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食品生产加工小作坊必备条件现场核查记录表小作坊名称：产品名称及品种：生产场所地址：核查日期:年月日使用说明1．本记录表依据《食品安全法》, 《甘肃省食品小作坊小经营店小摊点监督管理条例》等的要求制定。
2.本核查表适用于对食品生产加工小作坊必备条件的现场核查评价。
3．本核查表分为原辅料、生产加工场所、设备和设施要求、从业人员管理等8 个部分，共25个核查项目。
4. 核查人员应当按照核查项目规定的“核查内容”“评分标准”进行核查与评分，并将发现的问题具体详细的记录在“核查记录“栏目中。
5．现场核查结论判定原则：核查项目单项得分无0 分且总得分率≥90 分的，判定为通过现场核查。
当出现以下两种情况之一的，现场判定为未通过现场核查：（ 1）有一项及以上核查项目得分为0 分的；（ 2）核查项目总得分<90 分的。
食品生产加工小作坊现场核查记录表序 项 评分标准号检查内容目采购的食品原辅料要符合国家规定和食品安全标原辅料有合格证明、有采购记录和凭准，要做好台帐登记， 如实记录食品的名称、 规格、 证1数量、供货者名称及联系方式、 进货日期等； 应保 原辅料有合格证明、采购记录和凭证存厂家生产许可证、 采购发票、检验合格证等凭证 不全无合格证明，无记录、无凭据有检验报告（城市公共供水系统不适 用）原有检验报告，检验项目不全 （城市公2食品生产用水应符合GB 5749 的要求共供水系统不适用）辅料 不能提供原水检验报告（城市公共供 要 水系统不适用）求能按规定采购、贮存、使用食品添加剂，无“两超一非”行为核查得核查记录分42424食品添加剂的品种和使用量应符合 《食品添加剂使 用卫生标准》（ GB2760）的规定，严禁使用非 3食用物质和回收食品生产加工食品， 食品添加剂应当专柜存放、专人保管、有专用的称量器具添加剂采购索证索票齐全，管理较规范，无“两超一非”行为添加剂采购、贮存、使用无记录，管理不规范，存在“两超一非”行为2生产场所周围应与有毒、有害场所和其他污染源保持规定的距离，与开放式厕所、化粪池、污水池、4家禽家畜圈舍、垃圾场等污染源直线距离在25 米以上，保证不受污染源污染生产和加加工场所面积应与生产能力相适应，有足够的空间工场和场地放置设备、物料和产品，并满足操作和安全所生产要求 ; 加工场所布局应符合相应的生产加工流5要程要求，生食区与熟食区、原辅料和成品的存放场求所应分开，避免交叉污染 , 生产场所与生活区应分离加工场所地面、墙面应平整，应采用水泥或瓷砖等硬质材料 ; 墙面、地面应便于清洗、消毒 ; 墙壁应有6高度不低于 1.5m 的墙裙，且平整，防止污垢积存，便于清洗 ; 窗户内窗台应便于清洁 ; 顶部建造应防漏雨，防止灰尘积累、碎片脱落，并且容易清洁符合规定要求周边环境符合要求，但厂区自身存在个浮尘、排水等污染源周边环境严重不符合要求符合规定要求个别设备设施略有不足，生产工艺略有交叉严重不符合规定要求符合规定要求生产车间硬件建设略有不足严重不符合规定要求符合规定要求4242424生产场所应清洁、干净、通风，不应有积水、泥泞、车间通风、排水状况良好，清洁度略7废弃物等易造成食品污染的因素有不足生产车间卫生状况差，严重不符合要求2 0应对厕所等生产区域污染源采取有效隔离措施，防止污染食品；采取有效措施防止生产场所和周围区8域内害虫滋生，进行杀虫、杀菌操作时，不得污染原辅料、食品及与食品生产直接接触的物品生产加工场所自然通风、采光良好，在自然通风、9采光不足的情况下，有辅助的采光、照明、通风等设备设施设施应具备良好的供水设施、符合生产要求的污水排放10与设施及必要的洗手设施，并配备洁净的毛巾或干手设备器; 