普外科手术患者围手术期管理探讨

普外科老年患者围手术期护理管理方法研究【摘要】目的探究普外科老年患者围手术期间内的护理管理方法。

方法选取2016年1月～2016年12月我院收治的接受围手术护理的老年患者80例作为研究对象，对其进行随机分组，每组40人，分别为对照组和实验组。

分别采用常规护理管理方法和综合护理管理方法。

对两组患者的护理满意度进行比较。

结果实验组的护理满意度为95.00%，明显高于对照组的75.00%。

其中，P<0.05，差异具有统计学意义。

结论综合护理管理方法在普外科老年患者的围手术护理其的管理效果显著，有利于将患者的护理满意度进行增强。

普外科是临床发展中的重要科室，它主要是针对患者病情采取西医手术治疗方法，见效快，疗效好。

针对老年患者来说，围手术期对患者的病情恢复具有重要意义，一旦护理存在差错，就会导致患者出现各种并发症，甚至影响到患者的生命健康。

因此，需要医院提高重视程度，针对普外科老年患者的围手术期护理工作的重要性，给出有效的管理方法。

本研究将以此为主要内容，通过对我院老年患者采用不同的围手术期护理管理方法，探究有效的护理管理方法，具体情况如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2016年12月我院收治的接受围手术护理的老年患者80例作为研究对象，进行随机分组，分别为具有40例患者的对照组和具有40例患者的实验组。

其中，对照组中有男性患者27人，女性患者13人，患者年龄在52岁～77岁，平均年龄为（66.56±5.34）岁。

实验组中男性患者有25人，女性患者15人，患者年龄在57岁～75岁，平均年龄为（65.67±5.55）岁。

所有患者均自愿参与调查研究，调查过程中保持意识清醒。

排除患者具有精神病史的可能性。

两组患者在一般资料方面均无明显差异，P>0.05，差异具有可比性。

1.2 方法对照组，对患者采用常规围手术期护理管理方法，对护理人员的日常工作进行合理安排，根据患者人数对护理人员的工作量进行分配，采用平均分配方法，并督促护理人员对患者的病情进行检测等。

外科手术患者围手术期管理探讨围手术期管理的重点建立术前信任关系，做好心理疏导。

生活习惯指导：①饮食习惯：术前加强营养，进高热量，高蛋白，高維生素，易消化吸收的食物，以促进和提高机体对手术的耐受力，必要时静脉补充营养。

②适应性训练：有吸烟习惯的患者术前2周停止吸烟。

部分患者术前要教会正确的咳嗽、咳痰方法，训练床上大小便等。

基础准备：①配血为术中及术后输血做准备，做药物过敏试验为用药做准备。

②胃肠道准备：术前1～2天流质饮食，术前12小时禁食、4小时禁饮，有的手术尚须清洁肠道如术前2～3天口服链霉素粉、甘露醇清肠等。

器官功能的改善：术前3～4周心力衰竭得到控制，急性心肌梗死发病6个月后才能手术；高血压患者血压控制在21.3/13.1kPa以下；糖尿病患者血糖控制在5.6～11.2mmol/L；改善呼吸功能障碍，术前控制感染、控制咳嗽等；肝肾功能严重损害时改善肝肾功能。

完善辅助检查，进一步明确诊断，掌握手术适应证和禁忌证。

术前签字：严格按程序做好术前签字，避免不必要的医疗纠纷。

术后的基本要求：①体位：术后选择患者舒适及利于活动且不影响手术效果的体位，全麻术后而患者尚未清醒时应去枕平卧，头转向一侧。

蛛网膜下腔麻醉应平卧12小时，以防脑脊液外渗致头痛。

休克患者以平卧位或下肢抬高20°，腹部术后常用半卧位以减小腹壁张力。

②保持各种管道畅通及掌握引流物拔出的时间：留置的各种引流管应保持引流通畅，避免管道扭曲，阻塞，并妥善固定于床边，站立时应将固定的引流管松开，并用别针别在患者上衣下缘或裤子上，并注意观察引流的量、性质，准确记录。

引流物拔出时间：乳胶片术后1～2天，烟卷术后2～5天，引流管根据引流液多少而决定时间如T管留置≥14天等。

③术后饮食时间：局麻手术如无特殊不适，手术后可进饮食；蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉术后肛门排气后，可进饮，如无不适可进流质、正常饮食。

