糖尿病患者的运动禁忌指南

第 1 页 糖尿病患者饮食禁忌图

文章目录*一、糖尿病患者饮食禁忌图*二、糖尿病人要谨记的饮食原则*三、糖尿病患者生活起居注意事项

糖尿病患者饮食禁忌图 1、低钠高纤维素饮食

高钠饮食可增加血容量,诱发高血压,增加心脏负担,引起动脉粥样硬化,加重糖尿病并发症。所以,糖尿病人应以低钠饮食为宜,每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢,并能减轻体重,可以适量多吃这类食物。

2、限富含淀粉食品和忌高糖食品

富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷类),进入人体以后,主要分解为碳水化合物,它虽是机体热量的主要来源,但因其可直接转化为糖,因此必须限量。否则,病情将无法控制。糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干扰糖尿病的治疗。所以,必须禁止食用。

3、限制脂肪类和蛋白质的摄入量

糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以,必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、 第 2 页 肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入,以免加重脂质代谢紊乱,发生高脂血症。

糖尿病易于合并糖尿病性肾病,而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说,糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。

4、忌辛辣食物

糖尿病患者大多数都是很容易饥饿的,而且渴的时候很容易多饮,阴虚为本、燥热为标,而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热,易耗伤阴液,加重燥热,故糖尿病患者应忌食这类调味品。

5、远离烟酒

酒性辛热,可直接干扰机体的能量代谢,加重病情。在服用降糖药的同时,如果饮酒,可使血糖骤降,诱发低血糖,影响治疗。此外,乙醇可以加快降糖药的代谢,使其半衰期明显缩短,影响药物的疗效。因此,糖尿病患者必须忌酒。

糖尿病病人的运动疗法

运动疗法是治疗糖尿病的一个重要的方法。胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷(包括两者的相互作用)是2型糖尿病发病机制的两个基本环节和特征，并与动脉粥样硬化性心脏病、高血压、血脂异常、内脏型肥胖等有关。

2型糖尿病患者胰岛素功能的逐渐丧失与其自然病程有关。有研究指出，从血糖升高至出现临床症状的时间平均可长达7年，在此期间，对糖尿病的初级预防很重要，特别是早期的运动治疗有利于胰腺功能的改善。

运动疗法的重要性

运动可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗。运动锻炼增加肌肉组织对胰岛素的敏感性的作用可以通过以下几方面来达到[1]：①增加肌细胞膜上胰岛素受体的数量，提高胰岛素与受体的结合力。②增加肌细胞内GLUT-4含量，研究表明，有规律的中等强度的有氧运动可增加2型糖尿病患者及糖尿病大鼠肌细胞内GLUT-4基因转录，促使其由细胞内膜向细胞膜转移，增加膜上GLUT-4的含量，从而提高肌细胞对葡萄糖的转运和利用。③提高肌细胞内糖原合成酶和氧化代谢酶的活性，使肌糖原的贮存能力和氧化代谢能力增强。

运动疗法能明显降低2型糖尿病患者的血糖和肥胖者的体重指数，改善血脂代谢，降低胰岛素抵抗，恢复胰岛素敏感性，运动使糖负荷刺激下的第2、3小时的胰岛素高峰水平有所降低，2型糖尿病特有的胰岛素分泌曲线向正常曲线的偏移[2]。运动促进肌肉摄葡萄糖而降低血糖，促进骨骼肌细胞血液中葡萄糖的直接摄取和利用，提高了胰岛素转运血糖的活性。运动有利于糖尿病慢性并发症的控制，体育锻炼可促进肌肉更多的利用脂肪酸，降低血脂和血液黏稠度，改善心肺功能，使最大摄氧量增加，并增加血管弹性，这些均有利于预防心脑血管疾病、高血压、糖尿病肾病等慢性并发症的发生。

另外，运动给病人带来自信心和生活的乐趣，有益于病人的身心健康。同时，运动还可以调节人体的神经系统、内分泌系统和免疫系统，提高机体的抗病能力，使严重威胁糖尿病患者的感染性疾病降到最低限度。运动疗法的作用是单纯依靠饮食及药物治疗所不能代替的，并有利于纠正二者的不足。

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精品 糖尿病患者的运动指导

文/沙香丽

说说运动对糖尿病患者的益处：[运动的方法]

（1）．运动疗法的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”。

（2）.运动频率和时间为每周至少150分钟（3-4次/周） ，应在餐后1小时左右进行，每次运动持续20-30分钟为宜，避免空腹及感觉不适时运动。（3）.运动强度不宜过大，运动后的心率以不超过（170-年龄）次/min为宜。

（4）.最好运动时有人陪伴，并随身携带糖尿病救助卡。

（5）.糖尿病患者宜选择中强度的有氧运动方式，如快走、慢跑、健身操、太极拳、散步等。.

