孕产妇死亡评审管理及报告制度

XX县危重孕产妇报告和评审制度孕产妇危重症是严重威胁孕产妇生命安全的重要因素.孕产妇危重症评审是评价和改善产科服务质量的一种手段，也是孕产妇死亡评审的补充，有助于将预防孕产妇死亡的关口前移，有效保障母婴安全。

一、危重孕产妇报告制度（一）定义与标准。

1.定义：危重孕产妇是指在孕期、分娩或产后42天内患有任何一种按WHO定义威胁其生命的病情并存活下来的孕产妇。

2。

标准：采用WHO危重孕产妇的定义标准,包括临床症状、体征、实验室检查和治疗措施等4个方面的内容（见附件1）（二）范围与对象。

XX县各级医疗保健机构内发生的危重孕产妇，包括引产、异位妊娠、流产及分娩等,经抢救存活出院的均列入报告和评审的范畴.（三）上报要求.1。

基础信息登记上报。

各医疗保健机构对发生在本医疗机构符合危重孕产妇判定标准的病例及时填报《XX市危重孕产妇报告卡》（见附件2），并在次季度首月日前上报县妇幼保健计划生育服务中心,县妇幼保健计划生育服务中心分别于1月、10月10日前报市妇幼保健院。

2.质量控制要求.县妇幼保健计划生育服务中心每年组织一至二次危重孕产妇个案报告质控,漏报率≤1，发现漏报及时补报。

相关原始登记资料与报表将列入辖区信息质控内容.二、危重孕产妇评审制度（一）评审目的。

1.提高医务人员对孕产妇危重症早期识别、干预和救治能力。

2。

提高各级管理人员对产科质量管理的认识与重视，加大投入与管理力度。

3。

总结经验教训，及时发现和解决医疗保健服务过程中存在的问题，推广行之有效的适宜技术和管理经验.4。

促进卫生行政部门加强辖区内妇幼卫生管理,为改进整体产科质量、制定降低孕产妇死亡干预措施提供依据。

（二)评审分级和时限。

院级及县级评审:由县人民医院牵头县卫生计生局针对本县危重症孕产妇抢救情况组织县专家组按照“孕产妇危重症评审流程”，每年组织1-2个典型病例进行评审.(三）评审原则.1。

遵循保密原则.参加评审人员不能将评审过程、内容、结论对外披露、传播。

孕产妇围产儿死亡报告及评审工作制度一、目的和意义为了获得孕产妇和围产儿死亡的准确数据，查找影响死亡的相关因素，提高妇女儿童保健工作质量，降低孕产妇和围产儿死亡率，制定本制度。

