老年游离端缺牙病例修复临床分析

栓道式精密附着体修复双侧游离端牙列缺损的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察带塑料插入件的栓道式精密附着体在双侧后牙游离缺失修复的临床效果。

方法应用带塑料插入件栓道式精密附着体修复双侧后牙游离缺失32例，观察附着体义齿的固位、稳定、功能等情况。

结果经过两年随访，患者对义齿的美观性、舒适性、固位、咀嚼及发音情况表示满意，对128颗基牙复查无叩痛、无松动,影像检查未见支持组织明显改变,其中15颗基牙牙龈边缘红肿经治疗后好转。

结论栓道式精密附着体用于游离缺损，修复效果良好。

【关键词】精密附者体游离缺失义齿双侧后牙游离缺失，用常规卡环固位型可摘局部义齿修复，具有稳定性差、易翘动、易旋转、下沉、易压痛、效率低下、美观不良等缺点。

而精密附着体是一种嵌锁型固位装置，一部分固定于基牙，一部分与基托或桥体相连，起固位、支持、稳定作用［1］，属于固定活动联合修复。

由于其美观、结构精密、固位、稳定性强等特点，目前更多的被应用在游离端缺失的病例上。

本文应用带塑料插入件栓道式精密附着体修复双侧后牙游离缺失的病例，取得良好效果，现报道如下。

材料和方法1.研究对象从2003年到2006年随机选择了门诊符合纳入标准的病人共32例128颗基牙，其中男性10例，女性22例。

年龄最大67岁，最小38岁。

14例为首次修复，其余均做过常规修复体修复患者,因出现异物感、咬合痛、美观不佳等不满意而改做精密附着体患者。

2.纳入及排除标准纳入标准：①邻近缺牙区龈颌距离≥6～8 mm。

②肯氏I类缺失，至少每侧余留一个双尖牙的患者。

③基牙牙体及牙周条件良好。

有牙周病变者均经过系统牙周治疗，基牙牙槽骨吸收控制在根长1/3以内。

有牙髓病变进行完善根管治疗。

排除标准：①患全身系统性疾病。

②丧失清洁口腔卫生能力者。

③基牙患有牙体牙周疾病，经治疗未控制者。

④基牙无足够的龈颌高度及足够的颊舌径。

口腔修复病例分析2篇口腔修复病例分析1患者，男性，32岁。

主诉：右侧下颌疼痛、咀嚼功能下降。

检查发现患者右侧下颌骨质量明显减少，右下颌第一磨牙已开始松动，右下颌第二磨牙已经缺失，右下颌前牙区依次缺失三颗牙齿。

经过全面检查，我们确诊为患者右侧下颌部存在严重的骨质丢失，导致牙齿龈下支持不足而失去，需要进行口腔修复治疗。

治疗方案为：1. 颞骨内侧冠状切开术取骨。

2. 确定牙位形，制作颊侧金属支架种植体，并埋入颞骨内侧取骨处。

3. 术后，定期随访，对种植体进行固定的修复治疗。

首先进行左侧修复治疗，待左侧修复治疗完成后再进行右侧修复治疗。

治疗过程中，我们首先进行了右侧颌骨内侧冠状切开术取骨，以获得足够的骨组织修复右侧缺失的牙齿。

接着我们根据患者的口内情况和口腔修复治疗的需要，制作颊侧金属支架种植体并埋入颞骨内侧取骨处，以确保牙位的稳定性。

我们通过数次术后随访和治疗，最终成功地进行了右侧口腔修复治疗。

治疗过程顺利，患者的牙位稳定，咀嚼功能得到了恢复。

口腔修复病例分析2患者，女性，40岁。

主诉：左上颌第二臼齿疼痛。

检查发现患者左上颌第二臼齿龋齿严重，导致牙髓炎并引发了严重的牙周炎，牙龈已出现明显红肿。

根据患者口内情况和病情，我们决定进行口腔修复治疗。

治疗方案为：1. 治疗炎症，清除龋齿，并进行根管治疗。

2. 制作左上颌第二臼齿冠。

首先我们对患者的牙周炎进行了有效的治疗，清除了龋齿并进行了根管治疗。

接着我们根据患者的口内情况制作了左上颌第二臼齿冠，以恢复牙的形态和功能。

整个治疗过程进行顺利，患者的疼痛明显减轻，龋齿和炎症得到有效治疗，口腔修复也取得了明显效果。

通过数次术后随访和治疗，我们最终成功地完成了患者的口腔修复治疗。

老年口腔修复患者230例临床分析【摘要】目的：探讨老年口腔修复的临床特点。

方法：从笔者所在医院2009年1月-2012年1月所收治的老年口腔患者中选取80例作为本次口腔修复研究对象，对其相关资料进行回顾分析。

结果：活动义齿修复共69例（共缺失牙齿448颗，平均每名患者缺失6.5颗），固定义齿修复共11例；51例按原咬关系进行修复，16例咬抬高，另13例患者为无咬接触关系。

