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应用ProTaper和Mtwo进行磨牙弯曲根管预备的效果比较摘要】目的: 比较ProTaper和Mtwo对磨牙弯曲根管的预备效果，为临床选择器械提供参考。
方法: 选择2013.02—2013.09在辽宁省铁岭市中心医院口腔科就诊的患有根尖周炎的磨牙弯曲根管病例62例（62颗患牙），随机分成两个治疗组，每组31颗患牙，分别应用ProTaper和Mtwo两种机用器械完成患牙弯曲根管的预备，比较两组根管预备时间、根管预备效果、根管充填效果及术后疼痛的发生率。
结果: 2种机用器械均能很好地维持根管的弯曲和走向，根管的锥度和流畅度好，无根管偏移，根尖阻塞，台阶形成等并发症发生。
Mtwo组与ProTaper 组相比疼痛发生较少、且轻，ProTaper 组有3根锉发生器械折断，Mtwo组未发生器械折断；Mtwo组的操作时间比ProTaper组短，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论: Mtwo机用根管预备器械预备磨牙弯曲根管快速有效，根管成形效果好，减少了术后疼痛，值得临床推广应用。
【关键词】根管预备磨牙弯曲根管机用根管预备器械【中图分类号】R781.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0288-02根管治疗是牙髓病和根尖周病首选的治疗方法，包括根管预备、根管消毒、根管充填三大步骤，其中根管预备是整个治疗过程中最关键的环节，根管治疗成功与否很大程度上取决于根管预备的质量。
先进有效的根管预备器械和技术，不仅能提高预备的效率，减少患者就诊时间，还能有效降低术后并发症的发生率。
20世纪90年代发展起来的机用根管预备器械工作效率高，成形能力强，能有效缩短操作时间，减少术者疲劳，尤其是在磨牙弯曲根管预备中，亦能取得满意的清理和成形效果[1]。
本研究选用ProTaper 和 Mtwo 两种机用锉预备磨牙弯曲根管，比较两者的预备效果和临床疗效，现报道如下：1.资料与方法1.1 病例选择选取2013.02—2013.08在辽宁省铁岭市中心医院口腔科就诊的需行磨牙根管治疗的患者 62例，其中男性38例，女性24例, 共62颗患牙；年龄28-47岁，平均34.23岁。
根管再治疗中机用镍钛锉去除根充物进展张宇辰【摘要】牙髓病、根尖周病是影响人们口腔健康的常见病,而根管治疗术则是治疗该类疾病的重要手段.近年来,随着新材料、器械的出现,其治疗成功率也明显提高.尽管如此,受器械操作局限性、根管系统复杂性以及其他医源性因素影响,仍不能完全避免根管治疗失败发生,需要再次进行非手术性根管再治疗术治疗.根管再治疗术是指去除原根管内充填物,建立新的根管通道,再次进行严密充填的治疗方法,其中,去除原根管内充填物是直接影响再治疗成功与否的关键步骤,也是进行根管内感染清理的前提.目前,最常用的根充材料为牙胶和封闭剂,去除该类材料的方法较多,且各具特点.本文将就机用镍钛锉去除根充物的相关研究进展进行综述.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)012【总页数】2页(P28-29)【关键词】根管再治疗;中机镍钛锉;根充物【作者】张宇辰【作者单位】天津市人民医院口腔科,天津 300121【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管再治疗专用镍钛系统主要应用传统型镍钛合金，应用长度较短、刚度高的初始器械，再治疗锉尖端具有切削功能，穿透力强，并能够持续旋转运动，通过加速、摩擦等作用达到软化牙胶的效果[1]。
此外，该类镍钛系统一般采用冠向下预备技术，刃部带有渐变设计的螺旋凹槽，方便碎屑排出。
目前，常用的根管再治疗镍钛系统主要包括ProTaper Universal Retreatment（PTUR）、D-RaCe、Mtwo R、R-Endo及GPR等[2]。
1.PTUR镍钛系统PTUR镍钛系统主要包括3支锉，分别为D1（#30/0.09，16mm）、D2（#25/0.08，18mm）、D3（#20/0.07，22mm），配有3条切割刃，横截面均为凸三角形，D1尖端具有切割功能，D2、D3可防止侧穿及台阶。
