密闭式静脉输液操作程序及考核标准

密闭式静脉输液技术操作流程及评分标准密闭式静脉输液技术操作流程及评分标准科室＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿项目序号操作流程分值考核标准扣分原因着装仪表１护士着装规范，穿护士鞋。

１仪表大方，举止端庄、轻盈敏捷、语句流畅。

一项不符扣１分２头发不外漏，带头花。

１３服装鞋帽整齐。

１４备护士表及笔。

１５佩戴工作牌。

１６口述：报告各位老师，我是ｘｘ选手，下面我要操作的是密闭式静脉输液技术，请指示。

２口述输液目的１补充水和电解质，维持酸碱平衡。

１背诵内容完整，语句流畅。

漏一条扣一分，不完整扣0.5分２补充营养，供给能量，促进组织修复，获得正氮平衡。

１３增加血容量，维持血压，促进微循环。

１４输入药物，控制感染，治疗疾病。

１开始计时！核对评估病人１接到医嘱后经双人核对无误后，转抄输液单。

１一项不符扣一分２洗手（七步洗手法）１３单着输液单去病房核对患者床头卡及手腕带１４向患者解释操作目的及输注药物１５评估患者全身情况，穿刺部位皮肤、血管情况１６嘱病人排尿。

１７备好输液架，告别１１手消，戴口罩１用物不符一项扣０.５分２治疗车左上方有手消液，左下方有输液单，右侧有治疗盘，排液缸在治疗盘外。

２３治疗盘内有０.９％ｎａｃｌ注射液２５０ｍｌ、安尔碘１瓶、输液器１支、棉签１包、输液贴１个，有治疗巾、压脉带４４车下有生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐气盒１５再次核对医嘱和输液卡３检查药液对光倒置，消毒棉签不能倒置，不得跨越无菌区，漏一项扣３分，不完整一项扣0.5６查对药物；名称、剂量、浓度、有效期３７查对：输液器（口述无漏气在有效期内）；安尔碘、棉签、输液贴（在有效期内）；治疗巾止血带（已清洁消毒）；手消液（在有效期内）４８消毒输液瓶口，插输液器１再次核对输液卡１操作流程１携用物至床旁１一项不符扣１分核对患者手腕带及床头卡１２与患者交流解除顾虑１一项不符扣１分告知病人药名及作用１摆体位以病人舒适为主（您现在的体位舒适吗？）１３固定头皮针连接处及护针帽１操作不完整项扣０.５分，排气一次不成功扣３分挂输液瓶于输液架上１排气一次成功（首次排气液体至针梗上）２将带有护针帽的针头妥善固定阿紫输液架上）１４备输液贴１压脉带开口向上，一项不符扣一分选静脉１铺垫巾及止血带首次消毒皮肤（消毒皮肤范围≥６ｃｍ）１系止血带（距穿刺点≥１０ｃｍ）１再次消毒（消毒皮肤范围≥６ｃｍ）１消毒方法（以穿刺点为中心螺旋式消毒、棉签需转动）２５检查输液管有无气泡，再次排气（药液排弯盘内３－５滴）关闭调节夹。

