髋关节置换术后的康复护理原则

内蒙古中医药了直跪的基础，进一步需要半跪的训练。

3.10正确的站立姿势：小儿到了12月可进行独立站立训练，可训练髋骨伸展能力。

髋部训练法：使患儿处于俯卧位，家长一手按住臀部，一手握双腿膝部，将双大腿缓缓上提，这样可使髋关节充分得到伸展。

4手功能训练经常让病儿手抓握各种物体，不论光滑或粗糙的、温热或冰凉的，加强对手的各种刺激，促进手部感觉。

继而抓捏和玩耍玩具，如搭积木、拾豆豆、做插木游戏等，这些训练有利于手的功能发育，同时也促进智力发育。

还可以指导他们做结绳、系鞋带和扣钮等，为将来生活自理打基础。

5效果早期持久的纠正异常姿势和对肢体的功能训练、病儿的家长参与掌握一些康复知识，与医生密切配合，贯穿于孩子的日常生活中，耐心地日复一日，月复一月，甚至说年复一年的不间断操作，可以协助病儿克服困难，得到很大成度的提高。

6体会要达到最好的治疗效果，做到“三早”是关键，即早期发现、早期诊断和早期治疗。

婴儿家长，在孩子出生后，应定期带孩子到儿保科进行定期的全面检查，及时发现问题。

一旦发现患儿有运动发育落后，及时进行必要的干预，早期干预会有良好的效果，治疗开始得越早效果越好。

治疗需打“持久战”。

治疗是一个漫长的过程，只有在康复治疗师的指导下，持之以恒，综合治疗，才是惟一正确的选择。

在家长的密切配合下，能收到理想的疗效。

家长在医生的指导下，学习一些家庭康复训练方法。

使康复训练贯穿于孩子的日常生活之中。

康复训练最重要，目前在脑瘫治疗中，方法虽然很多，但康复物理治疗、运动训练是最主要的，也是最有效的，药物等治疗是次要的，只起辅助作用。

对于年龄较大的孩子，功能改善比较困难，但只要坚持康复训练，患儿的功能都会有所改善的。

参考文献[1]林庆，李松.小儿脑性瘫痪[M].北京.北京医科大学出版社.2000.344-363.[2]卢庆春.脑性瘫痪的现代诊断与治疗[M].北京:华夏出版社.2000.[3]李晓捷.实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术[M].北京:人民卫生出版社.2009.208.[4]刘振寰.让脑瘫儿童拥有幸福人生[M].北京:中国妇女出版社.2004.*乾县人民医院（713300）2012年3月8日收稿关键词：髋关节置换；康复；护理中图分类号：R493文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）10-0178-02人工髋关节置换术后的康复指导及护理王亚娟*人工髋关节置换术可以解除关节疼痛，具有关节活动好，可早期下床活动，减少病人长期卧床的并发症等优点，是大多数关节病患者从疾病中解脱出来。