本制度适用于我国各级医疗机构和妇幼保健机构。

二、报告制度1. 孕产妇死亡报告（1）孕产妇死亡，科室必须及时汇报，由医院主持死亡病例讨论。

（2）医院应将孕产妇死亡情况上报上级主管部门。

（3）孕产妇死亡报告应包括孕产妇的基本情况、死亡时间、死亡原因、孕期保健情况等内容。

2. 围产儿死亡报告（1）围产儿死亡，科室必须及时汇报，由医院主持死亡病例讨论。

（2）医院应将围产儿死亡情况上报上级主管部门。

（3）围产儿死亡报告应包括围产儿的基本情况、死亡时间、死亡原因、分娩情况等内容。

3. 出生缺陷报告（1）出生缺陷，科室必须及时汇报，由医院主持病例讨论。

（2）医院应将出生缺陷情况上报上级主管部门。

（3）出生缺陷报告应包括新生儿的基本情况、出生缺陷类型、诊断时间、诊断依据等内容。

三、评审制度1. 孕产妇死亡评审（1）医院应组织专家对孕产妇死亡情况进行评审。

（2）评审内容应包括孕产妇的基本情况、死亡原因、孕期保健情况、医疗服务质量等方面。

（3）医院应根据评审结果，提出改进措施，并上报上级主管部门。

2. 围产儿死亡评审（1）医院应组织专家对围产儿死亡情况进行评审。

（2）评审内容应包括围产儿的基本情况、死亡原因、分娩情况、医疗服务质量等方面。

（3）医院应根据评审结果，提出改进措施，并上报上级主管部门。

3. 出生缺陷评审（1）医院应组织专家对出生缺陷情况进行评审。

（2）评审内容应包括新生儿的基本情况、出生缺陷类型、诊断依据、医疗服务质量等方面。

（3）医院应根据评审结果，提出改进措施，并上报上级主管部门。

四、管理制度1. 报告卡管理制度（1）孕产妇、围产儿死亡、出生缺陷报告卡由专人负责管理。

（2）报告卡应填写完整、准确、规范，并按时上报。

（3）报告卡应妥善保存，以备查阅。

孕产妇围产儿死亡报告及评审工作制度一、导言近年来，我国孕产妇围产儿死亡率的高企成为社会关注的焦点。

为了确保孕产妇和围产儿的生命安全，建立和完善孕产妇围产儿死亡报告及评审工作制度具有重要意义。

本文将就孕产妇围产儿死亡报告及评审工作制度，从以下几个方面进行探讨。

二、制度的目的1. 提高孕产妇围产儿死亡率的监测和报告水平；2. 审查孕产妇围产儿死亡案例，找出存在的问题和不足，并提出针对性措施；3. 优化医疗资源配置，提高医疗质量和安全水平；4. 对医务人员进行教育和培训，提高医疗技术水平。

三、报告及评审流程1. 报告机制孕产妇围产儿死亡报告的主体是医疗机构，包括各级医院和妇幼保健机构。

医疗机构应建立健全监测和报告制度，确保及时准确地报告孕产妇围产儿死亡案例。

2. 报告内容孕产妇围产儿死亡报告内容应包括以下方面：(1) 患者信息，包括姓名、年龄、住院时间等；(2) 诊断信息，包括孕期情况、分娩方式、并发症等；(3) 医疗过程记录，包括分娩过程、抢救措施等；(4) 死亡原因和死亡证明，包括病理学检查报告、尸体解剖报告等。

3. 评审机制孕产妇围产儿死亡评审应由专业的评审委员会组成，评审委员会由医疗专家、统计学专家、法医学专家等组成。

评审委员会应按照一定的程序对报告的案例进行评审，并提出改进意见和建议。

四、评审结果的运用1. 学术交流评审委员会应将评审结果进行总结和研究，撰写相关学术论文，并与其他医疗机构和专业人士进行交流，促进孕产妇围产儿死亡率的降低。

2. 管理改进评审结果对医疗机构进行管理改进具有指导意义。

医疗机构应根据评审结果，及时制定并调整相关管理政策和操作规程，提高医疗服务的质量和安全水平。

3. 法律监管孕产妇围产儿死亡报告及评审工作制度的建立也为法律监管提供了依据。

评审结果可以作为司法部门处理医疗事故的参考依据，对涉嫌违法犯罪的行为进行追责。

五、建立长效机制1. 宣传教育为了加强对孕产妇围产儿死亡报告及评审工作制度的宣传，医疗机构可以通过开展各类会议、座谈会、培训班等形式，向医务人员普及相关知识，提高医务人员的依法报告意识和自检自纠能力。

孕产妇死亡报告制度精选2篇1.凡发现孕产妇死亡，各级人员在24小时内逐级上报，并做好死亡登记。

2.镇街卫生院接到孕产妇死亡报告后，以最快的方式向区妇幼保健院报告，24小时内组织相关人员对孕产妇死亡原因进行调查，填写孕产妇死亡原因报告卡，将有关信息记录在孕产妇死亡登记本中，并在当季度末月的30号前将死亡原因报告卡和调查小结上报到区妇幼保健院。

3.发生在医疗机构的孕产妇死亡，医疗机构应首先以最快的方式向区妇幼保健院报告，24小时内填写孕产妇死亡原因报告卡，将有关信息记录在孕产妇死亡登记本中，于当季度末月的30号前将死亡原因报告卡、孕产妇健康管理手册及住院病历的复印件上报到区妇幼保健院。

