股骨颈骨折围手术期护理

老年股骨颈骨折的围手术期护理标签：老年股骨颈骨折护理资料与方法2008年4～9月我科经手术方法治疗股骨颈骨折的老年患者67例，其中男38例(56.71％)，女29例(43.28％)，年龄57～91岁。

护理(1)术前护理：心理护理：根据老年人心理活动的特殊性，职业、经历及文化修养等有针对性地进行解释。

帮助其消除顾虑，启发其树立治疗疾病的信心。

术前准备：①术前注意观察患者的体温变化，如发现患者发热、咳嗽时与医生协商推迟手术日期。

②控制原有的内科疾病。

③根据医嘱做好输血前配血准备，并完成药物过敏试验，将试验结果记录在病历上。

④指导患者适应在床上大小便，指导正确使用便盆的方法，防止擦伤皮肤。

排便后保持局部清洁干燥。

记录大小便的量、次数及性状。

⑤术前协助患者搞好个人卫生，按手术范围备皮，以降低术后伤口感染率。

由于老年人皮肤松弛及弹性差，备皮时应特别细心，以免剃破皮肤。

⑥于手术前晚清洁灌肠，以防止麻醉后肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染，还可防止术后腹胀，有利于胃肠功能恢复。

⑦嘱患者在术前12小时禁食、术前6小时禁饮，防止患者在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。

做好术前宣教。

饮食护理：给予清淡、易消化、富含维生素的食品，如青菜、瘦肉汤、麦片、水果等。

忌油腻、生冷、辛辣之品。

(2)术后护理：严密观察病情：①给予吸氧、心电监测，严密观察呼吸、脉搏、血压、意识、尿量的变化，做好记录。

②注意观察切口有无感染征象，如红、肿、热、压痛及有无渗血、渗液、异常分泌物，敷料有无松动脱落，如有应及时通知医生处理。

定时无菌换药，保持切口干爽。

③观察切口负压引流情况，妥善放置引流管，保持引流管通畅，避免扭曲、受压，注意观察引流液的质量。

④注意观察患肢血运循环、活动、皮温等情况，为防止患肢外旋，可穿丁字鞋固定患肢位置，保持患肢呈外展30°中立位。

疼痛的护理：疼痛可引起呼吸急促、心动过速、血压升高等体征，还可致使患者不愿咳嗽、深呼吸、翻身，易于导致肺不张、血栓、肠麻痹性肠梗阻等并发症。

老年股骨颈骨折围手术期的护理目的探讨老年股骨颈骨折围手术期的护理。

方法术前做好心理护理，消除紧张情绪，做好饮食指导和健康教育；术中严密观察患者动态变化；术后加强基础护理及功能锻炼，积极预防并发症。

结果32例老年股骨颈骨折，大部分治愈出院，随诊1年多，大部分生活自理，生活质量得到根本提高。

结论围手术期的护理是保证手术成功、促进康复的一个重要环节。

标签：老年；股骨颈；围手术期；护理股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤，其老年人发病率为股骨颈骨折总发病率的68.41%。

老年人由于生理系统老化、应激能力下降、储备力降低、骨量丢失、关节退变以及肌肉神经系统萎缩、变性，在日常生活中最容易发生骨折。

表现为髋部疼痛、功能障碍、生活不能自理。

给患者生理、心理造成极大痛苦，严重威胁着老年人晚年的身心健康和生活质量。

我科自2012～2013年收住院手术治疗老年股骨颈骨折32例，现将围手术期的护理体会总结如下。

1 临床资料本组患者32例，其中男14例，女18例，年龄58～85岁，其中摔伤22例，车祸5例，其他5例；手术方法行人工关节置换6例，多枚加压螺钉固定22例，克氏针内固定4例；麻醉方式为全麻4例，硬膜外麻醉22例，局麻6例；伤前有合并糖尿病和高血压及心脏病者各为5、7、3例。

2 方法2 .1术前护理2.1.1心理护理老年人体质较差，股骨颈骨折后卧床时间长，很难恢复正常的骨结构，因此心理负担重，对预后缺乏信心，多表现为抑郁、悲观、恐惧等。