结论：在对老年患者进行口腔修复时，必须结合患者的实际情况周全考虑，尽可能确保口腔修复更加符合患者的需要，进而提高患者的治愈率和满意度。

【关键词】口腔修复；义齿中图分类号 r783.6 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）9-0127-02伴随着我国人口老龄化现象的日益严峻，老年人的健康水平和生活质量成为了社会广泛关注的热门话题。

大多数的老年人均有不同程度的牙齿缺失或缺损，口腔疾病成为了影响老年人生活的疾患之一[1]。

老年人的口腔疾病并不是单一存在的，加之老年人的身体机能逐渐衰退，多伴随有各种各样的系统疾病，给口腔修复工作带来了极大的挑战。

现结合笔者所在医院老年口腔修复的情况，进行回顾分析，并将相关情况报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从笔者所在医院2009年1月-2012年1月所收治的老年口腔患者中随机选取80例作为本次口腔修复研究对象，其中男53例，女27例，年龄55～88岁，平均（67.2±1.2）岁。

1.2 治疗方法在对患者治疗前，首先对其进行全面的口腔检查，并将患者的局部牙片或者全口牙片拍摄下来，尤其针对患处与颞下颌关节有联系时，在治疗前后均必须安排其进行关节侧位片拍摄。

并详细了解每一位患者的牙位缺失情况、食物嵌塞情况、牙位余留情况以及颞下颌关节等方面情况，并做好登记，便于患者治疗前后数据对比。

与此同时，结合患者的口腔疾病及时给予相应的治疗，例如拔除松动的牙齿，结合患者残根和残冠等的实际情况采取拔除或保存治疗，同时针对牙髓病、龋病和牙周病等情况进行治疗处理。

牙列缺损临床诊疗指南【概述】牙列缺损是指在上下牙列内的不同部位有不同数目的天然牙缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。

牙列缺损的常规修复方法主要有可摘局部义齿和固定义齿。

常规可摘局部义齿由人工牙，塑料基托，成品钢丝固定体，铸造牙合支托和小连接体组成。

固定义齿由固位体、桥体和连接体组成。

两者都是适应范围广，应用最广泛的修复设计形式。

【临床表现】1.咀嚼功能降低。

2.缺牙影响美观和发音等功能。

3.可能导致预留牙的倾斜，移位，对颌牙伸长，咬合创伤，甚至牙松动等。

4.剩余牙邻接关系的破坏导致食物嵌塞。

5.部分牙周组织废用性萎缩或其他牙周疾患。

6.可能导致颞颌关节疾患。

7.余留牙移位可能导致正中牙合位和侧向牙合位的改变。

【诊断要点】1.缺失牙情况（1）缺失牙的数目：牙列中一个牙或数个牙缺失，单颌至少存留一个牙。

（2）缺牙位置：可在上颌、下颌或上下颌联合缺牙，缺牙区可位于牙列的前、中后部。

（3）牙合龈距离：牙合龈距表现为过大、正常或偏小。

2.剩余牙槽嵴情况检查拔牙创或创愈合好，牙槽嵴形态基本正常，无骨尖、残根、残片及增生物，无其他粘膜疾患。

3.基牙基牙稳固，牙冠外形正常，无龋患及充填物悬突，无明显牙周炎症，X线片显示未见根尖病变。

4.余留牙余留牙冠无明显伸长、下垂及过度倾斜，无Ⅲ度以上松动，无不良修复体。

5.牙合关系牙合关系基本正常，颞下颌关节功能基本正常。

【治疗原则及方案】1.可摘局部义齿（1）修复体有利于口腔硬软组织的健康。

（2）设计合理，设计的基本要求与患者口腔条件结合恰当。

（3）义齿的固位、支持和稳定性良好。

（4）义齿的就位道设计合理，患者容易摘戴。

（5）基托边缘圆钝，厚度适中，伸展适度。

磨光面高度抛光，组织面光洁，无气泡。

（6）支托、卡环高度抛光。

（7）义齿色泽、形态符合美观要求。

（8）牙合关系正确，无早接触及牙合障碍，咀嚼功能良好。

2.固定义齿修复（1）适用于牙列中少数牙缺失，牙合力主要由桥基牙承担。

种植牙修复技术治疗老年牙列游离端缺失患者的疗效及治疗满意度评价发布时间：2022-06-13T08:48:40.272Z 来源：《中国医学人文》2022年2月第4期作者：刘楠[导读] 目的：评价老年牙列游离端缺失患者治疗中种植牙修复技术的应用效果。

