中医望诊实训课PPT课件

一、望神
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图 1 普通感冒
• 患者感冒、发 热3天，伴鼻 塞、咽痛、流 涕等症状
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表现：
神志清楚、肌肉不削、面色泛红、 明润、目光炯炯，灵活
诊断：得神 临床意义：精气充足，正气未伤
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图2：重症肌无力
• 患儿出现一侧眼 睑下垂，晨轻暮 重，肢体痿软无 力，逐渐加重， 遇劳则甚，休息 后可缓解，乏力 倦怠，少气懒言， 饮食减少
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• 表现：目光呆滞，眼睑下垂，面色淡 黄，精神疲乏
• 诊断：失神 • 临床意义：正气受损
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图3 肝硬变并发肝癌
患者是肝硬化十年并 发肝癌三年，出现昏 迷、腹水，周身大肉 已脱，腹大青筋气喘。 今日突然精神转佳， 目光转亮，言语不休， 想见亲人 ，面色苍白， 忽然微有红润。
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表现：
• 久病重病之人，本已失神，但突然精 神转佳，目光转亮，言语不休，想见 亲人 ；面色苍白，忽然微有红润；
诊断：假神 临床意义：精气衰败，回光返照
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二、望色
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图4 高血压病
• 病人头晕头 痛三年，加 重四天。曾 确诊为“高 血压病”。
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表现：满面通红，两腮、口鼻尤甚。 诊断：赤色，主实热证。
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图5 营养不良
• 患儿11岁，长期 胃纳少，伴腹胀、 便溏等消化不良 症状。
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• 表现：面色淡白，唇舌色淡，消瘦。
• 表现：面色萎黄，无光泽，口唇淡白， 消瘦。
• 诊断：萎黄，主证脾胃虚弱，气血不 足。
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图8 肝硬化，腹水
• 患者患慢性乙 型肝炎15年， 其后今年初出 现腹水，腹大 如鼓，经医院 确诊为肝硬化 失代偿期。
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• 表现：面色黧黑，两目无神，口 唇亦黑。
• 诊断：黑色。主肾虚水饮，瘀血 积聚。
• 诊断：淡白色。主气血两虚。
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图6 肺结核
• 患者女性， 干咳、盗汗 三年，确诊 为“肺结核”
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• 表现：面白透出嫩红，眼圈发黑，精 神萎靡，消瘦。
• 诊断：面白颧红。主虚热证。
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图7 贫血
• 患儿因偏食 长期进食量 不足，胃纳 差，容易感 冒，血液检 查示血红蛋 白量减少。
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三、舌诊
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图1：
舌色：淡白 舌形：胖大舌，边有齿痕 舌苔：苔质—薄、润
苔色—白
主证：脾胃虚寒
图2
舌色：淡白 舌形：瘦薄舌 舌苔：苔质—薄、润
苔色—白
主证：气血不足
图3
舌色：淡白 舌形：胖大舌 舌苔：苔质—裂纹
苔色—黑
主证：阳虚寒极
图4
舌色：红绛 舌形：舌尖有红刺 舌苔：苔质—腻苔
苔色—焦黄带黑
主证：热盛证
图5
舌色：红 舌苔：苔质—薄苔、滑苔
苔色—黄
主证：湿热证
【实验讨论】 1、虚热证与实热证的面部色泽变 化有何不同？ 2、望神应重点观察哪些内容？
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实验一：望诊
药学专业
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【实验目的】
• 1、通过观察望神图片，掌握得神、 失神、假神的临床表现及临床意义。
• 2、通过观察望色图片，掌握病色 的临床表现及临床意义。
• 3、通过观察舌诊图片，掌握舌诊 常见的病理表现及临床意义。
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【实验材料】 • 中医诊断学图片1-8 • 舌诊1-5
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【具体内容】