在去除根充物时，上部及中部1/3根充物可使用D1、D2去除，根尖1/3使用D3去除。
三种根管器械对弯曲根管预备效果的比较研究【摘要】目的：比较3种不同的根管预备器械在根管治疗术中的临床效果。
方法：将门诊90例患者的90颗下颌第一磨牙近颊根管随机分为三组，每组30颗，分别采用protaper profile，，hero642机用镍钛锉冠向下法进行根管预备，记录3组根管预备前后根管影像中器械尖端所在位置，测量并比较3组间根管弯曲度的变化、工作长度变化和操作时间。
结果：根管预备前后b，c组的根管弯曲度变化小于a组，有统计学意义（p0.05）。
3组器械根管预备后工作长度的改变无统计学意义（p>0.05）。
3组器械根管预备时a组所需时间最短，约4min；b组时间最长，约7min，3组器械预备根管所需时间均有统计学意义（p 0.05），见表22.3 根管预备时间比较3种机动镍钛预备系统中，a组根管预备的时间最短，约4min；c组次之，约6min；b组最长，约7分钟。
经统计学分析，3组之间有显著差异（phero642（micromega， besancon， france）的第一代系统有着零度甚至稍微呈负角度切角的锉针刀刃。
而第二代便改成具有正切角刀刃的设计，而此设计大幅度地增加了其切削能力。
hero器械的横切面跟profile相似，同样不具有弧形的凹陷。
而其锥度有0.02， 0.04与0.06，尺寸从20号到45号都有。
这种器械弹性非常好，在旋转的时候也能维持其高度的弹性，但是力量会平均分配在切削区域。
hero器械从器械尖端到柄具有逐渐增大的叶片间距离与不具切削力的尖端。
研究hero的文献指出其根管成形能力跟flexmaster （dentsply vdw， munich）与profile相似[7]，然而有少数的文献指出hero器械会让根管横切面产生较大的变化。
hero器械同样也被发现当使用在严重弯曲的人工仿根管时会造成根管偏移。
完善的根管预备是根管治疗术取得成功的关键。
schilder认为良好的根管预备要在根管清理的基础上，保持根管原有的形态和方向，这一点在临床治疗中常被忽视[8]。
生垦塞旦医型!Q!Q生!旦筮!!鲞筮!i翅墅墅型竺』螋!望型堂望四塑!丛鲤i堕塑垒!g：!Q!Q：∑!!：≥!：塑!：!垒张，牵拉反应严重，需辅助镇静、镇痛药才能完成手术。
1．5统计学方法：计量资料用a-标准差(蟊a-s)表示，用t检验进行统计学处理，以P<0．05为差异有统计学意义。
2结果C SE A组较C E A组诱导时间、手术时间缩短，硬膜外局麻药用鼍少(见表1)，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)，麻黄碱用量两组相比差异无统计学意义；麻醉效果比较C SE A组优良率100％，C E A组82．3％(见表2)，差异有统计学意义(P<O．05)；术后随访丽组均未发生头痛、腰痛等并发症，C SE A组与E A组相比优势明显。
表l两组患者诱导、手术时间，硬膜外局麻药及麻黄碱用量的比较(i±s)注：组间比较，8P<0．05表2两组患者麻醉效果的比较[例(％)]注：组间比较，8P<0．053讨论子宫切除术要求镇痛完全，肌肉松弛，骶神经阻滞完善。
C EA并发症少、用药最町控性好、便于术后镇痛，fEl麻醉诱导时间长，麻醉的完全阻滞平面多在第8胸椎至第4腰椎之间，常无法完全阻滞盆腔神经丛，出现较明显或严重的内脏牵拉反应‘“，肥胖、子宫肌瘤较大、子官颈部肌瘤患者的盆腔操作困难。
阻滞不全或麻醉失败发生率较高；腰麻诱导8,t f．1短，镇痛、肌松满意，但麻醉时间町控性差，不利于术后镇痛，术后头痛发生率较高“。
C SEA兼具SA和8lCE A的优点，弥补其不足，起效迅速，镇痛及肌松完善，骶神经阻滞充分，利于盆腔操作，且用药量小，不受手术时间限制，便于术后硬膜外镇痛，尤适用下腹部对肌松要求较高的手术。
C SE A给药可阻滞交感神经节前纤维，使阻滞区小血管扩张，周围阻力下降；硬膜外局麻药注入可降低外周血管阻力，回心血量减少，心排血量下降，对循环的干扰主要表现为麻醉初期血压下降、心率增快等，麻醉前后扩容可防治低血压发生。
