股骨颈骨折康复护理PPT课件
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股骨颈骨折病人护理培训课程ppt
第四十页，共四十五页。
❖ 2.中期
❖
术后8-15天，继续早期功能锻炼。
❖ （1）直腿抬高运动：患者平卧位，患肢伸直向上抬起，要求足跟离开床面20 厘米以上，在空中滞留5-10分钟，以患者不感到疲劳为宜。
在膝关节下垫一软枕;防内旋，术后穿防旋鞋，保持患肢外展15-30° 中立位;防内收，两下肢间垫一软枕保持肢体外展中立位，防止 人工假体脱位。 ❖ 术后48 h内严密观察患肢末梢血运变化，如患肢皮肤青紫、皮温低、 足(Zu)背动脉消失或减弱，应及时处理。术后2—3 d拍x片，了解人工
关节置换情况。搬运病人或使用便盆时要特别注意，应将骨盆整个
第三十页，共四十五页。
饮食指 导 (Zhi)
❖ 应多食与(Yu)骨折修复关系密切的钙、磷、维 生素C、维生素D且易于消化的食物，如豆类、 鱼、瘦肉、牛奶、水果、蔬菜等，加强营养， 有利于骨折愈合。
第三十一页，共四十五页。
术后护 理 (Hu)
❖ 1.观(Guan)察病情变化监测生命体征 ❖ 2.患肢护理 ❖ 3.引流管的护理 ❖ 4.饮食指导 ❖ 5.预防并发症 ❖ 6.功能锻炼
第二十二页，共四十五页。
预防(Fang)坠积性肺炎
❖ 术(Shu)后应鼓励患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰， 指导扩胸运动，摄取足够的水分。
❖ 使用拍背辅助咳嗽排痰及雾化吸入等方法清 理呼吸道保持通畅。保持口腔清洁。
第二十三页，共四十五页。
预防尿路(Lu)感染
❖ 留置尿管期间，要保持尿管通畅，观察尿液(Ye)的颜色、 量。
活动有一定益处。应注意保持引流管通畅，术后24 h内引流量最大，
经常挤压引流管。严格无菌操作，防止引流液倒流，密切观察引流量、
引流液体的颜色和性质。正常为50～400ml/d，色淡红;若引流量大 于400ml/d，色鲜红，应及时报告医生，及时处理。术后24-72H 引流量小于50 ml/d，可拔出引流管
股骨颈骨折护理ppt课件
血栓处理
一旦发现血栓形成，应立即停止活动并抬高患肢；根据病情使用抗凝药物或溶栓 治疗；必要时进行手术取栓。
其他并发症预防与处理
褥疮预防
定期翻身、拍背，保持皮肤清 洁干燥；使用气垫床、海绵垫
等减压设备。
肺部感染预防
鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼 吸道通畅；定期进行口腔护理 。
泌尿系感染预防
保持会阴部清洁，鼓励患者多 喝水，勤排尿。
骨质疏松是股骨颈骨折的 主要危险因素，骨密度降 低导致骨骼强度减弱，容 易发生骨折。
摔倒
摔倒时，股骨头与髋臼之 间的剪切力可能导致股骨 颈骨折。
交通事故
交通事故中的高能量损伤 也可能导致股骨颈骨折。
临床表现
疼痛
股骨颈骨折后，患者会 感到髋部疼痛，活动时
疼痛加剧。
肿胀
骨折后，局部出血和炎 症反应可能导致肿胀。
家属健康教育内容
01
家庭支持
向家属强调家庭支持对股骨颈骨折患者康复的重要性。家属应积极参与
到患者的康复过程中，给予关爱和支持，帮助患者度过难关。
02 03
护理技巧
向家属介绍基本的护理技巧，如协助患者进行日常生活活动、正确搬运 患者等。家属应学习如何正确帮助患者进行翻身、下床等活动，以避免 造成二次伤害。
其他辅助检查
根据具体情况，可选择CT、 MRI等检查以更全面地评估骨
折情况。
注意事项
及时诊断和治疗
股骨颈骨折易发生移位， 应及时诊断并采取合适的 治疗方法。
预防并发症
股骨颈骨折患者易出现并 发症，如骨折不愈合、股 骨头坏死等，应采取措施 预防并发症的发生。
心理护理
股骨颈骨折对患者造成较 大的心理压力，应注意心 理护理，鼓励患者积极配 合治疗。
一旦发现血栓形成，应立即停止活动并抬高患肢；根据病情使用抗凝药物或溶栓 治疗；必要时进行手术取栓。
其他并发症预防与处理
褥疮预防
定期翻身、拍背，保持皮肤清 洁干燥；使用气垫床、海绵垫
等减压设备。
肺部感染预防
鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼 吸道通畅；定期进行口腔护理 。
泌尿系感染预防
保持会阴部清洁，鼓励患者多 喝水，勤排尿。
骨质疏松是股骨颈骨折的 主要危险因素，骨密度降 低导致骨骼强度减弱，容 易发生骨折。
摔倒
摔倒时，股骨头与髋臼之 间的剪切力可能导致股骨 颈骨折。
交通事故