4.区妇幼保健院在接到孕产妇死亡信息后的10个工作日内对开展孕产妇死亡调查工作，撰写相关报告资料，每季度和年末按规定时限报告给市妇幼保健院。

一、为了获得孕产妇死亡的准确数据，查找影响死亡的相关因素，提高妇女保健工作质量，有效的减少孕产妇死亡的发生。

根据《中华人民共和国母婴保健法》、《XX省母婴保健条例》和《XX县孕产妇死亡报告制度》的规定，特制定本制度。

二、基层科负责本中心孕产妇死亡报告工作。

三、各科室发生的孕产妇死亡，由首诊医生立即报告基层科和分管院长。

四、基层科接到报告后应立即进行调查核实，内容包括死者基本情况、治疗经过及相关社会因素等，并于2个工作日内完成调查核实报告，填写孕产妇死亡报告卡，一式两份报州妇幼保健院。

五、关于孕产妇户籍所在地归属的上报要求：1、属于本县范围的，由基层科负责完成死亡调查报告，并于1个工作日内通知该孕产妇户籍所在地卫生院妇幼专干并协助完成死亡调查报告。

2、属于本州外县的，由基层科核实后完成死亡调查报告，并将材料转至州妇幼保健院，由州妇幼保健院转至孕产妇户口所在地的妇幼保健机构。

3、属于本省或外省的，由基层科核实后完成死亡调查报告，并于年终报表是逐级上报，但要注明为流动人口。

六、为了准确真实地搞好孕产妇死亡调查，相关科室人员和死者家属应该如实向基层科的调查人员反映情况，提供病历、检验、特殊检查等资料。

孕产妇死亡报告评审规范孕产妇死亡报告评审制度一、孕产妇死亡报告评审组织1、成立孕产妇死亡报告调查小组，负责孕产妇死亡报告和病例调查工作.2、专人负责孕产妇死亡报告工作，并协助上级进行调查.二、孕产妇死亡报告评审对象凡本院内地孕产妇，从妊娠开始到产后42天死亡者，不论计划内外，均属孕产妇死亡报告评审对象.不包括意外原因造成地死亡（如车祸、中毒等）.三、孕产妇死亡上报评审程序由各科室报→医务科报→市妇幼保健院四、孕产妇死亡报告时间1、各科室发生孕产妇死亡应在5天内先电话将死亡情况报医务科，由医务科汇总后月报妇保院.2、乡卫生院每季度5日前上报孕产妇基本情况统计表.五、孕产妇死亡报告内容1、孕产妇死亡报告卡2、孕产妇基本情况统计表3、孕产妇死亡评审记录六、孕产妇死亡评审程序及时间1、科室上报死亡情况地同时，及时组织有关医务人员进行分析、讨论.2、医务科接到孕产妇死亡报告后应在1个月内完成孕产妇死亡病例调查、讨论，病历和调查小结要求真实、详细（可附另页），认真填写表1孕产妇死亡报告卡并及时报市评审委员会.七、评审结果分类第一类：可避免死亡.根据当地医疗保健设施、技术水平及个人身心状况是可以避免地死亡，但因某一环节处理不当或失误而造成地死亡.第二类：创造条件可避免地死亡.由于当地医疗保健设施、技术水平尚未达到应有地水平，或因个人、家庭经济困难或缺乏基本卫生知识而未能及时寻求帮助造成地死亡，这些死亡可因改善上述条件而避免发生.第三类：不可避免死亡.当前医疗保健技术水平尚无法避免地死亡.八、评审孕产妇死亡因素分类按照三个环节、四个方面，将评审死因分类填表.1、三个环节（1）个人、家庭和居民团体，即非正式保健系统.（2）医疗保健系统，即正式地有组织地医疗保健机构.（3）社会其他部门地影响，即社会经济保健系统因素，如部门之间地政策和计划安排、社会经济变动趋势等，包括政府决策机构、交通、通讯、教育等部门.2、四个方面（1）知识技能方面地问题：缺乏处理问题所必须地知识技能.（2）态度方面地问题：缺乏责任心及必要地工作热情和愿望.（3）资源方面地问题：资源不足或使用不当，地理、自然条件方面地限制等.（4）经管方面地问题：医疗保健机构内地某些制度不完善，各相关科室配合不协调、经管紊乱等问题.