手用ProTaper镍钛根管锉在根管治疗中的应用作者：冯桃来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】根管预备是根管治疗术中的关键步骤之一，其结果成功与否影响着其余两个步骤的疗效。
目前手用ProTaper镍钛系统利用其在根管预备中的各种优势而广泛用于临床。
【关键词】根管预备；根管治疗术；手用ProTaperdoi：103969/jissn1004-7484（x）201309216文章编号：1004-7484（2013）-09-5041-01根管预备是根管治疗术的一个重要步骤，其预备的基本要求是扩大根管的同时要尽量保持原有的根管系统形态。
在临床治疗中，传统的不锈钢根管扩大系统进行根管预备时可能会出现一些并发症而使根管原有的形态遭到破坏，特别是一些弯曲的根管的预备；而手用ProTaper 镍钛根管锉却弥补了不锈钢系统的这些不足，目前在牙体的根管治疗中应用越来越广泛。
因此，本文拟对手用ProTaper镍钛系统在根管治疗中的特点作一综述。
1根管预备的要求根管治疗包括根管预备、根管消毒、根管充填三个步骤，其中根管预备是关键。
为了使根管能顺利进行有效的根管消毒和充填，根管预备时需要按以下几点进行：预备过程中需要保持根管原有的形态，形成连续的锥度；根管的冠1/2处要有足够的宽度，这样可以进行有效的根管冲洗；根管预备的最狭窄处位于生理性根尖孔，同时保持根尖孔的位置不变；避免形成台阶、侧穿、根管偏移等并发症。
2手用ProTaper镍钛根管锉的临床应用特点ProTaper是目前大多数临床医生接受的镍钛根管预备工具，包括手用和机用两种，均由6支器械组成，3支成形挫（Sx、S1、S2）和3支修形挫（F1、F2、F3），具有特殊连续的多锥度设计[1]。
其中机用ProTaper需与专用的马达和低速手机配合使用，成本比较高，而手用ProTaper和手用不锈钢器械操作相似，使临床医生更易掌握。
传统的不锈钢挫由于其韧性差、锥度较小、尖端有切削力，使根管预备时费时费力，容易形成台阶、根尖偏移、根管侧穿、根尖孔扩大等并发症[2-4]。
镍钛旋转锉在老年人根管治疗中应用田慧颖;李宇飞;陈琛;刘琳琳;轩晶【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2007(5)3【摘要】目的:探讨机用镍钛器械ProTaper在老年患者根管治疗中应用的临床效果.方法:选取临床上因牙髓炎及根尖周炎需要进行根管治疗的老年患者46例,患牙56颗(94个根管),运用冠向下技术,采用机用镍钛器械ProTaper进行根管预备,热牙胶垂直加压技术充填根管.记录根管预备所需要的时间及器械折断的数量,根据治疗前、中及根充后的X线片评价预备及根充效果.结果:所有患者的根管预备锥度流畅度好,根管形态及工作长度无改变,无1例发生器械分离.结论:在老年患者的根管治疗中,使用机用镍钛器械ProTaper进行根管预备,可以获得比较好的临床效果.【总页数】3页(P135-137)【作者】田慧颖;李宇飞;陈琛;刘琳琳;轩晶【作者单位】中日友好医院口腔科,北京,100029;中日友好医院口腔科,北京,100029;中日友好医院口腔科,北京,100029;中日友好医院口腔科,北京,100029;中日友好医院口腔科,北京,100029【正文语种】中文【中图分类】R781.05【相关文献】1.ProTaper机动镍钛根管锉与手持不锈钢K型锉在恒磨牙根管治疗中的应用效果比较 [J], 徐亚萍2.手用Protaper镍钛锉用于老年人根管治疗的临床应用研究 [J], 莫晓洁;谭学东;符光鹏;农生3.手用Protaper镍钛锉用于老年人根管治疗的临床应用研究 [J], 莫晓洁;谭学东;符光鹏;农生;4.Mtwo旋转镍钛器械与手用镍钛器械应用于老年人根管治疗的疗效比较 [J], 陈明5.ProTaper手用镍钛锉联合EDTA凝胶在老年人根管治疗中的应用 [J], 黄晓红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
机用镍钛器械在根管治疗中的应用摘要】目的探讨采用Hero642机用镍钛系统在根管治疗中的临床疗效。
方法选取需要做根管治疗的患牙124例，随机平均分成两组，一组为试验组，用机用镍钛Hero642，冠向下法预备根管；另一组为对照组，用传统的手用不锈钢锉，逐步后退法预备根管。
两组根充都采用侧向加压充填法。
结果实验组根管预备时间远远短于对照组。
