肱骨外上髁炎定义和治疗

临床肱骨外上牒炎发病机制、临床要点及临床治疗肱骨肱骨外上骨果炎肱骨外上段炎，通常称为网球肘，是一种以肘部外侧疼痛为特征的疼痛疾病，通常无外伤史，是由肘关节伸肌腱起止点慢性退行性变诱发的，病理检查显示病变局部成纤维细胞浸润、血管增生和胶原蛋白紊乱，所以又称血管成纤维性肌腱炎。

与未受累的腕屈肌腱组织相比，外上踝肌腱组织中的炎症细胞因子水平更高，特别是白细胞介素-Ia和肿瘤坏死因子，巨噬细胞数量也更多。

肱骨外上段炎与高应变指数得分（根据工作强度、持续时间和速度衡量手臂肌肉骨骼疾病风险的指标）和每天前臂旋转超过4小时密切相关。

临床要点•肱骨外上镰炎（俗称网球肘）一般在6-12个月内可自行缓解。

•没有强有力的证据支持任何干预措施有实质性的益处。

•没有证据表明疼痛时继续使用患肢会造成比疼痛本身更多的伤害。

•多数证据支持使用理疗治疗肱骨外上歌炎。

•糖皮质激素注射可以在短期内缓解疼痛，但应谨慎使用，长期使用可能会使皮肤萎缩和色素沉着，并且对肘关节功能产生不利影响。

•疼痛持续1年或更长时间后可考虑手术。

肱骨外上㈱炎的自然病程还不清楚，通常不需要特殊干预就能自愈。

97%的患者在2年内未经任何治疗症状自然消退了。

伸肌总腱伸肌临床治疗患者宣教肱骨外上歌炎管理的一个重要组成部分是患者教育。

对现有文献的荟萃分析显示，和不干预病程相比，保守治疗及手术治疗并没有明显的远期优势，应告知患者肱骨外上懿炎的良好自然病程，选择不干预是合理的决定，患病期间使用患侧手臂（包括举重和运动）不会对病情的发展产生负面影响。

非留体类抗炎药口服或外用非留体抗炎药（NSAIDS）治疗肱骨外上踝炎或许有减轻疼痛的短期益处，但增加了胃肠道不良反应的风险。

外固定支架腕夹板（可以减轻伸肌原点的压力）和反力前臂支架（可以预防肌肉完全收缩）可用于治疗肱骨外上牒炎。

有研究评估了几种类型的肘关节支具，与没有支具相比，对疼痛和握力改善没有组间差异。

物理治疗物理治疗可以显著减轻疼痛和改善功能（不改善握力），针灸也可作为一种治疗方法，但是随机试验数据证据质量偏低。

肱骨外上髁炎【定义】[1]肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。

属于中医“伤筋”、“筋痹”、“肘劳”范畴。

【诊断标准】 [2]1、肘部损伤史及前臂伸肌群反复牵拉刺激的劳损史。

2、诉有肘外侧疼痛：肘外侧疼痛呈持续渐进性发展，在某些方向性动作时疼痛加重，如拧衣服、扫地、端水壶、打羽毛球等活动。

疼痛有时可向前臂、上臂放散，但在静止时，疼痛减轻或无症状。

3、常因疼痛而使肘腕部活动受限，前臂无力，握力减弱，甚至持物落地。

4、肘外侧、肱桡关节处、环头韧带部有明显压痛，多无肿胀。

5、Mill征阳性：即前臂稍弯曲，手半握拳，腕尽量掌屈，前臂旋前，再将肘伸直，些时肱骨外上髁处明显疼痛。

6、抗阻力腕关节背伸痛阳性。

【辨证分型】本病多由于风寒湿热邪入侵或者慢性劳损，损伤局部经脉，致局部气血运行不畅，瘀血停于局部，不通则痛。

（一）风寒阻络肘部酸痛麻木，屈伸不利，遇寒加重，得温痛缓，舌苔薄白或白滑，脉弦紧或浮紧。

（二）湿热内蕴肘外侧疼痛，有热感，局部压痛明显，活动后疼痛减轻，伴口渴不欲饮。

舌苔黄腻，脉濡数。

（三）气血亏虚起病时间较长，肘部酸痛反复发作，提物无力，肘外侧压痛，喜按喜揉，并见少气懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

