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两种方法根管预备术后疼痛反应的对比研究目的：对比研究Protaper机用镍钛器械和不锈钢K锉根管预备术后的疼痛反应情况。
方法：将符合纳入标准和排除标准的200例牙髓病患者按就诊顺序随机分为实验组和对照组，实验组采用Protaper机用镍钛器械进行根管预备，对照组采用不锈钢K锉预备，术后3天复诊，记录术后疼痛情况包括肿痛，咬合痛和叩痛。
采用Negm标准改良后进行术后疼痛评分。
结果：实验组术后疼痛反应程度和发生率低于对照组。
结论：Protaper机用镍钛器械能减少根管预备术后疼痛反应的发生。
Abstract：Objective To compare the post-operation pain applying Protaper nickel-titanium rotary instruments and stainless steel K files in root canal treatment. Methods 200 patients with pulpitis were randomly arranged to Protaper nickel-titanium rotary instruments group and stainless steel K files group，The incidence and degree of postoperative pain was recorded 3 days after root canal preparation. Results 4 patients had post-operation pain in Protaper nickel-titanium rotary instruments group，compared to 14 patients in stainless steel K files group，lower incidence and degree of pain with statistically significant difference（P＜0.05）. Conclusion Root canal preparation using Protaper nickel-titanium rotary instruments could reduce the incidence and degree of postoperative pain.Key words：Protaper Niti instruments；root preparation；pain根管治疗是牙髓病和根尖周病首选的治疗方法，根管预备是整个治疗过程中最关键的环节。
ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果白丽【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2013(048)003【总页数】2页(P433-434)【关键词】磨牙;根管预备;冠向下法;逐步后退法;ProTaper机用镍钛锉【作者】白丽【作者单位】河南科技大学第一附属医院口腔科,洛阳,471003【正文语种】中文根管治疗已成为牙髓炎和根尖周炎最有效的治疗方法。
传统的手用不锈钢K锉柔韧性欠佳，应用后根管偏移的发生率较高，且根管预备(根备)效率低；采用逐步后退法预备根管，容易将根管内容物推出根尖孔，因而根备后疼痛率高；尤其在磨牙治疗过程中，因磨牙根管数目多，形态复杂，操作较困难，患者和术者均易感到疲劳[1]，从而影响根备效果。
采用新兴的ProTaper机用镍钛锉预备根管，可去除根管壁上的污染物质；对于弯曲根管，根备可使其弯曲度减缓；对细小的根管，可使管径增大，以便于根管封药及根管充填[2]。
作者以患有牙髓炎的84颗磨牙为研究对象，评价ProTaper机用镍钛锉的根备效果。
1 临床资料1.1 一般资料选择2011年5月至2012年7月河南科技大学第一附属医院口腔科门诊的磨牙牙髓炎患者84例，共84颗牙。
纳入标准：患急慢性牙髓炎的磨牙，牙根发育已完成，根据Schneider[3]的方法测得根管弯曲度数均<20°，无严重全身系统性疾病。
排除标准：急、慢性根尖炎；牙周条件差，松动Ⅱ度以上；牙周袋深度>5 mm；牙根纵裂。
随机分为2组：观察组42例，男17例，女25例，中位年龄44.6岁，上下磨牙各21颗共134个根管；对照组42例，男19例，女23例，中位年龄45.1岁，上下磨牙各21颗共131个根管。
1.2 治疗方法术前对所有患牙拍摄 X 射线牙片，大致了解根管的粗细、弯曲及工作长度。
阿替卡因肾上腺素注射液局麻下，常规开髓、拔髓、髓腔预备。
观察组：使用ProTaper机用镍钛锉(Dentsply/Maillefer，瑞士)冠向下法行根备。
手用ProTaper镍钛器械与不锈钢器械的临床疗效摘要】目的对比手用ProTaper镍钛锉与标准不锈钢k锉在根管预备中的临床疗效。
方法 160例患者共160颗患牙随机分成实验组和对照组。
