康复医疗流程图

（管理流程图）各类医院流程图康复科对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处置流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室患者的服务流程医院总值班流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊部门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程护理部急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者管理相关流程消毒供应室工作流程压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程医务科非计划再次手术”流程检验科危急值报告流程临床会诊工作流程图医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程检验新项目审批流程实验室安全管理流程图病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊管理流程院内会诊管理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程病人转科、转院工作流程重大手术审批流程住院患者出院后的随访与指导流程ICU转入（出）工作流程无名患者身份标识的方法和核对流程紧急情况下口头医嘱执行流程模糊医嘱的澄清流程医技科室（放射，B超，CT，心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救流程医疗技术审批流程医疗技术管理流程科室无空床处理流程科室医疗设施有限时处理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程院内感染科锐器伤后处理流程图乙肝职业暴露处理方法与报告流程图丙肝职业暴露处理方法与报告流程图梅毒职业暴露处理方法与报告流程图HIV职业暴露处理方法与报告流程图对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处置流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程患者的服务流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者管理相关流程消毒供应室工作流程压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程非计划再次手术”流程急诊检验科危急值报告流程临床医生立即作相应的诊疗处理，医生、护士、检验人员分别作相应的记录并存档检验新项目审批流程→病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程以下情况必须记成对器官双侧器官椎体水平腹部正中切口单手术医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊管理流程执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程留观服务流程病人入院流程。

社区康复工作流程图对于被接触强制隔离戒毒或受到刑罚期满释放的人员，县级以上公安机关可以责令其接受社区康复，社区康复可以在戒毒人员的户籍所在地或者现居住地执行，也可以在戒毒康复场所执行。

由县级以上公安机关作出责令社区康复的决定，并指定执行地点。

社区康复时间：自康复吸毒人员到乡镇街道报道之日起计算，期限三年。

社区康复形式：1参加美沙酮社区药物维持治疗;2到社区医疗卫生机构接受康复治疗。

解除社区康复县级以上公安机关出具责令社区康复决定书，送达本人，并在3日内通知执行地街道乡镇及其家属。

执行地街道乡镇：1、指定人员组成社区康复工作小组：2、与社区康复人员签订社区康复协议书；3、康复人员提出变更康复地点请求的，15各工作日内完成审批工作。

审批同意的，办理移交手续。

执行地公安派出所：1将社区康复人员信息录入吸毒人员数据库，并按时限维护；2按要求（第一年6次、第二年4次、第三年2次）对社区康复人员定期检测；3对在社区康复期间吸食、注射毒品或严重违反协议康复人员实施书面告诫，依法报送强制隔离戒毒。

社区康复人员应遵守的规定：1、接到责令社区康复决定书后，七日内到执行地乡镇街道报道。

2、每周主动向社区康复工作小组报告康复情况，每月向社区康复工作小组书面报告一次康复情况。

3、主动到公安机关接受定期检测，并随时接受抽查检测。

4、暂时离开设企鹅康复地点，提前1—3天向社区康复工作小组请假；需要变更社区康复地点，提前10日向社区康复工作小组报告（符合协议的，康复时间连续计算。

）5、社区康复期间，经公安机关批准，参加药物维持治疗，不得无故终止治疗。

社区康复工作小组职责：1、落实社区康复措施；2、指定专人对康复人员实施监护管理；3、每周至少与康复人员见面一次；4、提供就业指导、法律援助，解决生活困难；5、督促康复人员定期检测；6、对短期外出请假或申请药物维持治疗的，在7个工作日内向街道乡镇报告；7、对违反协议的行为进行告诫，对违反社区康复协议或吸食、注射毒品的，在24小时内向公安机关报告；8、依据康复人员历次检测结果和现实表现情况，每半年进行一次小结和效果评估。

康复科管理标准化质量管理一标准化管理的含义（一）质量是一切工作成败之关键，要想取得良好的治疗效果，标准化管理是必要条件之一，是指制定管理标准，贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验，不断修订和完善标准的整个过程，使管理有据可依，实现管理上的程序化统一，以期获取做好的效果。

