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老年牙周病优秀课件

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口腔学-老年牙病 ppt课件

口腔学-老年牙病 ppt课件

Geriatric Dentistry
Gerodontology
Gerodontics
Gerodontia
ppt课件
9
老年口腔医学在我国开展的情况
学术活动
1986.12 武汉
第一届全国老年口腔病学术会议
成立专业学组
1987.5
北京
老年口腔医学讲习班
ppt课件
10
1990.12 西安
第二届全国老年口腔病学术会议
ppt课件
28
活动义齿与龋病
1986年 吴新建调查2191患者 支持活动义齿能引起龋病的观点 好发于：卡环游离端指向的牙间隙 卡环环抱的基牙颈部 合支托窝 基板接触的腭、舌牙颈部
ppt课件
29
ppt课件
30
磨损
ppt课件
31
多个牙患病 常发生在咬合面、牙颈部 并发牙髓尖周病、嵌塞及颞颌
7
（三）老年口腔医学的发展
老年医学 老年口腔医学
老年牙病 老年牙周病 老年粘膜病 老年外科 老年修复 老年预防
ppt课件
8
有关专业词汇
老年学 老年医学 老年口腔医学
老年牙医学
Aging Sciences
Geriatric Medicine
Geriatric Stomatology
Oral Gerontology
2025年 2.8亿 （ 20%）
ppt课件
6
（二）人生时期的划分
吕维善等（1984年） 青年 18—24岁 壮年 25—44岁 初老 45—59岁 老年 60—89岁 长寿 90岁以上
WHO（1991年）
青年
44岁以下
中年
45—59岁

牙周病学件课件PPT

牙周病学件课件PPT
牙周病的治疗主要包括洁治、刮治、 根面平整等基础治疗，以及手术治疗 和正畸治疗等。
牙周病不仅影响口腔健康，还可能对 全身健康产生影响，如增加患心脏病 、糖尿病等疾病的风险。
预防牙周病的关键是保持口腔卫生， 定期进行口腔检查和洁治，控制牙菌 斑和牙结石的生长。
02 牙周病的病因和预防
牙周病的病因
牙菌斑 牙菌斑是牙周病的主要病因之一 ，它是一种粘附在牙齿表面的细 菌生物膜，能引起牙龈炎和牙周 炎。
牙周病与消化道疾病
预防和治疗建议
定期进行口腔检查和牙周治疗，控制 牙周病的发展，有助于降低其他疾病 的风险和改善患者的生活质量。
牙周病患者的口腔感染可以影响消化 道健康，如胃食管反流病、胃炎等。
05 牙周病治疗的挑战和未来展望
牙周病治疗面临的挑战
牙周病是一种慢性炎症性疾病，其治疗过程需要长期、持续的管理和维护，但患者 往往缺乏足够的认知和重视，导致治疗依从性差。
牙周病学件课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 牙周病概述 • 牙周病的病因和预防 • 牙周病的治疗方法 • 牙周病与全身健康 • 牙周病治疗的挑战和未来展望
01 牙周病概述
牙周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎等。
牙周病是口腔最常见的疾病之 一，也是导致成年人牙齿丧失 的主要原因之一。
管疾病的风险。
牙周病对心血管疾病的影响
02
牙周病患者的口腔感染可以导致动脉粥样硬化、冠心病、心肌
梗死等心血管疾病的发生。
预防和治疗建议
03
定期进行口腔检查和牙周治疗，控制牙周病的发展，有助于降
低心血管疾病的风险。
牙周病与糖尿病