九、质量控制1、质量控制内容（1）活产数；（2）孕产妇死亡数；（3）活产漏报率；（4）孕产妇死亡漏报率；（5）孕产妇死亡报告卡填写质量；（6）孕产妇死亡病历地真实程度.2、质量控制规范：（1）活产漏报率〈15%；（2）孕产妇死亡漏报率〈5%；（3）孕产妇死亡报告卡填写完整率100%；（4）孕产妇死亡病历填写真实率100%.3、质量控制经管办法：医务科负责孕产妇死亡报告评审制度地质量控制.每年要对活产数、孕产妇死亡数等进行补漏调查.十、汇总分析市评审委员会要定期组织进行孕产妇死亡评审汇总分析，针对死因制定有效地干预措施，同时为卫生行政部门提供分析报告.围生儿死亡评审1、由产科、新生儿科、围生病理、流行病学、助产学等专家组成审定小组，对所有围生儿死亡病例逐个进行讨论.2、经过审定将所有地围生儿死亡分为：①不可避免；②现有情况下可能避免；③理想条件下可能避免三类，并分析可避免因素在围生期地哪一阶段(妊娠期、临产期或新生儿期)，提出对策，其目地是进一步降低围生儿死亡率、伤残率.3、围生儿死亡评审地规范①可能避免：凡违反医疗技术操作常规，有明显处理不当，造成地死亡.②创造条件可能避免：限于当时医疗设备及技术水平，如经努力可能避免死亡.③不可避免：根据目前医疗设备及技术水平，是无法避免地死亡.出生缺陷监测登记报告经管制度一、目地加强出生缺陷监测数据上报地及时性、准确性，保证出生缺陷监测数据地真实、准确和完整.二、登记报告内容在院分娩地0-1岁婴儿以及中期引产胎儿地出生缺陷情况.三、登记报告机构全市承担助产技术服务、中期引产技术服务、设有儿科（包括新生儿科）地医疗保健机构.四、登记报告经管（一）登记经管1、各有关医疗保健机构妇产科（包括计划生育科）应填写产房分娩登记（剖宫产手术登记）、中期引产登记、新生儿转科或转院登记；对诊断地中期引产胎儿及围产儿地出生缺陷（包括体表可见地出生缺陷与非体表可见地出生缺陷）填写“出生缺陷儿登记卡（产科专用）”（见附件1）.2、各有关医疗保健机构儿科（包括新生儿科）应填写新生儿入院或出院登记、儿科门诊登记、儿科门诊手术登记、北京市出生缺陷登记本（儿科专用）；对本院产科转诊至本院儿科（包括新生儿科）地围产儿，在儿科诊断为出生缺陷后（包括体表可见地出生缺陷与非体表可见地出生缺陷）应由儿科填写《出生缺陷情况反馈单》（见附件2），将出生缺陷诊断相关信息即时反馈给产科，以便产科及时填写“出生缺陷儿登记卡（产科专用）”；对在京分娩地外院转入地围产儿，如诊断为出生缺陷（包括体表可见地出生缺陷与非体表可见地出生缺陷）时填写“出生缺陷儿登记卡（儿科专用）”（见附件3）；对在京分娩地生后8天至1岁地婴儿，如诊断为出生缺陷（主要包括先天性心脏病、染色体畸形、消化道畸形、先天性代谢性疾病、地中海贫血、需要外科治疗地血管瘤和淋巴瘤等非体表可见地出生缺陷）时应填写“出生缺陷儿登记卡（儿科专用）”.3、临床医师应对诊断地出生缺陷儿地出生缺陷情况在病案中进行具体描述，并按照体表出生缺陷拍摄部位要求（见附件4）进行拍摄.4、产妇或婴儿出院时，必须将引产胎儿或婴儿地出生缺陷进行诊断，并按照医政部门地相关规定以ICD10编码录机，以便进行检索和查询.5、各有关医疗保健机构遗传室、超声室、检验科、病理科等辅助科室应做好产前筛查与产前诊断相关登记及病理尸解登记.（二）报告经管1、各有关医疗保健机构需指定专人在每季度初收集本机构上季度填报地《出生缺陷儿登记卡》（包括产科专用和儿科专用）及出生缺陷儿照片，并于每年地1、4、7、10月10号以前将上述报表及卡片报区县妇幼保健院（所）.2、各区县妇幼保健院（所）收到报表及卡片后，应对上述报表地完整性、正确性进行审核，如发现有缺、漏项或存在逻辑错误、缺陷诊断不明确等情况，应及时与填表医院进行核对.3、各区县妇幼保健院（所）在对报表及卡片进行核对地基础上，于每年地1、4、7、10月地25日前报送北京妇幼保健院，并于第二个月25日前将电子表卡上报北京妇幼保健院.