植入静脉输液港PORT
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植入式静脉输液港应用和维护【关键词】输液港;应用;维护静脉输液港(port)是一种较新的输液管路技术,是一种全植入的、埋植于人体内的闭合静脉输液装置。
主要有供穿刺的注射座和静脉导管系统组成。
作为隧道型cvc的替代产品,最初是为了解决某些患者不宜植入长期中心静脉导管。
1 port适应症肿瘤化疗患者的治疗;胃肠外静脉高营养患者;需要中长期静脉通道治疗及反复血样采集的患者。
2 与picc、cvc相比,优点缺点共存与picc、cvc相比,静脉输液港有很多优点,可将各种药物直接输送到中心静脉处,对于局部强有力的化疗给药,该通道具有较高的便利性、实用性。
该技术能减少反复穿刺外周静脉的痛苦和难度,特别适用于对输液穿刺心存恐惧的患者,如:儿童或老年人。
感染几率更低,无裸露部分,适合卫生条件或习惯不好的患者。
外观更美观,无需敷料包裹,洗澡都不受限制,生活质量得到改善,更受女性患者的欢迎。
维护费用降低,治疗间歇期每4周输液港用盐水(肝素盐水)进行冲洗维护一次。
不足之处是费用偏高。
输液港的植入是由医生通过手术完成,输液港输液前需由护士穿刺无损伤针套件(输液港专用的蝶翼针套件),蝶翼针套件可留置一周。
3 蝶翼针穿刺要领3.1 准备物品无菌手套、输液港穿刺包、蝶翼针、正压接头或肝素帽、透明大贴膜(10×12cm)、大于10ml注射器、生理盐水。
穿刺地点:换药室或病房。
3.2 操作前评估①评估患者局部的情况,确定注射座穿刺隔得位置。
②评估皮下组织的厚度,选择型号合适的中心静脉套件。
③向患者解释穿刺时会有轻微的疼痛,必要时可使用表面麻醉剂。
3.3 操作中①备齐用物,将治疗车推至患者床旁进行三查七对。
术者站于患者输液港侧。
协助患者脱下输液港侧上衣袖,暴露输液港处皮肤,取平卧位,衣袖遮挡病人另一侧胸部。
做好解释工作,嘱患者头偏向另一侧,取得病人合作,遮挡屏风。
②戴无菌手套,用75%酒精棉球以输液港穿刺隔为圆心,向外用螺旋方式擦拭3遍脱脂,消毒直径约为10-13cm。
临床护理:置入式静脉输液港(PORT)维护(一)评估和观察要点。
1.根据治疗要求选择最小规格的无损伤针。
2.观察穿刺部位皮肤情况,轻触输液港,判断穿刺座有无移位、翻转。
(二)操作要点。
1.戴无菌手套,以穿刺点为中心用消毒液进行皮肤消毒,消毒面积应大于敷料面积。
2.穿刺:触诊定位穿刺隔,一手找到输液港注射座的位置,拇指与食指、中指呈三角形,将输液港拱起;另一手持无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔(不要过度绷紧皮肤),直达储液槽基座底部;有阻力时不可强行进针。
3.穿刺成功后,抽回血,冲净无损伤针套件及输液港后,用无菌纱布垫在无损伤针针尾下方,可根据实际情况确定纱布垫的厚度,用透明敷料固定无损伤针。
4.注明更换敷料和无损伤针的日期和时间。
5.当注射液剩下最后0.5ml时,以两指固定泵体,边推注边撤出无损伤针,正压封管。
(三)指导要点。
1.指导患者保持穿刺输液港的部位清洁干燥,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液等及时通知护士。
2.指导患者妥善保护无损伤针方法。
(四)注意事项。
1.静脉输液港的维护应由经过专门培训的医护人员进行。
2.抽吸无回血时,应立即停止输液治疗,寻找原因,必要时行胸部X线检查,确认输液港的位置。
3.敷料、无损伤针至少应每7天更换1次。
4.不应在连接有植入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。
5.冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml 以上注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。
6.输高粘性液体每4h生理盐水冲管1次,输血后应立即冲管,两种药物之间有配伍禁忌时应冲净输液港再输入,治疗间歇应每4周冲、封管一次。
7.禁用于高压注射泵推注造影剂。
植入式静脉输液港PORT-V1植入式静脉输液港PORT是一种常见的医疗器械,在化疗、输液、膳食营养支持等方面发挥着重要作用。
本文将介绍PORT的定义、使用方法、注意事项以及优缺点等内容,供读者参考。
一、定义PORT是一种植入式的输液设备,通常由一个小圆形的器具和一个导管组成。
该设备可以长时间放置在患者的胸部或上臂下面,使输液更方便、更安全、更舒适。
