、富锦、双城等地污染面广，发病率高。
如果我们能认真贯彻“预防为主”方针，严 格把住病从口入关，创造一个良好的卫生环境， 改变不科学的卫生习惯，讲究饮食卫生，人有钩 绦虫的感染率即可迅速降低。
用手指反复触摸舌面、舌下、舌根部有无囊 尾蚴结节寄生，当摸到感觉有弹性，似豆粒大小 的一个或数个囊状物存在时，即可确认是囊尾蚴 病猪。
应用血清免疫学方法诊断猪囊尾蚴病，多采 用间接血球凝集试验（IHA）和酶联免疫吸附试 验（ELISH）进行诊断，随着抗原的存化和技术 的改进，检出率可达90%以上，但仍难排除与细 颈囊尾蚴和棘球蚴的交叉反应。
虫体囊状，故又称猪囊虫。有钩绦虫的幼虫 也可寄生在人体内，引起人的囊尾蚴病。猪囊尾 蚴是有钩绦虫在中间宿主体内的存在形式，猪和 野猪是最主要的中间宿主，而人则是有钩绦虫的 终末宿主。在分类学上有钩绦虫属于带科 （Taeniidae）中的带属（Taenia）。
本病主要危害人、畜，所以是肉品卫生检验
的必检项目之一。有囊尾蚴的猪肉不能食用，因 此常造成巨大的经济损失和肉品损失。
数小时，再煎至200～250ml。早晨空腹时先吃 下南瓜籽仁粉，半小时后服煎剂，再隔2h服泻剂 （30g硫酸镁溶于200ml水内），服药后注意卧 床休息待泻。

猪囊尾蚴病的病因及防治措施四种预防猪囊尾蚴病的方法-养猪技术猪囊尾蚴病也叫做“米虫猪”或者“囊虫猪”，是由于肠道内寄生有猪带绦虫的幼虫而引起，还能够寄生在机体的肌肉和其他组织器官内，也能够寄生在人体，主要症状是急性脑炎、失明、皮肤结节以及呼吸困难等，对养猪业发展和人类健康造成严重威胁。

现主要介绍猪囊尾蚴病的病因及防治措施四种预防猪囊尾蚴病的方法，大家一起来了解一下！1、病原形态特征。

猪囊尾蚴是猪带绦虫的幼虫，也叫做猪囊虫，是引起该病的病原。

猪囊虫成熟后呈椭圆形，大小如同黄豆粒，呈半透明的包囊状，囊壁是一层薄膜，且膜内存在一个白色结节，呈粟粒大小，囊内含有大量液体。

猪带绦虫的成虫长度在2.5～8 mm，由大约700～1000个节片组成。

头节呈圆球形，直径在1 mm左右，顶突上存在角质小钩，约有20～50个，分成内、外两层，且呈环形排列，因此也叫做“有钩绦虫”。

虫卵呈椭圆形或者圆形，直径在35～42 mm左右，共有两层卵壳，其中内层相对较厚，呈浅褐色。

发育过程。

人类小肠内寄生的猪带绦虫，会有孕节逐渐脱落，并经由粪便排到体外，对饮水和食物造成污染。

当猪或者人类食入孕卵节片或者节片破裂后逸出的虫卵，进入到消化道内，在消化液的作用下使里面的六钩蚴逸出，并钻入到肠壁，通过血液循环或者淋巴结扩散到全身，主要寄生在心肌和橫纹肌中，经过数星期就会发育成为成熟的囊尾蚴。

当人类食入含有活囊尾蚴且没有经过煮熟的的猪肉或者污染的食物就会发生感染，进入到胃内，使包囊被消化，逸出的囊尾蚴就会侵入到人类的小肠，并在肠液的作用下在1.5个月后发育成为成熟的有钩绦虫，在小肠内寄生，然后成熟的孕卵节片又会逐渐脱落，通过粪便排到体外，再次引起感染。

2、临床特征病猪具有慢性消耗性疾病的普遍症状，主要是表现出缺乏营养，生长发育缓慢，被毛粗乱，失去光泽，双眼发红，如果寄生有过多的囊虫时，就会导致肩胛部明显增厚、增宽，但后躯相对比较狭窄，如同雄狮状，同时咬肌、肩胛部以及臀部等处的肌肉明显隆起突出。

