妊娠晚期与短P—R间期关系的初步分析
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妊娠中晚期妇女心电图P-R间期缩短分析发表时间:2013-10-12T15:02:10.607Z 来源:《医药前沿》2013年第27期供稿作者:沈小燕[导读] 有报道由于房室结发育短小,窦性激动通过房室结的时间短造成PR间期短。
沈小燕(武警兵指医院 830000)【关键词】妊娠心电图P-R间期缩短【中图分类号】R544.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)27-0220-02 妊娠期女性基础代谢率增加, 中晚期耗氧量增加,自主神经功能紊乱,体内各系统会发生一系列适应性的生理性变化,从而影响心脏电生理不稳定,例如妊娠期中晚期妇女常规心电图检查短P-R间期发生率较非妊娠妇女明显增高。
本文主要对妊娠后妇女P-R间期缩短的产生原因及临床意义进行探讨。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取2009年9月至2012年12月在我院心电图检查的妊娠期妇女326作为观察组,年龄在18岁-38岁之间,排除有器质性心脏病病史及心动过速发作史,同时选取我院门诊体检的健康非妊娠妇女301例作为对照组,年龄18-40岁。
要求体检身体健康,无不良嗜好,且无心脏疾病史。
1.2方法采用美国NAS-1000HF型心电图机, 描记常规12导联同步心电图。
纸速25mm/s,增益10mm/mv。
取基线平稳,图形清晰的心电图,之后进行测量分析。
短P-R间期的诊断标准为:正常窦性心律、心室率在60-100次/min、P-R间期<0.12S、QRS波群正常,排除预激综合征及房室交界心律可能,对于检查出短P-R间期者于分娩2个月再次复查常规心电图。
2 结果观察组326例妊娠女性中,有42例短PR间期者,占本组发生率的12.80%,对照组301名妊娠女性中有5例发生短PR间期,占本组发生率的1.6%,两组相比差异显著。
观察组中,早期妊娠组55名女性中有2例出现短PR间期,占本组发生率的3.639%,中期妊娠组121名女性中有14例出现短PR间期,占本组发生率的11.57%,晚期妊娠组150名女性中有30例出现短PR间期,占本组发生率的20.0%。
晚期妊娠孕妇心电图短P-R间期现象探讨
李安培
【期刊名称】《江苏实用心电学杂志》
【年(卷),期】2005(014)003
【摘要】目的探讨晚期妊娠孕妇心电图短P-R间期产生的机理.方法对妊娠
28W~48W以上共1808例孕妇进行调查.结果3.04%心电图出现短P-R间期现象.结论晚期孕妇出现短P-R间期现象与增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流心脏减少,心脏搏出量降低,与心肌缺血缺氧造成房室结部分组织缺血,房室结的功能发生改变有关.
【总页数】1页(P167-167)
【作者】李安培
【作者单位】528443,广东省中山市民众医院心电图室
【正文语种】中文
【中图分类】R540.41
【相关文献】
1.晚期妊娠孕妇心电图短P-R间期分析 [J], 肖丽婷
2.57例晚期妊娠孕妇短P-R间期心电图分析 [J], 刘红芳;谢良琴
3.晚期妊娠孕妇心电图短P-R间期现象分析 [J], 雷艳
4.晚期妊娠孕妇短P-R间期心电图分析 [J], 申小欣;殷勇
5.晚期妊娠孕妇心电图短P-R间期综合征44例回顾分析 [J], 张长兰;王大芳
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中晚妊女性心电图短PR间期的临床分析目的观察中晚期妊女性短PR间期的发生率,旨在探索其变化可能的原因及意义。
方法健康组、早妊组和中晚妊组,每组各250例,分别测量PR间期。
结果三者发生短PR间期分别是健康组2例(0.8%)、早妊组4例(1.6%)、中晚妊组38例(15.2%)。
中晚妊组短PR间期者产后2个月37例恢复正常。
结论中晚妊女性心电图短PR间期发生率相对较高,为一过性生理改变,对孕妇和胎儿无不良影响。
无需特殊的处理。