密闭式静脉输液操作流程与考核评分标准密闭式静脉输液操作相关要点【评估要点】1.评估患者的治疗情况、用药史及过敏史。

2.评估患者病情、意识、心理状态及对用药的认知及合作程度。

3.评估患者穿刺部位皮肤、血管情况。

【操作要点】1.核对医嘱、治疗卡并签名。

2.配药(1) 核对治疗卡、所备药物，贴输液瓶标签。

(2) 按医嘱正确配制药液。

(3) 双人核对治疗卡和安瓿，插输液器。

3.穿刺(1) 核对患者信息，再次询问用药史与过敏史，告知静脉输液的目的及配合方法。

(2) 拉隔帘遮挡，保护患者隐私。

(3) 协助患者取合适卧位。

再次核对输液卡和药液，排尽输液器内空气。

(5)选择静脉，在穿刺部位上方5~6cm 处系压脉带，嘱患者握拳。

消毒穿刺部位皮肤，针头与皮肤呈15~30°斜行进针，见回血后将针头平行推进少许;松开压脉带，嘱患者松举，打开调节器; 见点滴通畅后固定。

(6)根据患者病情及使用药物调节输液速度。

(7) 观察患者用药后反应。

【指导要点】1.告知患者所输药物的药名及作用。

2.告知患者或家属不可随意调节滴速。

3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。

4.告知患者在输液过程中如有不适或出现异常时及时报告医护人员。

【注意事项】1.严格执行护理查对制度和无菌技术操作原则。

药物现配现用。

2.根据病情需要、治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理安排输液顺序。

3.对需长期输液的患者，注意合理使用和保护静脉，一般从远端小静脉开始穿刺(抢救时除外)。

下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。

4.输液前应排尽输液管及针头内的空气，防止发生空气栓塞。

5.同时输注2种以上药液时，注意药物的配伍禁良6.输液过程中加强巡视，严密观察患者有无输液反应及注射局部有无肿胀、疼痛，及时处理输液故障。

请《按照湖南省常用护理操作技术规范》修订以上标准和内容。

密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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密闭式静脉输液法操作程序及考核标准
[必考项目2] 卧有病人床更换床单法
考核时间：操作在10分钟之内完成
考核资源：大单、中单、被套（系带式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、护理车、核对卡。

必要时备便器
卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准
[选考项目2] 无菌技术
考核时间：5分钟之内完成操作
考核资源：治疗车、无菌卵圆钳及存放容器(干置)、无菌镊子及存放容器(干置)、无菌罐（内放纱布）、消毒液（碘伏）、无菌溶液（玻璃瓶装%氯化钠
溶液250ml）、棉签(一次性小包装）、无菌治疗碗、无菌敷布、无菌
包（2个，无带）、化学指示胶、化学指示卡、一次性灭菌橡胶手套
（有粉）、带盖方盘（内放止血钳2把）、记录卡、清洁方盘（2个）、
弯盘1个、洗手液。

无菌技术操作程序及考核标准
[选考项目3] 氧气吸入法
考核时间：5分钟之内完成操作
考核资源：供氧装置一套（氧气筒、氧气表）、湿化瓶、治疗车、方盘、扳手、一次性吸氧导管（双腔导管）、蒸馏水或冷开水、棉签、治疗碗（2
个）、纱布、弯盘、记录本、笔、记录卡、洗手液。

氧气吸入法操作程序及考核标准
注：1.所有操作，治疗车下备生活垃圾和医用垃圾小桶。

2.各项操作过程每超过15秒扣1分，操作提前不加分。

科室： 姓名：考核人员： 考核日期： 考核要点 年 月日项目 分值 操作程序得分扣分原因仪表0.2按医院护士着装要求 评估及用物准备：符合要求1.患者的诊断、用药目的、治疗方案2.患者病情、年龄、意识状态及合作程度、自理 能力、心肺功能、药物性质、过敏史3.患者穿刺点皮肤及血管情况操 作 前 准 备评估正确 备物齐全0.44.评估药液成分，选择相应输液器（普通或精密）5.病室环境整洁、安静告知患者：目的、协助患者排尿、指导患者配合 操作护士：洗手，戴口罩告知全面 正确执行 核对正确与治疗卡或输液卡核对药液，（配药步骤省略）顺序正确符合无菌要求 检查输液器，将配好的药液瓶套上网套，用安尔碘消毒一遍瓶口，插好输液器携用物至病人床旁，核对腕带、患者床号、姓名 协助患者取舒适、安全卧位核对正确 安置妥当 挂好液体并固定好排气管，第一次排气在过滤膜 处，以不滴液为准固定妥当 排气正确 准备好输液贴，贴于治疗盘边，贴膜在里面，再 次核对备物正确垫避污纸，在穿刺部位上 6cm 处扎止血带，选择血管后消毒注射部位皮肤，以穿刺点为中心螺旋大于 5cm （使用安尔碘消毒皮肤一遍，不用松止血带）位置正确消毒方法正确操 作 过 程3.5第二次排气（排于清洁小碗中）不浪费药液一针见血 顺序正确 嘱病人握拳，头皮针与皮肤呈15-30角斜行进针， 见回血后再进入少许松开止血带，同时嘱病人松拳，松开水止观察流 速固定顺序正 确美观 固定：先固定针柄再固定穿刺点，固定美观 滴速符合要求根据病情调节速度核对并记录，观察输液状况， 有无渗出、阻塞等，注意倾听病人主诉观察到位用快速手消洗手，再次核对，签字。