疾病治疗
病原治疗 对症治疗
推荐抗虫治疗方案 治疗中的几个问题
⑴阿苯达唑：阿苯达唑为一种新型广谱驱虫剂，1987年发现它能有效治疗神经系统囊虫病，由于疗效确切， 显效率达 85%以上，副反应轻，为目前治疗囊虫病的首选药物。
阿苯达唑在体内首先经过肝脏代谢为氧硫基（ALBSO）和磺基两部分，前者是阿苯达唑直接或间接起作用的 主要成分。由于它的低脂溶性，个体间药物浓度差异很大。口服 15mg/kg阿苯达唑后，其 ALBSO浓度的高峰值在 0.45～2.9mg/L之间，半衰期在 6～15h之间。脑脊液中的浓度与血浆浓度之比为 1∶2。
ALBSO较吡喹酮能更好地透过蛛膜下腔，这一特性使阿苯达唑有较好的治疗效果。
治疗脑囊虫病常用剂量是 20mg/（ kg/d，体重以60kg为上限），10d为1个疗程。3～6个月复查，必要时可 重复杀虫治疗。皮肌型疗程为7天，剂量同上。
副作用主要有头痛、呕吐、低热、视力障碍、癫癎等。个别病人反应较重：原有癫癎发作更甚，脑水肿加重、 可发生脑疝、脑梗死、过敏性休克甚至死亡。反应多发生在服药后最初 2～7d，常持续 2～3d。少数患者于第一 疗程结束后 7 ～10d才出现反应。
（1）脑囊虫病人必须住院治疗。 （2）眼囊虫病人必须先行手术治疗。 （3）脑囊虫病人，应根据病情需要同时采用降颅压，抗癫癎，肾上腺皮质激素等药物或其他对症治疗方法。 （4）不能简单的以癫癎症状的存在作为持续应用抗虫药物的依据，若其余症状和体征已消失，头颅影像学显 示囊虫病灶已消失而仅存钙化灶时，应视为病原学治愈而停用抗虫药，仅采用对症（抗癫癎）治疗。 （5）单纯皮肌型病人，药物剂量及疗程可酌减。
病原学
猪囊尾蚴俗称囊虫，是猪带绦虫的幼虫，呈卵圆形白色半透明的囊，约（8 ～10）mm ×5mm。囊壁内面有一 小米粒大的白点，是凹入囊内的头节，其结构与成虫头节相似，头节上有吸盘、顶突和小钩，典型的吸盘数为 4 个，有时可为 2 ～7个，小钩数目与成虫相似，但常有很大变化。囊内充满液体。囊尾蚴的大小、形态因寄生部 位和营养条件的不同和组织反应的差异而不同，在疏松组织与脑室中多呈圆形，约 5 ～ 8mm；在肌肉中略长； 在脑底部可大到 2.5cm，并可分支或呈葡萄样，称葡萄状囊尾蚴。

常见并发症类型及处理原则
颅内压增高
癫痫
使用脱水剂降低颅内压， 必要时行脑室-腹腔分流
术。
按癫痫治疗原则进行处 理，给予抗癫痫药物治
疗。
过敏反应
对于出现的皮疹等过敏 反应，给予抗过敏药物
治疗。
眼部并发症
如视力下降、视野缺损 等，需请眼科医生协助
处理。
患者日常护理和营养支持
卧床休息
避免剧烈运动，保持环境安静 ，减少刺激。
随访方式
可采用门诊随访、电话随访或网络随 访等方式进行。
随访意义
及时了解患者病情变化和治疗效果， 调整治疗方案和护理措施。
06 总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
猪囊尾蚴病的病原体、传播途径和易感动物
深入理解了猪囊尾蚴病的病原体——猪囊尾蚴的形态特征、生活史及其在宿主体内的发 育过程；掌握了该病主要通过消化道传播，猪是最主要的易感动物。
的监测。
联合用药
对于病情较重或复杂的患者，可 考虑联合使用吡喹酮和阿苯达唑，
以提高治疗效果。
手术治疗适应证和操作技巧
适应证
对于药物治疗无效、囊尾蚴数量多且分布广泛、伴有严重颅内压增高的患者，可 考虑手组织的粘连，避免损伤重要血管和神经。同 时，应尽可能完整地摘除囊尾蚴，以减少复发风险。
02 诊断方法与标准
临床表现诊断
皮下及肌肉囊尾蚴病
出现圆形或卵圆形结节，无痛、无痒、 无炎症反应。
脑囊尾蚴病
眼囊尾蚴病
视力下降、视野改变、炎症反应等。
癫痫发作、颅内压增高、精神症状等。
实验室检查方法
01
02
03
04
血常规
嗜酸性粒细胞计数轻度增多。
脑脊液检查