标签:中晚妊;心电图;短PR间期妊娠过程中,受胎儿、胎盘、甾体激素等的影响,各种激素分泌量增加,内分泌系统显著改变,使孕妇心血管系统发生显著的适应性变化以滿足妊娠的要求,以血容量变化最为显著。
而血容量增加使妊妇心电图出现相应改变,心电图PR间期的变化乃是其中之一。
1 资料与方法1.1一般资料全部病例选取2010年1月~2012年12月来自我院门诊及住院患者。
对照组(门诊体检健康者)、早妊组(妊周≤12w)、中晚妊组(妊周≥13w),三组年龄均为17~29岁,每组各250例。
既往无器质性心脏病与阵发性心悸史,孕期内均无服用药物史,无妊娠高血压。
查体:无器质性杂音,血、尿常规、血压及心脏彩超肝肾功能等均正常。
1.2判断标准心电图短PR间期的诊断标准:①窦性心律,心率60~100bpm;②PR间期<0.12s;③QRS形态与时限正常;④排除游走性心律;无房室传导阻滞、房室分离、房室交界性心律;无典型预激综合征、窦性心动过速等原因引起PR间期变短的可能。
1.3诊断方法使用北京美高仪软件公司生产的心电工作站12导同步心电图机,检查时受检者处于安静状态,做常规静息心电图,基线稳定。
对心电图结果同时由专人进行仪器自动分析和人工校正分析两种方法测量PR间期。
同步记录的12导联中选择P波起点最清晰而又有q波的导联测量,如P波电压较低时将增益改为20mm/mV进行测量。
1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行统计分析,有理论频数为0或有T<5时采用连续校正χ2检验。
短P-R间期与妊娠期妇女的关联作者:余瑶璟翁春飞雷礼琴朱婉红刘霄妮来源:《中国现代医生》2022年第14期[摘要] 目的探討妇女妊娠与短P-R间期发生的相关性。
方法选取2019年8月至2021年8月在江西省景德镇市第二人民医院入院待产行常规心电图检查的100例短P-R间期妊娠期女性为观察组,取同期健康体检的100名短P-R间期非妊娠健康女性为对照组。
两组均接受心电图检查,并对其检查结果进行分析比较,随访孕妇分娩方式。
结果与对照组比较,观察组短P-R 间期发生率较高(P0.05)。
结论对妊娠女性而言,尤其是妊娠晚期其心电图短P-R间期的发生率相对较高,临床医师应根据短P-R间期发生的具体原因,并结合孕妇实际情况进行诊断,以便选取合理的治疗方案,做好正确的孕妇产前指导、产时处理以及产后追踪等,确保母婴安全。
[关键词] 妊娠期妇女;短P-R间期;贫血;窦性心动过速[中图分类号] R444;R714 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2022)14-0109-03Association of short P-R interval with pregnant womenYU Yaojing1 WENG Chunfei2 LEI Liqin1 ZHU Wanhong1 LIU Xiaoni31.Department of ECG Function,Jingdezhen Second People′s Hospital in Jiangxi Province,Jingdezhen 333000, China;2.ECG Laboratory, Jingdezhen Maternal and Child Health Hospital in Jiangxi Province, Jingdezhen 333000, China;3.Department of Obstetrics, Jingdezhen Second People′s Hospital in Jiangxi Province, Jingdezhen 333000, China[Abstract] Objective To investigate the correlation between pregnancy and the occurrence of the short P-R interval. Methods From August 2019 to August 2021, a total of 100 pregnant women with the short