中期妊娠

中期妊娠引产的护理1.建立信任关系：护士需要与女性建立良好的关系。

她们需要倾听患者的心声，并对她们的感受和疑虑提供支持和理解。

2.情绪支持：中期妊娠引产对于大多数女性来说是一个心理上非常困难的时期。

护士应该提供情绪上的支持，帮助女性应对他们可能面临的悲伤、愤怒和焦虑等情绪。

3.详细解释过程：在中期妊娠引产前，护士需要向患者详细解释整个过程。

这包括手术程序，药物使用和可能的并发症等等。

护士应该确保患者理解并同意进行此操作。

4.体征监测：护士需要密切监测患者术前和术后的体征，如血压、脉搏、呼吸和体温等。

5.疼痛管理：中期妊娠引产可能会引起剧痛。

护士需要评估和监测患者的疼痛程度，并提供适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛或热敷等。

6.预防感染：由于中期妊娠引产是一项手术，护士需要确保术后伤口的干净和愈合。

她们应该教患者正确洗手和伤口护理的方法，并监测并报告任何感染迹象。

7.血管通路的管理：在手术中，可能需要输注液体和药物。

护士应该确保血管通路的畅通，并定期检查静脉通道的情况。

8.合适的饮食：术后，护士需要提供适合的饮食建议，以确保女性的营养需求得到满足。

9.精神支持：中期妊娠引产对于女性来说可能是一次令人痛苦的经历。

护士需要提供精神上的支持和鼓励，帮助女性度过这个困难的阶段。

10.教育指导：护士需要教育患者关于中期妊娠引产的注意事项，如伤口护理、量体温、注意饮食和避免体力活动等。

她们还需要提供关于避孕和后续随访的信息。

总之，中期妊娠引产是一个非常敏感且复杂的过程，需要护士提供多方面的护理支持。

通过专业的护理能帮助女性顺利度过这一困难时期，同时维护她们的身体和心理健康。

中期妊娠引产护理
在医学领域中，中期妊娠引产是指在妊娠期间的12-24周之间，由于
一些原因需要终止妊娠的医疗过程。

与其他妊娠期间的医疗程序一样，中
期妊娠引产也需要严格的护理和注意事项。

本文将探讨中期妊娠引产的护
理内容。

在手术前的麻醉阶段，护士应与麻醉师协作，为患者提供足够的安慰
和放松，以减轻他们的紧张和不安。

护士还需要确认患者是否已经完成了
必要的禁食和排空胃液的准备。

手术中，护士需要参与直视手术操作的过程中，协助医生执行操作，
例如通过递刀、吸引、清洗术区等。

护士需要专注于手术器械的消毒和对
患者进行必要的监测。

如果有出血或其他并发症的迹象，护士应立即报告
给医生，并采取相应的抢救措施。

手术后，护士应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和
体温等。

需要特别关注患者的疼痛状况，根据情况适当给予镇痛治疗。

护
士还需检查手术创面，确保患者没有出血、感染或其他不良症状。

总结起来，中期妊娠引产的护理需要护士在手术前、中、后各个阶段
积极参与。

他们应提供必要的情绪支持、监测和护理措施，确保患者的安
全和康复。

与此同时，护士还需要与患者家属建立有效的沟通和支持体系，促进患者的心里调节和康复过程。

通过合理的护理措施和方法，可以为中
期妊娠引产的患者提供专业、安全和人性化的护理服务。

中期妊娠引产护理中期妊娠（14-24周)引产的方法比较多，采用药物或水囊等方法，将胎儿及其附属物排除体外，使妊娠终止。

我科现采用米非司酮口服伍米索前列醇阴道填塞或伍依丫沙啶（利凡诺）羊膜腔注射来进行引产。

护理措施包括:1、术后严密观察有无副反应、体温、宫缩等情况，如宫缩过强，宫口未开可给镇静剂（哌替啶50—100mg、或地西件10mg肌肉注射），约有15%—25％孕妇在应用利凡诺后24-48小时内体温一过性上升达38。

