下载文档原格式
神经外科学(医学高级)：颅脑损伤题库考点（三）1、单选?男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×（江南博哥）4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。
首先应检查()A．头颅X线片B．头颅CTC．头颅MRID．头颅多普勒超声E．颅内压测定正确答案：B2、单选?男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170/100mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。
头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右移位15mm，考虑出血受伤机制为()A．左枕部的加速性损伤所致B．右枕部的减速性损伤所致C．左额颞部对冲伤所致D．左额颞部冲击伤所致E．以上均不正确正确答案：B3、单选?男性，32岁，头部外伤。
查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。
该患者颅脑损伤类型()A．轻型B．中型C．重型D．特重型E．以上均不是正确答案：B4、单选急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是()A．迟发性昏迷B．持续性昏迷加重C．昏迷—清醒—昏迷D．早期清醒渐昏迷E．清醒—昏迷—清醒正确答案：C5、单选?男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。
可除外的诊断是()A．急性硬膜外血肿B．开放性颅脑损伤C．颅骨骨折D．急性颅脑火器伤E．脑挫裂伤正确答案：A6、单选中间清醒期常见于下列哪个疾病()A．硬膜外血肿B．蛛网膜下隙出血C．脑室内出血D．硬膜下血肿E．脑挫裂伤正确答案：A7、配伍题枕部外伤后1小时，突然呼吸停止，双瞳散大。
外科学颅脑损伤试题及答案一、选择题1. 颅脑损伤中最常见的类型是：A. 颅骨骨折B. 脑震荡C. 脑挫裂伤D. 颅内血肿答案：B2. 颅脑损伤的临床表现不包括：A. 意识障碍B. 头痛C. 恶心呕吐D. 皮肤瘙痒答案：D3. 颅内压增高的常见原因不包括：A. 脑水肿B. 颅内血肿C. 颅内肿瘤D. 颅骨骨折答案：D4. 以下哪项不是颅脑损伤的急救措施：A. 保持呼吸道通畅B. 立即进行CT检查C. 监测生命体征D. 避免患者头部移动答案：B5. 颅脑损伤后，以下哪项是立即需要手术干预的指征：A. 轻度脑震荡B. 颅内压持续增高C. 轻微的颅骨骨折D. 无症状的颅内血肿答案：B二、简答题1. 简述颅脑损伤的分类。
答案：颅脑损伤通常分为开放性和闭合性两种。
开放性颅脑损伤是指颅骨有穿透性伤口，如枪伤或刀伤；闭合性颅脑损伤是指颅骨完整，但脑组织受到冲击或压迫，如车祸或跌落。
2. 描述颅内压增高的临床表现。
答案：颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视觉障碍、意识障碍、生命体征改变（如血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则）以及神经学检查异常。
三、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸头部受伤，送至医院急诊。
患者意识模糊，头部有轻微肿胀，无明显外伤，初步诊断为颅脑损伤。
问题：1. 该患者需要立即进行哪些检查？2. 如果CT检查发现颅内血肿，应采取哪些治疗措施？答案：1. 该患者需要立即进行头部CT扫描，以评估颅内是否有血肿、脑水肿或其他损伤，并监测生命体征，必要时进行颅内压监测。
2. 如果CT检查发现颅内血肿，根据血肿的大小、位置和患者的症状，可能需要紧急手术干预，如开颅手术清除血肿，减轻颅内压，保护脑组织。
结束语：本试题涵盖了颅脑损伤的基础知识、临床表现、急救措施以及治疗原则，旨在帮助医学生和专业人员更好地理解和掌握颅脑损伤的诊断和治疗。
通过学习和实践，可以提高对颅脑损伤患者的救治能力，减少患者的死亡率和残疾率。
神经外科学(医学高级)：颅脑损伤题库（题库版）1、填空题目前诊断颅脑损伤的首选辅助检查是_________。
正确答案：CT2、问答题请简述颅内血肿的手术指征。
正确答案：(1)意识障碍程度逐渐加深。
(2)颅内压在27（江南博哥）0mmHO以上，并呈进行性升高。
(3)有局灶性脑损害体征。
(4)CT检查幕上血肿>40ml，幕下血肿>10ml。
(5)在非手术治疗过程中病情恶化者。
O以上，并呈进行性升高。
3、单选?男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。
与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是()A．颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区B．伤口已形成慢性瘘管C．伤口经换药时愈时发D．颅骨平片示颅骨缺损区E．伤口周围轻度发红并有脓性分泌物正确答案：A4、配伍题硬膜外血肿的好发部位在()脑动脉瘤的好发部位是()A．额部B．颞部C．顶枕部D．顶部E．Willis环上正确答案：B,E5、单选?女性，30岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。
既往：10年前(14岁时)左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。
此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。