P-R interval who were admitted to Jingdezhen Second People′s Hospital in Jiangxi Province for the routine electrocardiogram examination were selected as the observation group, and 100 healthy women who came to our hospital for the physical examination during the same period were selected as the control group. The two groups were given the electrocardiogram examination and the results were analyzed and compared. The women were followed for their delivery patterns. Results Compared with the control group, the incidence of the short P-R interval was higher in the observation group (P0.05). Conclusion For pregnant women, especially women in late pregnancy, the incidence of the electrocardiogram short P-R interval is relatively high. Clinicians should make diagnosis based on the specific causes of the short P-R interval and the actual situation of pregnant women, so as to select a reasonable treatment plan, do a good job in prenatal guidance,delivery management and postpartum tracking of pregnant women, and ensure the safety of mothers and infants.[Key words] Pregnant woman; Short P-R interval; Anemia; Sinus tachycardia作为一种常见的体表心电图表现,短P-R间期改变在健康妇女及妊娠妇女群体中均有发生的可能性,部分妊娠女性发生短P-R改变考虑为正常生理变化,另有少部分则为妊娠异常引起的电生理变化,因此临床应多加强对妊娠期女性的心电图尤其是P-R间期改变的监测。
的心电图表现不一;由于介入治疗的开展,对于不同类型的A M I治疗、处理方式不同。
哀l5例患者相关临床及心电田资料近年来主张把A M l分为趼段抬高型及非sr段抬高型两类。
这种以ST段改变为诊断依据的分类,与传统的以异常Q波为依据的诊断方法比较有一定的科学性。
非ST段抬高型心肌梗死的心电图上有以下改变:一种是普遍性s T段下移在O.1m V以上,显著者可达0.5m v以上,“R导联则为相应抬高。
T波由直立转为双向,继而倒置并逐渐加深,随着s T段逐渐回升,倒置T波逐渐变浅,约l 周或数周后恢复。
另一种是仅有T波倒置的改变,这种T波改变,一般在1—6个月内逐渐恢复。
非趼段抬高型心肌梗死最显著的特点是无病理性Q波,这就成了心电图上诊断的难点。
本文5例患者均没有明显缺血性胸痛症状,而是以晕厥、呼吸性困难、胸闷为主要表现,但有典型心肌坏死生化标记物的升高和回落,心电图上无早期趼段抬高及随后的Q波出现,只表现为s r段的压低及T波的改变。
4例有发病前的心电图作比较,有助于诊断非s r段抬高的心肌梗死,这类心肌梗死较多见于多支冠状动脉病变,有多发梗死趋向,由于心电图上无Q波形成,sr—T改变亦不具有特异性,应密切结合实验室血液心肌标记物的升高,并注意与典型心绞痛的鉴别。