充填后X光片显示，根管适充明显优于对照组。
术后反应轻于对照组。
结论机用镍钛Hero642在根管治疗中，预备时间、预备效果和术后疼痛反应明显优于传统手用器械。
应用前景广泛。
【关键词】机用镍钛器械 Hero642 根管治疗目前根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。
根管治疗包括根管系统的清理、成形及严密的三维充填，而根管预备是严密充填的基础，也是临床上工作耗时，易引起医生和患者疲劳，患者术后易引发疼痛的治疗步骤。
近年来，我院口腔科将机用镍钛Hero642器械应用于根管治疗中，现将其临床应用效果报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月—2011年4月在我院口腔科门诊就诊的患者，年龄16岁—65岁之间，需进行根管治疗的患牙124例。
患牙入选标准：(1)患牙牙根已发育完成，无牙髓治疗史。
(2)术前X线显示根管无特殊弯曲，无牙内外吸收及牙析。
(3)根管通畅，通畅锉可达根尖。
1.2 材料机用镍钛Hero642(Micro Mega,法国)，根管治疗专用马达(Densplay X-SMART,日本),16:1减速手机(NSK,日本)，EDTA凝胶(Well—prep ,韩国)，MANI公司生产的不锈钢锉，国际标准牙胶尖 ,3%过氧化氢，生理盐水。
1.3 治疗方法124例患牙随机平均分成两组，每组62例。
实验组用机用镍钛Hero642预备根管，对照组用传统手用不锈钢锉预备，所有操作由作者本人完成。
牙髓炎的患牙取神经后，用通畅锉通畅至根尖。
牙髓坏死牙及根尖周病变的患牙，经过通畅锉通畅根管后封药一周，此时进入根管预备阶段并开始记录，实验组采用Crown-Down法预备，对照组采用逐步后退法预备根管。
机用镍钛锉Mtwo预备根管的临床安全使用刘学慧【摘要】目的:对离体牙按照临床医疗常规使用Mtwo锉方法进行根管预备,探讨Mtwo锉的安全使用次数.方法:选取11套Mtwo锉预备上颌第一、第二磨牙离体牙颊侧中、重度弯曲根管,分为A组选5套用于中度弯曲根管,B组选5套用于重度弯曲根管,1套做为对照;预备前、后分别检查记录锉针的磨耗,缺损,分离情况.结果:A 组在使用17次后逐渐出现损伤现象,B组在使用9次后出现损伤;体视显微镜下观察可见损伤器械有解螺纹或螺纹旋紧现象,分离器械中未发现明显螺纹变化及损伤.结论:临床预备中度弯曲根管时建议使用次数不超过17次,重度弯曲根管不超过9次,每次使用后仔细检查锉尖磨损情况,及时发现损伤以避免器械分离,增加临床再治疗难度.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2012(028)006【总页数】3页(P82-84)【关键词】机用镍钛锉Mtwo;弯曲根管;损伤与器械分离;安全使用次数【作者】刘学慧【作者单位】包钢第三职工医院口腔科,内蒙古,包头,014010【正文语种】中文牙科根管治疗技术在90年代进入了较规范、系统、高效的阶段，牙科器械材料也得到了充分的发展。
1962年Buehler发现了镍钛合金具有记忆及超弹性能后，1988年Walia等［1］利用该合金制作出与K锉相同工艺的15#根管锉。
镍钛根管锉于1992年在美国首先应用于临床，之后各类型的镍钛锉广泛出现，并且逐步从手动镍钛锉发展为机用镍钛锉，提高了工作效率，减少了术者疲劳，对于弯曲根管的预备达到了更新的高度。
现有机用镍钛锉品牌有 ProFile、Protaper、Hero642、K3endo等，大多采用冠向下的方法制备根管，都须用最大号锉针进行根管口预备，然后再逐步改用小号锉进行根管下部的制备。
而Mtwo锉的设计是可以用单个锉针由小号至大号进行整个根管并直到根尖的制备，即同步技术(simultaneous technique)，方法简单易操作。
Protaper牙胶尖在根管治疗术中的临床应用效果探讨目的：评价Protaper牙胶尖配合Protaper机用锉在根管治疗术中的临床应用效果。
方法：将119颗患牙235根管牙髓病、根尖周病患者89例，分别按照标准步骤根管预备、根管消毒、根管充填进行治疗，根管预备使用Protaper机用锉预备，根管充填使用Protaper牙胶尖及AH-Plus根管糊剂冷侧牙及热垂直加压充填技术，记录每个根管预备时间、充填时间，根据疗效评定标准及治疗前、中、后的X线片评价预备及充填效果。