交通事故中的高能量损伤 也可能导致股骨颈骨折。
临床表现
疼痛
股骨颈骨折后，患者会 感到髋部疼痛，活动时
疼痛加剧。
肿胀
骨折后，局部出血和炎 症反应可能导致肿胀。
家属健康教育内容
01
家庭支持
向家属强调家庭支持对股骨颈骨折患者康复的重要性。家属应积极参与
到患者的康复过程中，给予关爱和支持，帮助患者度过难关。
02 03
护理技巧
向家属介绍基本的护理技巧，如协助患者进行日常生活活动、正确搬运 患者等。家属应学习如何正确帮助患者进行翻身、下床等活动，以避免 造成二次伤害。
其他辅助检查
根据具体情况，可选择CT、 MRI等检查以更全面地评估骨
折情况。
注意事项
及时诊断和治疗
股骨颈骨折易发生移位， 应及时诊断并采取合适的 治疗方法。
预防并发症
股骨颈骨折患者易出现并 发症，如骨折不愈合、股 骨头坏死等，应采取措施 预防并发症的发生。
心理护理
股骨颈骨折对患者造成较 大的心理压力，应注意心 理护理，鼓励患者积极配 合治疗。
股骨颈骨折康复护理PPT
“坐位分腿”
3.抗阻力髋内外旋 “坐位内旋”
“坐位外旋”
4.静蹲练习
5.跨步练习 “向前跨步”
“向后跨步”
“侧向跨步”
6.全蹲练习
加压螺钉固定
加压螺钉复合L形钢板
人工股骨头置换
下肢短缩：Bryant三角变短
Nelaton线
临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、 缩短，股骨大转子上移有叩痛，腹股沟中点稍
下方压痛，下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动，甚至还能行走。
诊断：X线
临床治疗
非手术
• 无明显移位的 • 或外展嵌插稳定型 • 年龄大，内科情况重
方法 卧床6-8周，皮牵引，防旋鞋源自扶拐3-6月手术治疗股骨头的血供
股骨颈囊外动脉环紧贴股 骨颈表面，因此在股骨颈 骨折移位时易发生损伤。
✓旋股内侧动脉损伤是导致股骨 头缺血性坏死的主要因素。
按骨折部位
骨折类型及移位
头下型
经颈型
基底型
骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股骨 头却学坏死的可能性也越大
临床特点
外伤后患髋疼痛，活动受限，不能抬腿。
双拐下楼梯 注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下
2.坐位主动伸屈髋膝练习
术后1~3月
目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。
继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度, 开始抗阻力运动
手术3月后
目的：强化肌力及关节稳定。全面恢 复日常生活各项活动。
1.抗阻力伸屈膝运动
2.抗阻力髋内收外展 “坐位并腿”
• 闭合复位内固定 • 切开复位内固定 • 人工关节置换术
康复评定
1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度
股骨颈骨折的康复精品PPT课件
临床表现及诊断
病史：外伤史
体征：
1.畸形：外旋畸 形45 °～60°。 2.疼痛：局部压 痛，轴向叩击痛阳性。
3.患肢短缩：大 转子上移
治疗：保守治疗和手术治疗
保守治疗：无明显移位的 外展“嵌插”型骨 折或患者不能耐受手术
牵引或防旋鞋：卧床 8~12周，3月后扶拐 不负重下地。 优点：血供破坏少 缺点：并发症多
ห้องสมุดไป่ตู้
护理要点
1.术前护理 2.术后护理 3.功能锻炼 4.出院指导
术前护理
术前评估：评估全身状况,完善各项术前检查,
评估手术耐受力。
加强营养及基础疾病治疗：合理饮食，积极治疗基础疾病，
将血糖或血压等控制在一定范围内方可手术。
心理护理：老年患者易出现恐惧、悲观，护
士应耐心细致地与患者和家属交流。
术前准备：备血、备皮、皮试；术前禁食12
手术治疗：移位不稳定骨折
内固定
人工髋关节置换术
适用于老年人头下 型骨折、陈旧性骨折、 骨折不愈合或股骨头缺 血性坏死；
如病变局限在头或 颈部可行人工股骨头置 换；
如病变已损坏髋臼 需行人工全髋关节置换
人工髋关节置换术的优势
克服了骨折不愈合、股骨头坏死等问题； 允许患者早期下床活动，降低了并发症的发生； 缩短了治疗时间，提高了患者的生活质量。
脱位的观察及护理
观察双下肢是否等长、肢体有无内旋或外旋、局 部有无疼痛和异物突出感，应及时报告医生，明 确有无脱位，及时予复位。