对此，护理人员要关心、体贴、指导、鼓励患者，同时要做好患者的生活护理。

术前向患者详细介绍术前准备、术中配合及术后可能出现的不适及注意事项，使患者对手术有较全面的了解，借以减轻或消除紧张、恐惧心理，稳定心绪，从而积极配合治疗及护理。

2.1.2饮食护理骨折患者特别是老年人卧床时间长，活动量小，肠蠕动减弱，易引发便秘。

因此，我们针对此情况应给予高营养、富含多种维生素的粗纤维食品，如海带、紫菜、芹菜、蜂蜜等，由于老年人多伴有不同程度的骨质疏松，应该注意适当补充钙剂及维生素D，多吃牛奶、豆腐等含钙丰富的食品。

老年股骨颈骨折患者围术期护理摘要】目的：探讨老年股骨颈骨折(FNF)围术期的护理方法。

方法：对2013年4月～2014年2月我院收治的26例FNF患者进行回顾分析和总结。

结果：26例FNF患者手术均全部成功，术后无一例出现下肢深静脉血栓，无一例出现肺部感染。

患者均顺利全部出院，平均住院(20．6+5．4)d，随访6个月～2年，骨折治愈，康复良好。

结论：正确有效的术前指导、精心的术后护理、科学合理地进行功能锻炼，可有效地减少老年股骨颈骨折并发症的发生，促进早期康复．是保证治疗成功的关键。

【关键词】股骨颈骨折；老人；围术期护理【中图分类号】R 683.42【文献标识码】B随着人们物质和文化生活及生活质量的提高，人口老龄化给医疗护理工作提出了新的课题。

由于自身疾病(如骨质疏松，糖尿病等)或者外力因素极易导致股骨颈骨折，表现为髋部疼痛、功能障碍、生活不能自理，给患者生理、心理造成极大痛苦。

骨折发生后因其生理特点，极易引起肌肉骨骼的失用性改变，并发症多、康复期长。

因此老年股骨颈骨折患者的围术期护理及康复护理至关重要。

我科自2013年10月～2015年7月共收治了26例75岁以上老年股骨颈骨折患者，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料本组患者26例，其中男11例，女15例，年龄60~83岁，骨折前合并有高血压病7例，糖尿病3例；手术方法行人工关节置换8例，多枚加压螺钉固定25例；麻醉方式为全麻3例，硬膜外麻醉23例。

2 术前护理2.1 入院宣教患者入院后指定一名责任护士，负责患者入院宣教与护理。

开展整体护理，了解患者的心理状态、性格特征。

加强与患者的交流与沟通，做好患者的思想工作，耐心宣教疾病知识。

术前向患者详细介绍术前准备、术中配合及术后可能出现的不适及注意事项。

使患者对手术有较全面的了解，消除其恐惧心理和紧张情绪。

1心理护理由于老年人体质差，术后卧床时间长，心理负担重，对预后缺乏信心，多表现为抑部、悲观、恐惧等，对此护理人员最好生活的同时要多关心体贴患者、及时指导、鼓励患者。

股骨颈骨折病人围手术期的整体护理目的总结股骨颈骨折病人围手术期的整体护理措施。

方法通过分析我院收治的28例患者,总结对其进行术前心理疏导、术后护理、功能锻炼、饮食调理、出院指导等一系列整体护理的方法。

结果由于护理方法得当,术后病人心理反应正常,并发症很少,恢复较快。

标签：股骨颈骨折围手术期手术护理股骨颈骨折一般是由自身疾病(如骨质疏松)或外界暴力引发,多发于老年人(≥65岁),由于患者本身多伴有其他疾病,且机体脏器功能逐渐衰退,手术的风险性较高,术后并发症多[1]。

因此,围手术期的护理是否科学、完善,直接影响术后的恢复状况乃至手术的成功与否。

深圳市龙岗区南湾人民医院自2010年6月至2011年8月,共收治28例股骨颈骨折手术治疗患者,我科室负责患者的围手术期护理,并实施有效康复训练,收到良好的效果,目前,患者均已顺利出院,现将护理体会介绍如下。

