德国VDW MTWO 镍钛锉 创新镍钛系统 根管锉

三种机用镍钛器械预备重度弯曲根管的临床评价2贾卫青1，刘继红2，王慧茹1(030006 山西太原武警山西总队医院口腔科)摘要：目的评价ProTaper, Mtwo, K3三种机用镍钛器械预备重度弯曲根管的临床疗效。

方法选取患有牙髓炎或根尖周炎的、有重度弯曲根管的磨牙90颗，随机分为三组，分别使用机用镍钛器械ProTaper, Mtwo, K3预备根管，其中Mtwo组采用单一长度技术预备，其余两组采用冠向下法预备，三组均采用侧压充填法充填根管。

根据治疗前后的X线片评价根管预备效果，比较根管预备时间，术后疼痛，器械折断数量。

使用SPSS13.0软件包进行统计分析，根管弯曲度和操作时间的比较用t检验，根管偏移、器械折断和术后疼痛的发生率用χ2检验。

结果机用镍钛器械能较好地维持重度弯曲根管的弯曲度和走向，Mtwo组未出现根管偏移，ProTaper和K3组各有1例根管偏移；ProTaper和Mtwo组各有1例发生器械折断；Mtwo组有1例出现术后疼痛；Mtwo的操作时间较ProTaper和K3短。

结论Mtwo 机用镍钛器械预备重度弯曲根管快速有效，能很好地维持根管的弯曲度，但要重视器械折断及术后疼痛的问题。

关键词：单一长度技术；冠向下法；根管预备；机用镍钛器械Clinical effect of three kinds of nickel-titanium rotary instrument on preparing severely curved canalsAbstract：Objective To evaluate clinical effects of three types of nickel-titanium rotary instruments on preparing severely curved canals. Methods Ninty teeth with curved root canals need to be treated forpulpal or periapical involvement, were randomly divided into three groups, were instrumented by ProTaper, Mtwo and K3. All teeth were obturated by lateral compaction technique. Treatment effect of three groups were evaluated according to pre- and post-operative X-ray films. The time for root canal preparation, complication after root cananl preparation, number of broken instruments were compared. All statistical analysis was performed using SPSS13.0 software package. Data of root canal curvatures and preparation time was compared using t test; the incidence of complications of root canal treatment and postoperative pain was analyzed using Chi-square test. Results The NiTi rotary instruments could keep the curvature and flow of curved canals very well. There was one transportation in ProTaper and K3 group separately. Two rotary instruments fractured in ProTaper and Mtwo group. Postoperative pain seldom occurred in Mtwo group. The operative time was shorter for Mtwo than that of ProTaper and K3. Conclusion With the NiTi rotary instruments Mtwo, curved root canals can be prepared effectively and quickly；however, the problem of instrument separation and endodontic flare-up should be prevented.Key words: single length technology；crown down technology；root canal preparation；nickel-titanium rotary instrument根管预备过程中，保持根管原有的走向和弯曲度是确保根管治疗成功的关键步骤之一。

MTWO机用镍钛器械和热牙胶使用流程
MTWO机用镍钛器械使用流程：
1、C型先锋锉8#、10#完成根管的疏通，初步测量根管
2、开口锉预备根管口1/3—2/3的位置，大概预备至根尖5mm左右的位置，冲洗
3、10#C型先锋锉疏通根管并测量准确工作长度扭矩（gcm）转速
4、MTWO镍钛锉10#0.04锥度预备至工作长度，冲洗120250-300
5、MTWO镍钛锉15#0.05锥度预备至工作长度，冲洗130250-300
8
1
1、
2、蘸取
3、
4、
5、冲洗，要求液体3-5ml
6、回锉
热牙胶使用流程
热牙胶充填准备工作：
1、选择合适的主牙胶尖,将牙胶尖的尖端截去0.5-1MM.
2、选择合适的垂直加压器。