髋关节术后的护理措施引言髋关节手术是一种常见的外科手术，用于治疗各种髋关节疾病和损伤，包括骨折修复、髋关节置换和关节镜手术等。

术后的护理十分重要，可以促进康复，并减少并发症的发生。

本文将介绍髋关节术后的常见护理措施。

术后第一天术后第一天是髋关节术后护理的关键时期。

以下是一些需要注意的护理措施：•保持休息：患者应该保持床位休息，避免过度活动。

术后的髋关节非常脆弱，需要时间来愈合。

医生会根据患者的具体情况决定允许患者进行多少活动。

通常，医生建议患者避免站立和行走，并使用助行器具来帮助行走。

•防止感染：术后的髋关节易受感染，因此需要采取措施预防感染。

护士会定期检查伤口，并观察有无发热或其他感染迹象。

患者需要保持伤口清洁和干燥，并按照医生或护士的建议更换敷料。

•疼痛管理：术后的髋关节常常会出现疼痛不适。

医生会开具适当的药物来缓解疼痛，患者需要按时服药，并注意药物的副作用。

•饮食：术后的患者通常需要在医生的指导下逐渐恢复正常饮食。

饮食应健康均衡，富含蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和骨骼健康。

术后第二周在术后的第二周，患者可以逐渐开始进行一些轻度活动。

以下是一些需要注意的护理措施：•物理治疗：患者通常会接受物理治疗来帮助康复。

物理治疗师会指导患者进行适当的康复运动，以增强髋关节的力量和灵活性。

患者需要按时参加物理治疗，并在家中进行指导下的锻炼。

•保持伤口干燥：伤口愈合期间仍需要保持伤口干燥。

患者在洗澡时应避免将水直接接触到伤口，可以使用塑料袋或防水包装将伤口保护起来。

•接触护理：术后的患者需要定期与医生、护士和物理治疗师进行沟通，并告诉他们有无疼痛、不适或其他症状。

及时沟通可以帮助医疗团队及时处理并预防并发症。

术后第一个月及以后在术后的第一个月及以后，患者的康复将进一步进行。

以下是一些需要注意的护理措施：•坚持物理治疗：患者需要坚持进行物理治疗，并渐渐增加运动的强度和范围。

物理治疗师会根据患者的情况调整康复计划，并提供相应的指导和建议。

髋关节置换术后护理问题及措施引言髋关节置换术是一种常见的手术，用于治疗髋关节疾病，如骨关节炎等。

该手术对于减轻疼痛、恢复功能和提高生活质量非常有效。

然而，在术后的护理过程中，患者需要注意一些问题，以避免并发症并促进康复。

本文将介绍髋关节置换术后常见的护理问题以及相应的措施。

1. 术后疼痛管理髋关节置换术后，患者常常会经历一定程度的疼痛。

以下是一些控制疼痛的常见方法：•使用镇痛药物：医生会根据患者的疼痛程度和具体情况，开具适合的镇痛药物。

患者应按时按量服用，如有不适应当及时向医生反馈。

•冰敷：冰敷可以缓解疼痛和肿胀。

将冰袋或冰块包裹在布料中，并轻轻放在髋关节处15-20分钟。

使用冰敷时要注意不要直接接触皮肤，以免损伤皮肤。

•保持休息和卧床：适当休息可以帮助减轻术后疼痛。

患者术后应注意遵守医生的休息指导，如卧床、避免重体力活动。

2. 髋关节功能恢复髋关节置换术后，患者需要积极参与康复训练来恢复髋关节功能。

以下是一些常见的康复措施：•物理治疗：医生会指导患者进行一些物理治疗，如关节活动、肌肉锻炼等。

患者需要按医生的指导进行康复训练，逐渐增加活动强度。

•步态训练：髋关节置换术后，患者可能需要重新学习正常步态。

医生或物理治疗师会指导患者进行步态训练，以确保步态的平衡和稳定。

•功能训练：患者还需要进行一些功能训练，如上下楼梯、坐立起身等。

这些训练有助于提高患者的日常生活能力，促进康复。

3. 术后感染预防术后感染是髋关节置换术后的常见并发症之一。