牙周病基础治疗ppt课件

牙周病基础治疗ppt课件
牙周病基础治疗ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 牙周病概述 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的基础治疗 • 牙周病的预防与控制 • 牙周病治疗的预后与周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎两大类。
自我检查
通过观察牙龈颜色、质地和出血情况，及时 发现异常。
预防措施
保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙，可以 预防牙周病的发生。
03
牙周病的基础治疗
口腔卫生指导
01
02
03
刷牙方法
指导患者正确的刷牙方法 ，包括选择合适的牙刷、 牙膏，以及刷牙的频率和 时间等。
牙线使用
教会患者如何正确使用牙 线清理牙间隙，以预防牙 周病的发生。
控制牙菌斑
牙菌斑的形成
牙菌斑是牙周病的直接病因之一，是由口腔中的细菌、食物残渣 和唾液等成分在牙齿表面形成的生物膜。
控制牙菌斑的方法
通过刷牙、使用牙线、漱口水等方法可以有效清除牙菌斑，保持口 腔清洁。
定期洁牙
定期洁牙可以彻底清除牙石和牙菌斑，预防和控制牙周病的发生。
控制牙石形成
牙石的形成
牙石是由钙化或矿化的牙菌斑形成的硬质沉积物 ，附着在牙齿表面或牙周袋内。
控制牙石的方法
通过定期洁牙、使用漱口水等方法可以有效控制 牙石的形成。
避免不良习惯
避免吸烟、过度饮酒等不良习惯可以减少牙石的 形成。
控制全身疾病对牙周病的影响
全身疾病对牙周病的影响
01
一些全身性疾病如糖尿病、心血管疾病等可能增加牙周病的风
险。
控制全身疾病的方法
02
控制全身性疾病的病情，如保持血糖稳定、控制血压等，可以

老年人口腔健康ppt课件

老年人口腔健康ppt课件

THANKS
感谢观看
老年人口腔卫生习惯不良，长期不刷牙或 刷牙方法不正确，容易形成牙菌斑和牙石 ，进而导致龋齿和牙周病等口腔疾病。
饮食习惯
全身性疾病
老年人饮食习惯偏软、偏甜，容易造成牙 齿磨损和龋齿的发生。
许多全身性疾病会影响口腔健康，如糖尿 病、心血管疾病等，同时某些药物也会对 口腔健康产生影响。
03
CATALOGUE
维护老年人的生命质量
口腔健康是老年人生活质量的重要组成部分，保持口腔健 康有助于提高老年人的生活质量和健康水平。
预防口腔疾病的重要性
针对老年人口腔疾病的特点，应加强预防和早期干预，降 低口腔疾病的发病率和严重程度。
社会和家庭的支持与关注
提高老年人口腔健康水平需要社会和家庭的共同关注和支 持，包括提供口腔保健服务和教育，以及鼓励老年人养成 良好的口腔卫生习惯。
合理饮食对口腔健康至关重要。老年人应多食用富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物， 避免过酸、过甜、过硬的食物，以减少对牙齿和口腔黏膜的刺激。
定期检查
定期进行口腔检查可以及早发现口腔问题。老年人应至少每年进行一次口腔检查，以便及 时发现并处理口腔疾病。同时，定期洗牙也是保持口腔卫生的有效方法。
口腔疾病康复指导
完善口腔医疗服务体系
建立老年人口腔健康档案
为老年人建立口腔健康档案，记录他们的口腔健康状况、诊疗记录等信息，方 便医生对老年人的口腔健康状况进行跟踪和管理。
增加口腔医疗资源供给
增加口腔医疗资源供给，包括增加口腔医疗机构、医生和护士的数量，提高老 年人口腔医疗服务的质量和可及性。
推广口腔保健产品和服务
老年人口腔健康影响
影响咀嚼、消化、营养吸收，进而影响身体健康和生活质量。