5—39℃，绝大多数不需处理，胎儿娩出后即恢复正常。

2、规律宫缩后：应严密监护孕妇状态，胎儿娩出前应送入产房待产、外阴消毒、臀部铺无菌治疗巾及消毒便盆。

观察并记录宫缩持续时间与间隔时间，有无破水与阴道流血.3、胎儿娩出后，肌肉注射缩宫素20u，如出血不多，可待胎盘自行娩出，如30min胎盘仍未娩出，而出血不多,再肌注缩宫素10u，或麦角新碱0。

2mg。

如仍不娩出或出血增多，应立即行钳刮术，以免产后出血。

4、胎盘娩出后应仔细检查是否完整，如疑有残留，或肉眼检查完整但阴道活动性出血,应立即行刮宫术。

即使无异常，亦用卵圆钳进入宫腔钳出蜕膜,以免产后出血。

5、流产后常规检查子宫颈、穹隆、阴道壁，会阴有无裂伤，如有软产道损伤者及时缝合。

引产中及引产后常见的并发症包括：引产后出血、产道损伤、羊水栓塞、感染。

其护理要求包括：1、引产后出血：胎儿娩出后出血量达400ml以上。

①因子宫收缩无力引起的应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫使子宫收缩；必要时在无菌情况下,清除宫腔内凝血块，及应用子宫收缩药物，如催产素或麦角,如出血不止,即用纱球填塞阴道下1/3部位止血。

②由于胎盘问题引起的出血，胎儿未娩出前的出血，可能为前置胎盘或部分前置；或胎盘部分期剥离引起.胎儿娩出后胎盘剥离不全或部分胎盘与子宫壁粘连不能自然分离，应立即行钳刮术，或徒手取胎盘,然后再行刮宫术，血可立即止住。

术后予以宫缩、抗感染治疗.③凝血功能障碍：应入有条件的医院，必要时请相关科室会诊，共同治疗、以防止产后出血。

中期妊娠引产观察一、中期妊娠引产：是指妊娠13~24周末，因节育或疾病等原因不能继续妊娠，用人为方法终止妊娠。

二、中期妊娠引产方法：方法很多，大体上可分为手术引产和药物引产两大类。

手术引产方法：如水囊引产。

药物引产方法：如利凡诺尔羊膜腔内注药、米非司酮配伍米索前列醇口服。

三、引产药物1、米非司酮片规格：25m g／片。

空腹或进食2h后口服，吸收迅速，1.5h血药浓度达高峰，服药后禁食2h，并卧床休息1～2h，注意用药后阴道内出血情况。

米非司酮服用后，患者会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血；部分患者可出现腹泻、潮红和发麻现象，对有青光眼、哮喘、前列腺素类药物过敏者禁用。

药理作用：米非司酮是一种孕酮受体水平的抗孕激素药，具有终止妊娠、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。

与米索前列醇合用，能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。

2、米索前列醇规格：0.2mg／片米索前列醇可口服、舌下含化和放置阴道后穹窿；吸收迅速，口服15分钟后，血药浓度达峰值，1.5h后即可完全吸收。

服用米索前列醇后患者会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，个别患者可出现潮红、发热及手掌瘙痒，极个别患者用药后可发生过敏性休克。

服药后，患者一般会较早出现少量阴道出血。

药理作用：米索前列醇具有宫颈软化，增强子宫张力及宫内压作用。

与米非司酮合用可显著增高或诱发子宫自发收缩的频率和幅度。

四、用药后观察：患者用药1h左右会出现下腹痛、阴道少量流血，出现不规律的子宫收缩。

此时要注意观察患者的宫缩情况，从患者出现不规律的子宫收缩到出现规律的子宫收缩时，患者已进入临产阶段。

五、临产的诊断：临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。

六、分娩过程：分娩的全过程是从开始出现有规律的子宫收缩至胎儿、胎盘娩出为止。

分娩全过程分为3个产程。

1、第一产程：（宫颈扩张期、开口期）从有规律的子宫收缩开始至宫口开全。

中期妊娠引产的护理一、术前准备1.开展心理干预：中期妊娠引产对患者的心理冲击较大，需要进行心理疏导以及相关的心理支持。

护士应认真倾听患者的心理困惑，进行适当的鼓励和安慰，并解答患者的疑问。

2.进行严格的术前评估：包括术后可能出现的并发症，如感染、出血等，并制定相应的护理计划。

3.准备安全可靠的手术器械和设备：确保手术过程的无菌和安全进行。

二、术中护理1.监测患者生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等，并进行记录，及时发现和处理术中异常情况。