实验组采用ProTaper手用镍钛锉冠根向深入法进行根管预备，对照组用ISO标准不锈钢K锉和G钻采用逐步后退法预备根管。
冷牙胶尖侧方加压充填法RCT。
评价根管预备的时间、术后反应以及根充效果。
结果实验组预备时间短于对照组；根管治疗术后反应实验组小于对照组；根管充填适填率实验组高于对照组。
结论 ProTaper缩短根管预备时间，提高工作效率，减少术后疼痛，根充质量高。
【关键词】手用ProTaper镍钛锉不锈钢器械根管治疗根管预备ProTaper镍钛器械是一种新型的手用根管器械，与传统的手用器械相比，其柔韧性和抗扭断性明显提高，其最突出的特点是具有多种锥度变化的刃部设计。
我科自2008年以来将此器械应用在根管预备中，取得了较好的效果。
现将其与不锈钢器械在根管预备中的临床疗效报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2010.6～2011.12来我科就诊的第一、第二磨牙共160颗患牙，患牙诊断为急、慢性牙髓炎或急、慢性根尖周炎。
其中男76例，女84例，年龄18～60岁，平均38.3岁。
所治患牙均为初次就诊，牙周组织健康，没有隐裂及颞下颌关节疾病，患者张口度正常，术前X片见根尖孔已完全形成，根管通畅，未有根折，根管轻、中度弯曲，患者依从性好，没有系统性疾病。
采用ISO标准不锈钢K锉和G钻和手用ProTaper镍钛器械预备根管各80颗。
1.2 根管预备器械：光滑针、拔髓针、ISO标准不锈钢K锉15～40#、10#K锉、G钻（MANI，日本）1～4#、手用ProTaper镍钛器械一套，包括成形锉Sx、S1、S2和完成锉F1、F2、F3，共六支，均为美国登士柏公司生产；Root ZX根尖定位仪（Morita，日本）。
1.3 方法参照X-ray片，患者常规适当降低咬，开髓，揭髓室顶，尽量敞开根管口，拔髓后用10#K-FILE锉（DENSPLY）预弯后预通根管并直线进入根管，用15#K-FILE 锉同法进入后，以3%过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗。
机用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的效果比较目的探讨机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的临床疗效。
方法选取2017年1～12月我院进行磨牙根管治疗的患者共112例，患牙120颗。
按照患者就诊顺序随机分为镍钛锉组（56例，患牙61颗）与不锈钢组（56例，患牙59颗），分别使用机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法治疗，比较两组患者的根管治疗效果。
结果镍钛锉组患者的根管预备时间、根管填充时间均明显低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的根管预备形态良好率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
镍钛锉组患者的器械分离率低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的恰填充率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
两组患者的根管术后1、3 h的疼痛率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；镍钛锉组患者术后24、72 h的疼痛率分别明显低于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论机用ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中具有较好的临床效果，缩短了根管预备及填充时间，能提高根管预备形态的良好率及恰填充率，降低术后疼痛的发生率，安全可靠，值得临床推荐使用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of the machine-made ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file in the root canal treatment of molars. Methods A total of 112 patients with 120 teeth were selected from January to December 2017 for root canal treatment of molars in our hospital. The patients were randomly divided into nickel-titanium file group （56 cases，61 teeth）and stainless steel group （56 cases，59 teeth）according to the order of their