协助患者取核对正确、安 舒适卧位 置妥当 告知正确 交流顺畅告知患者或家属不可随意调节滴速；穿刺部位的 肢体避免用力过度或剧烈活动 ;出现异常及时通 北京杏园金方国医医院密闭式输液技术操作流程及考核评分标准知医护人员;将呼叫器放置患者伸手可及处操作过程中遵守无菌原则，按时巡视，及时满足符合无菌原则患者需求操作过程中语言交流恰当，沟通有效，具有爱伤观念交流顺畅整理用物，按垃圾分类处理用物洗手符合要求操作后七步洗手法0.5记录签字符合记录、签字，15分钟后巡视病房，再次记录1.根据哪些因素调节输液的速度？2.静脉输液时扎止血带的位置及皮肤消毒的面积？理论提问0.45.0回答准确合计3.静脉穿刺的进针角度是多少？4.静脉输液的注意事项？总分。

密闭式静脉输液操作流程一、操作准备：1、用物准备：治疗盘（安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、2.5ml和5ml 空针各1具）、治疗碗（内放小毛巾）、无菌罐（无菌纱布）、无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、瓶签、标签、笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。

2、治疗车下层：医疗垃圾及生活垃圾桶、锐器盒等二、操作要点：操作者穿戴整齐，完成规范洗手，用物准备齐全。

立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做密闭式静脉输液操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、遵医嘱准备药液，三查八对，用物齐全。

2、推车于床尾，核对床尾卡，推车至床旁。

评估环境，报告：现场环境清洁，光线充足。

3、问候病人，自我介绍，核实患者身份（腕带），解释穿刺目的。

评估患者全身皮肤情况，并报告，做好输液准备（询问病人需要上洗手间吗？这样躺着可以吗），取得患者配合。

4、洗手、戴口罩。

5、按医嘱准备药（不用现场配药）。

6、输液前查对。

核对溶液（溶液品种、量、有效期）、瓶签等。

说：查对无误。

7、检查棉签并剪开（取出一根消毒棉签），消毒瓶塞，检查输液器，消毒液体瓶塞，剪开将输液器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。

排气：操作者手持输液器头皮针柄，抬高滴管下端的输液管，右手挤压滴管，使溶液迅速流至滴管1/3至1/2满时，稍松调节器，左手放低使溶液顺输液管缓慢下降，直至排尽空气至过滤器处，关闭调节器并妥善固定。

&选择血管，在患者输液部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。

9、（说：已完成规范洗手）戴手套。

10、消毒皮肤：以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤，直径6-8CM待干，准备输液贴。

11、在穿刺部位上10CM处扎止血带，嘱患者握拳，再次用安尔碘消毒，待干。

12、再次查对（操作中查），与患者沟通，缓解患者紧张情绪。

13、排气：取下针套，排尽针内空气（药液滴出2〜3 滴，过多为浪费药液）。

进针：右手持针柄，针尖斜面向下，绷紧皮肤，并与皮肤成15°£0°角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血后放平针头再进针少许即可。