全身多组织器官的损害：主要为脑、眼、皮下 组织和肌肉
病理变化：虫体的机械性刺激和毒素的作用
发病机制与病理解剖
人因吃了污染虫卵的食物而感染。虫卵入胃后， 其胚膜经胃液处理，头节外翻，利用吸盘和小 钩固着与肠黏膜，并以肠内消化的食物为营养， 除对肠黏膜造成机械损伤外，其代谢产物还可 引起肠道功能紊乱和某些神经症状，甚至寄生 于全身各个组织。
➢ 粪便检查：合并猪绦虫病患者粪便可找 到虫卵或结节
实验室检查（3）
免疫学：⒈ 检测血清或脑脊液中的特异性IgG4抗体， （皮内试验、间接血凝法、酶联免疫吸附试验等） 其中ID敏感性较好，但特异性不高，常用于临床初 筛或流调 ⒉ 检测血清和脑积液中的特异性循环抗原 （Cag）
实验室检查（4）
影像学
诊断
流行病学资料：在流行区进食生的或未熟透猪肉，询问 患者既往有无肠绦虫病史，曾否在粪便中发现带状节片
临床表现：皮下组织、肌肉和眼的囊尾蚴病较易诊断； 脑囊尾蚴临床表现多样且无特异性，凡有癫痫发作、颅 内压增高及其他神经系统症状者，特别是有流行区逗留 和生活史者应考虑本病
实验室检查：外周血、脑脊液中可见嗜酸粒细胞升高有 参考意义；皮下组织、肌肉或脑组织病理证实；颅脑CT 或MRI阳性发现；眼底镜、裂隙灯或B超；免疫学检查作 为诊断的参考和疗效考核的指标
谢谢再见 ！
鉴别诊断
脑囊尾蚴 病应与原发性癫痫、结脑、病毒性脑膜 炎、脑血管病等鉴别
皮下组织和肌肉囊尾蚴病应与皮脂囊肿、多发性 神经纤维瘤、肺吸虫病皮下结节等鉴别
眼囊尾蚴病应与眼内肿瘤、眼内异物、葡萄膜炎、 视网膜炎等鉴别
治 疗（1）
阿苯达唑和吡喹酮是抗囊尾蚴的主要药物，适用 于活动期及部分退化死亡期的囊尾蚴，皮下肌肉 型及脑囊尾蚴病均有较好效果；非活动期无需 抗虫治疗。

脑猪囊尾蚴病（脑囊虫病）简介脑猪囊尾蚴病，又称为脑囊虫病，是由猪囊尾蚴寄生在人体大脑或中枢神经系统内引起的一种寄生虫病。

该病在世界范围内广泛分布，主要危害人和猪类，是人畜共患病之一。

本文将深入探讨脑猪囊尾蚴病的病因、症状、诊断及治疗等方面内容。

病因脑猪囊尾蚴病的病因主要是由猪囊尾蚴（学名：Taenia solium）的幼体寄生在人体大脑或中枢神经系统内引起。

这种蚴虫是一种带有囊尾的条形绦虫，成虫寄生在猪的小肠内。

感染该病主要是通过食用感染了猪囊尾蚴的生猪肉或饮用被感染囊尾蚴卵囊污染的水源。

症状患有脑猪囊尾蚴病的患者常常表现出以下症状： - 头痛 - 癫痫发作 - 精神障碍 - 视力障碍 - 行为异常 - 甚至中枢神经系统功能障碍等诊断脑猪囊尾蚴病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查。

其中，影像学检查如CT和MRI可以显示病变部位及大小，有助于作出诊断。

实验室检查则包括血清学检查和脑脊液检查，以确定囊尾蚴感染。

治疗治疗脑猪囊尾蚴病的主要手段是药物治疗和手术治疗。

药物治疗方面，通常采用抗寄生虫药物进行治疗，如阿苯达唑（Albendazole）等。

手术治疗主要是针对病情严重的患者，需进行手术切除脑内寄生的囊尾蚴。

预防预防脑猪囊尾蚴病的关键措施包括： - 避免食用未煮熟的猪肉或含有囊尾蚴的猪肉制品 - 饮用安全可靠的水源 - 做好个人卫生，保持良好卫生习惯 - 加强家畜防疫，避免家畜感染囊尾蚴结语脑猪囊尾蚴病是一种具有严重危害的寄生虫病，对人体健康造成严重威胁。

