7
1.前驱症状 精神萎靡、失眠、头痛及多 汗和睡眠时间颠倒；性格改变、突然多语 或沉默、易怒或易笑，嗜好改变；定向力、 计算力障碍；球结膜充血水肿。
8
2.临床类型 ①兴奋型：多由烦躁不安开始，呕 吐、腹胀、幻听、幻视、言语杂乱，甚至狂叫乱 动、抽搐、肌颤、瞳孔改变和视乳头水肿，严重 时可出现痫样抽搐、偏瘫及病理反射，然后进入 深昏迷;②抑制型：先为表情淡漠、思睡、精神萎 靡等逐渐进入嗜睡、浅昏迷、呼吸不规则，当瞳 孔改变时，随之进入深昏迷；③不定型：兴奋和 抑制症状交替出现，最后进入深昏迷。
1
肺性脑病（简称肺脑），是慢性肺心 病最常见最严重的并发症之一，由于 呼吸功能衰竭导致缺氧、二氧化碳潴 留而引起的精神障碍，神经症候的一 种综合征。其死亡率高，晚期死亡率 高达60%，在肺心病患者死亡原因中 占首位。
2
1、急性上、下呼吸道感染，严重支气 管痉挛，气道梗阻。 2、使用过量镇静剂，导致呼吸抑制。 3、高浓度的吸氧，慢性阻塞性肺疾病， 自发性气胸等。
神经精神症状的出现与的出现与paco2paco2及及phph有一定关系但两者有一定关系但两者55发病机制及生理发病机制及生理肺性脑病患者的缺氧和肺性脑病患者的缺氧和co2co2潴留可影响整个机体可引起潴留可影响整个机体可引起非非蛋白氮蛋白氮血液中除蛋白质以外的含氮物血液中除蛋白质以外的含氮物质主要是尿素质主要是尿素ureaurea尿酸尿酸uricuricacidacid肌酸肌酸creatinecreatine肌酐creatininecreatinine氨基酸氨肽胆氨基酸氨肽胆红素bilirubinbilirubin等等增高反之非增高反之非蛋白氮的增高亦导致肺性脑病的发生
6
发病机制及生理
