留置尿管的护理操作考核评分标准

⼥患者留置导尿术⼥患者留置导尿术案例导⼊：王某，⼥，45岁，住院号332155盆腔⼿术前，医嘱留置导尿。

神志清楚，可以配合备物：病历夹、洗⼿液推车上层：治疗盘内放⽆菌导尿包（内装治疗碗、弯盘、⼩药杯内装4个棉球，镊⼦2把，⾎管钳1把，润滑油棉球，洞⼱⼀条）、治疗碗内装棉球7个、镊⼦、⽆菌纱布罐、消毒⼿套⼀副、⽆菌持物钳及持物罐⼀副、⽆菌⼿套、0.5碘伏、⼀次性治疗⼱双腔⽓囊导尿管、集尿袋、胶布、橡⽪圈及别针、10ml注射器和⽣理盐⽔10ml车下层：便盆及便盆⼱操作过程⼀、⾃我介绍尊敬的⽼师您好，我是20XX级xx班x（姓名），今天考试的项⽬是xxx,其⽬的是……请多多关照！请问可以开始了吗？⼆、准备1.⽤物准备：2.护⼠准备：⾐帽整洁，洗⼿、戴⼝罩3.环境准备：⽆菌操作要求三、评估1.病例介绍：病⼈⼀般状况及⽬前的病情、治疗情况、合作程度。

2.核对解释3.检查患者膀胱充盈程度、尿道⼝会阴部⽪肤4.嘱患者操作前⾃⾏清洗会阴部、备⽪四、操作1.安置体位：脱去对侧裤腿盖于近侧，屈膝仰卧，两腿略外展2.铺治疗⼱于臀下3.放置消毒物品于治疗⼱上，左⼿戴橡胶⼿套4.⾸次消毒：阴⾩2个，对侧⼤阴唇、近侧⼤阴唇、对侧⼩阴唇、近侧⼩阴唇、尿道⼝⾄肛门5.置弯盘于床尾，脱⼿套，治疗碗于车下层6.掀开便盆⼱7.洗⼿8.按⽆菌标准检查并于病⼈双腿间开启⽆菌包9.将留置导尿管、集尿袋、装有10ml⽣理盐⽔的注射器放⼊⽆菌包内10.消毒液倒⼊⼩药杯内11.戴⼿套，铺洞⼱12.检查导尿管并润滑前端13.再次消毒：尿道⼝、两侧⼩阴唇、（换镊⼦）尿道⼝14.张⼝呼吸，插⼊导尿管4-6cm，见尿再插5-7cm15.打⽔固定导尿管16.排出尿液，夹闭尿管，连接集尿袋17.脱⼿套，将集尿袋和导尿管从洞⼱处穿出，做好固定，开启导尿管，保证引流18.撤去洞⼱和导尿包于车层19.穿裤⼦，舒适卧位20.整理床单位，做好嘱咐，开门窗，撤屏风21.分类整理⽤物22.六步洗⼿，记录⼥患者留置导尿术（使⽤⼀次性导尿包）（⼀）操作前1.⾃我介绍：“⽼师好，我是来⾃2015级护理X班，X号，XXX，我今天要操作的项⽬是⼥患者留置导尿术，请问我可以开始了吗？”（等待监考⽼师回答）2.⾃⾝准备：护⼠仪表端庄⼤⽅，沉稳，指甲已修剪，⽆佩戴⾸饰。

消毒尿道口
15
手套污染无更换扣5分，小阴唇未固定好、消毒后移开左手、方法、顺序不对各扣3分。
插管接袋
10
手法不正确、深度不对、注水后未轻拉尿管、接引流袋错误各扣2分。错插阴道未更换尿管扣10分。
观察
4
未交代注意事项、未观察各扣2分。
整理
10
未整理床单位、未协助患者取舒适体位、未固定好尿袋，各扣2分，污物乱放、遗留用物在病房、未分类放置、未洗手、未注明时间、未记录一项扣1分。
操作后
态度沟通
4
态度不认真、沟通技巧欠佳一项扣2分。
整体性、规划性、操作时间15min
6
整体欠佳
无计划性
超时各扣2分
回答相关知识
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
相关知识不熟悉扣5分
日期：年月日检查人：
用物准备
4
少一件、放置乱各扣一分。
环境准备
2
未调室温，未保暖、未遮挡患者各扣1分
操作中
安全、舒适
4
未注意患者安全、未协助患者取舒适体位各扣2分
初步消毒
会阴
8
脱裤方法错误、未垫单，方法不当、来回擦洗、顺序不对各扣2分。
开导尿包
14
未检查有效期，开包方法不正确、位置距会阴太近或太远、污染手套未更换、孔巾未对准尿道口、未润滑尿管各扣2分。
留置尿管操作评分标准
(85分合格)
科室：操作人：得分：
项目
分
数
扣分细则
实扣分
扣分原因
操作前
操作者仪态
3
未洗手扣2分，衣服不整齐未戴口罩扣1分;洗手不规范、戴口罩方法不对各扣1分。
核对
5
未核对医嘱扣2分；未核对病人身份扣3分

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尿管护理操作流程评分标准一、评分标准简介尿管护理是指对于长期留置尿管或器械尿管等尿液引流系统的护理工作，它包括对尿管本身的清洁、小便袋的更换、对皮肤的护理、尿管固定术、监测其引流情况等等。

尿管护理的质量和效果与护理操作的标准和规范有很大关系，因此需要对尿管护理操作流程进行评分标准的制定，以此来提高尿管护理的质量和安全性。

二、评分项目1. 尿管护理前的准备工作2. 患者的术前准备3. 操作程序4. 术后护理5. 护理常规6. 卫生与感染控制三、评分细则1. 尿管护理前的准备工作尿管护理人员进行尿管护理前应先对自身进行无菌操作，包括多次洗手、佩戴洁净护士服，佩戴口罩等等。

评分标准根据操作人员是否严格执行无菌操作，给出0-5分的评分。

2. 患者的术前准备尿管护理前应进行术前准备工作，包括告知患者尿管护理的操作目的、意义以及可能发生的不适感，让患者对护理操作有所了解，以减少其紧张情绪。

评分标准根据患者准备情况，给出0-5分的评分。

3. 操作程序尿管护理操作程序包括对尿管和小便袋的清洁更换、皮肤护理、尿管固定术、引流情况的监测等。

评分标准根据操作流程是否规范、是否按照要求进行操作，给出0-20分的评分。

4. 术后护理尿管护理操作完成后，需要对患者进行术后护理，包括记录尿液排出量、观察尿液颜色和性状、观察尿管周围皮肤状态等。

评分标准根据术后护理的质量和效果，给出0-10分的评分。

5. 护理常规尿管护理操作完成后，需要对患者进行护理常规，包括床位清洁、患者自身清洁、室内环境清洁等。

评分标准根据护理常规的质量和效果，给出0-10分的评分。

6. 卫生与感染控制尿管护理操作需要严格执行感染控制措施，包括进行手卫生、佩戴防护用具、对尿管和小便袋的清洁等。

评分标准根据卫生和感染控制的质量和效果，给出0-10分的评分。

四、总结评分根据以上各项评分细则所得分数，对尿管护理操作流程进行总体评分，综合评定尿管护理的质量和效果。