搬运患者及使用便盆时，应将骨盆整个托起，切 忌屈髋动作。指导患者翻身、取物、下床的动作
应遵循一个原则—避免内收屈
深静脉血栓形成的观察及护理
最常见的并发症，发生率为50%~70%，应积极预 防DVT的形成； 观察肢体有无肿胀情况，肢端皮肤颜色、温度及 有无异常感觉、有无被动牵拉足趾痛，有无胸闷、 呼吸困难，发现以上情况应警惕下
股骨颈骨折护理PPT课件
25
正确的体位
术后6小时内 平卧 术后6小时后 抬高床头 术后2周 床头抬高近90度
26
正确的卧位姿势 1
平卧
患肢置中立外展位 两腿之间放三角枕或
海绵枕，防止髋关节 内收后向外脱位 患肢腘窝处置一海绵 垫,保持膝关节屈曲 10-15度
27
正确的卧位姿势 2
侧卧
转向健侧 两腿之间垫枕 健肢在下,患肢在上
30
血栓形成可能
由于术前患肢活动少，手术创伤大，出血量大， 可激活全身凝血系统，使血液凝固性增高。 人工髋关节置换术后血流缓慢、血管损伤。 术后疼痛，长时间被动体位以及组织水肿压迫深静脉， 使静脉血液回流缓慢 一般发生于术后2 d～8 d
31
血栓形成迹象
患肢肿胀、疼痛。 患肢皮肤颜色发红。 甚至患肢周径明显增大 患肢末梢充盈异常
麻醉过后要锻炼
之后可以抬抬臀
静力舒缩大腿肌
术后一天可翻身
直腿抬高试一试
转向健侧要夹枕 适度屈髋与屈膝
患肢放在枕头上
患肢踝部和健肢
切忌内收内旋位
坚持活动要一起
床头摇高用便盆
锻炼肌肉的力度
预防脱位是关键
为您下床打基础
60
全髋置换术后康复口诀
出院指导 3
宜用坐式厕所,不宜蹲厕 坐时患肢向前伸膝动作
56
正确姿势
57
出院指导 4
控制饮食，保持正常体重 注意关节保暖 预防跌倒或撞伤 避免大强度运动，如走陡坡、骑自行车和下
蹲运动，禁止直腿从高处跳落 出现发热、患肢持续剧烈疼痛、关节功能障
碍，伤口渗出等应及时治疗
股骨颈骨折护理
正确的体位
术后6小时内 平卧 术后6小时后 抬高床头 术后2周 床头抬高近90度
26
正确的卧位姿势 1
平卧
患肢置中立外展位 两腿之间放三角枕或
海绵枕，防止髋关节 内收后向外脱位 患肢腘窝处置一海绵 垫,保持膝关节屈曲 10-15度
27
正确的卧位姿势 2
侧卧
转向健侧 两腿之间垫枕 健肢在下,患肢在上
30
血栓形成可能
由于术前患肢活动少，手术创伤大，出血量大， 可激活全身凝血系统，使血液凝固性增高。 人工髋关节置换术后血流缓慢、血管损伤。 术后疼痛，长时间被动体位以及组织水肿压迫深静脉， 使静脉血液回流缓慢 一般发生于术后2 d～8 d
31
血栓形成迹象
患肢肿胀、疼痛。 患肢皮肤颜色发红。 甚至患肢周径明显增大 患肢末梢充盈异常
麻醉过后要锻炼
之后可以抬抬臀
静力舒缩大腿肌
术后一天可翻身
直腿抬高试一试
转向健侧要夹枕 适度屈髋与屈膝
患肢放在枕头上
患肢踝部和健肢
切忌内收内旋位
坚持活动要一起
床头摇高用便盆
锻炼肌肉的力度
预防脱位是关键
为您下床打基础
60
全髋置换术后康复口诀
出院指导 3
宜用坐式厕所,不宜蹲厕 坐时患肢向前伸膝动作
56
正确姿势
57
出院指导 4
控制饮食，保持正常体重 注意关节保暖 预防跌倒或撞伤 避免大强度运动，如走陡坡、骑自行车和下
蹲运动，禁止直腿从高处跳落 出现发热、患肢持续剧烈疼痛、关节功能障
碍，伤口渗出等应及时治疗
股骨颈骨折护理
股骨颈骨折的护理ppt课件
• 护理结果 住院期间未发生褥疮
• 护理诊断 知识缺乏：缺乏有关知识 • 护理目标 病人在1日内对相关知识得到了解. • 护理措施
1.评估病人的知识水平，接受能力. 2.告诉病人有关糖尿病与高血压的 注意事项和饮食. 3.定时监测病人的血压与血糖.
护理结果 病人在1日内对相关知识得到了解.
术后卧位
• 手术方法
闭合复位内固定 切开复位内固定 人工关节置换术
病史
• 患者 梁七，男性，84岁，汉族 • 患者自诉不慎摔伤致左下肢疼痛并活动受限，遂入老年病 医院就诊，X线提示：左股骨颈骨折，与2015年6月11日 由平车推入。查体：神智清楚，精神可，皮肤完整无破损， 病人伴有大小便失禁。T37.5℃ P80次/分 R20次/分 BP105/80mmhg. • 既往史 平素身体状况一般。
② 肌力训练
•
术后第1天开始进行患肢踝泵运动、股四头肌、腘 绳肌及臀肌的等长收缩练习。双上肢及健侧下肢的肌肉力 量训练，尽早开始深呼吸练习并持续坚持下去。 术后第3天开始屈髋、伸膝练习，患肢外展，抬高臀 部（桥式运动）练习。 术后第7天开始臀肌的抗阻肌力练习。 肌力训练要在无痛或患者能够忍受的范围内进行，根 据病人的情况酌情不断增加练习的频率和强度。
• 护理措施 1.评估患者疼痛的 程度.