1 临床资料28例患者中,其中男15例,女13例,年龄29～85岁,平均年龄57岁,术前有心血管系统、呼吸系统及其他疾病的有6例。

这些患者中,行闭合复位空芯加压螺钉内固定术13例,切开复位空芯加压螺钉内固定术15例,住院天数15～45d不等,经过我院的精心治疗护理,均康复出院。

2 术前护理2.1 心理护理手术前患者都会出现紧张、害怕、焦虑的情绪,尤其是伴有心脑血管疾病的老人,要针对不同情况的患者进行有效的心理疏导。

2.2 饮食护理术前应加强营养,多食水果、蔬菜,及易消化高蛋白食物,多喝水;少食脂肪食物,术前1周戒烟。

以增强体内营养储备,提高机体对麻醉和手术的耐受,促进术后伤口愈合。

术前12h禁食,4h禁水,以防术中呕吐;遵医嘱备皮,做皮试,术前晨留置导尿管,并在术前30min开始输入抗生素。

2.3 一般护理辅助患者完成术前各项检查,如血、尿、便常规、肝肾功能、心电图、X片等。

术前备皮剃毛,彻底清洗手术部位。

根据患者的特点拟定合理护理计划。

3 术后护理3.1 严密观察病情回病房后,将患者轻轻移至床上,取平卧位,全麻应去枕6h,患足穿防外旋鞋,保持患肢的外展15～30°中立位,以防止髋内收和关节脱位。

老年股骨颈骨折患者围手术期科普之-术后护理篇发布时间：2022-09-29T10:05:52.785Z 来源：《医师在线》2022年13期作者：何颜利[导读] 随着我国人口老龄化的加剧，老年人的股骨颈骨折发病率正在逐年上升何颜利华蓥市人民医院康复中医科四川华蓥 638600随着我国人口老龄化的加剧，老年人的股骨颈骨折发病率正在逐年上升，虽然通过手术能够帮助老年人解决一些骨折难以愈合及股骨头坏死的问题，但是在手术后因为各种原因导致的并发症，会对老人术后的生活产生负面影响，甚至因为一些严重的并发症而去世。

因此，老年股骨颈骨折也被大家称为“人生最后一次骨折”。

据统计，老人股骨颈骨折的一年内的死亡率已经超过了10%。

这是由于什么原因呢？原来，老年人本身的基础疾病就比较多，发生股骨颈骨折后，活动受到了极大限制，老人也处于长期卧床状态，甚至起身时都需要他人的帮助，长期以往，就会导致机体出现泌尿系统及呼吸系统感染，或者发生压力性损伤等并发症。

而其中任何一个并发症，都是会对老人的生命造成威胁的，由此可见，在老人术后围术期的护理方式，尤其是术后的护理颇为重要！接下来就让我们一起来学习一下关于股骨颈骨折的相关知识，以及其术后需要采取的护理方式吧！一、什么是股骨颈骨折？在医学的定义上，股骨颈骨折就是股骨头下到股骨颈基底部的骨头出现完全或部分断裂。

二、为什么会发生股骨颈骨折？其实股骨颈骨折最常发生在老年人身上，这是由于老年人随着年龄的增长，身体的骨量开始减少，多伴随骨质疏松，老人容易发生摔倒，轻微的外力就会造成骨折。

三、股骨颈骨折的术后护理有哪些？1.术后监护术后将患者妥善安置于监护室内，完成基础生命体征的观察与护理，常规的术后心电监护及低流量吸氧。

叮嘱患者不要向患侧侧卧，同时侧卧时应当在双膝之间放一个枕头，密切观察伤口是否有渗血渗液的情况，并予以处理，定期更换伤口敷料。

2.循坏护理骨折手术中及术后的引流均会导致体液的流失，所以需要密切关注患者体内的水电解质平衡，术后指导患者补充营养及水份，保证出入量平衡。

老年股骨颈骨折患者围手术期的护理我科自2005年1月～2007年8月共收治老年股骨颈骨折30例（平均年龄78岁），均给予人工髋关节置换手术治疗，取得了良好的治疗效果，提高了患者的生活质量。