选择合适的携热头型号,有黑色40号03锥度,黄色50号05锥度,蓝色60号06锥度.用于不同
部位牙胶尖加热.
3、确定携热头深入根管里的长度,离根尖4-5MM处.(有热传导功能可以把根尖的牙胶加热)
4、选择合适的牙胶子弹,有两种规格直径为0.6MM和0.8MM的牙胶子弹,适合后牙及前牙.最新的还
1..。

2.
3.的充
,。

Mtwo机用镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床应用作者：常日青来源：《医药前沿》2014年第27期供稿【摘要】根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，而根管预备成形是决定根管治疗成败的关键步骤。

【发表时间】2015/2/5常日青（山西红十字口腔医院山西太原 030001）【摘要】目的：探讨Mtwo机用镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床应用效果。

方法：将280例（402颗）需做磨牙根管治疗的患者随机分为两组，治疗组140例（201颗）和对照组140例（201颗），分别采用Mtwo机用镍钛锉和不锈钢锉做根管预备进行根管治疗，治疗后12个月对患者进行随访，对治疗组和对照组患者的根管治疗术后治疗效果进行评价。

结果：治疗组根管治疗术后治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：Mtwo机用镍钛锉预备根管，术未发生术后疼痛和根尖周炎等继发症状，采用Mtwo机用镍钛锉做磨牙根管治疗，预备根管快速有效, 根管成形、根管充填效果好, 值得临床推广。

【关键词】根管治疗；磨牙；Mtwo机用镍钛锉【中图分类号】R781.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0135-02根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，而根管预备成形是决定根管治疗成败的关键步骤，根管治疗术成功与否很大程度上取决于根管预备的质量［1］。

但根管治疗步骤多，根管预备操作时间长，工作效率低。

所以许多机用根管预备器械应运而生，以期提高工作效率。

Mtwo机用镍钛锉是具有多种锥度的刃部设计的镍钛根管预备器械，可以做大锥度根管预备，敞开根管口，形成根管预备的便宜形态，利于根管冲洗和根管充填。

本研究对我院收治的280例行磨牙根管治疗的患者分别采用Mtwo机用镍钛锉和不锈钢锉做根管预备进行根管治疗，并对患者术后进行随访，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取2010年-2014年我院需做磨牙根管治疗的患者280例共402颗牙，其中男130例，女150例；年龄21～69 岁，牙髓炎的患牙226颗，根尖周炎的患牙176颗。