精品 （6）.每周最好进行2次肌肉运动如举重训练，训练是阻力为轻或中度。

(7).要养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中，合理的制定运动方案，克服懒惰情绪。

[运动疗法的注意事项]

（1）.为防发生低血糖，不要在空腹时运动，运动时要随时携带糖果，发生低血糖时立即进食。

（2）.运动前先做低强度的热身运动5-10分钟，即将结束时再做5-10分钟的恢复整理运动。

（3）.带足够的水，尤其是在天气较热的夏天，运动时会丢失大量水分和体液，应注意及时补充水分。

（4）.穿着鞋袜柔软舒适，透气性强，每次运动后仔细检查双足皮肤有无异常情况。

（5）.防寒防暑，看天行事，注意增减衣服；适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动。

（6）.日常生活中，要多步行，减少乘车，或提早下车，步行一段路去上班或回家；少乘电梯，多爬楼梯；减少看电视或打电脑的时间，多进行散步、打球等活动；尽量控制连续坐在椅子上的时间，每次不超过两个小时。

北区内分泌科

糖尿病患者运动疗法的指导

【主题词】 糖尿病 治疗 运动疗法

糖尿病是危害人类健康的疾病, 近年来随着人们生活水平的提高, 糖尿病的发病率逐渐提高。在糖尿病患者中, 经调查研究及信息反馈: 大部分患者只重视饮食、服药, 而对“运动疗法”缺少认识, 不知道体育疗法也是本病的基础治疗之一。糖尿病的治疗是综合性的，包括: 饮食控制; 运动疗法; 药物治疗; 血糖监测; 糖尿病教育。只有在饮食控制和运动锻炼的配合下，药物治疗才能起到良好的降糖效果［1］。社区糖尿病患者中老年居多，理解接受能力及身体状况差异较大，针对运动项目选择、运动时间、运动量及运动强度，我们因人而异制定个体运动计划，使患者病情得到了进一步的缓解，取得了较好的效果。现对糖尿病患者的运动疗法介绍如下。

运动疗法的优点:糖尿病患者进行运动可以增强呼吸、改善新陈代谢,纠正血糖和血脂代谢紊乱,有利于减轻体重, 提高对胰岛素的敏感性,改善糖尿病患者对胰岛素的抵抗,促进葡萄糖的利用,减轻患者精神压力和紧张情绪。

运动疗法的三要素:最好采用有氧运动,必须“遵循量力而行、循序渐进、持之以恒”的三要素,糖尿病患者最好选择在餐后1小时左右进行运动,依身体情况选择适合自己的运动方式,如步行、慢跑、打太极拳、骑自行车、爬山、登楼、划船、游泳、球类运动等。

运动疗法的目的：体育锻炼和体力活动能消耗过剩的营养和能量,消除过多的脂肪组织，提高肝脏及肌肉组织对胰岛素的敏感性,改善对碳水化合物和脂肪的代谢,从而达到预防和控制糖尿病发生、发展的目的。

1 “运动疗法”指导内容

运动疗法是采用医疗性体育运动, 预防和治疗糖尿病, 与饮食疗法、药物治疗同称为防治糖尿病的三大基本疗法。

1. 1 “运动疗法”适应证 ( 1) Ⅱ型糖尿病患者, 尤其是肥胖型糖尿病患者; (2) 经其他疗法治疗后病情好转或得到控制的Ⅰ型糖尿病患者以及采用口服降糖药或注射少量胰岛素治疗者;(3) 伴有高血脂、动脉硬化、周围神经炎以及病情较轻的高血压、冠心病等并发症者。但活动要轻微, 运动量要小, 以免加重并发症。