结果：预备每个根管平均时间3.93 min，充填每个根管平均时间2.36 min，术后评定根管充填成功率为98.72%，器械折断1根管，超填2根管，1年后临床治疗成功率96.64%。
结论：Protaper牙胶尖充填Protaper机用锉预备的根管，操作时间短，与根管的匹配性较好，充填严密，值得临床采用。
标签：Protaper牙胶尖；Protaper机用锉；根管充填根管充填是根管治疗术的最后一个步骤，糊剂辅助牙胶尖严密充填已预备的根管是根管治疗的关键。
现代根管治疗中，随着大锥度镍钛机用治疗锉在临床中的使用，使得根管预备快速高效的清除感染物质，并按照牙根的锥度预备成形，利于根管充填。
最近几年，与根管器械外形相近的大锥度牙胶尖出现，不仅在根尖有较好的适合，而且为三维封闭提供了先决条件[1]。
Protaper牙胶尖充填根管，与Protaper 机用精修锉F1、F2、F3预备的根管锥度相匹配，达到一根牙胶尖就可充填一根管，可节省充填时间，让医生快速、精确、高效的完成根管充填。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年3-8月于曲靖市第三人民医院口腔科门诊就诊牙髓炎、牙根尖周炎患者89例，所选病例均为根尖孔发育完成、根管通畅适合做根管治疗，患者年龄18～75岁，患牙119颗235个根管，牙位分布见表1。
表1 89例患者牙位分布情况牙位牙数（牙）根管数（个）前牙25 25前磨牙 42 59磨牙52 1511.2 器械设备X-SMART根管马达、PropexⅡ代根管测量仪、Protaper专用牙胶尖、Protaper 机用锉、C+锉、格兰凝胶、AH-Plus根充糊剂、SureFil后牙树脂（以上均为Densply Maillefer产品），MSD-Ⅲ型X牙片机（福建梅生）。
现如今,根管治疗术,在根尖周病、牙髓病治疗中,得到广泛应用,且疗效显著。
根管治疗,主要涉及清理根管系统、成形、三维充填步骤,其中,严密充填以根管预备为基础。
根管预备阶段,与治疗耗时、术后疼痛等存在密切联系[1]。
2015年7月—2017年8月期间,该院以120例患者为研究对象,分为2组,旨在探讨研究机用镍钛器械在根管治疗中的应用价值及优缺点,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便收集该院收治的120例根管治疗患者,根据治疗方式分为2组,每组60例。
对照组29例男性,31例DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.04.066机用镍钛器械在根管治疗中的优缺点蒋宇男江苏省常州市口腔医院口腔科,江苏常州213000[摘要]目的探讨机用镍钛器械在根管治疗中的应用价值,分析其优缺点。
方法方便收集该院2015年7月—2017年8月期间收治的120例根管治疗患者,根据治疗方式分为2组。
对照组60例,通过手用不锈钢锉予以治疗,研究组60例,通过机用镍钛Hero642予以治疗,比较分析2组患者临床治疗效果。
结果比较根管预备时间,研究组为(5.9±0.97) min,对照组为(12.5±1.39)min,比较2组结果,差异有统计学意义(P<0.05)。
比较根充情况,研究组适充、欠充、超充所占比例分别为95.0%(57/60),1.6%(1/60)、3.4%(2/60),对照组分别为76.7%(46/60)、8.3%(5/60)、15.0%(9/60),组间数据分析,差异有统计学意义(P<0.05)。
另外,比较疼痛程度,研究组,35例1级,21例2级,3例3级,1例4级,对照组, 17例1级,28例2级,10例3级,5例4级,研究组3级、4级所占比例低于对照组(P<0.05)。
结论根管治疗中,应用机用镍钛器械,不仅可缩短根管预备时间,而且可确保根充效果,缓解疼痛程度,应用价值高,可在临床推广并使用。
TF 锉、ProTable 锉及k 锉在弯曲根管治疗中应用的比较发表时间：2015-07-09T16:22:51.570Z 来源：《医师在线》2015年5月第10期供稿作者：许涛1 诸葛南山2 田国永3[导读] 镍钛锉在各项指标上都优于传统不锈钢器械，而在两种镍钛器械的比较中，TF锉表现出优于ProTaper锉的金属性能。