刘楠哈尔滨普宁口腔门诊部黑龙江哈尔滨 150020摘要：目的：评价老年牙列游离端缺失患者治疗中种植牙修复技术的应用效果。

方法：老年牙列游离端缺失患者取样73例，入院时间2018年11月至2021年12月，抽签分组，行种植牙修复技术治疗（试验组，n=38）和活动义齿修复法治疗（参照组，n=35），比较治疗满意度、美观度、咀嚼功能、语言功能评分及牙槽骨骨吸收量、治疗总有效率。

结果：治疗后，试验组治疗满意度94.74%（36/38），总有效率97.37%（37/38），比参照组77.14%（27/35）、82.86%（29/35）高，牙槽骨骨吸收量（0.56±0.12）mm，比参照组（0.69±0.14）mm低，美观度评分（9.05±0.58）分，咀嚼功能（8.35±0.74）分，语言功能（9.14±1.02）分，比参照组高，P＜0.05。

结论：老年牙列游离端缺失患者治疗中应用种植牙修复技术可提升治疗效果及患者满意度，值得推广。

关键词：满意度；牙列游离端缺失；修复技术牙列游离端缺失高发于老年人群体，属于牙齿缺损常见类型，此病会对患者咀嚼功能、牙齿美观度产生影响，给患者正常生活带来困扰[1]，需采取有效修复技术进行治疗，本次研究结合我院2018年11月至2021年12月收治的73例老年牙列游离端缺失患者资料，评价对比了种植牙修复技术的应用价值及对患者满意度、牙齿美观度、咀嚼功能、修复效果的影响。

1.资料与方法1.1一般资料老年牙列游离端缺失患者取样73例，入院时间2018年11月至2021年12月，抽签分组，行种植牙修复技术治疗（试验组，n=38）和活动义齿修复法治疗（参照组，n=35），试验组最高79岁，最低60岁，平均（67.29±4.33）岁，52.63%（20/38）男，47.37%（18/38）女，参照组最高79岁，最低60岁，平均（67.35±4.29）岁，51.43%（18/35）男，48.57%（17/35）女，P＞0.05。

快套式精密附着体在牙列单端游离修复中的临床应用摘要目的介绍快套式精密附着体修复牙列单端游离缺失的设计原理、适应证选择、制作程序及疗效观察。

方法选择10 例单侧游离缺失患者，对侧同时也缺失前磨牙或磨牙。

利用快套式附着体进行义齿修复，追踪随访，分别从主观感觉、口腔检查和X 线检查观察其修复效果。

结果临床随访1年，10 例患者义齿固位良好，行使功能佳，美观舒适，基牙及牙周组织健康。

结论快套式精密附着体在单端游离牙列缺失修复中疗效较好，较传统义齿有较大的优点。

关键词快套式精密附着体；牙列单端游离端缺失；临床应用牙列单侧游离端缺失在临床上较为常见，也一直是口腔修复的难点。

传统修复采用卡环固位体可摘局部义齿修复，除了有卡环外露，不美观、无法满足人们的美学要求等缺点外，还可出现基牙承受力过大而松动、义齿翘动、食物嵌塞、基托面积大不舒适及影响发音等问题。

近年种植牙成了热门话题，但由于患者身体、精神、经济的原因，使部分患者无法选择种植。

随着附着体技术的不断发展，一种新的垂直型快套附着体在临床上逐步推广，因快套精密附件中组件含塑料弹性钮扣，更能消除改善传统义齿卡环及颌支托诸多缺点，更好发挥义齿的作用[1]。

作者采用快套式精密附着体修复牙列单端游离修复，临床观察1年，取得了满意的效果。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2007～2008年共10例病例，男6例，女4例，年龄40～50岁。

均为单侧牙列游离缺失，伴有对侧缺失前磨牙或磨牙。

1. 2 适应证①10例病例均为单侧游离缺失，伴有对侧缺失前磨牙或磨牙；②缺牙区垂直间隙>6 mm[2]，牙槽嵴条件良好；③基牙选择为双基牙设计，X 线片显示牙周及根尖周组织无病变，牙槽骨吸收不超过根长的1/3，冠根比例协调，经过治疗的牙齿须有完善的根充；④牙周状况良好，能保持口腔卫生；⑤对美观要求高，经济条件好1. 3 材料钴铬合金烤瓷牙、快套式精密附着体及拜尔牙、牙托粉、钴铬支架均在指定的加工厂制作。