糖尿病患者的运动指导

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社区老年糖尿病患者的运动指导

【关键词】老年糖尿病；运动指导

【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0431—01

21世纪是科技和经济高速发展的时代，随着生活水平的提高，人们的自我保健意识逐渐增强。由于生活方式的改变，糖尿病患者也逐年增加，以中老年为主，2型糖尿病常见。糖尿病是一种长期的慢性疾病，需要终身治疗。其并发症可引起多脏器的损害，尤其是心脑血管疾病，重症可致残致死。严重影响患者的工作和生活。运动治疗是糖尿病治疗的基础治疗手段之一，对于血压、血脂、血糖有重要的调节作用。因此科学指导社区老年糖尿病患者积极主动参与适量适宜的运动是非常必要的。

1 概述

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，是以血浆葡萄糖增高为主要特征的内分泌代谢疾病。由于胰岛素分泌绝对或相对不足和胰升糖素活性升高引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水及电解质等物质的代谢紊乱。早期多无症状，典型症状为多饮、多尿、多食、消瘦伴有疲乏无力，随着病程延长常伴有心脑血管、肾、眼及神经系统等病变。严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命。易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。如能做到早防早治，严格和持久的控制高血糖、高血压、高血脂，可明显的减少慢性并发症，提高患者生活质量。

2 糖尿病治疗措施

糖尿病的综合治疗措施包括五个方面：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育、自我监测血糖。

3 运动的作用

3.1运动对心血管系统的作用

心血管系统会随着躯体的运动而产生特异性变化，运动时随强度的增加，骨骼肌对有氧代谢系统的要求增加强，心血管系统必须产生相应的适应性变化来满足肌肉工作时的能量供应。运动形式不同，产生的生理反应也不同。运动时肾素-血管紧张素的分泌可以引起动静脉血管的收缩，参与运动时的血压调节，同时抑制肾脏水和钠的排出，增加循环血量。另外，运动时骨骼肌血管床扩张，血流灌注增加，肌肉收缩时静脉受挤压使血液流向心脏；其后，肌肉舒张时静脉重新充盈。如此循环防止血液的淤积。呼吸运动的加强也促使肢体的静脉血回流入腔静脉。因此运动可以加速血液循环，防止静脉血栓的形成，能减轻体重，降低血压，预防动脉粥样硬化，改善心血管功能。

糖尿病患者一周运动计划

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它严重影响了许多患者的生活质量。运动作为管理糖尿病的重要组成部分，不仅有助于控制血糖水平，还可以提高身体的健康状况和心理幸福感。根据研究，每周进行至少150分钟的有氧运动可以帮助管理糖尿病并减少并发症的风险。因此，为了帮助糖尿病患者制定合理的运动计划，以下是一个糖尿病患者一周运动计划的建议。

周一：散步

推荐选择一个美丽的地方，与家人、朋友或宠物一同散步，以增加动力和乐趣。可以设置合适的目标，在较平坦的路线上以适度的速度行走。此外，可以根据个人情况，适当增加步行的距离和时间。步行不仅可以帮助控制血糖水平，还能改善心血管健康。

周二：有氧运动

选择有氧运动，如跳舞、骑自行车或游泳，以增加心率和呼吸频率。这些运动可以有助于消耗热量、控制体重，并改善胰岛素的敏感性。在开始之前，确保进行热身运动，并在结束后进行适当的拉伸，以减少受伤的风险。建议逐渐增加运动的强度和时间，但不要超过个人的舒适水平。

周三：力量训练

力量训练对于糖尿病患者来说同样重要。通过使用自己的体重或器械进行训练，可以增强肌肉力量和稳定性。这有助于控制血糖水平、改善胰岛素的敏感性并提高体能。力量训练的习惯还可以减少骨质疏松的风险。建议选择一到两个练习，每个练习重复8-12次，并进行2-3组。控制呼吸，确保正确的姿势和运动技巧。

周四：伸展运动人体伸展运动一样重要，它可以帮助缓解压力、减少焦虑、促进关节灵活性和肌肉的舒展。选择一些简单的伸展动作，如颈部、肩膀、背部、腿部和手臂的伸展。伸展前要进行充分的热身，避免过度伸展和短暂停顿。持续进行10-15秒钟，每个动作重复2-3次。

周五：有氧运动

继续进行有氧运动，如快走、慢跑或游泳。有氧运动有助于提高心肺功能，增强身体耐力和控制血糖水平。根据个人情况调整持续时间和强度，并确保适当的热身和拉伸。

周六和周日：休息和综合性运动

周末可以休息一天，让身体得到恢复。此外，可以选择一些综合性运动，如瑜伽或太极，以平衡身心并提高灵活性。这些运动有助于舒缓压力、促进身体和心理的放松。选择适合自己的练习，进行适当的指导和指导。