以下是一些常见的预防措施：•手术切口护理：患者应按照医生的指导进行手术切口护理。

注意保持切口干燥、清洁，并定期更换敷料。

•注重个人卫生：患者在术后应注重个人卫生，保持皮肤清洁干净，勤洗手，避免感染。

•使用抗生素：根据医生的建议，患者可能需要在术后一段时间内使用抗生素预防感染。

4. 血栓形成预防髋关节置换术后，患者可能存在血栓形成的风险。

以下是一些常见的预防措施：•早期活动：髋关节置换术后，患者应尽早进行康复训练，包括适量的活动。

术后护理1、生命体征的观察：术后去枕、平卧、禁食六个小时，给予持续低流量氧气吸入。

密切观察生命体征变化，测血压、脉搏30分钟一次，致病情平稳后每2小时一次。

并注意病人意识状况。

2、患肢位置：抬高患肢15-20度，保持患肢于外展30度中立位。

患肢穿矫正鞋，两大腿之间可以放软枕以防止患肢外旋、内敛。

3、患肢的观察：患肢是否肿胀，感觉、运动、皮温、血运、足背动脉搏动。

4、伤口的观察：观察伤口是否渗血，如有大量新鲜渗血应及时通知上级医生给予加压包扎压迫止血。

术后6小时内及时回输自体血，必要时给予输新鲜血及静脉补液治疗。

5、各种管道护理：A观察引流管是否通畅，观察引流液颜色、性质和量，准确记录引流量。

如引流量>200ml/小时，立即通知主管医生给予处理，并及时更换负压吸引器。

B、观察尿管是否通畅，避免打折、受压。

术后6小时夹闭尿管，3-4小时定时开放，锻炼膀胱逼尿肌收缩功能。

6、翻身护理：术后6小时后可帮助病人翻身包括A向术侧翻身：伸直术侧髋关节，保持旋转中立位，身后可垫软枕。

B向健侧翻身：健腿在下略弯曲，伸直术侧髋关节，两腿之间必须垫软枕，以防止关节脱位。

7、术后及时给予病人补液、抗炎、抗血栓治疗等。

术后8小时后给予速避林腹壁下注射（根据出血情况）8、术后第一天，可将床头抬高30-50度，取半卧位，指导病人练习踝关节屈伸运动，股四头肌的舒缩运动。

9、术后第二天：如引流量小于50毫升/24小时，可拔除引流管，如摄X光片，以判断加体的位置。

结合术前髋关节病变程度、假体类型、手术过程和病人全身情况，在指导下开始康复练习。

10、术后第三天：可扶习步架下床活动（根据手术及病人恢复情况等因素判断）11、术后体质差、年龄大的病人应加强营养，给予高蛋白、高维生素、易消化食物；卧床活动较少时期禁止给予引起腹胀、腹泻的食物。

12、人工髋关节置换术是较大的手术，对病人的精神刺激较强，易导致心理不平衡，可出现较明显的心理反应，应关心和理解病人，及时给予安慰、鼓励、使病人获得心理支持，树立战胜疾病的信心。

人工髋关节置换护理查房1.术后疼痛控制：术后疼痛是患者最主要的不适之一、护士应定期询问患者的疼痛程度，并根据疼痛程度给与适当的镇痛药物。

同时，注意观察是否出现镇痛药物过敏或不良反应。

2.伤口护理：人工髋关节置换手术后，术区伤口是患者的切口，需要定期更换敷料，确保伤口清洁干燥。

护士应注意伤口是否有渗液、红肿、感染等情况。

3.功能训练：术后患者需要进行功能恢复训练，护士应指导患者进行合理的康复运动，例如早期活动、肌肉力量锻炼和关节活动。

护士要观察患者的运动情况，帮助患者正确理解并掌握康复训练的要领。

4.卧床护理：术后患者需要适当的卧床休息，但长时间卧床会增加深静脉血栓形成的风险。

护士应鼓励患者进行适量的下床活动，促进血液循环，并指导患者正确用力、坐立和站立，避免过度活动造成伤口愈合不良。

5.监测生命体征：人工髋关节置换手术后，护士应定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、血压和呼吸。