老年口腔疾病ppt课件

老年口腔疾病ppt课件
• 口腔黏膜病的症状和危害：口腔黏膜病的症状包括口腔黏膜充血、水肿、糜烂、 溃疡等，严重时可影响进食和言语功能，甚至导致癌变。
• 口腔黏膜病的治疗和预防：口腔黏膜病的治疗包括局部用药（如消炎止痛药、 促进口腔黏膜修复的药物等）、全身用药（如抗生素、免疫抑制剂等）和物理 治疗（如激光照射等）。预防口腔黏膜病的关键在于保持口腔卫生，避免局部 刺激因素，增强免疫力。
患者情况介绍
患者为一位75岁老年女性，因牙齿缺失导致咀嚼功能下降，影响生 活质量。
治疗方案
根据患者的牙齿缺失情况和口腔条件，选择适合的修复方式，如固 定义齿、活动义齿等。
治疗效果
经过修复治疗，患者牙齿缺失得到弥补，咀嚼功能恢复正常，生活质 量得到提高。同时，修复体的外观和舒适度也得到了患者的认可。
05
案例分析：成功治疗经 验分享
案例一：牙周病成功治疗经验
患者情况介绍
患者为一位70岁老年女性，长期 患有牙周病，牙齿松动、牙龈红
肿。
治疗方案
采用牙周基础治疗，包括口腔清洁、 龈下刮治、根面平整等，并配合局 部药物治疗。
治疗效果
经过一个疗程的治疗，患者牙齿松 动度减轻，牙龈红肿消退，牙周状 况得到显著改善。
分类
根据病变部位和性质，老年口腔疾病可分为牙齿疾病（如龋齿、牙髓炎等）、 牙周疾病（如牙周炎、牙周脓肿等）、口腔黏膜疾病（如口腔溃疡、口腔癌等） 以及其他相关疾病（如口干症、口腔异味等）。
发病原因及危险因素
发病原因
老年口腔疾病的发病原因多种多样，包括口腔卫生不良、饮食习惯不佳、免疫力下 降、慢性疾病影响等。
03
预防和治疗策略探讨
保持良好生活习惯和口腔卫生
01
02
03

《牙周病的治疗》课件

《牙周病的治疗》课件
。
骨再生术
利用生物材料或自身组 织移植，增加牙槽骨的
高度和宽度。
软组织移植
对于牙龈萎缩的情况， 可采用软组织移植来恢 复牙龈的形态和功能。
牙周病维护治疗
定期复查
定期进行口腔检查，观察牙周 组织的状况，及时发现并处理
问题。
口腔卫生维护
坚持正确的刷牙方法和使用牙 线、牙缝刷等工具，以防止牙 石和菌斑的再生。
注意口腔卫生
在治疗过程中保持口腔卫生，定期刷 牙、漱口，避免感染。
治疗后的注意事项
定期复查
维护口腔卫生
按照医生建议的时间定期复查，以便及时 发现并处理可能出现的问题。
保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使 用牙线和漱口水，以防止牙菌斑和牙石的 形成。
注意饮食
关注病情变化
避免过硬、过酸、过甜的食物，以免对牙 齿造成不必要的磨损和腐蚀。
控制全身疾病
如糖尿病、心血管疾病等，这 些疾病可能影响牙周组织的健 康，需要积极控制。
定期洁治和刮治
根据口腔状况，定期进行洁治 和刮治，以保持口腔卫生。
03
牙周病治疗的注意事项
治疗前的注意事项
口腔卫生
确保治疗前口腔卫生状况良好，避免因牙菌 斑和牙石影响治疗效果。
告知医生病情
向医生详细描述牙周病的症状、病程及治疗 情况，以便医生制定合适的治疗计划。
《牙周病的治疗》ppt课件
目 录
• 牙周病概述 • 牙周病的治疗方法 • 牙周病治疗的注意事项 • 牙周病预防
01
牙周病概述
牙周病的定义
01
牙周病是指发生在牙齿支持组织 （牙周组织）的一类疾病，包括 牙龈炎和牙周炎等。
02
牙周病的主要特点是牙齿支持组 织的炎症、破坏和退化，最终导 致牙齿松动、脱落和丧失。