应具备带盖、防渗漏的垃圾和污物暂存设施要求应具备与生产相适应的设备和器具，所选用的食品加工设备和器具应便于清洗和消毒，所使用的洗涤11剂、消毒剂对人体安全、无害；根据食品原料和产品保存需要配备必要的冷藏、冷冻设施符合规定要求4有防护措施，但效果不明显2严重不符合规定要求0符合规定要求4通风、采光略有不足，照明设施未防2护严重不符合规定要求0符合规定要求4供排水略有不足，洗手更衣设施有缺2陷严重不符合规定要求0符合规定要求4生产设备设施性能和精度等级略有不足，洗涤剂、消毒剂采购使用记录2不全严重不符合规定要求0符合规定要求412加工场所及库房应有良好的防腐、防尘、防鼠、蚊、2蝇、昆虫等设施防护措施略有不足严重不符合规定要求0符合规定要求413食品生产从业人员持有效的健康证明和食品安全健康证过有效期或无培训证明2知识培训合格证明。
食品小经营店(小餐饮店)监督检查表检查项目序号检查内容检查结果备注1.经营资质1.1经营场所明显位置悬挂或摆放营业执照、食品小经营店备案证。
□是□否1.2食品小经营店备案证载明的内容与营业执照、实际经营情况一致。
□是□否*1.3从事接触直接入口食品的工作人员取得有效健康证明。
□是□否1.4张贴并保持上次监督检查结果记录。
□是□否2.经营场所*2.1不得选择对食品有污染风险，以及有害废弃物、粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源不能有效清除的地点。
周围不应有可导致虫害大量孳生场所，难以避开时应采取必要的防范措施。
经营面积小于60平方米（含60平方米）。
□是□否*2.2地面采用无毒、无异味、不透水、不易积垢、耐腐蚀、防滑的材料铺设。
□是□否*2.3地面和排水沟有排水坡度，且平整、无裂缝，不易积水。
□是□否*2.4墙壁采用无毒、无异味、不透水、平滑、不易积垢、易清洗的材料。
□是□否*2.5门窗采用易清洗、不吸水的材料制作，能有效通风。
门窗装配严密。
□是□否2.6加工经营场所内无圈养、宰杀活禽畜类动物的区域。
□是□否3.设备设施*3.1室内环境干净整洁，设置相应的通风、防尘、防蝇、防鼠、防虫等设备设施。
□是□否*3.2具有与食品供应方式和品种相适应的设在室内的粗加工、切配、烹饪、主食制作、餐用具清洗消毒等加工操作区域，各区域能相对分开设置，干净整洁。
食品处理区应当与就餐、销售区（场所）进行有效分离，食品处理区面积应满足食品卫生操作要求，食品处理区内不应设置卫生间。
制作糕点类食品应当设专用操作场所，成品存放区域应当与半成品加工、加热熟制区域相对分开。
仅制作少量、品种单一的中式面点，可不设置独立□是□否的专用操作场所。
自制饮品应当设专用操作场所。
*3.3用水采用当地居民的生活饮用水，采用其他水源的，水质应符合国家《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）。
□是□否*3.4食品加工、贮存、陈列等设施设备运转正常，并保持清洁。
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！附件17：食品小作坊日常监督检查表（告知页）被检查单位：地址：检查人员及执法证件名称、编号： 1. 2.检查时间：年月日检查地点：告知事项：我们是局监督检查人员，现出示执法证件。
我们依法对你（单位）进行日常监督检查，请予配合。
依照法律规定，监督检查人员少于两人或者所出示的执法证件与其身份不符的，你（单位）有权拒绝检查；对于监督检查人员有下列情形之一的，你（单位）有权申请回避：（1）系当事人或当事人的近亲属；（2）与本人或本人近亲属有利害关系；（3）与当事人有其他关系，可能影响公正执法的。