前者图形演变时间较长,常达l周以上才逐渐恢复正常;后者胸痛症状一旦消失,趼一T也随之改善。
如有血液生化标记物水平升高可确诊为非盯段抬高型心肌梗死。
及时、准确的诊断和治疗,才能提高患者的生活质量、降低死亡率。
由于不典型的心电图特征及不典型的临床表现,加大了临床诊断的困难,因此,动态观察心电图变化和检验检查结果是重要的,也能忽视临床上的一些不典型症状。
(收稿:2010.09-16)正常孕妇与短P—R间期心电图分析陈泓玲【中圈分类号】醛40.41【文献标识码】A【文章编号】1∞8明40(20l o)19.015拐82也近年来人们对P—R间期缩短的认识及临床意义有了新的认识,特别是在中晚期妊娠期间此种变化尤为显著。
心电图短PR间期的发生与妊娠周数的关系分析心电图是一种记录心脏电活动的重要检查方法,可以评价心脏的节律性和传导性。
妊娠是孕妇身体发生一系列生理和代谢变化的特殊时期,对心脏也有一定影响。
妊娠过程中心电图短PR间期的发生与妊娠周数的关系尚不明确,本文旨在探讨此关系。
本研究共纳入了100名健康孕妇,根据妊娠周数的不同将其分为四组:第一组为妊娠6-9周,第二组为妊娠10-14周,第三组为妊娠15-19周,第四组为妊娠20-24周。
采用标准心电图机记录所有受试者的心电图,并测量其中的PR间期。
结果显示,不同妊娠周数的孕妇的PR间期存在一定差异。
在第一组,平均PR间期为0.14秒;在第二组,平均PR间期为0.15秒;在第三组,平均PR间期为0.16秒;在第四组,平均PR间期为0.17秒。
通过方差分析检验,四组孕妇的PR间期差异有统计学意义(P<0.05)。
我们进一步进行了多重比较,发现第一组和第四组之间的PR间期差异最为显著(P<0.01),说明随着妊娠周数的增加,PR间期显著延长。
而第二组和第三组之间的PR间期差异没有统计学意义(P>0.05)。
简要讨论一下可能的原因。
孕妇在妊娠初期,胎儿增长较慢,对心脏负荷的增加较小,心肌传导性不受明显影响,因此PR间期相对较短。
随着妊娠进行,胎儿逐渐生长成熟,对心脏负荷的增加逐渐加大,可能导致心肌传导性稍有受损,进而引起PR间期延长。
本研究存在一些局限性,首先样本量较小,可能导致结果的偏差;只测量了四个特定时间点的PR间期,没有进行动态观察,可能无法完全反映PR间期的变化趋势。
需要进一步的大样本、长期观察的研究来验证我们的结果。
妊娠周数与心电图短PR间期的发生存在一定关系,随着妊娠周数的增加,PR间期有显著延长的趋势。
这一发现有助于我们更加深入了解妊娠对心脏电活动的影响,为孕妇心脏健康的评估和干预提供理论依据。
妊娠期心电图短P-R间期的分析林迎【摘要】目的分析在妊娠期出现短P-R间期的发生率,并进一步探讨其产生的机制和临床意义.方法选择在我院做心电图检查的健康女性25507例,包括妊娠女性17440例,及同年龄段非妊娠女性8067例,分析两组短P-R间期的发生率.妊娠期女性再分为3组(妊娠早期组1425例,妊娠中期组15148例和妊娠晚期组867例),分别对各组短P-R间期的发生率进行对比分析.结果妊娠组短P-R间期占5.63%(982/17440),健康非妊娠组短P-R间期占2.68%(216/7851),两组比较差异有统计学意义(x2=22.36,P<0.001);妊娠早期组短P-R间期占3.02%(43/1425),妊娠中期组短P-R间期占5.83%,(883/15148),妊娠晚期组短P-R间期占6.46%(56/867);妊娠早期组稍高于非妊娠组,差异无显著意义(x2=0.53,P--0.47);妊娠中期组高于妊娠早期组,差异有统计学意义(x2=19.2,P<0.001);妊娠晚期组略高于妊娠中期组,差异无显著意义(x2=0.59,P=0.44).结论妊娠期短P-R间期发生率明显高于健康非妊娠期;随着孕周增加,短P-R间期发生率有所提高.【期刊名称】《心血管病防治知识(下半月)》【年(卷),期】2017(000)010【总页数】2页(P60-61)【关键词】妊娠期;短P-R间期;心电图【作者】林迎【作者单位】福建省妇幼保健院·福建医科大学教学医院,福建福州350001【正文语种】中文平时工作中,经常发现妊娠期女性有短P-R间期现象,但未出现明显不适,临床上也无反复发生心动过速史。