观察患者是否有感染、困难呼吸或其他不适症状。

6.注意饮食和药物：术后患者需要保持均衡的饮食，摄取足够的营养，以促进伤口愈合和骨骼生长。

同时，护士应注意患者是否需要药物治疗，如抗生素、抗凝剂等。

药物的用药时间、用量和不良反应都需要护士进行监测和指导。

7.心理护理：人工髋关节置换手术对患者来说可能是一次重大的生活变化。

护士应提供心理支持，帮助患者调整情绪、缓解焦虑和恐惧，增强他们对康复的信心。

8.出院指导：在患者即将出院之前，护士应向患者和家属提供详细的出院指导，包括伤口护理、功能锻炼、饮食和药物管理等方面的知识和技能。

同时给予他们如何防止并发症和遵循医嘱的建议。

总之，人工髋关节置换术后护理查房是保证术后患者康复的重要环节。

护士需要关注患者的疼痛控制、伤口护理、功能训练、卧床护理、生命体征监测、饮食和药物管理、心理护理和出院指导等方面的问题。

通过科学的护理干预，能够提高患者的生活质量，并减少并发症的发生率。

髋关节置换术护理常规人工髋关节置换术是当前骨科常用的手术治疗方式，借助人工假体代替因疾病或外伤造成无法正常使用的损伤髋关节。

人工髋关节置换术疗效好，能够有效缓解患者关节疼痛症状，矫正关节畸形，帮助恢复和改善关节的运动功能。

多数患者在应用人工髋关节置换术治疗后均能够重新活动，减轻因疾病造成的肢体功能性障碍，改善患者的生活自理能力，进而提升生活质量。

为了保证手术治疗的效果，提升患者预后价值，人工髋关节置换术后需要开展一些护理工作，更需要做一些预防性措施，如皮下注射肝素钠或者肝素钙。

通过科学、系统的护理措施，指导患者积极配合其进行功能锻炼，促进关节功能得到良好恢复。

1.术后密切监测生命体征大多数髋关节置换术患者为老年患者，年龄高导致患者自身免疫力下降，心肺功能下降，组织再生能力低于年轻人群，这些导致患者术后预后较差。

患者在手术治疗期间，接受非常多的补液、输血等，直接增加了心肺负担。

为了减少意外的发生风险，需要在术后进行常规吸氧，控制氧流量浓度在3L/min。

采用心电监护仪来密切的观察患者的尿量、脉搏和血压等生命体征的变化，一旦发生异常情况需要立即处理。

注意观察患肢末梢血液循环情况，测量并记录患者的体温变化。

体温升高是早期反映感染的一个重要生理指标，持续高热、髋关节周围软组织肿胀是术后感染的首要征象。

因此，要求护理人员严格做到“早发现、早汇报、早处理”。

1.疼痛护理髋关节置换手术会造成较大的创伤，术后麻醉消失后患者难以忍受伤口疼痛。

疼痛会加重患者的应激反应，导致情绪焦躁，影响伤口愈合，因此要重视术后疼痛护理。

首先要做好环境护理，病房安静，避免喧哗，保证患者充分的睡眠，减少环境给患者带来的干扰，积极采用物理方法来帮助患者缓解疼痛症状，例如冷敷和按摩等。

患者疼痛明显使，可遵医嘱应用镇痛剂或镇静剂来缓解。

指导患者尽量放松心情，转移对疼痛的注意力，避免过于焦虑。

患者可采用与他人聊天、听音乐、看电视等方式来转移对疼痛的注意力。

髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理要点髋关节置换术是一种常见的外科手术，可以帮助患者恢复髋关节功能并减轻疼痛。

手术后的护理是非常重要的，能够促进康复和预防并发症的发生。

下面是髋关节置换术后护理的要点。

1. 术后初期休息：在手术后的最初几天内，患者需要保持适当的休息，减少关节的负担。

需要注意的是，在休息期间，患者也要进行一些主动的关节活动，以保持关节的灵活性，并避免肌肉萎缩。

2. 术后疼痛控制：手术后可能会出现一定程度的疼痛，应及时采取有效措施进行控制。

医生会开具适当的止痛药物，患者需要按时服用，以保持舒适。

3. 移动和行走：在医生的指导下，患者在手术后的第二天可以开始进行床上及床旁活动，并逐渐转向站起来行走。

起初可能需要助行工具（如拐杖或助行器），并逐渐减少依赖。

行走的过程中要保持平稳的姿势，避免过度用力和跌倒。

4. 伤口护理：术后的切口需要定期清洗和更换敷料，以避免感染。

患者需要保持切口干燥和清洁，并注意观察有无红肿、渗液、出血等异常情况。

如有问题，应及时向医生报告。

5. 饮食调理：患者在手术后可能会出现恶心、呕吐或食欲不振等情况，需要饮食上的调理。

建议患者采取小而频繁的餐食，避免油腻高热量的食物。

同时，摄入足够的蛋白质和维生素，以促进伤口的愈合和康复。

6. 康复锻炼：手术后的康复锻炼是非常重要的，可以加快关节功能的恢复。

患者需要在医生的指导下进行一些特定的锻炼，如关节活动、肌肉强化和平衡训练等。

锻炼的强度要逐渐增加，但要避免剧烈运动和过度使用手术侧的关节。

7. 心理支持：手术后的康复过程可能会伴随着焦虑、沮丧和恐惧等负面情绪，患者需要得到家人和医护人员的理解和支持。

心理支持可以帮助患者更好地应对手术后的困难和挑战，提高康复的效果。

8. 定期复诊：患者需要按照医生的安排进行定期复诊，以便医生随时了解康复的情况，并及时调整治疗方案。

定期复诊还可以帮助患者及时发现并处理可能的并发症。

髋关节置换术后的护理涉及到多个方面，包括休息、疼痛控制、移动和行走、伤口护理、饮食调理、康复锻炼、心理支持和定期复诊等。

髋关节置换术的术后护理一、术后初期护理1. 术后搬运术后应严格遵守医生的搬运指导，采用平车运送回病房，注意保持患肢的正常生理弯曲，避免过度屈曲、内收、内旋。

2. 体位安置术后保持平卧位，双腿间放置软枕，保持中立位，避免患侧过度屈曲、内收、内旋。

3. 引流管护理保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，及时报告异常情况。

一般术后24-48小时拔除引流管。

4. 伤口护理保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，注意观察伤口愈合情况，及时发现并处理感染、出血等并发症。

