留置尿管常见的护理问题

留置导尿常见的护理问题及措施摘要留置导尿是一项常见的护理操作，但操作中易出现尿道疼痛，尿道损伤，出血，尿路感染，尿管滑出等护理问题。

本文对其进行了分析，并提出护理措施。

关键词导尿；常见护理问题；护理措施留置导尿技术是临床常用的护理操作技术之一,是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施，在诊断和治疗急、危、重症患者中起着重要的作用［1］。

临床上使用的留置导尿管固定性能好、不易滑脱、刺激性小，使病人减轻了痛苦,提高了生存的质量。

1 常见护理问题1.1 尿道疼痛1.1.1 解剖因素男性尿道全长16~22 cm，有3个狭窄，2个弯曲，且副交感和交感神经分布于整个尿道，上尿管时，尿管刺激尿道括约肌，引起其强烈收缩，增加了插管的难度，给患者带来痛苦。

1.1.2 操作因素操作粗暴，插管速度过快，尿管型号过粗，润滑准备不够均会损伤尿道，而造成疼痛。

1.1.3 患者身体因素男性患者因前列腺增生、尿道狭窄、尿道炎症等，增加了插管的难度及尿道机械损伤［2］。

1.1.4 患者心理因素患者高度紧张使腹肌不能放松，进而引起尿道痉挛，使尿道阻力增大，插管时引起疼痛［3］。

1.2 出血1.2.1 气囊导尿管未进入膀胱完成常规导尿操作步骤后，导尿管气囊尚在尿道中,向气囊注入液体，致使未进入膀胱的充液气囊嵌顿在尿道内［4］，膨胀的水囊就会将尿道膜部撑破，而致黏膜出血。

1.2.2 尿管牵拉过度使气囊滑入尿道狭窄处嵌顿，损伤尿道，造成出血。

1.2.3 气囊导尿管型号不合适实施导尿术时导尿管过粗，导尿管插入深度不够，囊内注入液体，造成患者尿道损伤，引起出血。

1.2.4 气囊导尿管质量不合格拔管时不能将气囊内的液体完全抽回，致使拔管时造成患者尿路黏膜损伤；气囊漏液，导致尿管滑出，需反复插管，以致黏膜水肿、出血［5］。

1.3 拔管损伤①注水管阻塞，气囊内液体未能完全抽出，直接拔管损伤尿道。

②气囊表面形成尿垢，使体积增大不易拔出。

③患者烦躁不安，自行将尿管强行拔除。

留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿是一种常见的医疗操作，用于治疗尿路相关疾病或辅助术后康复。