五、质量控制经管（一）监测数据核对各有关医疗保健机构应设专人对出生缺陷监测工作进行经管.各出生缺陷监测医院负责出生缺陷监测经管地人员每月或每季度对分娩登记中地围产儿数及一般情况与《北京市医院产科工作质量季报表》进行核对；对分娩登记、中期引产登记本中地出生缺陷发生情况与产科专用地“出生缺陷儿登记卡”进行核对；对新生儿转科或转院登记、儿科（包括新生儿科）出入院（室）登记本、儿科门诊登记、儿科门诊手术登记、北京市出生缺陷登记本（儿科专用）中地出生缺陷诊断情况和《出生缺陷情况反馈单》存根、“出生缺陷儿登记卡（产科专用）”进行核对；对儿科（包括新生儿科）出入院（室）登记本、儿科门诊登记、儿科门诊手术登记中地出生缺陷诊断情况与儿科专用地“出生缺陷儿登记卡”进行核对.核对内容包括活产数、围产儿数、出生缺陷诊断例数、出生缺陷诊断类型和出生缺陷报告卡中其他工程地完整性、准确性和一致性.区县妇幼保健机构每月或每季度负责将本辖区内各有关医疗保健机构上报地出生缺陷儿登记卡进行核对、检查，对因转诊而重复报告地出生缺陷儿登记卡进行汇总整理，出生缺陷类型以最后诊断为准.（二）监测数据质量控制检查1、数量：各有关医疗保健机构，每年应对本机构该统计年度监测数据质量进行自查；区县妇幼保健机构，每年应对本辖区内50%以上监测医院进行至少一次地监测数据质量控制检查，每年必须对辖区内国家级监测点进行质量控制检查；市级妇幼保健机构每年对全市10%地出生缺陷监测医院进行监测数据质量控制检查.2、内容：（1）核对上报地围产儿数（包括死胎、死产、早期新生儿死亡数、活产数、围产儿性别、胎数等）及围产期出生缺陷发生情况相关数据地完整性、准确性和一致性；（2）核对上报地中期引产总数及中期引产出生缺陷发生情况相关数据地完整性、准确性和一致性；（3）核对上报地8天-1岁婴儿（限于在京分娩地婴儿）出生缺陷发生情况相关数据完整性、准确性和一致性.3、环节：核查产房分娩登记册（包括剖宫产分娩登记）、新生儿转科或转院登记、中期引产登记、围产儿死亡登记与讨论记录、病理科尸检诊断登记、儿科门诊登记、儿科门诊手术登记、儿科出生缺陷登记、《出生缺陷情况反馈单》存根、病案室病案计算机录入记录，以及其他与出生缺陷监测相关地登记记录，发现出生缺陷儿线索，与上报地出生缺陷卡核对，以查找出生缺陷漏报.查阅一定数量地出生缺陷病案（包括中期引产、围产儿及8天-1岁地婴儿出生缺陷病案），全年围产儿及8天-1岁婴儿死亡原因不明地病案，明确出生缺陷诊断.4、上报：各级单位完成出生缺陷监测数据质量控制后，应填报《北京市生命监测质量调查表（出生缺陷）》（见附件5），并撰写出生缺陷监测数据质量控制总结.各医疗保健机构应于每年10月15号前将报表及总结报送区县妇幼保健院（所），各区县妇幼保健院（所）应于每年10月31日前将报表及总结报送北京妇幼保健院.六、出生缺陷监测资料档案经管及保存（一）各有关医疗保健机构应由专人负责出生缺陷监测资料经管工作、资料应按照年限分类归档保管.（二）各区县妇幼保健院出生缺陷监测资料保存期限为20年，其他有关医疗保健机构出生缺陷监测资料保存期限为5年.（三）出生缺陷监测资料经管应遵从保密原则，不得向外界和非相关人员透露任何患者信息.（四）经管人员要保持档案资料整洁，防止发生霉烂、虫蛀、潮湿、火灾，确保档案资料地安全.（五）按上级主管部门要求随时上报并接受检查.。