在预防和治疗方面，提高公众对脑猪囊尾蚴病的认识和了解，加强健康教育和宣传，对于控制和预防该病具有重要意义。

希望通过本文的介绍，能让更多人认识到脑猪囊尾蚴病的危害性，从而加强预防意识和健康保护意识。

猪囊尾蚴病的临床症状猪囊尾蚴病的诊断及其预防-养猪技术猪囊尾蚴也称猪囊虫病，其病原是猪囊虫（钩绦虫幼虫）寄生于猪体内的一种寄生虫病。

被囊虫寄生的猪肉称为“豆猪肉”或“米猪肉”。

该病在我国南北方多地广泛流行，一年四季均可发生，多为散发。

该病的诊断主要是依据眼观检查和病理学检查，在预防上主要是采取“管”、“检”、“查”、“处”等综合性措施，发病后就地快速扑灭措施。

下面一起来具体了解一下：猪囊尾蚴病的临床症状猪囊尾蚴病的诊断及其预防。

1、病原该病对人畜危害极大。

食用含有猪囊尾蚴病的猪肉握人体感染有钩绦虫病的唯一途径。

因此当一个人感染有铥绦虫时，可排出大量孕卵节片，这种粪便被猪吞食后，就能感染猪囊尾蚴病，甚至会引起多头猪患该病。

若健康人食用来煮熟的含有猪囊尾蚴的猪肉，又可患上有钩绦虫病。

2、临床症状症状因猪囊尾蚴寄生数目和部位不同而有很大差异．一般病猪无明显临床症状，严重感染时，多表现为营养不良，生长迟缓，贫血和水肿等症状。

囊尾蚴侵害肺脏和喉头时，出现呼吸困难，常有短咳，声音嘶哑与吞咽困难；寄生在眼内时，造成视觉障碍，甚至失明；寄生在大脑时，有癫痫和急性脑炎症状，甚至死亡；寄生于肩、臀部肌肉时，体型异常，两肩显著外张，臀部不正常肥胖宽阔，身体呈哑铃状或狮状体型，走路僵硬，摇摆似酒醉状。

3、诊断要点眼观检查。

如果猪体型外貌为：两肩显著外张，臀部不正常肥胖、宽阔，而呈哑铃状或呈狮体状体型的猪，要检查眼睑和舌部，查看有无因猪囊虫引起的痘状肿块，或采用触诊法触摸舌根和舌的腹面有无稍硬的痘状结节，有无压痛。

若猪有压痛表现，则为猪囊尾蚴病病猪。

病理学检查。

在猪的定点屠宰过程中，切开头部咬肌，深腰肌和膈肌或心肌、肩胛外侧肌和股内侧肌，可见到大小各异呈椭圆形白色半透明、黄豆大的囊泡，囊壁上可见有绿豆大的白色头节，即可确诊为猪囊尾蚴病病猪。

猪囊尾蚴病一般不需要进行实验室诊断。

必须进行实验室诊断时，较常用的有炭粉凝集试验、间接血凝试验及酶联免疫吸附试验等。

猪囊尾蚴病猪囊尾蚴病（cysticercosis cellulosae）俗称囊虫病（cysticercosis），系猪肉绦虫的幼虫（囊尾蚴或称囊虫）寄生于人体所致的疾病。

其危害程度因囊尾蚴寄生的部位和数量而异。

【病原学】猪囊尾蚴（Cysticercus cellulosae）又称猪囊虫（bladderworm），囊泡状，乳白色，半透明，约10mm×5mm，囊壁薄，囊内充满囊液，内有一米粒大小的白点，为翻卷在内的头节。

头节上有4个吸盘、顶突和小钩，偶可见畸形头节，吸盘2～7个，可具双顶突，小钩数也有很大变异。

囊尾蚴大小、形态可因寄生部位、营养条件和组织反应的差异而不同。

在疏松组织与脑室中多呈圆形，约5mm×8mm；在肌肉中则略长；在脑底部可达2～5mm，并可分支或呈葡萄状，称葡萄状囊尾蚴（Cysticercus racemosus）。