二、术后功能康复护理1. 肌肉收缩训练术后第1天开始进行肌肉收缩训练，包括股四头肌、臀大肌、臀中肌等，每日3-4次，每次15-20分钟。

2. 关节活动范围训练术后第2天开始进行关节活动范围训练，包括屈曲、伸直、外展、内收等，每日3-4次，每次10-15分钟。

3. 起床活动术后第3天开始进行起床活动，先坐在床边，然后站立，最后缓慢行走。

4. 逐步增加活动量术后1周内，逐步增加活动量，包括行走、上下楼梯等，注意避免跌倒。

三、术后饮食护理术后应进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，保持良好的营养状态，促进伤口愈合。

四、术后心理护理术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应耐心倾听患者的主诉，给予心理支持，帮助患者树立信心。

五、术后并发症的预防及护理1. 深静脉血栓的预防术后常规使用抗凝药物，进行被动肢体运动，鼓励患者早期下床活动。

2. 感染的预防严格遵循无菌操作规程，及时发现并处理伤口感染、泌尿系统感染等。

3. 关节脱位的预防术后保持正确的体位，避免过度屈曲、内收、内旋，进行适当的关节活动范围训练。

六、出院指导1. 定期复查，观察伤口愈合情况。

2. 遵守医生的用药指导，按时服用药物。

3. 注意饮食，保持良好的营养状态。

4. 逐步增加活动量，但避免剧烈运动和重体力劳动。

5. 如有异常情况，及时就诊。

以上就是髋关节置换术的术后护理内容，希望能对您有所帮助。

髋关节置换手术后怎么护理人工髋关节置换术是治疗股骨头坏死及中老年股骨颈骨折的手术方式，部分股骨粗隆骨折患者也需要进行关节置换，促进髋关节功能恢复的一种有效手段，但其关注点在于手术操作过程具有较高的难度，患者由于遭受手术创伤容易大量出血，尤其是老年患者对于手术的耐受性也不佳。

为了能够使患者在接受髋关节置换术之后尽快保障关节功能，提高自身生活质量，应该要为患者提供周全的术后护理，合理的护理内容才能有效保证治疗效果。

1手术之后的体位护理内容手术完成之后，将患者搬运到病房休息，需要在患者双腿之间加上三角枕头，以帮助患者的髋关节维持在外展15~30度的状态，避免在搬运患者的过程中出现脱位问题，必须要使患者处于外展中立位。

长时间卧床的患者需要适度调节更换体位以避免出现压疮问题，护士可以定时帮助患者翻身。

卧床休息过程中需要使手术一侧的下肢保持伸直状态，在双腿之间放一软枕，保持外展中立位是为了防外旋。

2手术之后的病情观察护理内容手术之后的一段时间内，护士需要密切观察患者24小时的生命体征变化，并相应做好护理记录，一旦发生异常情况立即通知医生，对照以往观察记录科学判断病变情况。

及时帮助患者清理其口腔和呼吸道内的异物，保持呼吸道处于通畅状态，还需仔细观察患者伤口是否有出血或体液渗出的情况。

患者的术后疼痛若是超出其承受能力，则需要及时为患者提供止痛药物。

观察病情变化时，需要警惕循环系统可能会存在的并发症。

合理控制患者的输液速度及输液量。

在康复过程中可以间断测试患者运动功能的恢复情况，同时检测患者坐骨神经功能是否正常。

3手术之后的并发症预防护理内容3.1预防深静脉血栓从临床术后深静脉血栓发生率来看，这项并发症的预防是在为患者提供护理时需要尤其关注的。

深静脉血栓的术后发生率高达七成，患者的静脉壁遭受到了不同程度的损伤、手术操作导致失血过多、手术之后长时间的卧床以及下肢血液流动缓慢，均与深静脉血栓的发生有关。

想要预防深静脉血栓，首先应该要适当抬高患肢，使患肢的水平线高于心脏，以此落差促进静脉淋巴回流。