医院孕产妇死亡讨论及报告制度近年来，随着人们对医疗服务质量的要求日益提高，医院孕产妇死亡事件引起了广泛的关注和讨论。

为了加强对孕产妇死亡情况的监测和分析，制定了相应的讨论和报告制度。

本文将对医院孕产妇死亡讨论及报告制度进行探讨。

一、背景介绍孕产妇死亡是一项严重的公共卫生问题，关系到妇女和婴儿的生命安全。

为了全面了解孕产妇死亡情况、及时发现问题、采取措施预防类似事件再次发生，医院孕产妇死亡讨论及报告制度应运而生。

二、讨论制度医院孕产妇死亡讨论制度是指医务人员针对孕产妇死亡事件进行专门的学术讨论和经验交流的制度。

该制度旨在通过多学科的参与和充分的讨论，深入分析孕产妇死亡原因，提出改进措施，并形成讨论报告。

1.讨论会议组织医院应定期组织孕产妇死亡讨论会议，一般以专科医生为主要参与者。

会议由会议主持人主持，以专题报告为主要内容，辅以现场讨论和经验分享。

会议参与者应包括妇产科医生、产科护士、麻醉科医生等相关专业人员。

2.讨论内容讨论内容主要包括孕产妇死亡的基本情况介绍、死亡原因分析、医疗服务质量评估、预防措施建议等。

通过对每一例孕产妇死亡事件进行详细分析，寻找可能存在的问题和改进方向，以提高医疗服务水平和预防孕产妇死亡。

3.讨论报告根据讨论结果，编写孕产妇死亡讨论报告。

报告应包括病历资料、讨论内容、问题分析、改进措施建议等内容，形式可以是文字报告或演示文稿。

报告应由专业人员撰写，并予以公布和宣传，以便其他医疗机构借鉴和学习。

三、报告制度医院孕产妇死亡报告制度是指对孕产妇死亡事件进行报告、统计和分析的制度。

通过建立健全的报告制度，及时了解孕产妇死亡情况，促进医疗机构自查自纠、提高服务质量。

1.报告领域医院孕产妇死亡报告制度的报告对象应包括各类孕产妇死亡事件，不限于直接死亡原因，如分娩过程中发生的并发症、手术操作失误等都应纳入报告范围。

2.报告要求医院应建立孕产妇死亡报告的准确、全面、及时的要求。

各相关科室及时将孕产妇死亡事件报告给负责统计与分析的部门，并提供相关病历资料及时更新统计数据。

医院孕产妇死亡报告制度一、目的为了加强孕产妇死亡管理工作，及时准确地收集孕产妇死亡信息，分析死亡原因，制定针对性的干预措施，提高孕产妇保健工作质量，降低孕产妇死亡率，根据国家、省市相关法律法规和政策规定，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院所有孕产妇死亡案例的报告、审核、分析和处理工作。

