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早期功能锻炼对于脑梗死康复的影响【摘要】目的：探讨早期康复锻炼对急性脑梗死患者肢体功能恢复的意义。
方法：将100例急性脑梗死患者随机分为康复组和对照组，对照组是单纯应用药物治疗，而康复组在对照组治疗的基础上采用早期肢体功能康复锻炼，治疗4周后进行效果评价。
结果：锻炼后上下肢运动功能评分比较差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法对照组是单靠药物治疗，康复组在药物治疗的基础上进行早期功能锻炼。
具体如下。
1.2.1 早期肢体功能锻炼开始时间选择在患者无意识障碍、生命体征平稳、神经病学症状不再进展的时候，即发病24 h后开始进行肢体按摩和关节活动。
病情严重者可选择在患者度过危险期一周后进行。
一般认为，康复应从急性期开始，只要不妨碍治疗。
康复训练开始的越早，功能恢复的可能性越大，愈后就越好。
1.2.2 正确床上卧位急性期患者大部分时间在床上度过，因此这时床上卧位格外重要。
不良姿势会加剧痉挛程度甚至会造成关节挛缩。
为预防并发症，应使患者肢体置于良好的功能位。
床上卧位有三种：健侧卧位、仰卧位、患侧卧位。
偏瘫患者以向健侧卧位为宜。
就健侧卧位而言，健侧肢体处于下方的侧卧位，头枕于枕头上，躯干正面于床面保持一致。
患肩前屈90°下垫一软枕，稍屈时，前臂旋前手伸展，患侧下肢屈髋、屈膝，踝中立位[2]。
健侧肢体在床上取舒适的姿势，可轻度伸髋伸膝，它有利于患侧血液循环，可减轻患侧肢体的痉挛，预防肢体浮肿。
1.2.3 床上锻炼在疾病早期，患肢不能自主活动，应当指导家属对其按摩，并作患肢各关节伸展屈曲运动，注意患肢保暖。
一般先活动大关节，后活动小关节，运动幅度从小到大，由健侧至患侧，包括关节各方向的被动活动，2次/d，每次30 min，帮助患肢肘关节屈伸旋转，肩关节外展内旋，踝关节内外旋，膝关节屈伸，髋关节伸展及内旋[3]。
注意动作强度，切忌粗暴，同时教患者将自己的健腿置于患腿之下，沿小腿往下滑至踝处，用健肢带动患肢上下运动，上肢带动患手做boboth握手，即嘱咐患者用健侧上肢带动患侧上肢举至头顶，使肩关节充分前伸，同时，患肢肘关节要保持伸直状，而后再将双手放置腹部，如此反复进行，动作要缓慢到位，这既可以对关节进行了有效地活动，又抑制上下肢肌肉痉挛，同时指导患者在床上翻身及上下左右移动躯体。
龙源期刊网 早期康复对脑梗死患者肢体运动功能的影响作者：刘文露来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第03期摘要：目的探讨早期康复对脑梗死患者肢体运动功能的影响。
方法选择2017年1月至2017年5月，首次发病3天内的脑梗死患者65例，随机分为两组，其中对照组患者按脑梗死常规治疗、护理及随意自我锻炼。
康复组患者与对照组患者接受相同护理的基础上，于发病后第4天开始进行康复干预。
对两组患者的临床护理效果及护理后的肌力改善状况进行比较和分析。
结果经过系统的治疗和护理之后，康复组患者的肢体运动功能改善状况优于对照组。
结论脑梗死患者接受早期康复干预后从根本上改善了肢体运动功能，获得了良好的护理效果，值得在今后的临床护理工作中进行使用和推广。
关键词：早期康复；脑梗死；肢体运动功能中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）03-0146-02有研究表明，随着我国人口老龄化的逐渐发展，脑卒中的发病率呈上升趋势［1］。
其中70%～80%的脑卒中患者因为残疾而不能独立生活[2]。
为降低致残率，对35例神志清醒的脑梗死患者于发病后第4天开始实施早期康复干预及心理护理[3]，取得满意效果。
1 临床资料选择2017年1月至2017年5月，首次发病3天内的脑梗死患者65例，随机分为两组。
康复组35例，男25例、女10例，年龄51~70岁，平均60.5岁。
左侧偏瘫15例，右侧偏瘫20例；上肢肌力≤Ⅱ级28例、≥Ⅲ级7例，下肢肌力≤Ⅱ级29例、≥Ⅲ级6例。
对照组30例，男22例、女8例，年龄50~72岁，平均66.0岁。
左侧偏瘫12例，右侧偏瘫18例；上肢肌力≤Ⅱ级24例、≥Ⅲ级6例，下肢肌力≤Ⅱ级25例、≥Ⅲ级5例。
65例均根据临床表现、体格检查和CT证实为脑出血。
两组配对因素（神志、性别、年龄、偏瘫侧、病期、ADL评分、肌力及并发症）对比，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
2 方法对照组按脑梗死常规治疗、护理及随意自我锻炼。