2.告知患者患肢疼痛的存在，使其心理适应。 3.协助患者取舒适的体位。 4.遵医嘱给予止痛药物。
护理结果 患者疼痛在3日内得到缓解
• 护理诊断
体温过高：与手术后手术热炎症有关
• 护理目标
• 护理措施
使患者在1日内体温下降
a.嘱患者多饮水，进食营养丰富易消化的 饮食 b.物理降温 ，保持皮肤清洁 c.遵医嘱必要时给予降 温药物。
股骨颈骨折护理PPT课件
五、疼痛
相关因素：髋部骨折和术后切口有关 护理措施 (1)指导并帮助病人转移注意力和实施放松 疗法 (2)疼痛严重时可遵医嘱使用止痛剂，注意 观察药物的副作用
六、知识缺乏
相关因素：缺乏术前准备、麻醉及全髋手术的护 理知识 护理措施： （1）解释术前准备的目的和意义，取得病人合作。 （2）加强与病人沟通，做好病人的心理护理，保 证病人良好情续与睡眠，必要时遵医嘱给予镇静 剂。 （3)病人术前6小时禁食。 （4）遵医嘱术前备皮，备血及药敏试验。
病理
成老年人发生骨折有两个基本因素， 一是骨强度下降，二是老年人髋周肌群 退变，不能有效地抵消髋部有害应力。 而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损 伤所致。
治疗
在选择治疗方法以前，首先要了解伤者的 全身情况，特别是老年人要注意全面检查，血 压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能。综合评 价包括3方面:已存在的疾病状况,内脏代偿功能 状况与失代偿功能纠正的可能性;骨折前生活活 动能力(包括生活自理能力与社会活动能力)。 并应结合预期寿命的估计和生存期活动能力仔 细分析,作出合理的治疗方法选择,以提高老年 骨折患者的生活质量。
④多针（或钉）内固定
示意图
人工髋关节置换术
适用于老年人的头下型股骨颈骨折。 陈旧性股骨颈骨折，骨折不愈合， 或股骨头缺血性坏死，如病变局限 在头或颈部，可行股骨头置换术， 如病变已损坏髋臼，需行全髋置换 术。目前人工髋关节置换术的临床 应用均取得较好的效果。
骨折预后
（一）长时间卧床引起的肺炎、痴呆、 心脑血管病、静脉血栓形成、褥疮、泌 尿系感染等并发症是导致股骨颈骨折患 者死亡的主要原因。这些并发症的发生 与术前全身健康状况、患者年龄以及术 前的并存症状况密切相关。
Pauwels分类法
《股骨颈骨折护理》PPT课件
2024/1/28
8
术前检查及评估工作
01
02
03
常规检查
完成血常规、尿常规、心 电图等常规检查，确保患 者身体状况适合手术。
2024/1/28
专科检查
进行骨折部位的X光、CT 或MRI检查，明确骨折类 型和程度，为手术方案提 供依据。
评估手术风险
根据患者的年龄、健康状 况、合并症等因素，评估 手术风险，制定相应的预 防措施。
9
皮肤准备和预防感染措施
皮肤清洁
术前对患者进行全身清洁 ，特别注意骨折部位和手 术区域的皮肤清洁，以降 低术后感染风险。
2024/1/28
备皮
根据手术需要，对患者进 行备皮，去除手术区域的 毛发和污垢，减少术后感 染的可能性。
预防感染措施
遵医嘱给予抗生素预防感 染，确保手术室环境清洁 ，严格遵守无菌操作原则 。
《股骨颈骨折护理》PPT课件
2024/1/28
1
2024/1/28
• 股骨颈骨折概述 • 术前护理准备 • 术后护理措施 • 并发症观察及处理方法 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与家庭关爱支持
2
01
股骨颈骨折概述
2024/1/28
3
定义与分类
2024/1/28
定义
股骨颈骨折是指股骨头以下、股 骨颈基底部以上发生的骨折，多 见于中、老年人，女性略多于男 性。
2024/1/28
提供延续性护理指导，包括饮 食、运动、用药等方面的建议 。
鼓励患者参加康复锻炼和社交 活动，促进身心全面康复。
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THANK YOU
2024/1/28
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早期功能锻炼
鼓励患者在术后早期进行患肢的功能锻炼，促进血液循环，预防 血栓形成。
股骨颈骨折护理ppt课件
THANKS.
