通腑汤预防腹部手术后肠麻痹疗效观察
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通腑解毒法治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的临床研究目的观察通腑解毒法治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的临床疗效。
方法将2015年11月—2017年12月82例重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍患者纳入研究并随机分组,对照组40例采用常规治疗,观察组42例联合中医通腑解毒法灌肠治疗,7d为1个疗程。
比较2组患者术后胃肠功能恢复情况。
结果观察组肛门排气时间、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、机械通气时间较对照组更短(P<0.05);2组患者术后第7d胃肠功能障碍评分及二胺氧化酶(DAO)降低,但观察组更低(P<0.05)。
结论通腑解毒法治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍疗效较好,可促进胃肠功能恢复,值得推广。
标签:通腑解毒法;腹部外科术后;胃肠功能障碍;胃肠功能障碍评分;二胺氧化酶手术是急腹症的重要治疗手段,麻醉方法、基础疾病、手术创伤、应激反应等因素均可引起患者的神经系统失衡、胃肠功能受抑、胃肠激素代谢紊乱,从而引起胃肠功能障碍,而此在重症患者中更为明显。
胃肠功能障碍时患者可出现腹胀,腹痛,肛门排气受限,肠鸣音显著降低甚至消失,且由于腹腔炎症的存在,可使粘连性肠梗阻的发生风险明显升高[1]。
研究表明,胃肠功能障碍时肠道处缺血缺氧状态,可引起肠道黏膜受损,肠道中内毒素不能及时排出体外与细菌混合,可诱发肠道菌群移位感染,甚至脓毒症及危及生命[2]。
研究表明,胃肠功能障碍发生率仅次于心脏外科手术引起的并发症。
治疗上,西医以对症支持干预为主,但效果有限。
因此,如何促进胃肠功能的恢复已成为胃肠外科研究的重点。
中医认为腑气不通是本病的重要病机。
笔者运用通腑解毒法治疗该病取得一定的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料将2015年11月—2017年12月的82例重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍患者纳入研究,随机数据表法分组。
对照组男22例,女18例,年龄(32~68)岁,平均(43.15±8.90)岁。
自拟通腑顺气汤对妇科腹部手术后胃肠功能恢复的临床观察李娜;谢琼;吴燕平
【期刊名称】《云南中医学院学报》
【年(卷),期】2014(037)006
【摘要】目的观察自拟通腑顺气汤对妇科腹部手术后患者胃肠功能恢复的临床疗效.方法将60例妇科腹部手术患者随机分成2组,中药组在术后常规处理的基础上予自拟通腑顺气汤口服;对照组予术后常规处理.结果术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间中药组均低于对照组,2组相比均有显著性差异(P<0.05).术后24h症状总积分中药组低于对照组,2组无显著差异(P>0.05);术后72 h症状总积分中药组低于对照组,2组有显著性差异(P<0.05).2组患者疗效比较有显著性差异,具有可比性(P<0.05).结论自拟通腑顺气汤可加快妇科腹部手术后患者的肠鸣音恢复及首次排气、排便,改善术后患者腹痛腹胀、恶心呕吐等症状.
【总页数】3页(P67-69)
【作者】李娜;谢琼;吴燕平
【作者单位】浙江中医药大学第一临床医学院,浙江杭州310053;舟山医院,浙江舟山316021;浙江中医药大学附属第一医院,浙江杭州310006
【正文语种】中文
【中图分类】R256.3
【相关文献】
1.通腑汤配合足浴促进妇科腹部手术后肠功能恢复临床观察 [J], 张文艳;林晓华;段祖珍;马晓莉;陈莉
2.理气通腑汤对妇科腹部手术后患者胃肠功能恢复的临床影响 [J], 郑媛媛
3.自拟顺气汤促进妇科手术后肠蠕动的临床观察 [J], 杨晓红
4.通腑顺气汤治疗妇科手术后胃肠功能紊乱30例 [J], 于冰;范瑞帆;范小会
5.自拟健胃通腑汤治疗妇科手术后腹胀临床观察 [J], 李晓燕;赵小宁
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通腑汤配合足浴促进妇科腹部手术后肠功能恢复临床观察作者:张文艳,林晓华,段祖珍,马晓莉,陈莉【关键词】通腑汤;足浴;术后;肠功能;中医疗法妇产科腹部手术后常因麻醉、手术操作的刺激等使胃肠运动功能受到抑制,而不利于患者的康复。
2008年4月-2009年12月,笔者以通腑汤配合足浴用于妇科腹部手术患者,通过临床观察发现,能更好地促进术后肠功能恢复。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料80例患者均为深圳市宝安区中医院2008-2009年妇科住院部腹部手术患者。
按照伪随机数随机分为4组:A组20例,年龄20~45岁,中位年龄28岁,异位妊娠15例,卵巢肿瘤5例;B组20例,年龄21~40岁,中位年龄29岁,异位妊娠16例,卵巢肿瘤4例;C组20例,年龄19~42岁,中位年龄28岁,异位妊娠16例,卵巢肿瘤4例;D组20例,年龄20~43岁,中位年龄28岁,异位妊娠15例,卵巢肿瘤5例。
麻醉方式均为腰硬联麻,术后均无使用镇痛泵。
2组年龄、病种、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法A组:术后8 h予通腑汤口服+足浴,直到排便停止。
B组:术后8 h予通腑汤口服,直到排便停止。
C组:术后8 h予足浴,直到排便停止。
D组:仅实施手术后西医标准化治疗,不实施任何干预胃肠功能的治疗,直到自然排便停止。
通腑汤由大黄、厚朴、枳实等组成,本院制剂室煎制。
取水500 mL浓煎至150 mL。
术后8 h开始温服,日1剂,每日2次。
足浴方法:术后8 h开始进行足浴。
用高14 cm、直径31 cm 的塑料盆,内盛39~42 ℃药水3 500~4 500 mL,将调整好水温与水量的盆放置在床尾,嘱患者仰卧屈膝,使双足平放于温水中,水需没过足背,泡脚时间为15 min,期间注意保持水温。
每日1次。
足浴药水(乌药50 g,川芎50 g)由本院制剂室煎制。
1.3 观察指标记录第一次排气、排便时间,精确到分钟。