电镜下，囊壁由皮层和实质组成。

皮层表面密布微毛，皮层内有囊泡、短管样内质网及线粒体等，实质内有实质细胞、皮层细胞、成石灰小体细胞、成肌细胞、实质肌束、排泄系统及神经。

中间宿主猪（包括人）感染囊尾蚴是因其误食猪肉绦虫卵或孕节所致。

当中间宿主食入虫卵后，胚膜层在十二指肠内因胃蛋白酶和胰酶作用而解聚，再经胆盐作用，于24～72小时后六钩蚴破胚膜而出。

激活的六钩蚴借小钩和分泌物的作用，1～2日内钻入肠壁，随后进入血循环到达全身各处，即进入六钩蚴后的发育。

虫体迅速进行结构改变，六钩蚴中央形成空腔，然后变成一充满液体的囊泡，20日后囊壁上出现凹陷，2～3个月该处形成头节。

囊尾蚴在猪体内的发育时间约60～270日。

囊尾蚴在中间宿主体内的寿命为3～10年，少数长达20年以上。

虫体死亡后发生纤维化和钙化。

【流行病学】在欧洲、亚洲、非洲和南美许多国家均有本病流行。

我国凡有猪肉绦虫流行的地区均有囊虫病发生，以东北、西北、华北、河南及内蒙古较多。

人群囊虫病感染率资料尚不全面。

囊尾蚴病
囊尾蚴病
猪囊尾蚴病又称为猪囊虫病，是由猪带绦虫的 幼虫--囊尾蚴寄生于肌肉组织、脑、眼等所引起的人 畜共患寄生虫病。
1、临诊检疫 ⑴临诊症状 轻者无特殊症状，重症病猪可见眼结膜发红或 有小疙瘩，舌根部有半透明的小水泡囊。当虫体寄生 于脑、眼、声带等部位时，常出现神经症状、失明和 叫声嘶哑等。病猪肩胛肌水肿增宽，臀部隆起，外观 呈哑铃状或狮子状，病猪不愿走动。
3、检疫后处理 猪囊尾蚴病为我国二类动物疫病，检疫中一经发 现，即应按照二类疫病的处理原则进行处理。在规定 检疫部分（咬肌）切面视检，发现囊尾蚴和钙化虫体 该病生前诊断困难，宰后检疫时见肩胛肌、咬 肌、颈部肌肉、舌肌等部位有米粒大至黄豆大灰白色 半透明囊泡，囊壁有一圆形小米粒大的头节，外观似 白色的石榴粒样，或见白色泡液混浊的钙化包囊。严 重感染时，全身肌肉、内脏、脑和脂肪内均能发现。
2、实验室检疫 囊虫病的免疫学检查方法有皮内变态反应、间 接血凝试验、间接荧光抗体、对流免疫电泳、ELISA 以及斑点试验等。目前最常用ELISA，检出率高、需 抗原量少，敏感性高、特异性强，操作简便，易在基 层推广应用和用于对此病早期诊断。

3.囊尾蚴是最严重的致病因素，对人体的危害取决于寄生 部位和数量。寄生于脑时，可引起癫痫发作，间或有头痛、 眩晕、恶心、呕吐、记忆力减退和消失，严重的可致死。 寄生于眼内可导致视力减弱，甚至失明；寄生于肌肉皮下 组织中，使局部肌肉酸痛无力。 4.对猪的危害一般不明显，重度感染时，可导致营养不良， 贫血、水肿、衰竭、胸廓深陷入肩胛之间，发音嘶哑和呼 吸困难，大量寄生于猪脑时，可引起严重的神经扰乱，癫 痫，视觉障碍和急性脑炎，有时突然死亡。
图 2-3 绦虫生殖器官模式图(采自曾宪芳)
圆叶目
1.雄性生殖孔 2.阴茎囊 3.内贮精囊 4.外贮精囊 5.输精管 6.输出管 7.睾丸 8.雌性生殖孔 9.阴道 10.受精囊 11.梅 氏腺 12.卵模 13.卵黄腺 14.卵巢 15.子宫孔
假叶目
1.雄性生殖孔 2.阴茎囊 3.内贮精囊 4.外贮精囊 5.输精管
4.囊尾蚴
为一个半透明的囊体，囊壁呈薄膜状，由外层的角质 层和内层的生发层组成。在囊壁上只有一个向内凹入的头 节，头节后有或无分节的体节，囊内充满液体，内含各种 蛋白质、胆固醇、卵磷脂、钙、磷等物质。囊尾蚴多寄生 于草食动物和杂食动物，也包括人类的肝脏、肺脏、腹腔、 肌肉、大脑、眼等部位，为带科绦虫的中绦期。
图 2-2 绦虫体壁之电镜结构(Threadgold)
1. 微 绒 毛 2. 孔 道 3. 皮 层 4. 线 粒 体 5. 基 膜 6. 环 肌 7. 纵 肌 8. 连 接 管 9. 内 质 网 10. 电 子 致 密 细 胞 11. 核 12. 实 质 13. 蛋 白 质 14. 脂 肪 或 糖 原
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二、绦虫的分类
绦虫隶属于扁形动物门绦虫纲多节绦虫亚纲又称真绦虫亚纲。 本亚纲的绦虫与家畜和人类关系较大的有两个目: 圆叶目和假叶目， 假叶目的绦虫种类较少，多见圆叶目的绦虫。