功能障碍
患者可能无法行走或站立，或 者在移动时感到困难。
畸形
骨折可能导致下肢畸形，如缩 短或常活动度和稳定性。
促进愈合
给予适当的外固定或内固定以促进骨折愈合 。
减轻疼痛
通过药物或手术等方法减轻疼痛。
预防并发症
如感染、血栓形成等。
手术和非手术治疗的比较
功能锻炼
根据患者的恢复情况，指导患 者进行适当的康复锻炼，促进 骨折愈合和功能恢复。
诊断与评估
准确诊断股骨颈骨折，评估患 者的健康状况和骨折严重程度 ，制定个性化的护理计划。
预防并发症
积极预防骨折并发症，如感染 、静脉血栓和肺栓塞等，降低 患者的死亡率。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必 要的心理支持和辅导，帮助患 者积极面对疾病和治疗过程。
发病原因和风险因素
01
02
03
04
1. 年龄
随着年龄的增长，骨质疏松的 发生率增加，因此股骨颈骨折
的发病率也会相应增加。
2. 骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼变得脆 弱，容易发生骨折。
3. 外力撞击
如交通事故、摔倒等外力撞击 ，是导致股骨颈骨折的常见原
因。
4. 髋关节病变
如髋关节炎、股骨头坏死等疾 病，也可能导致股骨颈骨折。
在专业物理治疗师的指导下进行物理治疗，包括力量训练、柔 韧性训练和平衡训练等。
根据个人情况制定康复锻炼计划，包括锻炼的强度、频率和时 间等。
在康复过程中，应逐步增加活动量，以适应逐渐增加的锻炼强 度。
在康复锻炼过程中，应注意身体反应，如有不适应及时调整锻 炼计划。
回归工作和生活的调整与准备
调整工作和生活方式
股骨颈骨折护理ppt课件
加强跨学科合作，如医学、护理、营养、 心理等，以提供全方位的护理服务。
06
参考文献
参考文献
01
文献1
股骨颈骨折的病因与分类。详细介绍了股骨颈骨折的常见原因，如骨质
疏松、外伤等，以及骨折的分类标准，如按部断与评估。提供了股骨颈骨折的诊断方法和评估标准，
包括X线、CT和MRI等影像学检查，以及骨折分型和功能评估等。
强调护理在股骨颈骨折康复中的重要性
02
通过案例分析和数据统计，强调科学合理的护理对股骨颈骨折
患者康复的积极影响。
指导护理实践
03
为医护人员提供实用的护理指导和建议，帮助他们更好地应对
股骨颈骨折患者的护理需求。
介绍股骨颈骨折
病因
主要由骨质疏松、跌倒、车祸 等外力因素引起。
诊断
通过X线、CT等影像学检查进 行确诊。
康复护理
康复计划
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复计划。
功能锻炼
指导患者进行科学的功能锻炼 ，促进关节功能恢复。
物理治疗
采用物理治疗方法，如电刺激 、超声等，促进骨折愈合。
康复教育
对患者进行康复教育，提高其 自我护理能力。
04
股骨颈骨折的预防措施
提高安全意识
增强个人防护意识
在运动、工作和日常生活中，应佩戴 适当的防护装备，如头盔、护膝等， 以减少意外伤害的风险。
跌倒
跌倒时，股骨颈受到直接 或间接的暴力，如扭转、 压缩或剪切力，导致骨折 。
髋关节病变
髋关节病变如炎症、肿瘤 等，也可能导致股骨颈骨 折。
疾病影响
疼痛
骨折部位疼痛，活动或移 动时加剧。
活动受限
骨折后，患者可能无法行 走或站立，需要卧床休息 。
股骨颈骨折患者术后护理PPT
疼痛的药物治疗和非药物治疗
药物治疗
使用非处方药如对乙酰氨基酚或处方 药如阿片类药物进行镇痛治疗。
非药物治疗
包括物理治疗、按摩、针灸、冥想和 放松训练等。
03
术后康复训练
康复训练的重要性
促进骨折愈合
提高生活质量
康复训练有助于改善血液循环，为骨 折愈合提供充足的营养物质，加速骨 折愈合。
术后康复训练有助于恢复关节功能， 减轻疼痛，提高患者的生活质量。
预防并发症
术后恢复有助于预防感染 、血栓形成等并发症，降 低患者的风险。
术后恢复期的时间划分
早期恢复期
术后1-2周，重点是减轻肿 胀、疼痛和炎症。
中期恢复期
术后2-6周，目标是促进骨 折愈合和软组织修复。
后期恢复期
术后6周以后，重点是逐步 恢复患者的活动能力和日 常生活。
术后护理的基本原则
保持舒适
确保患者处于舒适的体 位，减轻疼痛和不适感
。
控制肿胀
采取适当的措施，如抬 高患肢、冷敷等，以减
轻肿胀。
预防并发症
密切观察病情，及时发 现并处理并发症，如感
染、血栓形成等。
促进康复
根据患者的具体情况， 制定个性化的康复计划 ，逐步恢复患者的活动
能力。
02
术后疼痛管理
疼痛的原因及影响
疼痛原因
术后疼痛主要是由于手术创伤、 组织损伤和术后炎症反应等引起 。
术后血液凝结形成血栓，可能导致下 肢静脉血栓形成，影响血液循环。
骨折不愈合或延迟愈合
由于骨折部位的血液供应较差，可能 导致骨折难以愈合或延迟愈合。
关节僵硬
术后关节活动减少，可能导致关节僵 硬、肌肉萎缩等并发症。
并发症的预防措施
股骨颈骨折康复护理PPT课件
临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、 缩短，股骨大转子上移有叩痛，腹股沟中点稍
下方压痛，下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动，甚至还能行走。
诊断：X线
临床治疗
非手术