中老年人口腔保健PPT医学课件


牙周病的预防与治疗
预 防 与 治 疗
预防措施
①掌握正确的刷牙方法
②保持口腔清洁
③对不易去除的食物碎屑、软垢、 牙菌斑，要用牙线清洁 ③定期复查
治疗方法
①去除牙结石
②处理牙周袋
③治疗松动牙 ④按摩牙龈
正确的刷牙方法
洁牙 前 后 对 比 图
有关洁牙的四点误区
洁牙认识误区一：洗下的牙石是牙齿的一部分
⑨有牙齿松动现象吗？
牙体解剖图
老年人常见口腔疾病
一、龋齿
二、牙周病 三、牙齿敏感 四、牙体，牙列 缺损与缺失
龋齿形成的原因
龋病 即 “虫牙”，以细菌为
主的多种因素影响下，牙体硬组 织发生的慢性进行性破坏的疾病 。龋病好发于儿童、老年人。我 国中老年人龋患率高达98.4%。 龋病是引起牙痛、造成缺牙的主 要原因，直接危害人们的健康。
中老年人常见口腔疾病
一、龋齿 二、牙周病 三、牙齿敏感 四、牙体、牙列缺损与缺失
牙周病
牙周病是“老掉牙 ”的主要原因。指 牙齿周围的牙龈、 牙槽骨长期存在慢 性炎症，使牙龈萎 缩、牙槽骨吸收， 从而引起牙齿松动 、移位、伸长、牙 周溢脓、口臭、咀 嚼无力不敢咬硬物 等。
牙周炎的危害
有关洁牙的四点误区
洁牙认识误区三：洁牙会使牙缝隙增大，使牙齿变松
如果洗牙后牙缝大了，说明本身就有牙周病，牙龈萎 缩了，去除牙石后给人以牙缝增宽的错觉。这不是治疗 造成的，而是牙周病本身的原因。如不及时除去牙石， 牙龈会进一步萎缩，反而会导致牙齿松动。
洁牙认识误区四：洗牙会感染艾滋病、乙肝
洗牙过程中，器械会频繁接触唾液、血液，如果消毒 不严格，容易造成交叉感染。但在正规医院，所有器械 “一人一用一消毒”，一次性用品如手套、口杯“一人 一用一弃”，防止传染病传播。

2024版牙周病ppt课件完整版[1]

分类
根据病变范围和严重程度，牙周病 可分为牙龈炎、牙周炎和牙周脓肿 等。
4
发病原因及危险因素
发病原因
牙菌斑是牙周病的主要致病因素，牙 菌斑中的细菌及其代谢产物对牙周组 织产生损害。
危险因素
包括口腔卫生不良、牙石、牙齿排列不 齐、食物嵌塞、不良修复体、咬合创伤 等。
2024/1/27
5
临床表现与诊断依据
新技术和新药物的应用
随着医疗技术的不断进步，新技术和新药物将不断应用于牙周病的治 疗和预防领域，为患者带来更加高效和安全的治疗方案。
27
THANKS
感谢观看
2024/1/27
28
对于糖尿病患者，控制血糖水 平可以降低牙周病的风险。
2024/1/27
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会增加牙周 病的风险，应尽量避免。
合理饮食
均衡饮食，多摄入富含维生素 C和钙的食物，有助于牙齿和
牙周组织的健康。
压力管理
长期压力可能导致免疫力下降， 增加牙周病的风险。应通过运
动、冥想等方式减轻压力。
23
06
2024/1/27
7
口腔检查
01
02
03
视诊
观察牙龈颜色、形态和质 地，检查有无红肿、出血 或溢脓。
2024/1/27
探诊
使用探针探测牙周袋深度、 附着水平及探诊出血情况。
叩诊
检查牙齿有无松动、移位 及叩痛。
8
X线检查
2024/1/27
根尖片
观察牙槽骨吸收程度、牙周膜间隙及根尖周病变。
全景片
评估全口牙齿的牙槽骨吸收情况，了解牙周病的严重程度。
牙周病的治疗和预防
牙周病主要表现为牙龈出血、红肿、疼痛等 症状，可通过口腔检查、X线检查等方式进行 诊断。