visit. They were treated with ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file respectively. The root canal treatment effects of the two groups were compared. Results The root canal preparation time and filling time of nickel-titanium file group were significantly lower than those of stainless steel group，and the good rate of root canal preparation shape of nickel-titanium file group was significantly higher than that of stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. The separation rate of the nickel-titanium file group was lower than that of the stainless steel group，and the filling rate of the nickel-titanium file group was obviously higher than that of the stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. There was no statistically significant difference in the pain rate between the two groups at 1，3 h after root canal surgery （P>0.05）. The pain rates at 24，72 h after operation in the nickel-titanium file group were significantly lower than those in the stainless steel group，the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The machine-made ProTaper nickel-titanium file has good clinical effect in molar root canal treatment，shortens root canal preparation and filling time，can improve the good rate and just filling rate of root canal preparation shape，reduces the incidence of postoperative pain，is safe and reliable，and is worthy of clinical recommendation.[Key words] ProTaper nickel-titanium file；Stainless steel K file；Root canal therapy；Random根管治疗[1]（RCT）作为现阶段治疗牙髓病与根尖周病的主要方式，由根管预备、根管消毒、根管填充三步组成[2]。
手用镍钛protaper与机用镍钛kerr k3 器械预备根管成形的效果分析（作者： _________ 单位：____________ 邮编： ___________ ）【摘要】目的评价使用两种镍钛器械预备磨牙根管的临床疗效。
方法选取需要进行根管治疗的150颗患有牙髓炎及根尖炎的磨牙，分别用手用镍钛器械protaper，机用器械kerr k3预备根管，两组均使用侧压充填法充填根管。
记录根管预备时间，器械折断数量。
根据治疗前、中、后的X线片观察根管的变化，评价根管预备和充填的效果。
结果protaper和kerr k3预备根管时间短，根管锥度、流畅度好。
Prtaper器械有9例器械分离，kerr k3未发生器械折断（P v0.05 ）。
结论手用镍钛器械protaper和机用kerr k3预备磨牙根管成锥形，根充效果好。
Protaper易折断，Kerr k3不易折断。
