河北省高等学校家庭经济困难毕业生学费和国家助学贷款代偿申请表
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河北省生源地信用助学贷款申请表(家庭情况调查表)
河北省*申请类型:新生申请借款学生姓
身份证号码性别出生年月借
名
款
户籍所在地
人
现详细住址邮政编码信
毕业中学河北省平泉一中邮政编码息
家庭电话移动电话宿舍电话
共同借款人与借款
身份证号码
姓名人关系共
户籍所在地
同
借
家庭详细地
款
人址
邮政编码
信工作单位无职务无
息
家庭固定电
无移动电话
话
高校名称河北地质大学华信学院院系医学院就
专业护理入学年份学制学
信
学历本科所属省份省内息
学校类别 1 普通高校学校类别 2 中央部署
申贷原因父母双方或一方失业的家庭首次申请首次申请申
父母均无工作,母亲患有腰椎病,从事不了体力劳动,父亲患有肺结核,也不能从事体力劳动,
家庭主
请
详细原因
要靠政府低保照顾,还欠有外债,无力支付学费,特申请此贷款来完成学业。
贷
款
申请贷款金
情况
额
8000 申请期限(年)申请学年高校要求报到日期
借
借款人签字确认:
款
人
本人保证上述情况属实。
签学生签字:签字日期:年月日
字
资格审查部门:村委会(居委会)/乡镇(街道)民政部门/县(区)资助中心
审查意见:
借款学生、共同借款人情况属实,同意推荐贷款。
资
格
(加盖公章)(加盖公章)
审
查
情
况
村委会(居委会)乡镇(街道)县(区)资助中心经办人签字:经办人签字经办人签字
签字日期:年月日签字日期:年月日签字日期:年月日。