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一、定义作业疗法是目前较常用的一种康复方法，其中包括哪些训练方法？二、训练方法起坐训练属于（）下进行，一定要避免粗暴的牵拉，因为可能对患者患侧的肢体造成一定的损伤。
上图是进食的训练。
如果患者患侧肢体障碍非常重，难以恢复，可以进行利手交换。
如果患者平时是右利手，右侧肢体瘫痪恢复不了。
该种情况可以做利手交换，即训练左侧，也就是健侧肢体上肢进食的训练。
还有一部分患者的患侧功能可以达到一定程度。
这时可以进行患侧肢体的进食训练。
对病人的肩、肘、腕的活动和稳定性进行训练。
对于有些患者，远端的肢体肌力比较重。
如手指只能屈曲，伸展比较困难，做精细活动比较难，可以用一些进食的辅助具，如用一些特殊制造的勺子、叉子，可以帮助患者，用患侧肢体进行进食。
（上图示）在日常生活中，穿脱衣服也很重要。
如穿脱衬衫，穿的时候是从患侧开始，整理好之后再从健侧穿好袖子，再系扣子。
脱的时候也可以先脱患侧，用健侧上肢来帮忙，先把患侧的衣袖脱下，然后再脱掉健侧的衣袖。
（上图示）穿脱套头衫：先穿患侧的袖子，然后可以用嘴或者健侧的手辅助，先把头套进去之后，再把健侧上肢穿进去。
脱的时候，一般是先在健侧上肢的辅助下，把套头衫颈部套头的部分脱下来，然后同时脱掉健侧和患侧的衣袖。
（上图示）上图是床上穿脱裤子。
一般原则是用健侧来辅助，先套上患侧裤管，再套健侧裤管，然后系腰带。
坐位穿裤子 ，原则基本同上。
先套患侧的裤管，然后再套健侧的裤管，如果能够站起来，再把裤扣和腰带系好。
穿患侧袜子 。
注意要保持比较稳定的坐姿，用健手穿好患侧的袜子。
穿健侧袜子时要把患侧的肢体摆好，然后用健侧手穿健侧的袜子。
对于重度构音障碍的病人，应该如何训练其语言功能？如何使其方便的与他人沟通交流？三、作业疗法的用途目的的作业活动，患者在日常生活的各方面功能和独立性尽可能达到最高水。
作业治疗对中老年脑卒中患者日常生活活动能力的作用温晓丹江苏省人民医院，江苏 南京 210000【摘要】目的：探讨作业治疗方法在中老年脑卒中患者康复治疗中的应用效果，根据患者的日常生活活动能力恢复情况进行评价。
方法：将88例中老年脑卒中患者分为观察组(作业治疗)和对照组(功能恢复训练)各44例，观察两组患者的康复情况。
结果：经过治疗后，与对照组相比，观察组患者的日常生活活动能力(ADL)评分和简式Fugl-Meyer运动功能评分、治疗有效率及其对于治疗效果的满意度相对更高(P<0.05)，而并发症发生率相对更低(P<0.05)。
结论：在中老年脑卒中患者的康复治疗期间，采用作业疗法，有助于改善其日常生活活动能力，帮助其尽快回归正常生活，改善其生活质量。
【关键词】作业治疗；脑卒中；日常生活活动能力[中图分类号]R743.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)18-0212-02脑卒中是常见、多发于中老年人群的脑血管疾病，与动脉粥样硬化引发的脑血管狭窄、闭塞有关。
在疾病的发生与进展过程中，患者的脑组织受损，导致神经功能缺损的形成，进而影响其正常的肢体运动、感觉功能[1]。
由于中老年脑卒中患者存在着失语、偏瘫等多种并发症，无法正常参与日常生活活动，导致其生活质量的下降，同时也会延缓其恢复进程。
在中老年脑卒中患者的康复治疗工作，需要以提高其日常生活活动能力为目标，结合患者的个体情况，有针对性、有选择性的实施治疗。
功能康复训练的有效开展，对于改善患者的认知功能促进其肢体运动功能恢复有着积极的促进作用。
而在脑卒中患者的康复治疗期间，作业治疗方法是一种良好的选择。
作业疗法是让患者在工作、劳动以及以及文娱活动中进行功能锻炼，具有明确的目的性和选择性，在改善其功能障碍的同时，还能够帮助患者回归正常的家庭和社会生活，尽快摆脱疾病的困扰[2]。
本研究探讨了88例中老年脑卒中患者的康复治疗情况，观察作业治疗的有效开展对于提高日常生活活动能力的影响，现报告如下。
针刺联合镜像疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的疗效观察目录一、内容简述 (2)1.1 研究背景 (2)1.2 研究目的与意义 (3)1.3 研究方法 (3)二、文献综述 (5)2.1 脑卒中后偏瘫的研究进展 (6)2.2 针刺疗法在脑卒中康复中的应用 (8)2.3 镜像疗法在脑卒中康复中的应用 (10)2.4 针刺联合镜像疗法的研究现状 (11)三、研究方法 (12)3.1 研究对象 (13)3.2 研究分组 (14)3.3.1 针刺治疗 (16)3.3.2 镜像治疗 (17)3.3.3 针刺联合镜像治疗 (17)3.4 疗程与评估标准 (19)3.5 数据收集与处理 (20)四、研究结果 (21)4.1 疼痛评分的变化 (22)4.2 上肢运动功能评分的变化 (23)4.3 日常生活活动能力的变化 (23)4.4 患者满意度调查 (25)五、讨论 (25)5.1 针刺联合镜像疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的影响机制26 5.2 针刺与镜像疗法的协同作用分析 (28)5.3 研究的局限性及不足 (29)六、结论 (31)6.1 研究总结 (32)6.2 医学实践意义 (33)一、内容简述本研究旨在探讨针刺联合镜像疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的疗效。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其后遗症之一是偏瘫，表现为肢体活动受限。