2.给予患者情绪支持：在手术过程中，患者可能会出现情绪异常，护士应给予情绪上的支持和鼓励，缓解患者的紧张和恐惧。

3.帮助医生操作：护士应保证手术区的干净整洁，并在医生操作时给予协助，提供必要的器械和药物。

4.适时给予镇痛药物：引产过程中可能会伴随有一定的疼痛，护士应根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物。

5.注意术中出血情况：引产过程中出血是常见并发症之一，护士应密切观察患者的出血情况，及时控制出血，并记录出血量。

三、术后护理1.观察患者生命体征：术后护士应密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率等，并评估患者的疼痛程度。

2.保持室内环境整洁：护士应保持手术室的清洁卫生，避免并发症的发生。

3.术后疼痛管理：术后可能会有一定的疼痛，护士应根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物，并观察疼痛的缓解情况。

4.饮食护理：术后护士应根据患者的具体情况，制定适合的饮食方案，注意营养的摄入。

5.心理支持：术后患者可能会面临较大的心理压力，护士应及时进行心理支持和疏导，帮助患者应对情绪的波动。

6.术后并发症处理：如果术后出现并发症，如感染、出血等，护士应及时处理，并向医生反馈。

四、术后复查和随访1.嘱咐患者术后注意事项：包括避免过度劳累、注意休息、禁止性生活等。

2.安排复查：术后应安排患者的复查时间，了解患者的恢复情况，并对并发症进行及时干预。

3.进行术后随访：对术后患者进行定期随访，了解其身体恢复情况和心理状况，及时发现并处理术后问题。

妊娠中期需要注意什么妊娠是女性生命中非常重要的一个阶段，各种变化和需要注意的事项也不断增加。

而妊娠中期是整个孕期中比较稳定的一个阶段，但依然需要关注和注意。

那么，妊娠中期需要注意什么呢？1. 饮食妊娠中期的饮食需要特别关注，因为这时胎儿的各个器官开始形成和发育。

孕妇需要多摄入富含蛋白质、铁、钙、叶酸等营养元素的食物。

同时，需要控制摄入脂肪、糖分和盐分的量。

如果孕妇有特殊的营养需要或营养不良的情况，需要听从医生的建议，进行专业营养指导。

2. 运动妊娠中期适当的运动对宝宝和孕妈妈的身体都有益处。

孕妇可以进行轻度的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，来保持身体的健康和灵活度。

但要避免剧烈运动和过度疲劳，以免对胎儿产生负面影响。

3. 睡眠妊娠中期的睡眠需要充足，因为这是宝宝生长和发育的关键时期。

孕妇需要每天保证八小时的睡眠时间，睡前可以进行适当的舒缓放松活动，如泡泡浴、听轻音乐等，来缓解压力和疲劳。

4. 情绪妊娠中期的情绪变化常常是不可避免的，但孕妇需要尽量控制自己的情绪，避免过于紧张或烦躁。

可以进行一些缓解情绪的活动，如阅读、听音乐、与家人朋友聊天等，来舒缓心情。

5. 安全妊娠中期需要更加关注自身的安全，尤其是要避免一些室外活动或重体力劳动。

孕妇要防止滑倒、碰撞、刮伤等意外情况的发生，同时遵从医生的建议和进行孕期检查和筛查。

6. 休息妊娠中期需要更多的休息和放松时间。

孕妇可以找到适合自己的休息方式，如看书、听音乐、冥想等，以消除疲劳和改善睡眠。

总之，孕妇在妊娠中期需要格外关注自己的饮食、运动、睡眠、情绪、安全和休息等方面的注意事项，以保证胎儿的健康和自己的身体健康。

如果出现任何问题，及时就医并听从医生的建议。

妊娠的名词解释妊娠是指女性在受精后，胚胎着床于子宫内，经过一系列生理和生化变化而形成的一个历时约40周（一般为280天）的过程。

妊娠是生育过程中最早的一个阶段，也是维持人类种群繁衍的基础。