• 无明显移位的 • 或外展嵌插稳定型 • 年龄大，内科情况重
方法 卧床6-8周，皮牵引，防旋鞋，扶拐3-6月
手术治疗
康复治疗
康复治疗目标
1.屈髋>90°，外展>30 ° 2.肌力达4+级 3.稳定的无辅助下步行20~30min 4.上二三层楼梯
术前训练要点
1.姿势治疗:患肢外展10 ° ~15 °中立位,踝背伸90 °
2.患肢股四头肌等长收缩,健侧及双上肢主动运动
内固定术后康复
术后0~1周
目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活 动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
股骨头的血供
股骨颈囊外动脉环紧贴股 骨颈表面，因此在股骨颈 骨折移位时易发生损伤。
✓旋股内侧动脉损伤是导致股骨 头缺血性坏死的主要因素。
按骨折部位
骨折类型及移位
头下型
经颈型
基底型
骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股骨 头却学坏死的可能性也越大
临床特点
外伤后患髋疼痛，活动受限，不能抬腿。
“坐位分腿”
3.抗阻力髋内外旋 “坐位内旋”
“坐位外旋”
4.静蹲练习
5.跨步练习 “向前跨步”
“向后跨步”
“侧向跨步”
6.全蹲练习
加压螺钉固定
加压螺钉复合L形钢板
人工股骨头置换
下肢短缩：Bryant三角变短
Nelaton线
• 闭合复位内复评定
1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度
下方压痛，下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动，甚至还能行走。
诊断：X线
临床治疗
非手术
• 无明显移位的 • 或外展嵌插稳定型 • 年龄大，内科情况重
方法 卧床6-8周，皮牵引，防旋鞋，扶拐3-6月
手术治疗
康复治疗
康复治疗目标
1.屈髋>90°，外展>30 ° 2.肌力达4+级 3.稳定的无辅助下步行20~30min 4.上二三层楼梯
术前训练要点
1.姿势治疗:患肢外展10 ° ~15 °中立位,踝背伸90 °
2.患肢股四头肌等长收缩,健侧及双上肢主动运动
内固定术后康复
术后0~1周
目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活 动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
股骨头的血供
股骨颈囊外动脉环紧贴股 骨颈表面，因此在股骨颈 骨折移位时易发生损伤。
✓旋股内侧动脉损伤是导致股骨 头缺血性坏死的主要因素。
按骨折部位
骨折类型及移位
头下型
经颈型
基底型
骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股骨 头却学坏死的可能性也越大
临床特点
外伤后患髋疼痛，活动受限，不能抬腿。
“坐位分腿”
3.抗阻力髋内外旋 “坐位内旋”
“坐位外旋”
4.静蹲练习
5.跨步练习 “向前跨步”
“向后跨步”
“侧向跨步”
6.全蹲练习
加压螺钉固定
加压螺钉复合L形钢板
人工股骨头置换
下肢短缩：Bryant三角变短
Nelaton线
• 闭合复位内复评定
1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度
股骨颈骨折康复护理课件
2023
股骨颈骨折康复护理 课件
REPORTING
2023
目录
• 引言 • 股骨颈骨折概述 • 股骨颈骨折的治疗 • 股骨颈骨折康复护理 • 康复过程中的心理护理 • 预防股骨颈骨折的措施
2023
PART 01
引言
REPORTING
课程背景
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型， 多发生于老年人。由于股骨颈骨折后 愈合较慢，容易引发并发症，因此康 复护理对于患者的恢复至关重要。
2023
PART 02
股骨颈骨折概述
REPORTING
股骨颈骨折的定义
01
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是髋部骨折 中较为常见的一种类型。
02
股骨颈骨折多发生于老年人，由 于骨质疏松和髋部肌肉群退化， 轻微跌倒即可导致骨折。
股骨颈骨折的成因
01
02
03
骨质疏松
骨质疏松是股骨颈骨折的 主要原因，骨组织的内部 结构发生变化，骨质量下 降，骨脆性增加。
2023
PART 05
康复过程中的心理护理
REPORTING
心理护理的重要性
提高康复效果
良好的心理状态有助于患者积极配合康复治疗， 提高康复效果。
减少并发症
心理护理有助于缓解患者的焦虑、抑郁等不良情 绪，减少并发症的发生。
促进社会融入
通过心理护理，帮助患者重建自信，更好地融入 社会。
常见心理问题及应对方法
随着老龄化社会的加速发展，股骨颈 骨折的康复护理需求日益增加，专业 的康复护理知识普及和技能培训变得 尤为重要。
课程目标
01
掌握股骨颈骨折的基本 知识、发病机制和治疗 方法。
02
股骨颈骨折康复护理 课件
REPORTING
2023
目录
• 引言 • 股骨颈骨折概述 • 股骨颈骨折的治疗 • 股骨颈骨折康复护理 • 康复过程中的心理护理 • 预防股骨颈骨折的措施