全麻患者清醒后胃肠反应消失即可进食。

而胃肠手术患者一般需禁食24～48小时，胃肠功能恢复、肛门排气后逐步恢复饮食，一般术后5～6天进半流质，7～9天恢复普通饮食。

普通外科病人围手术期管理需思考的几个问题随着外科手术技术的进步，微创外科技术的广泛开展，外科手术愈来愈精准，手术适应证明显扩大，无疑使更多的病人获得了手术治愈的机会；但另一方面，老年病人及部分术前并存慢性器官功能障碍病人耐受手术打击的能力低，使得围手术期病人的管理风险也明显增加。

与“做什么手术”相比，“给什么人做手术”的问题愈加突出，围手术期病人管理的任务更加艰巨。

本文就围手术期病人管理的几个重要问题作一探讨。

1、围手术期液体管理围手术期的液体管理是外科医生最重要的工作之一，理解并规范实施十分必要。

严重创伤、大手术及严重感染的病人，由于代谢和氧耗增加，其对氧输送的载体容量（液体）需求必然增加。

此外，由于手术创伤、感染等因素的打击，毛细血管通透性增加，也需要补充液体以保证组织器官的灌注。

临床上合理进行容量治疗的前提是对容量治疗的科学理解。

对于目前临床上普遍存在的凭感觉和习惯进行容量治疗的做法应予以纠正。

容量治疗必须强调依据客观监测数据进行评价，绝大多数围手术期病人依据心率、血压、尿量、尿比重、皮肤的弹性等可帮助解决容量的判定。

对容量需求较大，如严重创伤、严重感染及大手术病人，结合中心静脉压（CVP）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）及血乳酸等评估指标，也多能够进行判断。

容量治疗是以病人为导向的，在未经评估的前提下进行“开放或限制”的讨论是没有意义的。

关于容量治疗时液体的选择，尤其是晶体还是人工胶体，虽然近年有一些研究结果，但仍有许多问题须进一步深入研究。

1.1 血制品的使用血制品的输注在外科临床比较普遍，约60%的输血在围手术期进行。

因此，外科医生在合理用血方面应加深认识。

2013 年欧洲多发创伤指南（下简称创伤指南）及美国严重脓毒症治疗指南（下简称脓毒症指南）中均对血液制品的输注有明确规定，二者有共同点也有耐人寻味的不同之处。

1.1.1 红细胞红细胞输注的目的非常明确，即保证携氧能力，Hb≤70 g/L 是两个指南的共同输注域值，目标是Hb为70~90 g/L。

外科患者围手术期管理制度及流程规范手术是一项复杂而精细的医疗过程，在手术前、手术中和手术后的围手术期管理至关重要。

外科患者围手术期管理制度及流程规范的建立，有助于提高手术安全性、减少术后并发症，并优化患者的手术体验。

本文将探讨外科患者围手术期管理制度及流程规范的重要性，并从手术前、手术中和手术后三个阶段详细介绍相应的管理措施。

一、手术前管理1. 患者评估与准备在手术前，对患者进行全面的评估，包括身体状况、既往病史、药物过敏情况以及术前检查等。

通过评估，可以尽早发现患者存在的风险因素，并采取相应措施进行干预和准备。

2. 术前禁食与排空准确的禁食与排空是手术安全的重要环节。

根据手术类型和麻醉方式，确定患者禁食以及排空肠道和膀胱的时间。

术前禁食和排空的守则需规范执行，以确保手术操作过程中不会出现误吸和腹腔污染等风险。

3. 患者术前心理干预手术对患者来说是一次重大的生命体验，而情绪的稳定对手术结果和康复亦有着重要影响。

因此，在手术前进行心理干预，如提供足够的信息、进行术前教育以及提供情绪支持，可以帮助患者减轻紧张和恐惧感，并增强对手术的信心。

二、手术中管理1. 术前手术安全核查在手术室内，术前手术安全核查是确保手术安全的关键步骤。

核查包括患者身份确认、手术部位标记以及手术过敏和药物使用情况等。

确保每个步骤都准确无误，从而避免手术操作的错误和意外发生。

2. 麻醉管理麻醉是手术中的重要环节，通过精确的麻醉管理，可以使患者在手术过程中保持稳定的生理状态。

麻醉团队需要根据患者的具体情况选择适当的麻醉方式，并监测患者的生命体征，如心率、血压和呼吸等，及时作出调整以确保患者的安全。

3. 手术安全流程执行手术中的安全流程执行包括正确使用手术刀具、规范处理手术物品和标本、及时处理动态监测数据等。

护士和手术医生需严格按照规定的操作步骤执行，确保手术过程的安全和有效性。

三、手术后管理1. 术后镇痛管理术后镇痛管理对患者的康复和舒适度至关重要。

普外科腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预的临床效果探究普外科腹腔镜胆囊切除术是一种常见的腹腔镜手术，用于治疗胆囊疾病。