但是，留置导尿也会带来一些护理问题，下面是常见的护理问题及应采取的护理措施：
1. 插管部位疼痛：留置导尿后，患者可能会感到插管部位的疼痛。

护理人员应该注意观察患者的疼痛程度和频率，并及时采取措施缓解疼痛，如使用冰袋或热敷等。

2. 导尿管移位：留置导尿后，导尿管可能会因为患者的活动或其他原因而移位，导致尿液无法正常流出或感染等问题。

护理人员应该定期检查导尿管的位置，确保其在正确的位置，并及时更换需要更换的导尿管。

3. 导尿管出现堵塞：导尿管可能会因为尿结石、血块或其他物质的堵塞而导致尿液流出困难或无法流出。

护理人员应该密切观察患者的尿液情况，并采取清洗导尿管、更换导尿管或拔管等措施。

4. 导尿管感染：留置导尿时，导尿管可能会感染，导致尿液发生变化、疼痛或发热等症状。

护理人员应该注意观察患者的尿液、体温等情况，及时采取抗感染治疗并更换导尿管。

5. 导尿管脱落：在留置导尿时，导尿管可能会意外脱落。

护理人员应该密切关注患者的活动情况和导尿管的位置，及时采取措施避免导尿管脱落，如加强导尿管固定等。

总之，留置导尿是一项需要密切关注和护理的医疗操作。

护理人员应该注意观察患者的身体状况和导尿管的情况，及时采取措施避免
或解决护理问题。

有尿管的护理问题及护理措施引言。

有尿管的护理是一项重要的工作，尤其是对于长期留置尿管的患者来说。

正确的护理能够有效预防尿路感染，减少患者的疼痛和不适，提高生活质量。

本文将讨论有尿管的护理问题及护理措施，希望能够为护理人员和患者家属提供一些参考和帮助。

有尿管的护理问题。

1. 尿路感染。

长期留置尿管的患者容易发生尿路感染，这是因为尿管可以成为细菌滋生的温床。

尿路感染会给患者带来疼痛、发热、尿频等症状，严重的情况下还可能引发败血症。

因此，预防尿路感染是有尿管护理的重要任务之一。

2. 尿管堵塞。

尿管堵塞是另一个常见的问题，尤其是在患者饮水不足或者尿液排出不畅的情况下。

尿管堵塞会导致尿液无法正常排出，引起膀胱充盈和疼痛，甚至造成尿液逆流到肾脏，引起肾功能损害。

3. 尿管脱出。

有些患者可能会出现尿管脱出的情况，这可能是因为尿管被患者自己或者外力拉扯所致。

尿管脱出会导致尿液外流，引起感染和不适。

4. 皮肤损伤。

尿管固定带的长期摩擦会导致皮肤损伤，甚至溃烂，给患者带来疼痛和不适。

护理措施。

1. 保持尿管通畅。

保持尿管通畅是预防尿路感染和尿管堵塞的关键。

护理人员应该定期检查尿管通畅情况，避免尿液滞留，及时排尿，保持充足的饮水量，避免尿液浓缩。

2. 定期更换尿袋和尿管。

定期更换尿袋和尿管是预防尿路感染和尿管堵塞的重要措施。

一般建议每周更换一次尿袋，每月更换一次尿管，避免尿管固定带的长期摩擦。

3. 注意个人卫生。

患者及其家属应该定期清洁尿袋和尿管，避免细菌滋生。

同时，保持外生殖器和周围皮肤的清洁，避免感染的发生。

4. 注意尿管固定。

尿管固定应该合理，避免过紧或者过松，以免造成皮肤损伤或者尿管脱出。

同时，定期更换固定带，避免长期摩擦。

5. 定期检查尿路感染。

护理人员应该定期检查患者的尿液情况，及时发现尿路感染的症状，以便及时处理。

结语。

有尿管的护理是一项细致而重要的工作，需要护理人员和患者家属共同努力。

正确的护理措施能够有效预防尿路感染、尿管堵塞和其他并发症的发生，提高患者的生活质量。

留置尿管常见问题与护理对策浦北县人民医院泌尿外科冯永娟1.解剖生理2.留置导尿的常见问题和护理对策男性尿道解剖结构特点男性尿道长度约为16 —22cm，管径平均为5-7mm，全长可分为前列腺部、膜部和海绵体部3部分。

有三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口。

两个弯曲：耻骨下弯，位于耻骨联合下方。

另一弯曲为耻骨前弯，位于耻骨联合前下方。

女性尿道解剖结构特点女性尿道短而直，长约4- 6cm,直径约6-8mm。

尿道外口隐于小阴唇之间的阴道前庭内，位于阴道口前上方。

留置导尿的概念是指在严格无菌操作下,用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法。

留置导尿目的1.抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。

2.术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。

3.泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口的张力，促进伤口的愈合。

4.解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。

导尿管有两种：一种为气囊导尿管（有橡胶和硅胶两种材质，硅胶的最好，与组织相容性最好，可留置一个月，但价格贵）将导尿管插入膀胱后，向置入膀胱尿管远端的气囊里充气或充水。