（四）瘀血阻络肘外侧疼痛日久，逐渐加重，拒按，活动后疼痛加重，舌暗或舌下淤青，脉涩。

【治疗方案】 [1][3]（一）治疗原则1.针灸及中药疗法：可作为主要及首选的治疗方法,要辨证施治。

2.封闭疗法：疼痛剧烈时，可以封闭止痛。

3.物理疗法：早期可消除水肿，中后期可改善血液循环。

4.手术疗法：顽固的病例可采用外科手术治疗。

（二）辨证施治1.辨证论治（1）风寒阻络：治则：祛风散寒通络方药：防风汤防风9克、当归9克、赤茯苓9克、杏仁6克、黄芩3克、秦艽9克、葛根9克、麻黄3克、肉桂9克、生姜3片、甘草6克、大枣3枚取穴：曲池、阿是穴针法：直径0.25cm，长度40cm毫针刺入，曲池、阿是穴用平补平泻手法，针尾灸艾段温针，灸两壮（2）湿热内蕴治则：清热化湿止痛方药：四妙丸苍术12克、黄柏6克、怀牛膝9克、苡仁15克、取穴：曲池、丰隆、阿是穴针法：直径0.25cm，长度40cm毫针刺入，曲池、丰隆穴提插泻法，阿是穴平补平泻手法，留针半小时，出针时摇大针孔，拔罐放血。

肱骨外上髁炎最佳治疗方法肱骨外上髁炎是一种常见的运动员和劳动者的上肢疾病，主要由于肱骨外上髁处肌肉和肌腱的过度使用引起。

该疾病的治疗方法多种多样，但最佳的治疗方法应根据个体情况来确定。

肱骨外上髁炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗通常是首选方法，因为它是非侵入性的，可以帮助大多数患者缓解疼痛和恢复功能。

保守治疗的方法包括以下几个方面：休息，避免过度使用患肢，是肱骨外上髁炎治疗的首要措施。

这可以减轻肌肉和肌腱的紧张程度，从而减少炎症和疼痛。

患者应尽量避免参与对肱骨外上髁施加压力的活动，例如重型举重和高强度的网球运动。

除了休息外，物理治疗也是肱骨外上髁炎的重要治疗方法。

物理治疗可以通过热敷、冷敷、按摩和牵引等手段来缓解疼痛和炎症。

这些技术有助于提高患肢的血液循环，并加速康复过程。

此外，药物疗法也是保守治疗的一部分。

非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减轻疼痛和炎症，并帮助患者更快地康复。

然而，使用NSAIDs需要谨慎，因为它们可能导致胃肠道不适和其他潜在的副作用。

除了保守治疗，手术治疗也是一种选择。

手术治疗主要适用于保守治疗无效或症状严重的患者。

手术治疗的具体方法包括腱肌腱移位术和肱骨外上髁部分切除术。

这些手术可以通过解除肱骨外上髁处的压力来缓解疼痛和恢复功能。

在手术治疗后，患者需要进行康复训练。

康复训练包括恢复肌肉力量和灵活性的练习，以及逐渐恢复到正常的日常活动和运动水平。

康复训练应在专业的康复医师的指导下进行，以确保有效且安全地恢复功能。

综上所述，肱骨外上髁炎的最佳治疗方法应根据个体情况来确定。

保守治疗是首选方法，包括休息、物理治疗和药物疗法。

对于保守治疗无效或症状严重的患者，手术治疗可以考虑。

手术后，恢复训练是至关重要的，以恢复肌肉力量和功能。

最终，患者应在医生的指导下进行治疗，并根据个体情况制定最佳的治疗方案。

中医骨伤科肱骨外上髁炎的中医治疗肱骨外上髁炎，这是一种在日常生活中较为常见的病症，尤其是对于那些经常进行反复用力伸腕活动的人群来说，更是容易“中招”。

中医在治疗肱骨外上髁炎方面有着独特的见解和丰富的经验，接下来咱们就详细聊聊中医是如何应对这一病症的。

咱们先来说说中医对肱骨外上髁炎病因的认识。

中医认为，其发病多与劳损、气血不足、风寒湿邪侵袭等因素有关。

长时间的劳作、运动过度或者姿势不当，会导致肘部的筋脉受损，气血运行不畅，从而出现局部的疼痛和活动受限。

就好比一辆车，如果总是超载超速行驶，零部件就容易出问题。

而气血不足呢，就像是车子的燃料供应不足，动力自然就跟不上，局部的筋脉失去了滋养，也容易引发病症。

风寒湿邪侵袭则像是恶劣的天气影响车子的性能，外界的邪气侵入肘部，阻塞经络，导致气血凝滞，疼痛也就随之而来。

那么中医治疗肱骨外上髁炎都有哪些方法呢？首先得提到中药治疗。

根据患者的具体情况，中医会开出相应的方剂。

如果是因为劳损导致的气血瘀滞，可能会用一些活血化瘀、通络止痛的中药，比如桃仁、红花、当归、川芎等。

要是有风寒湿邪的因素，那就会加入一些祛风散寒除湿的药物，像独活、羌活、防风等。

这些中药可以通过内服来调理身体的整体气血和脏腑功能，从而达到治疗的目的。

除了内服中药，中药外敷也是一个不错的办法。

把一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的中药打成粉末，调成糊状敷在患处，能够让药物直接作用于病变部位，效果往往立竿见影。

