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新生儿急性胆红素脑病的磁共振成像表现及其诊断价值翁淑萍;施跃全;方如旗;庞万良【摘要】Objective To study the features of magnetic resonance imaging in neonates with acute bilirubin encephalopathy(ABE) and analyze the relationship between the signal intensity of bilateral glo-buspallidus in Tl-weighted fluid-attenuated inversion recover (Tlflair) and the corresponding serum bilirubin level. Methods MRI data of 23 neonates with acute bilirubin encephalopathy were studied retrospectively. The relationship between the signal intensity of bilateral globuspallidus in Tl flair and the corresponding serum bilirubin level were analyzed statistically. Results Bilateral obviously symmetric high intensity of globuspallidus in Tl flair was noted in all 23 cases, slightly high intensity in T2WI and FLAIR was demonstrated in 16 cases and isointensity of DWI was found in 23 cases. There was no linear correlation bet-ween the signal intensity of Tl flair and the level of serum total bilirubin and unconjugated bilirubin (P>0. 05). Conclusions Bilateral symmetric high intensity of globuspallidus in Tiflair is of great helpful MRI features on the diagnosis of ABE in neonates. There is no significant correlation between the signal intensity and the severity of hyperbilirubinemia.%目的探讨新生儿急性胆红素脑病(ABE)的磁共振特征表现以及双侧苍白球T1加权液体衰减反转恢复成像(T1flair)序列的信号强度与相应血清胆红素水平的关系.方法回顾性分析23例新生儿ABE的颅脑磁共振资料,测量患儿双侧苍白球T1WI信号强度,分析其与血液各项胆红素水平的关系,并进行统计学分析.结果双侧苍白球T1flair呈对称性明显高信号23例,T2WI及Flair呈稍高信号16例,扩散加权成像呈等信号23例.T1flair信号强度与血清总胆红素、非结合胆红素水平不存在直线相关性(P＞0.05).结论双侧苍白球T1flair对称性高信号是新生儿ABE的特征性影像学表现,其信号强度与高胆红素血症的严重程度无明显相关性.【期刊名称】《福建医科大学学报》【年(卷),期】2012(046)001【总页数】4页(P64-67)【关键词】磁共振成像;苍白球;高胆红素血症;新生儿;核黄疸;脑损伤【作者】翁淑萍;施跃全;方如旗;庞万良【作者单位】福建省妇幼保健院,影像科,福州,350001;福建省妇幼保健院,影像科,福州,350001;福建省妇幼保健院,影像科,福州,350001;福建省妇幼保健院,影像科,福州,350001【正文语种】中文【中图分类】R319;R322.81;R445.2;R725.52;R742.89胆红素脑病（bilirubin encephalopathy，BE）是由于非结合胆红素（IBIL）在脑细胞的沉积所引起的一种病变，是新生儿高胆红素血症的重要并发症，可引起新生儿严重不可逆性脑损伤并发生严重神经系统后遗症。
新生儿胆红素脑病影像学诊断新生儿胆红素脑病影像学诊断一、背景介绍1.1 胆红素脑病概述1.2 影像学在新生儿胆红素脑病中的作用二、影像学诊断方法2.1 磁共振成像（MRI）的应用2.1.1 T1WI序列2.1.2 T2WI序列2.1.3 弥散加权成像（DWI）序列2.2 磁共振波谱成像（MRS）的应用2.3 脑电图（EEG）的应用2.4 脑血流动力学检查（CBF）的应用三、影像学诊断结果分析3.1 影像学表现特征3.1.1 磁共振成像的表现3.1.2 磁共振波谱成像的表现3.1.3 脑电图的表现3.1.4 脑血流动力学检查的表现3.2 影像学诊断结果的解释和分析四、影像学诊断与临床实践的联系4.1 影像学诊断结果的临床意义4.2 影像学诊断与其他临床指标的关联性分析五、影像学诊断的局限性和风险提示5.1 影像学诊断的局限性5.2 影像学诊断的风险提示六、结论和展望6.1 结论总结6.2 对未来的展望及研究方向建议附件：1.磁共振成像（MRI）报告样例2.磁共振波谱成像（MRS）报告样例3.脑电图（EEG）报告样例4.脑血流动力学检查（CBF）报告样例法律名词及注释：1.胆红素脑病：新生儿黄疸引起的脑损伤疾病。
2.影像学：利用X射线、超声波、磁共振等技术对人体进行非侵入性影像检查的学科。
3.MRI：磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging）。
4.T1WI序列：长T1序列，用于显示组织的解剖结构。
5.T2WI序列：短T1序列，用于显示组织的水分含量和病变。
6.DWI序列：弥散加权成像（Diffusion-Weighted Imaging），用于观察水分子的弥散情况。
7.MRS：磁共振波谱成像（Magnetic Resonance Spectroscopy），用于分析组织内代谢物的浓度和分布。
8.EEG：脑电图（Electroencephalogram），用于记录脑电活动情况。
新生儿胆红素脑病MRI影像特点分析目的分析新生儿胆红素脑病MRI影像特点。
方法选取2010年8月～2013年8月我院收治27例胆红素脑病新生儿为研究对象，回顾性分析27例新生儿MRI影像特点。
结果所有新生儿中，22例新生儿T1WI苍白球对称性高信号，11例新生儿底丘脑T1WI高信号，T2WI等信号。
10例患儿中桥脑背侧、延髓、脑T1WI高信号，桥脑腹侧信号无异常现象。
结论MRI有助于临床诊断新生儿胆红素脑病。
标签：新生儿；胆红素脑病；MRI新生儿胆红素脑病是高胆红素血症诱发的严重并发症，临床若不给予积极的诊断和治疗，会导致新生儿出现后遗症，甚至导致新生儿死亡。
因此，早期诊断对新生儿来说意义重大。
2010年8月～2013年8月，我院对收治的27例胆红素脑病新生儿给予MRI诊断，取得了一定的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2010年8月～2013年8月我院收治27例胆红素脑病新生儿为研究对象，其中，男17例，女10例；年龄7～13d，平均9.5d；胎龄36～42w，平均胎龄39.4w；早产儿8例，足月儿19例。
患儿临床主要有嗜睡、四肢肌张力增高、反应差、刺激不哭、抽搐。
ABO血型不容、败血症、Rh血型不合均可能导致胆红素脑病，正常血清总胆红素峰值均不小于365.6μmol/L，最高值983.3μmol/L[1，2]。
1.2方法27例患儿均在血清总胆红素高峰期之后进行MRI检查。
检查仪器：PhilipsIntera aehieva3.0TMRI扫描仪。
扫描参数：FFE T1WI，TE15ms，TR300ms；TSE T2WI，TE100ms，TR4000ms，，轴面及矢状面扫描，层厚为4mm。
之后行FLAIRT2WI，TR/TE/TI分别为8500ms、107ms、2500ms。
利用DWI扩散加权单次激发强化敏感编码序列，TE103ms，TR4000ms，在三个方向上施加梯度磁场[3-5]。