糖尿病患者运动治疗的指导与管理

９０　某女，４３岁，２０００年７月２　１３中医科初诊。近２　周来月经淋漓不断，经Ｂ超等西医检查无器质性病变，　确诊为功能失调性子宫出血，西药治疗无效。　中医临床症状：因暑热劳累，情志不疏，月经月余　未净，淋漓不断，色鲜红，无血块，量不太多，口干心　烦，睡眠多梦，纳可，二便正常，舌苔黄而少津，舌边　尖红，脉弦数。　中医辨证：血热致漏，实热型。　治法：清热凉血，止血调经。　方药：黄芩ｌＯｇ、焦枝子ｌＯｇ、醋柴胡ｌＯｇ、生地　ｌ５ｇ、地骨皮ｌＯｇ、女贞子ｌＯｇ、旱莲草ｌＯｇ、阿胶ｌｏｇ（烊　化）、甘草ｌＯｇ、仙鹤草３０ｇ、棕榈炭ｌＯｇ、自芍ｌＯｇ、　藕节】０ｇ、当归ｌＯｇ、合欢皮１０ｇ，３剂，水煎服。　再诊：７月６日，服３剂药后月经已干净，诸征均　减轻，依前方在开中药２剂，药后诸征悉除，已治愈，　经随访一直未复发。　４讨论　功能失调｜眭子宫出血是妇科临床常见病，西医疗效　较差，中医治疗效果非常好，余临床多年已治愈数十例　这样的病人，可以说效如浮鼓，有几例病人都是半年之　久，辗转多家医院不能治愈的患者，患者非常痛苦，经　中医治疗都取得了治愈的佳效。根据自己的临床体会，　本病多属于脾肾两虚型的崩漏，尤其是中年或更年期前　后的妇女，脾肾亏虚，统摄无权，冲任失调，不能约制　经血，乃致崩漏，是本病的主要病因病机。因此应用补　益脾肾，止血塞流是治疗本病的最常用之法，效果非常　好。常用的药物有：黄芪、党参、自术、茯苓、甘草，　补脾益气；当归补血；杜仲、寄生、山芋、菟丝子，补　肾；以上诸药共奏补益脾肾，扶正固本之功，为治本之　法，不可或缺。仙鹤草、棕榈炭、地榆炭、乌贼骨、茜　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＣ１ｉｎｉｃａ１　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｌｎｅ、Ｊｕｌｖ　２００８．Ｖｏ１　９　Ｎｏ　７　草、三七面、马齿苋均为塞流止血之品，为治标之法，　都是止血药，其作用又有所不同，仙鹤草、棕榈炭、地　芋炭等为固涩止血，乌贼骨、三七、茜草等为化淤止血，　马齿苋可促进子宫收缩而止血。这里需要注意的是止血　的同时要加一两味化淤止血的药物，做到止血而不留　淤，方中乌贼骨、茜草、三七面，就是化淤止血的药物，　也是笔者临床常用之品，取得了非常好的效果。验案一　就是典型的病例之一，补益脾肾，止血塞流，是笔者治疗　本病最主要的方法，以上方药已经成为笔者的主打方剂。　还有一个值得讨论的临床课题，久漏致淤，虚实夹　杂，反复难愈的崩漏，临床治疗不可一味的扶正塞流，　要虚实兼顾，扶正驱邪，根据临床实际灵活辨证施治方　能取得疗效。验案二就是一个典型的病例，这类患者多　有经血不畅，淋漓不断，块多色紫，或腹痛，舌有淤点，　脉弦涩，临床辨证不必诸征悉俱。验案二，首诊治疗的　４剂药，由于驱邪化淤的药味不足，没有取得效果，二　诊方药加大了活血化淤的药味，仅用２剂中药就大见成　效，再用５剂中药就治愈了。久不能治愈的功能失调性　子官出血，因辨证施治准确很顺利的治愈了。用药方面　补益脾肾，扶正固本之品前面已经讨论过，这里不在详　述。括血化淤的常用药物有：大黄、当归、川芎，赤勺、　桃仁、红花、生蒲黄、茜草、三七、益母草、丹参等，　以上药物只要辨证准确即可放心大胆的使用，只有淤血　去，才能够新血生，血归经络，疾病就能痊愈了。有几　十个这样的病例，都取得了很好的效果。　崩漏发病虽说虚症居多，临床实证亦有，不可拘泥，　需灵活辨证施治方能取得良效，验案三就是典型的病　历，因辩治准确，病情轻浅，仅５剂就治愈了。青春期　崩漏因笔者治疗较少，其辨治规律应另行探讨。　［收稿日期２００８．０５．１７】　