气囊尿管因内固定效果好 ,刺激小 ,而广泛应用于临床。

另一种为普通导尿管，导尿后在尿道口处用胶布将尿管用粘贴固定（现在已经很少用）。

临床上导尿管（1）单腔导尿管：留取中段尿、膀胱灌注治疗以及暂时解除尿潴留。

（2）双腔导尿管：距离尿管头约2.5cm处有一小气囊，它具有固定简单、牢固、不易污染等特点。

（3）三腔导尿管：用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。

尿管型号的选择1.普通导尿选择16－18F的双腔气囊导尿管。

2.年老体弱长期卧床的女性病人，应选择型号较大管腔较粗的尿管。

3.前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿管。

4.前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血,选择18－22F的三腔气囊尿管。

留置尿管易出现的护理安全隐患
1、尿道损伤
防范措施：
⑴置尿管前要询问患者有无尿道损伤史，有无前列腺肥大。

⑵评估病人选择型号适宜的尿管。

⑶置尿管前尿管要充分润滑，下尿管时动作要轻柔，不能粗暴。

⑷尿管插入长度要足够，防止气囊内注入生理盐水时将尿道损伤。

⑸置管后，向患者做好宣教，防止因活动等造成脱管，引起尿道损伤。

2、泌尿系感染
防范措施：
⑴严格执行无菌操作规程。

⑵每日更换尿袋，并遵医嘱给予膀胱冲洗。

⑶做检查或搬动病人时尿袋要低于膝胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。

⑷置尿管后用胶布写好日期贴在尿管上，每二周更换尿管一次。

⑸观察尿液有无混浊及血尿等感染倾向，发现异常及时处理。

⑹保持尿管清洁，会阴冲洗2/日。

3、尿管脱出（多见于老年女性）
防范措施：
⑴置尿管前要正确评估患者。

⑵对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注入量不可过少。

⑶向病人做好宣教工作，避免过度牵拉尿管及尿袋。

留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿是一种常见的医疗操作，用于排空膀胱或监测尿液输出。

在进行留置导尿时，护理人员需要注意以下常见问题：
1. 患者感觉疼痛不适：留置导尿时，患者可能会感到不适或疼痛，这通常是由于导尿管的插入过程中刺激了膀胱或尿道引起的。

护理人员可以通过口语安抚、放松患者等方式减轻其疼痛不适。

2. 导尿管脱落或堵塞：导尿管脱落或堵塞会引起尿液的滞留，
导致患者不适甚至发生感染。

护理人员应随时观察导尿管的情况，注意及时更换导尿管、疏通堵塞等措施，避免发生不必要的并发症。

3. 感染：留置导尿过程中，细菌容易通过导尿管侵入膀胱或尿道，引发感染。

护理人员需要密切观察患者的尿液情况，及时更换导尿袋、清洁导尿管等措施，防止感染的发生。

4. 导尿管过长或过短：导尿管长度不合适，容易引起患者的不
适和疼痛，同时也会影响其排尿功能。

护理人员应根据患者的身高、体型等因素合理选择导尿管长度。

针对以上问题，护理人员应采取以下护理措施：
1. 给予患者足够的心理安慰和关怀，减轻其疼痛和不适感。

2. 严格执行无菌操作流程，确保导尿管的清洁和卫生。

3. 定期更换导尿袋，并及时清洁导尿管，避免感染的发生。

4. 根据患者身高、体型等特征，合理选择导尿管长度。

5. 注意观察导尿管的情况，及时处理导尿管脱落、堵塞等问题。

总之，留置导尿是一项重要的医疗操作，护理人员需要严格执行
操作流程，密切观察患者情况，及时处理各类问题，确保患者的安全和舒适。

基层医学论坛年第卷月下旬刊留置尿管常见问题及对策陈凯车红英王彩霞(运城市541总医院,山西运城043801)导尿是各种大手术及治疗泌尿系统疾病引起的尿潴留的有效措施。