现将股骨颈骨折的护理情况介绍如下。

1 临床资料本组30例中男22例，女8例，年龄60～81岁。

其中摔伤25例，车祸5例。

2 护理2.1 术前准备2.1.1 心理准备：老年人体质较差，股骨颈骨折后卧床时间长，很难恢复正常的骨结构，因此心理负担重，对预后缺乏信心，护理人员要注意观察及时发现患者的心理问题，耐心倾听患者的诉说，利用相关知识给予关心体贴和必要的健康教育，重点了解患者的特点及预后情况，主动热情地让患者对自己的病情有正确的认识，对医护人员产生依赖、信任感，增强治疗信心，配合治疗和护理，顺利度过围手术期[1]。

2.1.2 术前护理：积极做好术前准备及健康教育。

指导患者戒烟酒，训练患者在床上排大小便，做深呼吸。

遵医嘱备皮，做皮试，术前晨留置导尿，应用抗生素。

2.2 术后护理2.2.1 常规护理：术后患者应平卧位，患肢保持外展或中立位，注意不做患肢内旋屈髋活动，防止假体脱位及出血，遵医嘱应用抗生素预防感染发生。

2.2.2 观察病情变化：（1）严密观察生命体征变化，切口引流是否通畅，引流液的性质及量：若24 h引流量＞200 ml，及时报告医生，24 h引流量＜50 ml，即可拔出引流管，一般引流管留置2～3天。

敷料有渗血、脱落时，应及时更换。

（2）观察是否有髋关节脱位。

包括患肢疼痛加重，对位不准，患肢长度的改变。

（3）观察是否有患肢神经血管性的组织灌注异常：表现为患肢有无疼痛、脉弱、感觉异常、下肢肿胀疑有静脉血栓形成等。

如有以上情况，及时报告医生进行处理。

（4）观察局部皮肤是否红肿、疼痛、皮温升高、血象升高、发热等感染表现。

2.2.3 饮食护理：患者麻醉清醒后6h给予流质饮食，术后第一天给予易消化、易吸收的高蛋白、高维生素饮食。

高龄股骨颈骨折半髋关节置换术围手术期护理体会标签：股骨颈骨折; 髋关节置换术; 围手术期; 护理股骨颈骨折占全部骨折总数的 3.58%,它常发生于老年人,随着人类寿命的延长,其发生率日渐增高［1］。

原因是老年人骨质疏松，髋周肌群退变等原因易致骨折。

由于老年人伤前常合并高血压、糖尿病等内科疾病。

保守治疗需要长时间卧床，且是被迫卧位，易引起脑血管病、坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮等并发症。

半髋关节置换术是治疗高龄老人股骨颈骨折的常用方法，术后可早期下床，但术前术后应做好各项护理。

2007年7月～2010年7月本科共收治69例高龄股骨颈骨折患者，其中58例行半髋关节置换术。

通过精心治疗和合理护理，58 例患者均痊愈出院。

现将护理体会报道如下。

1 临床资料收治58例患者中，男35 例，女23 例。

年龄72～88 岁，平均76岁。

受伤至就诊时间：最短30 min，最长12 d，多数在发病2 h内就诊。

均伴随一种至多种内科疾病，分别为：糖尿病、高血压、慢性支气管炎、脑梗死、电解质紊乱等。

2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 心理护理护士要及时向患者介绍成功病例、手术方式、麻醉方式，对患者进行健康教育，消除恐惧焦虑心理，帮助患者树立战胜疾病的信心。

还应告知患者手术只是治疗过程的第一步，术后需要积极有效的康复锻炼才能达到预期的效果。

2.1.2 排便练习患者围手术期卧床，需要在床上进食，排大小便。

教会正确应用大便器，每天定时排便，练习床上排大小便。

防止术后发生便秘和尿潴留。

2.1.3 术前讲解功能锻炼方法指导患者保持正确的体位，取半卧位或平卧位，患肢中立位，外展30°，两腿之间放厚枕，进行下肢肌肉锻炼，如：踝关节背伸、股四头肌等长练习等。

2.1.4 基础护理保持床单元平整干燥，定时按摩受压部位，预防发生褥疮；每天清洗会阴部，嘱患者多饮水，增加尿量，防止泌尿系感染。

2.1.5 术前准备患者多进高蛋白、高维生素、易消化食物，以提高机体抵抗力，纳差者可用静脉补充营养。