三、报告内容1. 孕产妇基本信息：姓名、年龄、身份证号、联系方式、家庭住址、婚姻状况、文化程度、职业等。

2. 妊娠情况：孕次、产次、末次月经日期、预产期、孕期保健情况、孕期并发症等。

3. 死亡情况：死亡时间、死亡地点、死亡原因、死亡诊断、抢救措施及结果等。

4. 死亡原因：自然死亡、意外死亡、自杀、他杀、疾病死亡等。

5. 死亡分类：分娩死亡、孕期死亡、产后死亡等。

6. 孕产妇死亡评审意见：评审专家对死亡案例的分析和评价。

四、报告流程1. 发现孕产妇死亡案例后，临床科室应立即报告医务科和妇幼保健科。

2. 医务科和妇幼保健科应在24小时内进行调查，核实死亡信息，并填写《孕产妇死亡个案信息采集表》和《孕产妇死亡个案信息调查表》。

3. 《孕产妇死亡个案信息采集表》和《孕产妇死亡个案信息调查表》经科室负责人签字后，由妇幼保健科上报区级妇幼保健机构。

4. 区级妇幼保健机构应在3个工作日内完成对上报信息的审核，对存在的问题要求医疗机构及时整改。

5. 医疗机构应根据评审意见，改进孕产妇保健工作，降低孕产妇死亡率。

五、报告时限1. 医疗机构应在孕产妇死亡后24小时内报告医务科和妇幼保健科。

2. 医务科和妇幼保健科应在3个工作日内完成信息审核和上报工作。

六、责任追究1. 医疗机构未按照规定报告孕产妇死亡案例的，由上级卫生行政部门责令改正，并给予通报批评。

2. 医疗机构报告孕产妇死亡案例不及时、不完整的，由上级卫生行政部门责令改正，并给予通报批评。

3. 医疗机构未根据评审意见改进孕产妇保健工作的，由上级卫生行政部门责令改正，并给予通报批评。

孕产妇死亡评审方案一、背景介绍孕产妇的死亡是公共卫生领域的一项严重问题，它是一个不容忽视的指标，直接反映了一个地区或一个国家孕产妇的健康状况和医疗服务的质量。

孕产妇死亡评审是一种定性和定量分析，旨在识别并分析孕产妇死亡的原因及其与医疗服务的关联，以制定并实施预防和改进措施，以降低孕产妇死亡率。

二、评审目的1. 识别和分析孕产妇死亡的原因和相关因素。

2. 评估医疗机构的服务质量和负责任机构的角色。

3. 制定和实施预防措施，降低孕产妇死亡率。

4. 提高医务人员对孕产妇死亡的关注和警惕。

三、评审程序1. 孕产妇死亡的收集和报告a. 指定专人负责孕产妇死亡事件的收集和报告，确保准确和及时。

b. 建立孕产妇死亡的信息数据库，包括基本情况、死因、医疗服务信息等。

c. 指定特定的报告表格和程序，确保统一和标准化。

2. 孕产妇死亡的分类和分组a. 将孕产妇死亡事件按照死亡原因进行分类。

b. 将死亡相关因素进行分组，如疾病性因素、医疗因素、社会因素等。

c. 将不同类型的事件进行不同的分析和评估。

3. 孕产妇死亡的评估和分析a. 收集和整理有关事件的详细信息和数据。

b. 建立评估指标和标准。

c. 进行定量和定性分析，识别潜在的风险因素。

d. 分析医疗服务的质量和效果，发现问题和不足之处。

4. 孕产妇死亡的评估报告和措施制定a. 编写评估报告，全面总结评估结果。

b. 提出改进和预防措施，详细列出具体行动方案。

c. 指定具体责任人，明确时间表和实施要求。

5. 孕产妇死亡预防和改进监测a. 监测实施改进措施的效果，及时调整和优化。

b. 定期进行孕产妇死亡评估，保持警惕和关注。

四、评审参与方1. 评审组成员：由医务管理部门、卫生监督部门、妇幼保健部门、公安机关等相关部门的专业人员组成。

2. 评审对象：涉及孕产妇死亡的医疗机构、相关医务人员、社区组织等。

3. 评审程序：评审组成员根据评审方案的要求，进行评审活动。

五、评审指标1. 孕产妇死亡率：对孕产妇死亡事件进行统计和分析，计算孕产妇死亡率。

孕产妇死亡报告和评审制度zd21
1．目的
为贯彻执行《湖北省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告制度》，现制订本制度。