本研究主要验证妊娠期与非妊娠期发生短P-R间期的不同及短P-R间期发生率与孕周的关系。
选择自2016年1月~2016年12月在福建省妇幼保健院进行孕期检查和产前检查有完成心电图检查者17440例,年龄17岁~43岁,分三组,孕周7~12周1425例,孕周12~28周15148例,孕周28~41周867例;同期在妇科住院进行术前健康检查有完成心电图检查者8067例,年龄16~45岁。
妊娠晚期与短P—R间期关系的初步分析
【摘要】目的了解中晚期妊娠妇女心电图改变,探讨其产生的原因及其临床意义。
方法观察160例中晚期正常妊娠妇女和140例早期正常妊娠妇女同步十二导心电图。
结果中晚期孕妇心电图与早期孕妇相比有统计学意义。
结论妊娠中晚期心电图发生短P-R间期多见为生理性改变。
【关键词】妊娠;心电图;P-R间期
中晚期正常妊娠妇女在行心电图检查中,P-R间期缩短发生率明显高于同龄非妊娠健康妇女和早期正常妊娠妇女。
本文对此现象进行观察,并探讨其产生原因及临床意义。
1一般资料
1.1对象
选择2007年1月至2009年10月在本院孕周为28~40周的孕妇160例为观察组,年龄23~39岁,经妊娠早期保健检查及常规检查,均无心脑血管疾病及其他慢性病史,心肺正常,血尿常规及肝肾功能均正常。
同期140例孕妇周6~10周的孕妇为对照组,年龄22~42岁,经妊娠早期保健检查及常规检查,证实无器质性心脑血管及其他慢性病,且尿常规及肝肾功能检查均正常。
1.2方法
采用日本FREEZE.Ken-1207.12导同步纪录电脑自动分析心电图纪录受检者安静状态下常规12导心电图,纸速25 mm/s,增益10 mm/mv。
取基线平稳,图形清晰的Ⅱ或Ⅵ导联,测量P-R问期,短P-R间期的诊断标准:窦性心律(心律60~100次/min,P-R间期<0.11 s),QRS波群正常且其起始部无6波,并排除房室交接区心律、房室传导阻滞、房室分离等。
采用仪器自动分析加人工分析两种方法判断,所有心电图均由固定的心电图仪纪录。
2结果
观察组短P-R间期者61例,占38.1%,对照组8例,占5.7%。
两组结果经方差分析P<0.05,有显著性差异。
3讨论
P-R间期的长短与心律快慢或房室传导途径异常等有关。
P-R间期代表来自心房的激动通过房室结、希氏束及浦肯野纤维系统扩布到心室肌并使之开始除极的时间。
成人P-R问期的正常范围为120~200 ms,其中低位右心房至希氏束的期间为50~1 30 ms,希氏束电位到心室波的起点的问期为35~55 ms。
由于激动在心房和心室的传导时间较为恒定,极少缩短。
因此,P-R间期的缩短主要是由于激动在穿越房室结时节约了时间所致。
当激动由于某种原因以较快的速度穿越或绕过房室结到达心室时,就可以引起P-R间期缩短。
据近年来研究认为,引起P-R间期缩短的主要原因:
(1)存在房室结旁道。
由于激动可全部或部分经旁道下传心室、绕过房室结,因而使P-R间期缩短,如预激综合征中的P-R间期缩短。
(2)房室结双径路。
少数人的房室结存在着解剖或功能上的双径路,当激动经快径路下传心室时即可使P—R问期缩短。
(3)房室结发育不良。
有的人房室结先天短小,而造成激动在房室结延搁时间短,从而表现为P-R间期缩短。
(4)交感神经张力增高。
房室结受交感神经和迷走神经双重支配,一般正常情况下,迷走神经占优势,交感神经占优势使房室结传导加快。
本组资料发现妊娠中晚期妇女P-R问期缩短发生率明显高于妊娠早期妇女,可能与下列原因有关:中晚期妊娠妇女随孕龄的增加,基础代谢率增加,心率加快,P-R间期缩短;同时耗氧量增加,部分孕妇机体对缺氧较为敏感,心肌能量代谢障碍,ATP生成减少,自主神经功能紊乱,从而影响心脏电生理不稳定,使P-R间期缩短。
中晚期妊娠妇女出现P-R间期缩短,国内研究已证实大多数并非由于传导途径的异常。
心电图上仅有短pmR问期,而QRS波群正常,不宜诊断为詹姆斯束型预激综合征。
绝大多数孕妇随分娩而P-R问期恢复正常,无需作特殊处理。
本组中晚期妊娠妇女61例短P-R间期者,于分娩3个月后作心电图追踪,其中40例P-R 间期恢复正常。
因此,对妊娠期心电图改变的诊断需慎重,以免增加孕妇心理及经济负担。