【关键词】根管疗法；牙科器械；镍；钛AbstractObjectiveTo evaluate the clinical effects of two kinds of ni ckel-tita nium in strume nts in root canalpreparation.Methods150 molars with pulpitis or apicitis were divided into 2 groups, their root canal preparations wereperformed with ni ckel-tita nium protaper hand andnickel-titanium Kerr k3 instrument respectively; the molars inboth groups were all obturated with lateral condensation method; the time of root canal preparation and the numbers of instrument fracture were recorded; the X-ray films before, duri ng and after treatment were compared in evaluating the effect of preparati on and obturati on. ResultsBoth protaper and kerr k3 took short time for root canal preparation and kept good and smooth taper; there were 9 instrument fractures of protaper but non of kerr k3. ConclusionsBoth protaper and kerr k3 are of good effect of preparati on and obturati on while protaper is more likely to have fractures.KEYWORDSroot canal therapydental instrumentni ckeltita nium镍钛根管锂不管是手用的还是机用的都具有超弹性和柔韧性，克服了不锈钢器械硬度大的缺点。
生垦塞旦医型!Q!Q生!旦筮!!鲞筮!i翅墅墅型竺』螋!望型堂望四塑!丛鲤i堕塑垒!g：!Q!Q：∑!!：≥!：塑!：!垒张，牵拉反应严重，需辅助镇静、镇痛药才能完成手术。
1．5统计学方法：计量资料用a-标准差(蟊a-s)表示，用t检验进行统计学处理，以P<0．05为差异有统计学意义。
2结果C SE A组较C E A组诱导时间、手术时间缩短，硬膜外局麻药用鼍少(见表1)，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)，麻黄碱用量两组相比差异无统计学意义；麻醉效果比较C SE A组优良率100％，C E A组82．3％(见表2)，差异有统计学意义(P<O．05)；术后随访丽组均未发生头痛、腰痛等并发症，C SE A组与E A组相比优势明显。
表l两组患者诱导、手术时间，硬膜外局麻药及麻黄碱用量的比较(i±s)注：组间比较，8P<0．05表2两组患者麻醉效果的比较[例(％)]注：组间比较，8P<0．053讨论子宫切除术要求镇痛完全，肌肉松弛，骶神经阻滞完善。
C EA并发症少、用药最町控性好、便于术后镇痛，fEl麻醉诱导时间长，麻醉的完全阻滞平面多在第8胸椎至第4腰椎之间，常无法完全阻滞盆腔神经丛，出现较明显或严重的内脏牵拉反应‘“，肥胖、子宫肌瘤较大、子官颈部肌瘤患者的盆腔操作困难。
阻滞不全或麻醉失败发生率较高；腰麻诱导8,t f．1短，镇痛、肌松满意，但麻醉时间町控性差，不利于术后镇痛，术后头痛发生率较高“。
C SEA兼具SA和8lCE A的优点，弥补其不足，起效迅速，镇痛及肌松完善，骶神经阻滞充分，利于盆腔操作，且用药量小，不受手术时间限制，便于术后硬膜外镇痛，尤适用下腹部对肌松要求较高的手术。
C SE A给药可阻滞交感神经节前纤维，使阻滞区小血管扩张，周围阻力下降；硬膜外局麻药注入可降低外周血管阻力，回心血量减少，心排血量下降，对循环的干扰主要表现为麻醉初期血压下降、心率增快等，麻醉前后扩容可防治低血压发生。
手用ProTaper镍钛根管锉在根管治疗中的应用作者：冯桃来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】根管预备是根管治疗术中的关键步骤之一，其结果成功与否影响着其余两个步骤的疗效。
目前手用ProTaper镍钛系统利用其在根管预备中的各种优势而广泛用于临床。
【关键词】根管预备；根管治疗术；手用ProTaperdoi：103969/jissn1004-7484（x）201309216文章编号：1004-7484（2013）-09-5041-01根管预备是根管治疗术的一个重要步骤，其预备的基本要求是扩大根管的同时要尽量保持原有的根管系统形态。
在临床治疗中，传统的不锈钢根管扩大系统进行根管预备时可能会出现一些并发症而使根管原有的形态遭到破坏，特别是一些弯曲的根管的预备；而手用ProTaper 镍钛根管锉却弥补了不锈钢系统的这些不足，目前在牙体的根管治疗中应用越来越广泛。
因此，本文拟对手用ProTaper镍钛系统在根管治疗中的特点作一综述。
1根管预备的要求根管治疗包括根管预备、根管消毒、根管充填三个步骤，其中根管预备是关键。