镍钛根管锉使用后处理流程一、为啥要重视镍钛根管锉使用后的处理。

宝子们，镍钛根管锉可是咱牙科小助手里面的大明星呢。

在给牙齿根管治疗的时候，它可出了不少力。

不过呢，用完了可不能就那么随手一扔，就像咱们用完了超好用的化妆刷也得好好清洗保养一样呀。

如果不好好处理，它可能就会坏掉或者下次使用的时候就不那么灵光啦，这可会影响到后面患者的治疗效果呢。

而且，它也不便宜呀，要是因为没处理好就报废了，多浪费钱呀，咱们得把钱花在刀刃上嘛。

二、清洁这一步很重要。

刚用完镍钛根管锉，上面肯定沾了不少脏东西，什么牙齿碎屑呀，还有那些根管里的小污垢。

咱就得像给小宝贝洗澡一样，仔仔细细地把它弄干净。

用啥洗呢？可以用专门的清洁液哦。

把根管锉泡在清洁液里，就像把脏衣服泡在洗衣液里一样。

泡一会儿之后呢，再拿小刷子轻轻地刷一刷，那些缝隙里的脏东西都要刷掉。

可不能偷懒哦，要是有残留的脏东西，下次再用的时候就可能把细菌带到患者的牙齿里去了，那可就闯大祸啦。

三、消毒不能忘。

清洁完了还不够，还得消毒呢。

这就像是给小宝贝打完预防针之后，要保证打针的地方是干净无菌的一样。

消毒的方法有好几种呢。

可以用高温高压消毒，不过这种方法得注意，镍钛根管锉可有点娇弱，温度和压力得调好，不然容易把它弄坏。

还有化学消毒的方法，选择合适的化学消毒剂，按照说明书的要求把根管锉放进去消毒。

消毒的时候，就想象是在给根管锉做一个超级无敌的杀菌防护衣，让它干干净净、无菌无毒地去迎接下一次工作。

四、干燥环节也有讲究。

消毒完了之后，根管锉是湿哒哒的可不行。

得让它干燥起来。

可以用干净的纱布或者专门的干燥设备来把水分吸干。

就像咱们洗完头发要用吹风机吹干一样，要是头发湿着就睡觉，第二天起来头发就会乱糟糟的，根管锉要是湿着放起来也容易生锈或者滋生细菌呢。

要确保每个角落都干燥了，这样它才能舒舒服服地待着，等待下一次的使命召唤。

五、存放要细心。

最后呢，就是存放啦。

咱得给镍钛根管锉找个好地方安家。

根管再治疗术中应用镍钛锉去除根充物的相关研究进展摘要：根管再治疗和初次治疗的主要区别是需要去除旧的根管充填材料，以便重新进入根管系统，并解决技术缺陷和失败的可能原因。

随着齿科新材料的研发及技术的革新，机用镍钛锉在去除根充物效果方面有了很大进步，本文主要针对专用镍钛再治疗系统、新型机用镍钛预备系统去除充填物效果方面，及增强机用镍钛锉清理效果的辅助方式进行综述，为临床操作提供一定的参考依据。

关键词：根充物；被动超声冲洗；Nd:YAG激光；研究进展；再治疗牙髓治疗失败的主要因素是根管系统或根周区域持续存在微生物感染。

非手术根管再治疗是此类牙髓失败的首选治疗方法，其主要目标是重建健康的根尖周组织。

由于根管系统解剖的复杂性、器械设计的局限性及口内操作的不确定性，在再治疗期间完全去除填充材料可能很困难，甚至不可能完成[1]。

残余填充材料可以保护位于根管壁、牙本质小管、侧副根管、峡部等的残留细菌，并保护它们免受再治疗期间使用冲洗剂及药物的抗菌作用。

因此，重要的是寻找能有效促进最大程度去除现有填充材料的仪器、技术和方法，以有利于根管系统的清洁与消毒。

随着齿科材料、制作方式及冶金工艺的进步，机用镍钛器械在去除根充物效果方面的研究也逐渐开展和进步，本文就目前根管再治疗中机用镍钛系统的种类特点、去除根充物效果及增强清理效果的辅助方式等方面进行综述。

1根管再治疗专用镍钛系统的种类及设计特点专为根管再治疗研发的镍钛系统大多数由传统的奥氏体镍钛合金制作而成，一般具有较高的刚度及较大的锥度，长度较短，切割刃锋利且间距较宽，刃部螺旋凹槽较深，不仅有利于切割，还有利于旧充填物碎屑的排出；部分再治疗锉尖端为引导刃，无切割作用，但可减少治疗过程中根管侧穿和台阶的形成；部分尖端为切割刃，具有切削能力，可使锉尖穿透牙胶，快速到达工作长度，提高切割效率，减少临床操作时间；其运动方式为连续旋转运动，转速较高，器械与充填物摩擦后产生的热量可使牙胶软化，有利于尖端的切割作用；多采用冠向下法进行预备[2]。

根管再治疗中机用镍钛锉去除根充物进展张宇辰【摘要】牙髓病、根尖周病是影响人们口腔健康的常见病,而根管治疗术则是治疗该类疾病的重要手段.近年来,随着新材料、器械的出现,其治疗成功率也明显提高.尽管如此,受器械操作局限性、根管系统复杂性以及其他医源性因素影响,仍不能完全避免根管治疗失败发生,需要再次进行非手术性根管再治疗术治疗.根管再治疗术是指去除原根管内充填物,建立新的根管通道,再次进行严密充填的治疗方法,其中,去除原根管内充填物是直接影响再治疗成功与否的关键步骤,也是进行根管内感染清理的前提.目前,最常用的根充材料为牙胶和封闭剂,去除该类材料的方法较多,且各具特点.本文将就机用镍钛锉去除根充物的相关研究进展进行综述.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)012【总页数】2页(P28-29)【关键词】根管再治疗;中机镍钛锉;根充物【作者】张宇辰【作者单位】天津市人民医院口腔科,天津 300121【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管再治疗专用镍钛系统主要应用传统型镍钛合金，应用长度较短、刚度高的初始器械，再治疗锉尖端具有切削功能，穿透力强，并能够持续旋转运动，通过加速、摩擦等作用达到软化牙胶的效果[1]。