术后的围手术期护理对手术患者的康复至关重要。

本文旨在探究围手术期护理的干预对腹腔镜胆囊切除术的临床效果的影响。

一、术前准备进行腹腔镜胆囊切除术前，需要对患者进行全面的评估，包括一般情况、手术风险评估和心理状态评估等。

要对患者进行血常规、肝功能、凝血功能等相关检查，确保患者在手术前身体状况良好，手术风险可控。

二、围手术期护理术后的围手术期护理主要包括以下几个方面：1. 术后疼痛管理腹腔镜胆囊切除术后，患者常常会出现腹部疼痛，需要及时有效地进行疼痛管理。

可以采用镇痛药物、物理疗法等手段进行疼痛缓解，同时要密切观察患者疼痛情况，及时调整治疗方案。

2. 液体管理术后患者需要进行液体管理，保证水电解质平衡，预防脱水和电解质紊乱。

根据患者的实际情况，合理控制液体补充，避免发生水肿和心力衰竭等并发症。

3. 饮食管理术后患者需要进行饮食管理，根据术后恢复情况逐渐递增饮食。

严格控制饮食，避免油腻、刺激性食品，减少术后并发症的发生。

4. 术后并发症的预防和处理术后患者容易出现并发症，如感染、出血、肠梗阻等。

护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，避免延误治疗。

5. 康复指导术后患者需要进行康复指导，包括术后锻炼、生活方式改变、情绪调适等。

护理人员应根据患者的实际情况，为其制定个性化的康复指导方案，帮助患者尽快地康复。

三、临床效果探究围手术期护理的干预对腹腔镜胆囊切除术的临床效果有着重要的影响。

良好的围手术期护理可以减少术后并发症的发生，缩短康复时间，促进患者早日康复。

通过对一定数量的腹腔镜胆囊切除术患者进行围手术期护理干预的临床研究，可以发现患者术后并发症的发生率明显降低，康复时间显著缩短，患者生活质量得到明显提高。

通过对患者进行围手术期护理干预，可以加强患者的自我管理能力，提高患者对疾病的认识和对治疗的依从性，有利于患者出院后的康复和生活质量的提高。

外科手术中的围手术期管理与护理在外科手术中，围手术期的管理与护理起着至关重要的作用。

一个有效的围手术期管理与护理方案可以显著减少手术并发症的风险，提高手术成功率，并促进患者的康复。

本文将介绍外科手术中围手术期的定义、目标和基本原则，并探讨围手术期管理与护理的重要性与方法。

一、围手术期的定义围手术期是指手术前、手术中和手术后的整个时间段，涵盖了诊断、治疗和康复等各个阶段。

围手术期的管理与护理从手术准备开始，包括术前评估、手术室准备、手术操作、麻醉管理、手术室条件、手术器械消毒等内容，以及手术后的病情观察、康复护理和术后随访等。

二、围手术期的目标围手术期的管理与护理的主要目标是保证患者的安全和手术的成功进行。

具体而言，围手术期的目标包括以下几个方面：1. 准确评估患者的疾病状况和手术风险，制定个体化的围手术期管理计划。

2. 优化患者的状态，包括疾病的控制、饮食营养、心理状况等。

3. 提供优质的手术室环境，确保手术器械的消毒和准备工作。

4. 有效管理麻醉过程，确保患者的麻醉安全和手术操作的顺利进行。

5. 观察术后病情，及时发现并处理手术并发症的风险。

6. 提供个性化的康复护理，促进患者的康复和功能恢复。

7. 进行术后随访，及时发现并处理术后并发症。

三、围手术期管理与护理的原则围手术期管理与护理应遵循以下原则：1. 个体化原则：根据患者的具体情况制定个体化的围手术期管理计划。

2. 综合性原则：围手术期管理与护理需要多学科的协作，包括外科医生、麻醉科医生、护士和其他专业人员的合作。

3. 安全性原则：围绕患者的安全进行全面的管理与护理措施。

4. 教育性原则：及时向患者和家属提供相关的手术知识，增强他们的配合度和理解力。

5. 循证医学原则：根据最新的医学研究结果，科学决策和实践。

四、围手术期管理与护理的方法1. 术前评估：通过详细了解患者的病情和手术风险，制定合理的围手术期管理计划。

包括体格检查、实验室检查、心肺功能评估等。