二、使用方法1.手术前准备:医生会进行必要的检查和评估,确定患者是否适合使用PORT,以及设备放置的位置。
通过全身麻醉等方式,将PORT放置在患者的静脉中。
2.使用前准备:使用前需要对PORT进行适度清洁,并用适当的消毒剂消毒。
3.操作方法:将输液器的针头插入PORT的小孔中,然后打开滑塞或活塞,使药液或营养液流入体内。
4.使用后处理:使用完毕后,将输液器针头拔出,用适当的方法包扎好创口,避免感染。
需要定期更换输液器及导管,避免引起感染或阻塞。
三、注意事项1. 如果患者曾经对某些材料敏感,需要在选择PORT时告知医生,避免出现过敏反应。
2. 患者在佩戴PORT期间需要注意保持清洁和卫生,避免感染和创口出现并发症。
3. 患者在使用PORT期间需要注意避免鲜花等尖锐物品损伤PORT,避免导致PORT失效。
四、优缺点优点:1. 能够在长时间内持续输液,方便患者;2. 可以减少患者反复输液所带来的局部创伤和疼痛;3. 适用于需要长期静脉输液的患者,提高了治疗效果。
缺点:1. PORT的植入需要进行手术,对患者有一定的身体负担;2. 容易感染,需要注意操作规范和消毒;3. 费用较高,对经济条件较差的患者来说不太实际。
综上所述,植入式静脉输液港PORT能够带给患者更加安全、高效的输液治疗,但也需要患者和医生共同注意消毒和操作规范,以避免可能出现的并发症。
植入式静脉输液港-PORT(1)植入式静脉输液港-PORT(Percutaneously-implanted Central Venous Access Device)是一种内科外科常规使用的医疗设备,被广泛地使用于各种重症患者。
植入式静脉输液港-PORT是一种介于外周静脉和中心静脉中的一种物理形态,可以提供持久而不影响日常生活的静脉输液和药物治疗。
它通过在手术室内嵌入一个直径约为1.5-2.5厘米、长约5-6厘米的隧道,在患者胸前的锁骨下方植入一个小型管道,其一端连接到中央静脉,另一端则通过皮下通道进入胸腔内的小型植入式装置。
该设备可以长时间留置,避免了患者频繁插管、留置外周静脉或中心静脉的不便和风险。
植入式静脉输液港-PORT的主要优点:1.相较于传统接受中心静脉营养支持的患者,植入式静脉输液港-PORT可以显著减少患者的疼痛和不适,提高生活质量。
2.植入式静脉输液港-PORT可以提高药物治疗的安全性,避免静脉药物外渗引起皮肤灼热和水肿等不良反应。
3.植入式静脉输液港-PORT可以延长患者的静脉通路的使用寿命,减少二次感染和静脉营养支持期间的并发症。
如何使用植入式静脉输液港-PORT:1.在使用前,需要进行穿刺前的消毒,避免感染。
2.需要使用专业的穿刺针,通过植入式静脉输液港-PORT进行输液或静脉采血。
3.在输液结束后,要及时清洗植入式静脉输液港-PORT,避免感染。
4.植入式静脉输液港-PORT通路需要定期更换,通常建议每4-6周更换一次。
植入式静脉输液港-PORT的出现,彻底改变了传统的静脉输液方式,减少了患者的痛苦,提高了药物治疗的安全性和有效性。
随着新技术的不断发展,植入式静脉输液港-PORT的应用领域也在不断拓展,成为医学界的重要发明之一。
しかし、植入式静脉输液港-PORT使用时也需注意安全,患者应遵照医嘱正确合理使用,避免感染和损伤。
静脉输液港(Port)是一种可以完全植入体内的静脉输液装置,主要是由供穿刺的注射座和静脉导管组成。
利用手术的方法将导管经皮下穿刺置于人体上腔静脉中,剩余导管及输液港座埋藏在皮下组织,只在病人体表可触摸到一圆形凸起。
治疗时从此处定位,将无损伤针经皮垂直穿刺到注射座的储液槽,即可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血及血样采集等。
为需要长期输液治疗的患者提供可靠的静脉通道,同时也可用于血样采集。
其优点一次植入, 减少反复穿刺的痛苦和难度, 且操作简单,为皮下埋植,从而降低了感染的风险。
可保留较长时间(8~10年),注射区大约可穿刺2000次。
静脉输液港能够建立一个长期、稳定的深静脉通道,避免了反复外周静脉穿刺,非常适合晚期恶性肿瘤患者的静脉治疗。
静脉输液港植入后,用药简便、安全、快捷,护理简单方便,较现在常用的PICC 及其他中心静脉导管而言无伤口,日常生活、洗澡不受限制,不需换药。
特别是夏季能维护患者良好的形象,可正常洗澡及参加游泳等户外活动。
而且静脉输液港在非治疗期间只需4周冲管1次,即減少患者往返医院次数數及节省支出,又减轻了护士的工作量。
显著提高了患者的生活质量,是值得推广使用的一项新技术。