针刺作为一种传统中医治疗方法，已被广泛应用于各种神经系统疾病的康复治疗。
镜像疗法则是一种通过模仿和反馈患者动作的训练方法，以提高运动功能和生活质量。
本研究将分别观察针刺联合镜像疗法与常规康复治疗对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的改善效果，为临床治疗提供理论依据和实践指导。
1.1 研究背景脑卒中后偏瘫是常见的神经系统疾病之一，给患者及其家庭带来沉重的精神和物质负担。
偏瘫患者由于脑组织的损伤，导致肢体运动功能障碍，严重影响生活质量。
传统治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，但往往难以实现大幅改善上肢运动功能的效果。
作业疗法、运动想象联用影响脑卒中偏瘫患者的上肢与手功能的价值观察目的：分析作业疗法、运动想象联用影响脑卒中偏瘫患者的上肢与手功能的价值观察。
方法：随机选取我院2018年12月-2019年12月收治的66例脑卒中偏瘫患者为研究对象，将这些患者随机分为对照组和观察组。
对照组使用常规康复治疗，观察组在对照组的基础上使用作业疗法、运动想象联合治疗，比较两组患者的上肢与手功能。
结果：观察组患者的上肢与手功能高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：对脑卒中偏瘫患者使用作业疗法、运动想象联合治疗比起常规康复治疗更能改善患者的上肢与手功能，促进患者病情的恢复，具有明显的临床效果，可以被广泛的应用于临床治疗中。
标签：作业疗法;运动想象;脑卒中偏瘫;上肢与手功能为了探究作业疗法、运动想象联用影响脑卒中偏瘫患者的上肢与手功能的价值观察，提高脑卒中偏瘫患者的上肢与手功能。
我院就2018年12月-2019年12月收治的66例脑卒中偏瘫患者为研究对象，并对他们进行了随机的对比研究并且全面分析了对比结果，做出了如下报告：1、资料与方法1.1一般资料随机选取我院2018年12月-2019年12月收治的66例脑卒中偏瘫患者为研究对象，将这些患者随机分为对照组和观察组。
对照组33例，其中男18例、女15例，年龄在55-80岁，平均年龄（73.21±4.26）岁。
观察组33例，其中男17例，女16例，年龄在55-80岁，平均年龄（73.49±4.85）岁。
两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组使用常规康复治疗，包括主动的告知患者及家属的病情进展，对患者进行心理护理干预、健康知识的宣教以及常规的痉挛肌肉的牵伸训练、关节被动活动训练、神经肌肉电刺激治疗等康复治疗。
观察组在对照组的基础上使用作业疗法、运动想象联合治疗，具体为：作业疗法治疗的方法：（1）指导患者坐在放置有硬币或积木的训练桌前面，让患者与训练师一起进行从易到难的拣起动作，对患者进行视觉搜索的训练;（2）放置日常生活用品于患者患肢的一侧，指导患者使用双手交叉的方式或是使用患肢进行跨越中线的作业训练;对患者患侧的皮肤进行触觉、冷、热的刺激，比如使用毛巾、手、冰等刺激患者患侧，对患者进行感觉刺激的训练[1];（3）使用推滚筒对患者进行坐位平衡的训练，指导患者用健手不断的于身体一侧向另一侧拿放物品并向外摆放，使患者能够增加控制躯干前屈的能力;（4）在训练桌上放置网球或水瓶等，指导患者抓取网球或水瓶重复放置于嘴巴边再放回原位的动作，同时指导患者进行主动的放松肱二头肌等痉挛的肌肉;根据患者的训练情况逐步为患者的患侧增加阻力对患者进行上肢与手的模拟动作训练[2];（5）指导患者活动肩、肘、手等关节，根据患者姿势的速度、耐力、正确性以及适应性不断的调整练习动作的难易程度以及训练时间，为患者进行上肢控制能力的训练。
针灸联合认知康复训练治疗脑卒中的效果
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，患者容易出现运动障碍、感觉异常、语言障碍等
症状。
针灸和认知康复训练是两种常用的治疗手段，近年来，有研究探究了二者联合治疗
脑卒中的效果。
据研究，针灸可以改善脑卒中患者的运动功能、感觉和平衡控制，并对肢体运动和大
脑皮层功能有促进作用。
而认知康复训练则以提高患者认知功能为目的，通过训练提高患
者的大脑认知能力，以及帮助患者学会掌控自己的身体和生活。
据研究，将针灸和认知康复训练联合应用，可以增强治疗效果。
研究表明，联合治疗
可以显著改善患者的运动能力、日常生活能力和生活质量，这些改善也可以持续一段时间。
同时，联合治疗还可以改善患者的神经认知功能，包括提高学习能力、记忆能力、注意力
和执行功能。
联合治疗的优势在于，针灸和认知康复训练可以在不同的方面协同作用。
针灸可以直
接改善患者的身体功能，而认知康复训练可以提高患者的认知和精神状态，帮助患者更好
地应对疾病。
此外，联合治疗也可以提高患者的生命质量和自我效能感，让患者更加有动
力去积极应对疾病。