2023
PART 01
引言
REPORTING
课程背景
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型， 多发生于老年人。由于股骨颈骨折后 愈合较慢，容易引发并发症，因此康 复护理对于患者的恢复至关重要。
2023
PART 02
股骨颈骨折概述
REPORTING
股骨颈骨折的定义
01
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是髋部骨折 中较为常见的一种类型。
02
股骨颈骨折多发生于老年人，由 于骨质疏松和髋部肌肉群退化， 轻微跌倒即可导致骨折。
股骨颈骨折的成因
01
02
03
骨质疏松
骨质疏松是股骨颈骨折的 主要原因，骨组织的内部 结构发生变化，骨质量下 降，骨脆性增加。
2023
PART 05
康复过程中的心理护理
REPORTING
心理护理的重要性
提高康复效果
良好的心理状态有助于患者积极配合康复治疗， 提高康复效果。
减少并发症
心理护理有助于缓解患者的焦虑、抑郁等不良情 绪，减少并发症的发生。
促进社会融入
通过心理护理，帮助患者重建自信，更好地融入 社会。
常见心理问题及应对方法
随着老龄化社会的加速发展，股骨颈 骨折的康复护理需求日益增加，专业 的康复护理知识普及和技能培训变得 尤为重要。
课程目标
01
掌握股骨颈骨折的基本 知识、发病机制和治疗 方法。
02
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3月床上、3—6月观察，6月后下床
股骨颈骨折
概要
➢ 颈干角110 -140°,平均127°
➢ 前倾角12 - 15°
股骨头的血供
按移位程度分（Garden分型）
定义：股骨头下至股骨颈基底部 之间的骨折
特点：1，常见，约3.58% 2，老年，尤以女性较多
（骨质疏松） 3，不愈合率10％－20％
双拐下楼梯 注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下
2.坐位主动伸屈髋膝练习
术后1~3月
目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。
继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度, 开始抗阻力运动
手术3月后
目的：强化肌力及关节稳定。全面恢 复日常生活各项活动。
1.抗阻力伸屈膝运动
2.抗阻力髋内收外展 “坐位并腿”
此PPT下载后可自行编辑修改
股骨颈骨折康复护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
概述
➢ 下肢骨折临床治疗的特点
• 复位要求高，轴线对位力求正常 • 固定时间长 • 肌肉收缩力强，需持续牵引
➢ 下肢骨折康复治疗的特点
• 肌力训练是重点 • 注重膝关节功能的恢复 • 下肢尽早的负重
“坐位分腿”
3.抗阻力髋内外旋 “坐位内旋”
“坐位外旋”
4.静蹲练习
5.跨步练习 “向前跨步”
“向后跨步”
“侧向跨步”
6.全蹲练习
加压螺钉固定
加压螺钉复合L形钢板
人工股骨头置换
下肢短缩：Bryant三角变短
Nelaton线
康复治疗
康复治疗目标
1.屈髋>90°，外展>30 ° 2.肌力达4+级 3.稳定的无辅助下步行20~30min 4.上二三层楼梯
术前训练要点
1.姿势治疗:患肢外展10 ° ~15 °中立位,踝背伸90 °
2.患肢股四头肌等长收缩,健侧及双上肢主动运动
内固定术后康复
术后0~1周
目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活 动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
（剪力较大），坏死率20％－40 ％（血供不良）
老年人：多为间接暴力引起——低能量损伤。 青壮年：则由直接暴力致伤——高能量损伤。
股骨头的血供
①小凹动脉：闭孔动脉分支，股骨头圆韧带，1/20 ②股骨干滋养动脉升支 ③关节囊外动脉环：
旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底部形成动脉 环，是主要血液供给来源(2/3－4/5)
股骨头的血供
股骨颈囊外动脉环紧贴股 骨颈表面，因此在股骨颈 骨折移位时易发生损伤。
✓旋股内侧动脉损伤是导致股骨 头缺血性坏死的主要因素。
按骨折部位
骨折பைடு நூலகம்型及移位
头下型
经颈型
基底型
骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股骨 头却学坏死的可能性也越大
临床特点
外伤后患髋疼痛，活动受限，不能抬腿。
临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、 缩短，股骨大转子上移有叩痛，腹股沟中点稍
下方压痛，下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动，甚至还能行走。
诊断：X线
临床治疗
非手术
• 无明显移位的 • 或外展嵌插稳定型 • 年龄大，内科情况重
方法 卧床6-8周，皮牵引，防旋鞋，扶拐3-6月
手术治疗