（二）八项质量管理原则1 以病患为关注焦点2 领导作用3 全员参与4 过程方法5 管理的系统方法6 持续改进的意识7 基于事实的决策方法8 供方互利的关系以上八项原则为实施标准提供了普遍适用的原则（三）康复医学管理是医院管理的一个新的领域，在临床实践中逐步学习和完善相应的管理方法。

二管理是学科充分发挥正常功能的保障1 康复医学科要想正常发挥其功能作用，良好的管理是先决条件，其中康复医学科的日常治疗活动，人员的素质培养和提高，及各相关人员科内的日常行为规范都要在科室理念指导下，以科室各项制度为保障在人性化管理指导下积极向上、精益求精、认真负责、不断前进。

我们的科室理念是“积极、认真、主动、和气、厚德载物”“一丝不苟”“大医精诚”2 康复医学科应紧密合作形成一定的组织形式，医护就是组织中的要素，各要素之间有机的相互作用，才能产生整体的工作效果，实现科室的整体功能。

三康复管理作用表现在实现整体目标上（1 康复治疗是有目标的，只有通过有效的管理才能有效实现组织整体的治疗目标。

2 有效的管理能使组织整体更快更好的实现目标，它发挥的作用远远大于整体中各个部分所起到的作用，起到扩大整体功能的作用。

3 有效的管理，能使有关的组织要素、各个环节、各项管理制度和措施、各项政策法规及各种治疗方法最佳的有机结合，进行最有效的组合。

通过合理的组合，产生新的功能，可以充分发挥这些要素的最大潜能，使之人尽其才、物尽其用。

4 康复医学科的制度建设是否完善是康复管理是否正规化的体现，5 《JCI标准》按照医院重要职能将内容分为“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理的标准”两个部分。

2022中国脑卒中康复治疗指南（试行草案）一、中国脑卒中康复现状与未来概述脑卒中的特点是高发病率，高致残率。

中国每年新发卒中病人约一百五十万，其中70％～80%的卒中病人因为残疾不能独立生活。

卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。

现代康复理论和实践证明，卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程，减轻功能上的残疾。

患者功能的改善又可提高患者的满意度，降低潜在的长期护理所需的高额费用，节约社会资源。

中国脑卒中康复的现状中国现代康复医学始于20世纪80年代初，起步较晚，虽然近几年来发展较快，但由于我国经济和社会等原因，跟西方国家相比，还有较大差距，集中体现在康复治疗体系不健全和康复治疗方法的不规范和普及程度差等方面，严重影响脑卒中病人的康复效果。

国外研究证明，按照规范的康复治疗指南进行康复，能明显提高脑卒中的康复水平和康复质量。

近十年来，国家在康复医学科建设和康复医疗体系建设有了较大投入，国家九五、十五关于脑卒中康复的研究课题的完成，为脑卒中康复的普及和推广奠定了基础，大大推进了我国脑卒中康复医学的发展。

脑卒中康复的特殊性脑卒中的康复涉及多学科、多部门的合作，是一个集体协同的工作模式，既包括公众健康教育、脑卒中的三级预防，又包括急慢性期的康复治疗。

脑卒中后康复的根本目的是预防并发症，最大限度的减轻障碍和改善功能。

脑卒中康复与其他临床医学相比有其特殊性，表现在脑卒中康复发展历史较短，但康复理论、康复学说众多，各种学说都有其理论基础，既相互包容，又各有特点，另外脑卒中康复评价和治疗方法多样性。

总体来说，脑卒中的康复具有很大的经验性和直觉性，治疗效果很大程度上依赖于医师和治疗师的经验和治疗技术的熟练程度，这与循证医学的哲学思想有些相矛盾。

循证医学强调任何医疗决策的制定应遵循和应用科学证据，在疾病的诊断和治疗过程中，临床医生要根据病人的具体情况，将自己的临床治疗经验、专业知识与当前最佳的干预证据结合起来，将有效、安全和经济的治疗措施用于自己的病人。