问：你（单位）是否申请回避？答：检查人员签字：被检查单位签字：年月日年月日食品小作坊日常监督检查表小作坊名称：生产范围：许可证编号：生产地址：负责人：联系电话：检查项目项目序号检查内容评价备注1．生产条件1.1 厂区无扬尘、无积水，厂区、车间卫生整洁。
□是□否*1.2 厂区、车间与有毒、有害场所及其他污染源保持规定的距离。
□是□否*1.3 卫生间应保持清洁，未与食品生产、包装或贮存等区域直接连通。
□是□否1.4 有洗手、消毒、防鼠、防蚊蝇设备、设施，满足正常使用。
□是□否1.5 通风、防尘、照明、存放垃圾和废弃物等设备、设施正常运行。
□是□否1.6车间内使用的洗涤剂、消毒剂等化学品应与原料、半成品、成品、包装材料等分隔放置。
□是□否1.7 定期检查防鼠、防蝇、防虫害装置，生产场所无虫害迹象。
□是□否2．生产管理2.1查验食品原辅料、食品添加剂、食品相关产品供货者的许可证、产品合格证明文件。
□是□否2.2记录和购货凭证保存期限不得少于产品保质期满后6个月；没有明确保质期的，保存期限不得少于1年。
□是□否*2.3 生产的产品在许可范围内。
□是□否*2.4使用的原辅料、食品添加剂、食品相关产品的品种与索证索票、进货查验记录内容一致。
超市食品安全监督检查表一、基本信息
- 检查日期：
- 检查人员：
- 超市名称：
- 地址：
二、检查内容
1. 食品存储和陈列情况：
- 食品分类清晰，标签清楚可读；
- 食品存储温度符合要求；
- 过期食品无法销售。
2. 食品加工区域：
- 加工区域整洁、干净；
- 加工工具、设备无明显污染；
- 加工人员佩戴工作帽、口罩等个人防护用品。
3. 食品包装标识：
- 包装标识清晰、完整；
- 产品标签包含正确的信息（如生产日期、保质期等）。
4. 餐饮区域：
- 就餐区域整洁、干净；
- 餐具、桌面等设备清洁。
5. 厨房卫生：
- 厨房环境整洁，无明显污染；
- 厨房设施设备工作正常；
- 厨房地面、墙面、天花板等清洁。
6. 工作人员卫生：
- 工作人员穿戴清洁、整齐的工作服；
- 工作人员手部清洁，佩戴手套时无破损。
7. 废弃物处理：
- 废弃物分类处理；
- 废弃物存放区域整洁。
三、存在问题及整改建议
1. 存在问题：
- 部分食品未标注生产日期和保质期；
- 部分食品存储温度超出规定范围；
- 餐具清洗不彻底。
2. 整改建议：
- 提醒工作人员加强食品标注的质量控制；- 加强食品存储温度的监测；
- 定期进行餐具清洗和消毒培训。
四、备忘录
1. 下次检查日期：
2. 需要关注的问题：
- 食品标注情况；- 存储温度监测；- 餐具清洗。
食品小作坊生产登记证现场核查表
食品小作坊名称：
生产范围（食品类别）：
生产地址：
登记机关：
核查日期：年月日
使用说明
1、本表依据《中华人民共和国食品安全法》、《甘肃省食品小作坊小经营店小摊点监督管理条例》等法律法规以
及相关食品安全国家标准的要求制定。
2、本记录表包括生产经营场所要求、设备设施要求、食品存贮销售要求、人员管理要求、管理制度要求等五个部分，共19个核查项目。
3、核查组应当按照核查项目规定的“核查内容”“评价结果”进行核查与评价，并将发现的问题详实地记录在“核查记录”栏目中。
4、现场核查结论判定原则：18个核查项目中，带“*”重点项目存在1项以上“不符合”或不带“*”一般项目存在2项以上（不含2项）“不符合”的，现场核查结论为“不通过”；其余情况，则结论为“通过”。
5、评价结果的□应当勾选或者涂黑。
食品小作坊生产登记证现场核查表（年月日）食品小作坊名称：生产地址：。