妊娠的过程可以分为三个阶段，分别是早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠。

早期妊娠是指受精卵着床后到12周内的阶段。

此时，受精卵通过输卵管移至子宫内，并在子宫内着床。

在此过程中，子宫内膜发生巨大变化，形成胎盘和羊膜囊，为胎儿提供养分和氧气。

同时，早期妊娠也是胚胎器官发育的关键时期，常见的早期妊娠反应表现为恶心、呕吐、乏力和乳房胀痛等。

中期妊娠是指12周到28周之间的阶段。

在中期妊娠中，胎儿逐渐长大并发育出器官和系统。

此时，许多孕妇会感到胎动，即胎儿在子宫内活动的感觉。

孕妇的体重也会增加，子宫逐渐增大，腹部逐渐凸出。

中期妊娠是一个相对稳定的阶段，孕妇可以正常工作和日常生活，但也需要注意饮食和休息。

晚期妊娠指28周到分娩前的阶段。

在晚期妊娠中，胎儿迅速生长，并继续发育和成熟。

胎儿会越来越重，子宫会逐渐加大压力，孕妇可能会感到腰痛和不适。

由于子宫膨胀，孕妇可能会感到呼吸困难，食欲减退。

晚期妊娠也是孕妇体内荷尔蒙水平大幅变化的时期，可能会出现妊娠纹和水肿等症状。

除了生理和生化变化外，妊娠期间还需要注意营养和健康。

孕妇需要增加钙、铁和其他维生素的摄入，以满足胎儿生长所需。

同时，孕妇要定期进行产前检查，保持良好的生活习惯，并遵循医生的指导和建议，以确保妊娠过程的顺利进行。

总体而言，妊娠是一个复杂而奇妙的过程，符合自然法则，也是生命的奇迹。

中期妊娠引产术依沙吖啶羊膜腔注射中期妊娠引产（羊膜腔内注射）【目的】终止妊娠（孕14～27周）。

【适应证】妊娠14～27周，因计划生育、患某种疾病或胎儿畸形需终止妊娠者。

【禁忌证】1.绝对禁忌证（1）活动的肝肾肺疾患及肝肾功能不全。

（2）各种急性感染性疾病或慢性疾病的急性发作期。

（3）全身状态不良，如严重贫血、心力衰竭、结核病等。

（4）各种原因引起的凝血功能障碍或有出血倾向者。

（5）有急性生殖道感染或穿刺部位皮肤感染。

（6）术前24小时内体温两次间隔4小时均在37.5℃以上。

（7）依沙吖啶过敏试验阳性。

（8）外阴、阴道及宫颈广泛多发性或巨大尖锐湿疣。

2.相对禁忌证子宫瘢痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫发育不良。

【准备工作】1.术前应查血常规、血型、凝血项、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒血清反应素试验、艾滋病抗体，尿常规，阴道清洁度、滴虫、真菌，常规做胸透、心电图。

2.手术当日体温在37.5℃以下。

3.了解在院外有无经腹注药史。

4.孕妇要求由丈夫和亲属陪同，未婚者需有法律证明身份的证件，并由法律保护人陪同，主管医师向手术者家属或监护人交代引产过程及可能发生引产失败、出血、感染、不全流产、羊水栓塞、DIC甚至危及生命等并发症，履行手术同意签字，填写详细通讯地址、电话、联系人。

5.依沙吖啶滴鼻法0.5%依沙吖啶滴入右鼻孔3滴，观察15～20分钟。

出现明显头痛、鼻堵伴有分泌物者为阳性。

6.B超检查，并做胎盘定位。

7.术前腹部备皮。

【操作步骤】1.手术者排空膀胱，取平卧位。

2.碘酒、酒精消毒腹部皮肤，铺消毒孔巾。

3.穿刺部位于宫底下三横指（或脐下三横指）腹下中线两侧有羊水波动处，如触诊可确定胎位，则在胎儿肢体一侧进针。

4.以7号腰麻套针快速垂直刺入皮肤，进入腹腔，达羊膜腔后拔出针芯，可见澄清羊水缓慢流出。

5.若拔出针芯见血液溢出，可能误刺入胎盘，应放回针芯拔出穿刺针另换穿刺部位，但不得超过2次。

6.将装有依沙吖啶100mg（10ml）的注射器与穿刺针相接，再次抽吸羊水，证实针仍在羊膜腔内，则将药液缓慢注入羊膜腔，注毕回抽羊水冲洗针管内药液。