普外科患者围术期应用人性化护理的效果探讨【摘要】普外科患者围术期是一个特殊的阶段，需要针对性的护理措施。

本文旨在探讨人性化护理在普外科患者围术期中的效果。

首先分析了普外科患者围术期的特点与挑战，引出了人性化护理的概念和作用。

接着探讨了如何在普外科患者围术期中应用人性化护理，以及这种护理方式对患者的影响。

最后总结了人性化护理在实践中的效果，并强调了其在普外科患者围术期中的重要性。

未来研究应该重点关注如何进一步提升人性化护理的水平，以提高患者的手术成功率和康复质量。

本文通过深入分析，为普外科患者围术期的护理提供了一定的参考和借鉴。

【关键词】普外科患者、围术期、人性化护理、效果、特点、挑战、概念、作用、影响、实践、重要性、未来研究方向、总结。

1. 引言1.1 研究背景在普外科患者围术期应用人性化护理的效果探讨引言普外科手术是指普通外科手术，是一种常见的手术类型，包括胃肠道手术、肝脏手术、膀胱手术等。

普外科患者围术期是指手术前、手术过程中和手术后的全过程，在这一阶段患者可能会面临疼痛、恐惧、焦虑等多种不适。

传统的围术期护理主要侧重于生理和病理方面的护理，忽视了患者的心理和情感需求。

而随着人性化护理理念的提出，越来越多的研究表明，在普外科患者围术期应用人性化护理能够有效减轻患者的焦虑和疼痛感，提高患者的满意度和康复效果。

研究普外科患者围术期应用人性化护理的效果具有重要的临床意义和实践价值。

通过深入探讨人性化护理在普外科患者围术期中的应用及效果，可以为提高患者的生活质量和手术效果提供更有效的护理策略和指导。

1.2 研究意义人性化护理能够有效地提升患者的手术体验，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者对治疗的信心和合作意愿。

通过贴心的护理和关怀，医护人员能够建立起与患者之间更加密切的关系，促进患者心理健康的恢复和身体功能的恢复。

对于普外科患者围术期来说，人性化护理还可以降低并发症的发生率，加快患者的康复速度，提高手术的成功率和患者生活质量。

普外科患者围术期应用人性化护理的效果探讨前言：普外科是临床医学中一个重要的科室，负责疾病的诊断和治疗。

普外科的病人多为外科手术患者，手术后会面临一系列的围手术期问题，需要进行人性化护理。

因此，深入探讨普外科患者围术期应用人性化护理的效果，对于提高病人的生活质量和恢复康复很有意义。

一、人性化护理的定义及作用人性化护理是以人为本，以维护患者尊严、尽量减少病人的痛苦和不适为宗旨的护理模式。

相应的，人性化护理意味着护理过程中尽量注意患者的感受和需求，遵守医疗伦理，给予人性化关注和温馨服务，尊重患者的意愿和主观权利，将关爱与专业精神相结合，达到疾病治疗和康复的目的。

人性化护理的作用不容忽视。

首先，人性化护理能够增强患者的信任感，树立医院的良好形象；其次，人性化护理能够减轻患者的痛苦和不良情绪，促进患者的心理健康；再次，人性化护理能够促进病人康复，提高治疗效果。

二、普外科患者围术期应用人性化护理的措施普外科患者是手术后需要进行护理的患者。

在围术期，需要采取人性化护理措施，为患者提供全方位的关注和照顾。

具体措施如下。

1、建立良好的人际交往关系普外科患者常常面临生死攸关的状况，缺乏关心和安慰。

在围术期，应当尽量建立良好的人际交往关系，了解患者的需求和心理状态，送给患者温暖和关爱。

医护人员应当时刻保持良好的谈话技巧和服务态度，让患者在恢复中感受到亲情和友情。

2、提供温馨充满人性关怀的服务医院在围术期应该提供温馨充满人性关怀的服务，以缓解患者的紧张情绪和不适感。

如：整洁舒适的床铺和环境、良好的饮食安排、及时的治疗和身体护理。

3、关注患者的身体和心理健康患者在围术期容易产生不良情绪，如：焦虑、恐惧等。

医护人员应该从患者的角度来思考问题，每时每刻关注患者的身体和心理健康。

沟通时候应让患者有发言的机会，鼓励其表达感受和意见，深入了解患者的需求。

三、普外科患者围术期应用人性化护理的效果评价人性化护理在普外科患者围术期应用的效果很好，能够达到以下几个方面的效果。