如上述检查有阳性发现，诊断是()A．额叶癫痫，颅骨凹陷骨折B．特发性癫痫，颅骨凹陷骨折C．外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折D．颅骨凹陷骨折，癔症E．颅骨凹陷骨折正确答案：C6、单选?男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。
GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。
右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。
CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。
诊断为()A．急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅B．急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅C．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏D．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅E．急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏正确答案：B7、单选?男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。
颅脑损伤名词解释颅脑损伤是指头部受到外力作用，造成颅骨和脑组织损伤的一种疾病。
颅脑损伤常见于交通事故、跌倒、运动、暴力等原因，严重程度不一，可导致短期或长期的神经功能障碍，甚至危及生命。
本文将对颅脑损伤中常见的名词进行解释。
1. 颅骨骨折颅骨骨折是指颅骨受到外力作用，导致骨折的一种损伤。
颅骨骨折严重程度不一，轻微的骨折可自行愈合，严重的骨折则需要手术治疗。
颅骨骨折可能会导致脑膜破裂、脑出血、脑挫裂伤等后遗症。
2. 脑震荡脑震荡是指头部受到剧烈震动或撞击，导致脑部受到短暂的功能性障碍的一种损伤。
脑震荡常见于运动、跌倒、交通事故等场合。
脑震荡症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆力减退等，严重的脑震荡可能会导致昏迷。
3. 脑挫裂伤脑挫裂伤是指头部受到外力作用，导致脑组织受到挫伤或撕裂的一种损伤。
脑挫裂伤常见于交通事故、暴力等场合。
脑挫裂伤症状包括头痛、头晕、呕吐、失眠等，严重的脑挫裂伤可能会导致昏迷、癫痫等后遗症。
4. 脑出血脑出血是指脑部血管破裂，导致血液流入脑组织的一种损伤。
脑出血常见于高血压、脑动脉瘤等情况。
脑出血症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等，严重的脑出血可能会导致昏迷、瘫痪等后遗症。
5. 脑血栓脑血栓是指脑部血管内形成血栓，导致血液供应不足的一种损伤。
脑血栓常见于高血压、高血脂、糖尿病等情况。
脑血栓症状包括头痛、眩晕、言语不清、肢体麻木等，严重的脑血栓可能会导致脑梗死、瘫痪等后遗症。
6. 脑膜炎脑膜炎是指脑膜受到感染，导致脑膜炎症的一种疾病。
脑膜炎常见于细菌感染，如脑膜炎球菌、肺炎球菌等。
脑膜炎症状包括头痛、发热、颈部僵硬、呕吐等，严重的脑膜炎可能会导致昏迷、瘫痪等后遗症。
7. 脑瘤脑瘤是指脑内发生的良性或恶性肿瘤。
脑瘤常见于中老年人，病因不明。
脑瘤症状包括头痛、眩晕、视力模糊、肢体无力等，严重的脑瘤可能会导致癫痫、昏迷、瘫痪等后遗症。
8. 脑脊液漏脑脊液漏是指脑膜破裂，导致脑脊液外泄的一种情况。
颅脑损伤名词解释颅脑损伤是指头部受到外力作用后，引起颅骨和脑组织的损伤。
这种损伤可能导致多种严重的症状和后果，包括意识丧失、记忆丧失、行为异常、甚至死亡。
以下是一些常见的颅脑损伤名词解释。
1. 颅骨骨折颅骨骨折是头部受到外力作用后，颅骨发生裂纹或断裂的情况。
颅骨骨折可以分为线性骨折、粉碎性骨折和凹陷性骨折等不同类型。
颅骨骨折可能会导致脑组织的损伤和出血，进而引起颅内高压等严重后果。
2. 脑震荡脑震荡是一种常见的轻度颅脑损伤，通常是由于头部受到剧烈撞击或震动引起的。
脑震荡的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、视觉模糊等。
脑震荡通常需要休息和观察，严重的情况可能需要进行医疗治疗。
3. 血管破裂颅脑损伤可能会导致颅内血管破裂，引起颅内出血。
颅内出血可能会压迫脑组织，导致神经功能障碍和颅内高压等严重后果。
颅内出血包括硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑室内出血等不同类型。
4. 脑挫伤脑挫伤是一种常见的中度到重度颅脑损伤，通常是由于头部受到剧烈撞击或挤压引起的。
脑挫伤可能会导致脑组织的水肿和出血，引起颅内高压和神经功能障碍等严重后果。
5. 脑干损伤脑干是连接大脑和脊髓的重要结构，控制着呼吸、心跳和其他自主神经系统的功能。
脑干损伤是一种严重的颅脑损伤，通常由于头部受到极度剧烈的撞击或挤压引起。
脑干损伤可能会导致呼吸和心跳停止，是一种危及生命的情况。
6. 轴向损伤轴向损伤是指头部受到旋转或扭曲作用后，颈椎和脑干发生损伤的情况。
轴向损伤可能会导致脑干的压迫和神经功能障碍等严重后果。
轴向损伤通常需要进行紧急的医疗治疗，以避免进一步的损伤和并发症。
7. 神经损伤颅脑损伤可能会导致神经的损伤，引起听力、视力、嗅觉等不同方面的功能障碍。
神经损伤通常需要进行神经学方面的治疗和康复，以恢复受损的神经功能。
总之，颅脑损伤是一种严重的健康问题，需要及时的诊断和治疗。
了解和认识不同类型的颅脑损伤是非常重要的，可以帮助人们更好地预防和处理这种情况。
