预防手足口病 幻灯片

手足口病的的病理原因及诊断
诊断：①好发于夏秋季节。 病理原因： ②以儿童为主要发病对象，常在婴幼 • 肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种， 儿集聚的场所发生，呈流行趋势。 简称为EV71，常引起儿童手足口病、 ③临床主要表现为初起发热，白细胞 病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水 总数轻度升高，继之口腔、手、足等部 肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感 位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。 染疾病。主要感染对象是5岁以下婴幼 ④病程经过较短，多在一周内痊愈。 儿。一年四季均可见到，以夏秋季较多。 根据上述临床特征，在大规模流行时， 可以通过玩具、食具、鼻咽分泌物、飞 沫等途径传染，以出疹、发热 …… 诊断不困难。但散在发生时，须与口蹄 疫、疱疹性咽颊炎、风疹等
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托幼机构单位的预防控制措施
• • • • • 1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 3.进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结 束后应立即洗手； 4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；
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•6. 每日进行晨Fra bibliotek，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措 施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和 卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
专家释疑
• 一：是良好的卫生习惯对预防感染十分 • 重要。家长应教育儿童加强个人卫生， 做到饭前便后洗手，勤刷牙，勤漱口， 勤洗澡。要饮开水，不喝生水，不吃生 • 冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。 四：是要加强孩子的营养，注意让孩子 休息好，以增强对疾病的抵抗力。 五：是注意观察孩子的健康状况，一旦 发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早 带孩子到正规医院就医。如医生建议住 院治疗，应积极配合。如孩子是幼儿园 小朋友或学校学生，还应及早告诉老师。 孩子未彻底治好前，不要急着到幼儿园、 学校上学，防止传给别的儿童。 六：是注意做好家庭室内外的清洁卫生， 经常清理垃圾、粪便，加强开窗通风， 衣服、被褥要在阳光下暴晒。
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二：是对3岁以下婴幼儿，家长应看护 好孩子，不要让孩子在地上摸爬玩耍， 不要用自己嚼过的食物喂给孩子，同时 也应注意做好个人卫生。
三：是家长应尽量少带孩子到拥挤的公 • 共场所，特别是尽量避免与其他有发热、 出疹性疾病的儿童接触，减少被传染的 机会。
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健康教育预防
• 手足口病的预防和治疗
手足口病的初期主要症状
潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。1～2天内口腔、咽、软腭、颊 黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡，由于 疼痛，常流涎和拒食。同时手足亦出现皮疹，在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、 掌跖部，出现数目不定的水疱，除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干 及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹、水 疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。一般经过良好，全病程约5～10天，多数可自 愈，预后良好。 手足口病发生时，病儿常以发热起病，其热度不等，也有不发热者，但以低热者居 多约点半数。且常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厌食等症状。临床以口腔、手足疱疹 为主要特征。口腔疱疹见于舌、颊粘膜、硬腭、口唇、咽及扁桃体，约3mm大小，并迅 速破溃形成溃疡。皮疹多见于手足远端、手指指间，足跟边缘和甲周，手掌和足跖亦多 见，下肢及臀部可呈密集分布的丘疹样皮疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭 圆形，约3~7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕。疱疹数目少的 仅几个，多的几十个。一般病程较轻而短，多于1周左右痊愈，皮疹消退后不留瘢痕或色 素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。 手足口病一年四季均可见到，以夏秋季较多。发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流 口水等像上呼吸道感染一样，有的孩子可能有恶心、呕吐等症状。以后手、足的指及趾 背部出现椭圆形或梭形的水泡，疱的周围有红晕，水疱的液体清亮，水疱的长轴与皮纹 是一致的。然后水疱的中心凹陷、变黄、干燥、脱掉(脱屑)。另外指、趾端有散在的比较 坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。同时，在口腔里，如嘴唇、舌、口腔粘膜、齿龈上也有散 在的水疱，但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜，其周围有 红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。手足口病是由病毒感染引起的， 感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手、玩具、食具等。它的潜伏期是3—8日。
手足口病的预防措施
• 临床诊断病例 ：
• 急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑 丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。 皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少； 口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。 部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、 恶心、呕吐和头疼等症状。 重症病例：1.有手足口病的临床表现的 患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性 迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口 病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑 炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水 肿等。