此外，该类镍钛系统一般采用冠向下预备技术，刃部带有渐变设计的螺旋凹槽，方便碎屑排出。

目前，常用的根管再治疗镍钛系统主要包括ProTaper Universal Retreatment（PTUR）、D-RaCe、Mtwo R、R-Endo及GPR等[2]。

1.PTUR镍钛系统PTUR镍钛系统主要包括3支锉，分别为D1（#30/0.09，16mm）、D2（#25/0.08，18mm）、D3（#20/0.07，22mm），配有3条切割刃，横截面均为凸三角形，D1尖端具有切割功能，D2、D3可防止侧穿及台阶。

在去除根充物时，上部及中部1/3根充物可使用D1、D2去除，根尖1/3使用D3去除。

不同镍钛根管治疗系统在老年磨牙根管治疗中的临床应用观察摘要】目的：研究分析老年患者磨牙根管治疗过程中应用两种不同镍钛根管治疗系统的临床效果。

方法：此次研究的对象是选取笔者所在医院门诊接受磨牙根管治疗的老年患者256例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用数学随机数列表分为对照组和治疗组，平均每组128例。

对照组患者采用登士柏protaper手用镍钛根管锉进行根管治疗；治疗组患者采用VDW Reciproc机用镍钛根管锉进行根管治疗。

对比两组老年患者磨牙根管治疗效果、在治疗过程中出现的并发症、根管治疗操作总时间、治疗后持续用药时间、治疗后持续疼痛时间。

结果：治疗组老年患者磨牙根管治疗的总有效率为93.0%，明显高于对照组的79.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；在治疗期间观察组仅有3例出现并发症，明显少于对照组的18例，差异有统计学意义（P<0.05）；根管治疗操作时间、用药时间、疼痛时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：采用VDW Reciproc 机用镍钛根管锉对老年患者实施磨牙根管治疗，不仅仅可以提高治疗总有效率，还能缩短治疗时间，减少并发症，从而保证老年患者磨牙根管治疗成功。

【关键词】不同镍钛根管；老年；磨牙；根管治疗?[Abstract] Objective: To study and analyze the clinical effect of two different nickel titanium root canal treatment systems in the process of molar root canal therapy in elderly patients. Methods: 256 cases of elderly patients with molar root canal therapy in our hospital were selected and their clinical data were retrospectively analyzed, and they were divided into control group and treatment group by mathematical random number list, with an average of 128 cases in each group. The control group was treated with dentzer ProTaper hand nickel titanium root canal file; the treatment group was treated with VDW reciproc nickel titanium root canal file. The effect of root canal treatment, complications in the process of treatment, total operation time of root canal treatment, duration of medication after treatment and duration of pain after treatment were compared between the two groups. Results: the total effective rate of the treatment group was 93.0%, significantly higher than 79.7% of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); during the treatment, there were only 3 cases of complications in the observation group, significantly less than 18 cases in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); the operation time, medication time and pain time of root canal treatment were significantly shorter than those of the control group, poor The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the application of VDW reciproc nickel titanium root canal file in the treatment of elderly patients with molar root canal therapy, not only can improve the total effective rate, but also can shorten the treatment time, reduce complications, so as to ensure the success of molar root canal treatment in elderly patients.[Key words] different nickel titanium root canals; the elderly; molars; root canal therapy近年随着我国老龄化社会问题，临床上老年患者日愈增多。

Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备和传统不锈钢K锉行磨牙根管预备的优劣差异黄红琼 任权枝 李海凤 广东省佛山市第五人民医院口腔科，广东佛山 528211[摘要] 目的 探讨Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备和传统不锈钢K锉行磨牙根管预备的优劣差异。

方法 选择2015年8月～2017年8月我科需要进行磨牙根管治疗的患者96例（100牙）为研究对象，按照随机数字表法分为实验组与对照组，每组各50牙。

其中实验组采用Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备，对照组采用传统不锈钢K锉行磨牙根管预备。

观察比较两组患者预备术后疼痛程度评分情况、根管充填质量以及根管预备时间。

结果 实验组患者术后疼痛发生率为4.00%，显著低于对照组的22.00%（P＜0.05）。

实验组和对照组根管恰填分别有46颗（92.00%）和35颗（70.00%），实验组根管恰填率明显高于对照组（P＜0.05）。

其中实验组中有2颗欠填，2颗有少量根充糊剂超出根尖孔，无根管偏移情况，根管形态均为根方小、冠方大的连续锥形，锥度和流畅度好；对照组有9颗欠填2～4mm，6颗有少量根充糊剂超出根尖孔，3颗根管走向改变，有台阶形成，剩余根管形态均为根方小、冠方大的连续锥形，锥度和流畅度较好。

实验组根管预备时间为（7.38±0.82）min，明显少于对照组的（12.84±1.61）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 临床上采用Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备较传统不锈钢K锉减轻患者术后疼痛程度、提高根管充填质量且节省根管预备时间，值得临床上推广使用。

[关键词] 磨牙；Mtwo机用镍钛锉；传统不锈钢K锉；根管预备[中图分类号] R781.05 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2018）10-236-04The difference of Advantages and Disadvantages of Mtwo nickel titanium file for molar root canal preparation and traditional stainless steel K file for molar root canal preparationHUANG Hongqiong REN Quanzhi LI HaifengDepartment of Stomatology, Fifth People's Hospital of Foshan City, Guangdong Province, Foshan 528211, China [Abstract] Objective To investigate the difference of advantages and disadvantages of Mtwo nickel titanium file for molar root canal preparation and traditional stainless steel K file for molar root canal preparation. Methods Ninety-six patients (100 teeth) who needed molar root canal therapy were selected as subjects from August 2015 to August 2017. They were equally divided into the experimental group and the control group according to the random number table method, with 50 teeth in each group. The experimental group was treated with Mtwo nickel titanium file for molar root canal preparation, while the control group was treated with traditional stainless steel K file for molar root canal preparation. The pain score, the quality of root canal filling and the time of root canal preparation were compared between the two groups. Results The incidence of postoperative pain in the experimental group was 4%, which was significantly lower than 22% in the control group (P＜0.05). There were 46 (92%) and 35 (70%) root canals in the experimental group and the control group respectively, and the filling rate of the root canal in the experimental group was significantly higher than that in the control group (P＜0.05). In the experimental group, 2 teeth were under filling, and the 2 teeth had a small amount of root filling agent beyond the apical hole and no root canal migration. The root canal morphology was a small root square, a continuous cone with a large crown, and good taper and fluency. In the control group, 9 teeth were under 2-4 mm, the 6 teeth had a small amount of root filling agent beyond the apical hole, the 3 root canals were changed, and the steps formed. The remaining root canal forms were the small root square, the continuous cone of the crown square, and the taper and fluency better. The root canal preparation time in the experimental group was (7.38±0.82) min, which was significantly less than that in the control group (12.84±1.61) min, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The clinical use of Mtwo nickel titanium file for molar root canal preparation is better than the traditional stainless steel K file to reduce the degree of postoperative pain, improve the quality of root canal filling and save the time of root canal preparation. It is worth popularizing in clinical practice.[Key words] Molar; Mtwo machine nickel titanium file; Traditional stainless steel K file; Root canal preparation牙髓病与根尖周病目前最基本的治疗方法是根管治疗，包括根管预备、消毒以及充填三个部分，其中根管预备是决定根管治疗能否成功的重要基础[1]。