许涛1 诸葛南山2 田国永3（1 南京市市级机关医院口腔科210018；2山东泰安市口腔医院正畸科271000；3 莱芜市人民医院口腔科271100）【摘要】目的：观察TF锉、ProTable锉及K锉工作效率和临床效果的差异。
方法：94个后牙弯曲根管，随机平均分为3组: TF组、ProTaper组及K组。
比较3组的根管预备的效率，根管预备前后弯曲度的变化，器械分离差异。
结果：三组根管预备时间比较有显著性差异（P<0.05），三组根管预备后弯曲度的变化有显著性差异（P<0.05），与传统不锈钢器械比较，在防止器械解螺旋数和器械分离方面，镍钛器械性能更好，TF锉又优于ProTaper锉。
结论：镍钛锉在各项指标上都优于传统不锈钢器械，而在两种镍钛器械的比较中，TF锉表现出优于ProTaper锉的金属性能。
【关键词】镍钛锉；不锈钢k锉；弯曲根管；根管预备【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0148-02To compare TF, ProTable file and K file used in curved root canal treatmentXUTao1 ，ZhuGeNanShan2 ，GuoYong Tian3（1. Department of Stomatology, Nanjing Governmental Hospital,116 Chengxian Road, Nanjing 210018, Jiangsu, China,2. Department of Orthodontic,Tai'an Stomatology Hospital,3. Department of Stomatology, The People's Hospital of Laiwu City）abstract:Objective To investigate the differences of nickel-titanium instrument and the traditional stainless steel k file concerning work efficiency and theclinical effect. Methods 94 molar teeth were randomly divided into 3 groups:TF group,ProTaper group and K group. The efficiency of the root canalpreparation, root canal center migration , as well as separation equipment number were observed. Results Compared with traditional stainless steel equipment,to prevent device separating , nickel titanium equipment performs better, TF file is better than ProTaper file again. Conclusions Compared withtraditional stainless steel file ,nickel-titanium instrument showed more excellent on these indicators.On the other hand ,TF group performed better capabilitiesthan ProTaper group .keywords:Nickel-titanium file; Stainless steel k file; Curved root canal; Root canal preparation根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法[1,2]，其成败的关键因素是根管预备，而根管预备的关键在于根管清理和根管成形，同时尽量保持原根管的走形，以避免过度的牙本质切削，这对于弯曲根管是很困难的。