在留置导尿过程中,一个不容忽视的问题就是尿路感染。

尿路感染与留置导尿的时间有关,行1次导尿术发生尿路感染的几率是1%~2%,而留置导尿4d 以上则有50%~70%的患者发生尿路感染。

若超过10d 发生尿路感染的几率将达到95%以上[1]。

因此积极预防导尿管伴随性感染,减少医院内感染,成了临床工作中一项基本的任务,对提高留置导尿者原发病的治愈率,减少并发症,具有十分重要的意义。

近年来,临床对预防留置尿管所致尿路感染采取了多种方法,现将预防措施综述如下。

1留置尿管的常见问题1.1导尿未按无菌技术原则进行操作。

一是平时无菌观念淡薄,不懂得如何正规操作;二是患者病情危重受时间限制,急于完成操作为手术赢得时间。

1.2各种原因引起的引流不畅、尿液逆流、反复插管、留置尿管时间过长、尿潴留时间过长。

1.3患者会阴部未保持清洁卫生,自身机体抵抗力低下。

1.4不良的生理心理反应:患者对导尿术认识不足,产生恐惧、紧张心理。

2对策2.1严格掌握留置导尿的适应证。

尽量考虑使用其他代替方式,如尿失禁患者要重视心理疏导,耐心训练其排尿;男性患者可用包绕阴茎的外收集器(尿套、保鲜袋),女性患者用特殊接尿器或尿布垫。

2.2心理护理。

手术患者经常会出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,护理人员应针对患者的不同心理给予精神支持及心理安慰,进行卫生知识宣传教育,介绍留置导尿的目的、意义及操作程序,可能出现的不适及注意事项等,指导患者通过调整呼吸、分散注意力等方式减轻疼痛。

2.3熟练掌握导尿技术,预防机械性尿路损伤。

插管之前,必须先检查气囊质量,以免在正常充盈范围因质量问题而造成气囊破裂致膀胱黏膜损伤;插管过程中用力均匀、适中,避免操作粗暴及导尿管移动摩擦,以致损伤尿道黏膜[2]。

留置尿管护理问题及护理措施稿子一：嘿，亲爱的朋友们！今天咱们来聊聊留置尿管这个事儿。

你知道吗，这当中可有不少需要注意的护理问题呢。

先说这感染的问题，那可是个大麻烦！尿管在身体里待着，要是不小心，细菌就容易跑进去捣乱。

所以呀，得特别注意尿道口周围的清洁，每天都要用温水轻轻擦洗，保持干净干爽。

还有尿液引流不畅的情况。

有时候尿管会被堵住，这可不好啦。

所以得时刻留意尿液流出是不是顺畅，如果不顺畅，就得赶紧找找原因，看看是不是尿管打折了或者有沉淀物堵住了。

再说说尿管脱落的问题。

这可不能马虎，要是尿管不小心掉出来，那可就糟糕了。

所以固定一定要做好，别让它轻易“跑掉”。

那针对这些问题，咱们有啥护理措施呢？要鼓励病人多喝水，这样能多排尿，把细菌冲出去，还能防止尿管堵塞。

然后呢，定期更换尿管和尿袋也很重要，一般来说，尿管两三周就得换一次，尿袋每周都要换。

另外，一定要叮嘱病人和家属，别乱动尿管，翻身或者活动的时候要小心，别拉扯到。

留置尿管的护理可不能大意，咱们得细心再细心，才能让病人少受罪，早点恢复健康！稿子二：哈喽呀！今天咱们来好好唠唠留置尿管的那些事儿。

留置尿管的时候，有几个护理问题得特别留神。

比如说，尿管刺激导致病人不舒服，这可不好受。

有时候病人会觉得尿道痒痒的、疼疼的，心情也会变得糟糕。

还有尿液外渗的问题。

这不仅会让病人的床铺湿湿的不舒服，还可能引起皮肤问题呢。

那遇到这些问题该咋办呢？咱们有办法！如果病人觉得尿管刺激难受，就得看看是不是尿管的位置不太对，或者大小不合适，得及时调整。

要是有尿液外渗，就得检查尿管有没有堵塞，或者固定是不是松了。

另外，护理的时候还有一些小细节。

每天都要观察尿液的颜色、量和气味。

如果尿液变得浑浊或者有异味，那可能就是有感染的迹象，得赶紧告诉医生。

给病人翻身的时候，也要小心保护好尿管，别压着、别扯着。

咱们做护理的，就得像贴心小天使一样，时刻关注着病人的情况，让他们在留置尿管的这段时间里能尽量舒服一些，早点摆脱这个小麻烦，开开心心地恢复正常生活！怎么样，是不是觉得护理工作很重要呀？。