比如常见的有大黄、黄柏、侧柏叶等。

针灸治疗在肱骨外上髁炎的治疗中也占有重要地位。

通过针刺肘部的穴位，如曲池、手三里、外关等，可以疏通经络、调和气血，从而缓解疼痛。

而且，针灸还能调节人体的神经系统和内分泌系统，提高自身的抗病能力。

有时候，还会配合艾灸，利用艾灸的温热作用，促进局部的血液循环，驱散寒邪。

推拿按摩也是中医治疗的一大特色。

专业的推拿师会通过手法在肘部进行按摩、揉按、点按等操作，放松肌肉，改善局部的血液循环，缓解肌肉的紧张和痉挛。

肱骨外上髁炎最佳治疗方法肱骨外上髁炎，是一种常见的肘部疾病，主要表现为肘关节外侧上髁处疼痛和压痛，常见于网球运动员和高强度使用上肢的人群。

针对肱骨外上髁炎的治疗方法，我们需要根据病情的轻重缓急来选择合适的治疗方案。

下面将介绍肱骨外上髁炎的最佳治疗方法。

首先，对于肱骨外上髁炎患者来说，最重要的是要及时休息。

停止引起疼痛的活动，避免使用过度，给肘部充分的休息时间，有助于减轻疼痛和炎症，促进病情的康复。

其次，物理治疗也是肱骨外上髁炎的重要治疗手段之一。

物理治疗包括热敷、冷敷、理疗、按摩等，可以有效缓解肘部疼痛，促进炎症吸收，增加关节的灵活性和稳定性。

除此之外，药物治疗也是肱骨外上髁炎的常规治疗方法之一。

患者可以口服非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等，来减轻疼痛和炎症反应。

此外，局部外用消炎止痛药膏剂，也可以缓解肘部疼痛和不适感。

另外，对于严重的肱骨外上髁炎患者，还可以考虑注射治疗。

常见的注射治疗包括激光治疗、射频治疗、肌肉注射等，可以直接作用于患部，缓解疼痛，促进组织的修复和再生。

最后，手术治疗是针对肱骨外上髁炎的最后手段。

对于经过长期保守治疗无效的患者，或者出现明显的骨赘形成、肌腱断裂等并发症的患者，可以考虑手术治疗，通过手术去除骨赘、修复肌腱等，达到治疗的目的。

综上所述，针对肱骨外上髁炎的治疗方法，我们可以根据病情的轻重缓急，选择合适的治疗方案。

在治疗过程中，患者需要充分休息，配合物理治疗和药物治疗，严重病例可以考虑注射治疗或手术治疗。

希望本文介绍的肱骨外上髁炎治疗方法对您有所帮助。

肱骨外上髁炎最佳治疗方法
肱骨外上髁炎是一种常见的肘部疾病，主要表现为肘部外侧疼痛和肿胀，严重
影响患者的日常生活和工作。

针对这一疾病，我们需要了解最佳的治疗方法，以便及时有效地缓解症状，恢复患者的健康。

首先，对于肱骨外上髁炎的治疗，最重要的是休息和减轻炎症。

患者应避免过
度使用受影响的肘部，尤其是避免重复性的动作和负重。

同时，可以通过冰敷来缓解肿胀和疼痛，每天多次进行，每次15-20分钟。

其次，物理治疗也是肱骨外上髁炎的重要治疗方法之一。

物理治疗可以包括超
声波治疗、电疗、按摩和牵引等，这些方法可以帮助减轻炎症，促进血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛和恢复肘部功能。

除了休息和物理治疗，药物治疗也是肱骨外上髁炎的重要手段。

患者可以口服
非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和炎症，也可以通过局部外用药物如消炎止
痛膏来缓解症状。

对于严重疼痛的患者，也可以考虑短期内服用镇痛药物。

此外，对于慢性肱骨外上髁炎患者，激光治疗和针灸也是一些患者选择的治疗
方法。

激光治疗可以促进组织修复和再生，减轻疼痛和炎症；针灸则可以调理气血，缓解肌肉紧张，改善肘部功能。

最后，对于肱骨外上髁炎的治疗，手术是最后的选择。

对于经过保守治疗无效
的患者，或者症状严重影响生活和工作的患者，可以考虑手术治疗，如肱骨外上髁切除术或肌腱移植术。

综上所述，对于肱骨外上髁炎的治疗，最佳的方法是综合应用休息、物理治疗、药物治疗和必要时的手术治疗。

患者在治疗过程中应积极配合医生的指导，合理安排治疗方案，以期尽快缓解症状，恢复健康。