脑卒中一级康复流程图一级康复（早期康复）二级康复（恢复期康复）三级康复（后期康复-社区康复）三级康复流程1.总流程2.住院康复医疗流程（1、2级康复）3.社区康复医疗流程（3级康复）脑卒中的三级康复程序第一阶段早期康复神经内科病房或康复病房Team:神经科医师，康复科医师、康复治疗师功能评定运动疗法主要是以床旁治疗为主（正确姿势、被动活动、翻身、坐骑，站立，移动训练等）言语训练早期康复软瘫期康复此期患者一般表现为迟缓性瘫痪，没有随意的肌肉收缩，也不会出现联合反应，集体基本处于全面松弛状态；相当于Brunnstrom恢复阶段1~2期。

一期主要康复问题一侧肢体瘫痪肌张力、肌力低下躯干控制差平衡功能障碍关节活动障碍高级脑功能障碍（言语、认知、心理）吞咽障碍并发症一级康复治疗目标改善对躯干和近端关节的控制能力，达到床上翻身、卧坐转移、坐位静态平衡。

保护关节保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动范围采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量改善日常活动能力，加强非受累侧肢体的主动活动和自理防止各种并发症和二次损伤的产生常用运动治疗方法神经肌肉促进技术加强健侧肢体的主动活动和肌力训练躯干控制和转换脑卒中的康复一、概述脑卒中（stroke）亦称脑血管意外（cerebrovascularaccident,CVA）,是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。

它包括脑梗死（cerebralinfarction）、脑出血（intracerebralhemorrhage）和蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage）。

脑梗死包括脑血栓形成（cerebralthrombosis）、脑栓塞（cerebralembolism）和腔隙性脑梗死（lacunarstroke）。

脑卒中是危害中老年人生命与健康的常见病，我国城乡脑卒中年发病率为200/10万，年死亡率为80/10万~120/10万，存活者中70%以上有不同程度的功能障碍，其中40%为重度残疾，脑卒中复发率达40%。

儿童康复科水疗室工作流程表水疗是儿童康复科中一项重要的治疗方法，通过水的力量和特性，帮助儿童恢复运动功能、增强肌肉力量、改善血液循环等。

下面是儿童康复科水疗室的工作流程表，让我们一起来了解一下。

一、准备阶段1. 水疗师在每天工作开始之前，需要检查水疗室的设备和环境是否符合卫生要求，确保水的温度和清洁度。

2. 水疗师需要核对当天的预约名单，确认患儿的基本信息和治疗计划。

二、接待患儿1. 当患儿到达水疗室时，水疗师需要友好地接待他们，并与家长交流，了解患儿的病情和治疗需求。

2. 水疗师会进行简单的评估，包括观察患儿的行走、站立、肌力等情况，以便确定治疗方案。

三、治疗准备1. 水疗师会协助患儿更换适合水疗的服装，如泳衣或泳裤，并告知患儿和家长一些水疗的基本常识和注意事项。

2. 水疗师会为患儿准备好水疗器械，如浮板、浮圈、水中健身器材等，以便进行治疗。

四、水疗治疗1. 水疗师会根据患儿的病情和治疗计划，制定相应的水疗方案，包括水温、水深、水力等参数。

2. 水疗师会指导患儿进行不同的水疗动作，如水中走路、踏步、悬垂、水中推拉等，以帮助患儿恢复运动功能。

3. 水疗师会根据患儿的反应和情况，适时调整水疗方案，确保治疗效果最大化。

五、治疗结束1. 治疗结束后，水疗师会安排患儿进行适当的休息，并提供热毛巾或热饮等，以帮助患儿放松身心。

2. 水疗师会与家长交流治疗效果和下一步的治疗计划，提供一些建议和指导，以便患儿在日常生活中延续水疗的效果。

六、清洁和消毒1. 水疗师需要在每次治疗结束后，对水疗室进行清洁和消毒，包括清理水槽、更换水、清洗器械等，以确保下次治疗的卫生和安全。

水疗室是儿童康复科中一项重要的治疗手段，能够有效地帮助儿童康复。

水疗师的工作流程表明了在水疗室中的每一个环节都经过精心的安排和管理，以确保患儿能够得到最好的治疗效果。

通过专业的水疗治疗和温馨的服务，儿童康复科水疗室能够成为儿童康复的重要场所，为患儿带来健康与快乐。