密闭式静脉输液技术操作流程及评分标准
密闭式静脉输液技术
（一）目的
通过静脉通道给予患者药物治疗。

（二）指导患者：
告知患者所输药物及输液中的注意事项。

（三）注意事项：
1、严格执行无菌技术操作原则、查对制度和操作规程；
2、输液瓶签不能遮盖原有液体标签；
3、操作中做到以患者为中心，确保安全；
4、应用多种药物时要注意配伍禁忌；
5、根据病情有计划地合理安排输液顺序及滴速；
6、根据输入药物性质，合理使用静脉；
7、输液前应排尽输液管内空气，液体滴完时要及时更换，严防空气进入血管，造成空气栓塞；
8、连续输液24小时以上者，每24小时更换输液管一次；
9、输液过程中，要经常巡视病人，观察有无输液反应发生，如发生输液反应时应当及时处理。

10、输液记录单上记录输液开始时间、滴入药液的种类、滴速、病人
的全身及局部情况，并签全名。

密闭式静脉输液护理技术操作程序及评分标准科室姓名得分考核者日期操作流程流程要点分值扣分评估（9分）1.核对患者床号0.5、姓名0.5、治疗卡1，并请第二人核对治疗卡后方可执行2 42.评估患者的全身情况、心理状态、健康知识、局部皮肤组织及血管情况（少一项扣0.5分） 43.环境清洁，光线明亮，符合输液要求。

1计划（20分）1.预期目标①患者对操作满意1；②患者紧张、焦虑反应减轻或消失1；③患者基本了解药物作用、穿刺目的，无不良反应13 2.操作者准备：着装符合操作规范、剪指甲0.5，流水洗手（七步洗手法，口述洗手时间）1，戴口罩0.523.患者准备：理解操作目的1，排空大小便1. 24.用物准备：治疗盘内盛皮肤消毒液、砂轮、无菌溶液、5-10ml注射器、压脉带、小枕、敷贴、输液装置、剪刀、弯盘、棉签、笔、输液卡、药物，手消毒剂、锐器盒、输液架，小儿及躁动者要准备夹板和绷带，不能下床的患者要准备便盆，必要时备无菌手套（少备一项扣0.5分）。

用物准备齐全、摆放合理1。

45.根据静脉输液法配制液体：①首先核对输液卡、药物及溶液名称，瓶口有无松动，瓶身有无裂缝、有效期及对光检查澄明度1，②贴瓶签1，启瓶器开启瓶盖，消毒瓶口1. 用75%酒精消毒安瓿瓶口后用砂轮锯痕，用75%酒精棉签擦去锯痕处屑末1④用无菌纱布包裹安瓿并折断，检查药液内有无碎屑1⑤抽药时针尖斜面朝下，刻度面对操作者1，⑥针尖放入安瓿中间位置，勿使安瓿全部倒置抽取药物1⑦严禁污染针栓内部及针头，药量抽吸准确1⑧取输液器，检查有效期及有无漏气后关闭开关，将输液管插入瓶塞内19实施（49分）1.携用物至患者床旁核对床号1，患者姓名及腕带1，协助患者取合适的体位1，做好解释工作1. 42.备好敷贴1，再次核对输液卡及输液瓶签1，将输液瓶挂于输液架上，固定通气管1 33.正确排气，对光检查有无气泡2 24.选择血管后垫小枕，避开关节、局部皮肤有红肿、炎症等并发症的部位（每一项1） 25.系上压脉带1，消毒直径大于5cm范围皮肤126.二次排气1， 17.进行无痛性穿刺（针与皮肤成20-40度角） 58.一次性穿刺成功5；未成功得2分 59.松压脉带1，嘱患者松拳1，打开开关，见液体点滴通畅1 310.无菌敷贴固定1（先固定针柄，再覆盖穿刺点，交叉固定针翼，再将输液器环绕固定） 211.用快速手消毒剂消毒双手，取下口罩，根据输液要求调节速度询问输液反应（每项1分） 312.核对并填写输液卡，整理床单位，协助患者取舒适体位（每项1分） 313.向患者交代注意事项2，根据情况进行健康教育2，输液过程中随时观察患者情况2 614.在液面不再下降时关闭开关，拔针，按压针眼部位，嘱压迫局部3-5分钟，对凝血功能较差者应增加压迫时间。