牙周病幻灯片PPT课件


骨质疏松症的特点是骨量的减少颌骨组织 的微细结构受损，使骨的脆性增加，易发 生骨折.牙周炎是一种炎症性疾病，其特征 是结缔组织破坏和牙槽骨吸收。牙周炎和 骨质疏松症有一些共同的危险因素：患病 率随着年龄增长而增加，受吸烟、疾病和 药物的影响等。
医学研究发现口腔 病灶是幽门螺旋杆菌的
“贮库”。当机体抵抗力下降时这些幽门 螺旋杆菌便随着唾液或食物被咽到胃里去 “兴风作浪”导致胃病的发生或复发。
3.精神压力大的人
4.患系统性疾病的人
牙周病可能影响全身健康或疾病；系统性疾病也能影响牙 周健康或疾病。牙周病与全身健康或疾病存在双向关系。 ler教授在1891年就提出“人的口腔是感染灶”。 口腔细菌及代谢产物进入身体他处可导致很多疾病如：败 血症、骨髓炎、脑炎、消化道紊乱等
世界卫生组织流行病学调查研究发现牙周 病病人患慢性肺部感染及肺功能降低的概 率是正常人的1.77倍.
芬兰学者研究发现牙周疾病病人患肾炎的 概率为正常人的1.5倍。肾炎可能与口腔病 灶内毒素的反复作用有关。
与牙周病有关的眼病有虹膜炎、睫状体炎、 脉络膜炎及眼球后神经炎
主要是风湿性类风湿性关节炎，牙周疾病 的范围和严重程度与类风湿关节炎密切相 关，去除口腔病灶后患者的症状明显缓解。
11
牙周袋形成 牙龈炎症和出血 牙槽骨吸收 牙齿松动移位
1.口腔卫生不良的人：未认真有效口腔清洁、 牙石、软垢堆积、食物嵌塞、不良修复体
2.吸烟的人：吸烟患者得牙周病的几率是不 吸烟患者的5倍以上，香烟中的尼古丁会让 毛细血管收缩导致牙龈供血不足，减弱牙 周组织的愈合能力.
1.牙齿 2.舌头 3.嘴唇 4.面颊 5.牙龈 6.上下牙槽骨 7.各类唾液腺