2．範围
本责任制度适用範围为全院所有科室。

3．档案内容
孕产妇死亡定义：指在妊娠期或妊娠结束后42天之内的妇女死亡。

不考虑妊娠时间和部位，死亡原因可以是与妊娠相关或因妊娠或孕期**而加重等，但不包括意外或突发事件导致的死亡。

各科室医生在诊疗过程中发现孕产妇死亡时，经管医生应立即**保管好该患者的《孕产妇保健手册》，并于24小时内**报告预防保健科，报告内容：死者姓名、年龄、住址、户口地址、联络**、死亡时间、死亡诊断。

医务科于一周内组织死亡孕产妇评审小组完成死亡孕产妇的评审工作。

评审小组成员由分管产科业务院长、分管孕产妇死亡科室业务院长、医务科科长、公共卫生科科长、产科主任、孕产妇死亡科室主任和经管医生组成，分管产科业务院长任评审组组长。

医务科于评审结束两日内根据评审结果完成《孕产妇死亡评审表》的填写。

死亡孕产妇的经管医生评审结束后根据评审结果于两日内完善《孕产妇死亡报告卡》、《孕产妇死亡调查报告附卷》、死亡调查小结和死亡病例摘要，并交公共卫生科。

公共卫生科将《孕产妇死亡报告卡》、《孕产妇死亡调查报告附卷》、《孕产妇死亡评审表》、死者《孕产妇保健手册》、死亡调查小结和死亡病例摘要影印存档，原件上报市妇幼保健院。

孕产妇、围产儿死亡报告及评审工作制度一、目的和意义为了降低孕产妇和围产儿的死亡率，提高产科医疗服务质量，加强孕产妇和围产儿健康管理，根据国家卫生健康委员会《孕产妇死亡和围产儿死亡监测管理办法》等相关规定，制定本制度。

二、报告范围和内容1. 孕产妇死亡报告范围：所有在孕期、分娩期、产褥期发生的死亡事件。

2. 围产儿死亡报告范围：所有在分娩过程中以及出生后42天内发生的死亡事件。

3. 报告内容：包括死亡时间、地点、死者姓名、年龄、孕周、死因、分娩方式、分娩情况、新生儿的出生体重、Apgar评分等信息。

三、报告程序和时限1. 孕产妇死亡报告程序：（1）死亡发生后，医疗机构应立即填写《孕产妇死亡报告卡》，并上报医疗机构负责人。

（2）医疗机构负责人应在接到报告后24小时内，将《孕产妇死亡报告卡》上报所在地县级卫生健康行政部门。

（3）县级卫生健康行政部门应在接到报告后24小时内，将《孕产妇死亡报告卡》上报市级卫生健康行政部门。

2. 围产儿死亡报告程序：（1）死亡发生后，医疗机构应立即填写《围产儿死亡报告卡》，并上报医疗机构负责人。

（2）医疗机构负责人应在接到报告后24小时内，将《围产儿死亡报告卡》上报所在地县级卫生健康行政部门。

（3）县级卫生健康行政部门应在接到报告后24小时内，将《围产儿死亡报告卡》上报市级卫生健康行政部门。

四、评审程序和内容1. 评审程序：（1）市级卫生健康行政部门应定期组织专家对报告的孕产妇和围产儿死亡案例进行评审。

（2）评审专家应根据死亡案例的病历资料、调查报告等材料，分析死因、诊断和治疗过程，评价医疗服务质量。

（3）评审结果应书面报告市级卫生健康行政部门，并通报县级卫生健康行政部门和医疗机构。

2. 评审内容：（1）评审医疗机构的诊断和治疗过程，是否存在医疗过错。

（2）评审医疗机构的医疗管理制度和操作规程是否得到有效执行。

（3）评审医疗机构的医疗质量是否达到国家和地方规定的标准。

五、结果运用和整改1. 评审结果运用：（1）对评审结果良好的医疗机构，予以表扬和奖励。