为了使根管能顺利进行有效的根管消毒和充填，根管预备时需要按以下几点进行：预备过程中需要保持根管原有的形态，形成连续的锥度；根管的冠1/2处要有足够的宽度，这样可以进行有效的根管冲洗；根管预备的最狭窄处位于生理性根尖孔，同时保持根尖孔的位置不变；避免形成台阶、侧穿、根管偏移等并发症。
2手用ProTaper镍钛根管锉的临床应用特点ProTaper是目前大多数临床医生接受的镍钛根管预备工具，包括手用和机用两种，均由6支器械组成，3支成形挫（Sx、S1、S2）和3支修形挫（F1、F2、F3），具有特殊连续的多锥度设计[1]。
其中机用ProTaper需与专用的马达和低速手机配合使用，成本比较高，而手用ProTaper和手用不锈钢器械操作相似，使临床医生更易掌握。
传统的不锈钢挫由于其韧性差、锥度较小、尖端有切削力，使根管预备时费时费力，容易形成台阶、根尖偏移、根管侧穿、根尖孔扩大等并发症[2-4]。
镍钛和不锈钢根管预备器械预备磨牙根管的临床效果比较发表时间：2012-10-11T11:15:05.437Z 来源：《医药前沿》2012年第11期供稿作者：池珩孙琴洲徐英黄月燕[导读] 随着人们生活水平提高和牙齿保存修复的不断发展，需要做根管治疗的牙齿越来越多。
池珩孙琴洲徐英黄月燕（深圳宝安区人民医院口腔科 5 1 8 1 0 1 ）【摘要】目的: 比较ProTaper 机用及手动镍钛技术和不锈钢K 型根管锉预备磨牙根管的临床效果。
方法: 选取临床上患牙髓炎及根尖周炎需要进行根管治疗的磨牙病例90 个，随机分为三组，其中ProTaper 机用镍钛根管锉P 组30 例，ProTaper 手用镍钛根管锉H 组30 例，均采用冠根向预备技术（crown-down technique）预备根管; 不锈钢K 型根管锉K 组30 例，采用常规I S O 手用不锈钢根管锉和逐步深入技术预备根管；记录根管预备时间及断针情况。
根充后即刻摄片观察根充效果，术后3d 复诊，评估术中术后疼痛情况。
结果: 根管预备时间P 组为(4.06±0.45)min，H 组为(5.18±0.47）min，K 组为(5.06±0.43)min，三组比较没有有统计学意义（p>0.05)。
术中术后疼痛率，P 组为10%，H 组为10%，K 组为50%，经方差分析，K 组与P 组及H 组比较有统计学意义（p<0.05)。
断针数P 组为2 根，H 组K 组为0；P 组根管适充率最高，三组比较有统计学意义（p<0.05)。
结论: 三种根管预备器械中ProTaper 机用镍钛技术具有良好的根管成形性能，根充效果最好，操作简易，能有效提高磨牙根管充填成功率，但需注意断针较手用根管锉高。
【关键词】根管预备 ProTaper 技术【中图分类号】R281.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）11-0066-03 随着人们生活水平提高和牙齿保存修复的不断发展，需要做根管治疗的牙齿越来越多。
三种根管预备器械工作中产生根管偏移的对比研究目的研究三种根管预备器械工作时产生根管偏移现象，评价不同预备方法的安全性。
方法用Mtwo机用镍钛锉、ProTaper机用镍钛锉及ProTaper手用镍钛锉分别对弯曲根管进行根管预备，通过CBCT记录预备前后根管偏移值。
结果ProTaper手动与ProTaper机动弯曲度均小于Mtwo机动，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
在根管较平直的ab段三种根管预备方法比较差异无统计学意义（P>0.05），而在根尖部分弯曲度较大的bc段，ProTaper手动组弯曲度明显小于其他两组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于弯曲根管，推荐使用安全系数更高的手用ProTaper镍钛锉。
标签：根管预备；根管偏移；镍钛锉在根管进行充填之前，利用机械-化学方法对根管牙本质进行处理，是根管治疗获得成功的关键。
本文对3种不同系统的镍钛锉工作过程中产生的根管偏移进行比较，评价其安全性。
1 材料与方法1.1 研究对象选择广州市第八人民医院口腔科就诊患者30例，男女比例为13∶17，年龄25～54岁。
具体纳入标准：①因牙髓或根尖周炎需行根管治疗的左下第一恒磨牙，无牙髓治疗史；②近中颊根单根管，根管通畅，经Schneider法[1]测定为中度弯曲根管（夹角10°～20°）；③患牙排除根尖敞开、致密性骨炎、根内吸收、根折；④患者无全身性疾病，知情同意。
分组：将纳入标准的患者随机分为3组，每组10例，分别采用不同方法根管预备。
3组患者在年龄、性别等各方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 处理方法所有患者均经口腔锥形束CT扫描，对患牙采取1 mm横断面三维重建。
患牙开髓，充分暴露髓腔，经根尖定位仪确定近中颊根工作长度（WL）后将15#K锉插入根管内至根尖孔处，暂封剂固定。
使用CBCT扫描成像，用Schneider法在根管口处的根管锉影像上定a点，沿弯曲部分冠部根管器械的中心划一直线，在根管锉偏离直线的一点定为b点，于根尖孔处定c点，根据ab与bc交角10°～20°筛选中度弯曲根管[1]。