• 闭合复位内固定 • 切开复位内固定 • 人工关节置换术
康复评定
1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度
2.肢体周径的测量：大腿周径，小腿周径
3.关节活动度评定 4.肌力评定 5.步态分析 6.神经功能评定 7.疼痛评定 8.平衡功能评定 9.ADL评定 10.下肢功能评定 11.骨折愈合情况
1.肺部的深呼吸和咳嗽训练
2.未受伤肢体的主动运动和抗阻运动
3.踝背伸运动
4.股四头肌及腘绳肌等长收缩
5.术后3天开始CPM练习:注意保持髋外展位
6.髋外展、髋膝屈伸训练
6.直抬腿、后抬腿、桥式运动 7.坐位水平移动
术后2~4周
1.拐杖和助行器步行训练
平地行走
双拐上楼梯 注意:上楼梯时,健侧腿先上,患侧腿后上
股骨颈骨折
概要
➢ 颈干角110 -140°,平均127°
➢ 前倾角12 - 15°
股骨头的血供
按移位程度分（Garden分型）
定义：股骨头下至股骨颈基底部 之间的骨折
特点：1，常见，约3.58% 2，老年，尤以女性较多
（骨质疏松） 3，不愈合率10％－20％
双拐下楼梯 注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下
2.坐位主动伸屈髋膝练习
术后1~3月
目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。
继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度, 开始抗阻力运动
手术3月后
目的：强化肌力及关节稳定。全面恢 复日常生活各项活动。
1.抗阻力伸屈膝运动
2.抗阻力髋内收外展 “坐位并腿”
此PPT下载后可自行编辑修改
股骨颈骨折康复护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
概述
➢ 下肢骨折临床治疗的特点
• 复位要求高，轴线对位力求正常 • 固定时间长 • 肌肉收缩力强，需持续牵引
➢ 下肢骨折康复治疗的特点
• 肌力训练是重点 • 注重膝关节功能的恢复 • 下肢尽早的负重
“坐位分腿”
3.抗阻力髋内外旋 “坐位内旋”
“坐位外旋”
4.静蹲练习
5.跨步练习 “向前跨步”
“向后跨步”
“侧向跨步”
6.全蹲练习
加压螺钉固定
加压螺钉复合L形钢板
人工股骨头置换
下肢短缩：Bryant三角变短
Nelaton线
康复治疗
康复治疗目标
1.屈髋>90°，外展>30 ° 2.肌力达4+级 3.稳定的无辅助下步行20~30min 4.上二三层楼梯
术前训练要点
1.姿势治疗:患肢外展10 ° ~15 °中立位,踝背伸90 °
2.患肢股四头肌等长收缩,健侧及双上肢主动运动
内固定术后康复
术后0~1周
目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活 动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
（剪力较大），坏死率20％－40 ％（血供不良）
老年人：多为间接暴力引起——低能量损伤。 青壮年：则由直接暴力致伤——高能量损伤。
股骨头的血供
①小凹动脉：闭孔动脉分支，股骨头圆韧带，1/20 ②股骨干滋养动脉升支 ③关节囊外动脉环：
旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底部形成动脉 环，是主要血液供给来源(2/3－4/5)
股骨头的血供
股骨颈囊外动脉环紧贴股 骨颈表面，因此在股骨颈 骨折移位时易发生损伤。
✓旋股内侧动脉损伤是导致股骨 头缺血性坏死的主要因素。
按骨折部位
骨折பைடு நூலகம்型及移位
头下型
经颈型
基底型
骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股骨 头却学坏死的可能性也越大
临床特点
外伤后患髋疼痛，活动受限，不能抬腿。
临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、 缩短，股骨大转子上移有叩痛，腹股沟中点稍
下方压痛，下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动，甚至还能行走。
诊断：X线
临床治疗
非手术
• 无明显移位的 • 或外展嵌插稳定型 • 年龄大，内科情况重
方法 卧床6-8周，皮牵引，防旋鞋，扶拐3-6月
手术治疗
• 闭合复位内固定 • 切开复位内固定 • 人工关节置换术
康复评定
1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度
2.肢体周径的测量：大腿周径，小腿周径
3.关节活动度评定 4.肌力评定 5.步态分析 6.神经功能评定 7.疼痛评定 8.平衡功能评定 9.ADL评定 10.下肢功能评定 11.骨折愈合情况
1.肺部的深呼吸和咳嗽训练
2.未受伤肢体的主动运动和抗阻运动
3.踝背伸运动
4.股四头肌及腘绳肌等长收缩
5.术后3天开始CPM练习:注意保持髋外展位
6.髋外展、髋膝屈伸训练
6.直抬腿、后抬腿、桥式运动 7.坐位水平移动
术后2~4周
1.拐杖和助行器步行训练
平地行走
双拐上楼梯 注意:上楼梯时,健侧腿先上,患侧腿后上