老年口腔疾病ppt课件

四．开展防癌普查及易感人群的监测
.
30
.
22
老年患者手术特点
1.老年人中患心血管疾病者较多。 局部麻醉药及肾上腺素的应用方面应予特别注意。 （1）利多卡因(lidocaine)为最常用 （2）伴高血压病员是否应使用肾上腺素一直是有争议的。 我们的经验是：麻药中加1:20万-40万浓度的肾上腺素是安 全的，不应视为绝对禁忌。 （3） 长效麻醉药盐酸布比卡因 ，不用肾上腺素，良好的 镇痛效果。适用于患心血管疾病的老年患者。对于需在全 麻下手术者，避免应用对血压影响较大的药物。对心功能 不良的病员应在心电监护下进行手术，有利于及时发现和 迅速处理意外变化。必要时，应于内科合作，请内科医师 共同监护及处理心血管危象。
1、早期发现，正确诊断是根治恶性肿瘤的关键。
2、避免遗漏阳性体征作出误诊。由于老年人对疾病和痛楚 的反应性一般来说较成年人为差，主要表现在主诉不多， 有时甚至出现神志淡漠。因此，必须认真对待每一个主诉 及其每个系统的专科检查。
3、老年肿瘤患者常伴有某些全身系统方面疾病，肌体耐受 性差，应更多采用刺激轻，损伤小的微创方法检查病变， 例如老年人舌根部肿瘤，在采用间接喉镜检查舌根部病变 时，需拉出舌体、喉镜触及口咽部常出现恶心、作呕。倘 若病变碰破出血，老年人反应迟钝，万一不能及时咳出血 液有可能造成上呼吸道梗阻甚至危及生命。尽可能采用纤 维鼻咽镜直接检查更为安全可靠。
有条件最好用螺旋CT或多用MRI检查因为这两种检查设备只
动机器不动体位。
.
21
治疗
一．治疗原则 1.良性肿瘤 ：一般以手术治疗为主。如临界瘤应切除肿瘤
周围部分正常组织，将切除的肿瘤组织作冰冻切片病理检查， 如检查结果是恶性肿瘤，则还应扩大切除范围。有些肿瘤， 如脉管瘤，也可以选择冷冻、激光或注射硬化剂等综合疗法。
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慢性牙周炎（伴糖尿病）
牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别
20
.
症状与体征 感染来源 牙周袋 牙体情况 牙髓活力
脓肿部位 疼痛程度 牙松动度
叩痛 X线片
病程
牙周脓肿 牙周袋 有
一般无龋 有
局限于牙周袋壁，较近龈缘 相对较轻
松动明显，消肿后仍松动 相对较轻
牙槽骨嵴有破坏，可有骨下袋
相对较短，3～4天可自溃
牙槽பைடு நூலகம்肿
.
17
水平型牙槽骨吸收 左：治疗前，牙槽嵴顶处硬骨板消失 右：治疗后，牙槽嵴顶处硬骨板恢复
.
18
垂直型牙槽骨吸收 将牙胶尖插入牙周袋，显示袋底位于牙槽嵴顶的根方，即骨下袋
老年牙周炎常见伴发症状
19
.
牙周脓肿：深牙周袋+ 全身抵抗力下降导致 化脓性炎症，引流不 畅，形成脓肿
老年人可伴有全身不 适，如不同程度的发 热，淋巴结肿大
老年牙周炎常见伴发症状
25
.
牙龈退缩：病理性改变
老年牙周炎临床特点
26
.
患病率高 牙周组织破坏严重 松动牙，残根残冠多 缺牙数目多，余留牙条件差 口腔卫生条件状况差
病因
始动因素--菌斑细菌
光滑面、点隙沟裂牙菌斑
龈上牙菌斑
牙
颈缘、邻面牙菌斑
菌 斑
附着性龈下牙菌斑
龈下牙菌斑
非附着性龈下牙菌斑
远中牙尖悬垂
充填式牙尖
阶梯状
接触点异常
.
局部危险因素—水平食物崁 31 塞
水平：龈乳头萎缩，外展隙暴露，是水平性食物嵌塞的 主要原因。
局部危险因素—食物崁塞
32
.
局部危险因素—创伤
33
.
创伤 ：导致咬合创伤的咬合状态
.
23
老年牙周炎常见伴发症状
牙周-牙髓联合病变的类型 （1） 根尖炎症通过牙周膜向龈沟排脓； （2）根尖炎症通过骨膜下向龈沟排脓； （3）逆行性牙髓炎； （4）牙周病变通过根管侧支影响牙髓和 根尖周组织； （5）牙周病变与牙髓病变独立并存
24
.
a
b
c
牙根裂 a. 36牙为活髓牙，近中根发生根裂，翻瓣术中见裂根周围牙槽骨吸收， 形成深牙周袋。牙颈部可见楔状缺损 b. X线片见患根的根管影像增宽，根周骨吸收严重 c.截除的近中根有纵裂
牙髓病或根尖周感染
一般无
有龋齿或非龋疾病，或修复体
无 范围较弥漫，中心位于龈颊沟附
近
较重 松动较轻或重，治愈后可恢复
很重 根尖周可有骨质破坏，也可无 相对较长，脓液从黏膜排出约需
5～6天
.
21
老年牙周炎常见伴发症状
根分叉病变的分度（据Glickman修改）
.
22
老年牙周炎常见伴发症状
上左和上右为Ⅲ度病变的口内像和X线片，探针贯通根分叉的颊舌侧，但牙龈仍覆盖根分叉 下左和下右为Ⅳ度病变，牙龈退缩，根分叉病变已暴露于口腔
.
1.咬合面磨损：嵴、沟过度磨损→外形消失，充填式牙尖→楔入力量→嵌塞
2.接触点异常：牙错位或扭转；邻面龋；不良修复体；缺失牙未及时修复；牙松动。
邻面和牙合面的磨损使食物外溢道消失接触不良/无接触→缝隙→嵌塞
不易剔除，局部挤压感、胀痛感明显→龈乳头炎、龈脓肿、龈乳头退缩，牙周袋或
垂直型骨吸收，邻面龋。
27
龋病 牙龈炎 牙周炎
.
局部危险因素—牙石
28
.
约2天后，矿物质达到顶点，不再矿化
获得性薄膜形成→菌斑成熟→2-14天矿化
菌斑形成过程
平均12天形成牙石
通过获得性薄膜附着 嵌入牙骨质或牙本质表层 牙石无机盐结晶与牙结构结合
局部刺激 附着 吸收毒素 促进菌斑矿化
29
.
30
局部危险因素—垂直食物崁塞
牙周炎
4
.
慢性牙周炎 侵袭性牙周炎 反应全身疾病的牙周炎
掌跖角化-牙周破坏综合征 家族性和周期性白血病缺乏症 粒细胞缺乏症：25岁以上成人 白细胞功能异常 糖尿病 艾滋病
定义
5
发生在牙齿支持组织的疾病：牙龈病&牙周炎
.
G-牙龈 PL-牙周膜 A-牙槽骨
E-釉质 D-牙本质 C-牙骨质 P-牙髓
老年牙周病
1
.
牙周病的流行特征
2
.
年龄分布：随着年龄的增长 患病率逐渐增加
性别分布：男性高于女性
民族分布：差异大，可能与 其社会经济、环境文化、饮 食卫生习惯差异有关
牙龈病
3
.
慢性龈炎 青春期龈炎 妊娠期龈炎 白血病的牙龈病损 药物性牙龈肥大 牙龈纤维瘤病 牙龈瘤：多发于中青年女性 急性坏死性溃疡性龈炎：吸烟的青壮年男性
临床表现
16
.
牙槽骨的吸收:
吸收方式主要有水平型吸收；垂直型吸收；凹坑状吸 收等，其中最常见的为水平型吸收。
牙槽骨吸收的程度与炎症持续的时间和严重程度有关。 骨吸收的程度，一般按吸收区占牙根长度的比例来描 述，如吸收为根长的1/3、1/2、2/3等
老年患者牙槽骨大量丧失，表现为垂直，水平或混合 吸收。
.
11
探诊深度和附着水平 （1）牙龈有退缩，探诊深度为4.5mm，附着丧失（釉牙骨 质界至袋底）为6mm （2）探诊深度为9mm，附着丧失为6mm
12
.
a
b
c
d
各式牙周探针头
a.UNC-15探针：每1mm均有刻度标记，每5mm有加粗的颜色标记 b.非金属探针：每1mm均有刻度标记，每5mm有加粗的颜色标记 c.Williams探针：刻度标记分别为1、2、3、5、7、8、9、10mm d.CPI探针：尖端为一0.5mm球状，刻度标记分别为3.5、5.5、8.5、11.5mm
临床表现
10
.
牙周袋形成
牙周袋是病理性加深的龈沟。 牙龈炎时，由于牙龈肿胀或增
生使龈缘增高，结合上皮位置 正常，此时称假性牙周袋或龈 袋。 牙周炎时，结合上皮因炎症破 坏或刺激向根方增生，使龈沟 底移向根方而形成牙周袋，此 为真性牙周袋。 老年患者特点为全口多个牙有 深牙周袋形成，严重时有溢脓
.
13
牙周袋探测部位及方法 A.按唇、舌侧六个点探测 B.提插式探测近、中、远三点
.
14
邻面探诊要靠近接触点
临床表现
15
.
牙松动和移位
正常0.02mm I°＜1mm II°1-2mm III°＞2mm
牙齿移位好发于前牙，一般牙合向力方向移位较常见， 常伴有牙齿扭转
牙齿松动与牙周组织破坏程度和牙根数目及形态有关
牙龈
6
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游离龈：呈连续弧形 附着龈：质坚实，有点彩 牙间乳头：呈楔形充填于 两邻牙接触点下方的间隙
牙齿侧面观
7
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切牙
前磨牙
磨牙
龈谷：薄弱区，易滞留细菌及食物残渣而发生炎症
8
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临床表现
9
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牙龈出血及炎症
刷牙/咬硬物
自发性出血
高血压 夜间迷走神经兴奋
颜色改变
牙龈外形（龈缘、龈乳 头、点彩）