腰麻术后护理常规介绍

血管外科一般护理常规
一.术前护理
(一)术前练习床上大小便，避免术后无法下床，排便方式改变而造成尿潴留、便秘等;练习深呼吸咳嗽排痰，术后有效排痰对于预防肺部感染非常重要:练习有效下肢踝泵运动，术后有效预防下肢静脉血栓形成。

(二) 术前一日卫生处置，如清洗、更衣、剔须、剪指甲等。

(三) 女性患者如果即将月经来潮及时通知医护人员。

(四) 术前一天遵照医嘱进行肠道准备，一般局麻患者不禁食水，腰麻、硬膜外、颈丛及全麻患者术前需禁食 8-12 小时，禁水 4 小时。

(五) 术前一晚如果紧张导致无法入睡，根据患者病情，遵医嘱给予患者助眠药物。

（六) 手术当日皮肤准备。

(七) 入手术室前取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交予家属保管。

二. 术后护理
(一) 体位: 全麻、硬膜外麻醉患者术后完全清醒后方可垫枕;腰麻患者需去枕平卧 6 小时后方可垫;颈丛麻醉患者术后清醒后抬高床头 15 度。

(二) 饮食:术后根据医嘱给予患者相应饮食指导。

(三) 病情观察:术后根据病情需要定时测量血压、脉搏等生命体征，各种置管妥善固定，预防脱出、阻塞。

(四) 疼痛护理:术后患肢或伤口疼痛，及时对症处理。

避免疼痛影响患者术后休息及康复。

(五)活动:术后每 1~2 小时翻身一次，以防止发生压疮;有效深呼吸、咳嗽 10 次/小时;有效下肢踝泵运动 20 组/小时;自主翻身、抬臀、抬腿，以促进血液循环及胃肠道蠕动。

(六) 遵医嘱按时按量服药。

(七) 按照医护人员的要求在规定的时间内卧床休息，第一次下床活动时需有护士陪同在旁，以防止发生意外。

外科护理常规一、一般护理常规(一）患者入院后，热情接待安顿，详细介绍环境、经管医师、义务护士姓名及入院须知，填写各种规定项目，及时通知医师.（二）按时给予饮食及分级护理，急诊入院手术患者，在无医嘱前，不给任何饮食。

（三）入院患者在正常情况下，测量体温、脉搏、呼吸每日2次；若体温在37.5℃以上者，每日测量4次；39℃以上者,每4小时测量1次.连续3日无发热者,改每日测量1次。

(四）新入院患者测量体重1次,每日记录大便一次.(五)病重、体弱、长期卧床患者定时翻身,防备压疮和并发症的发生。

（六）危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应作口腔护理每日1—2次。

(七)急腹症患者未确诊前，不能任意使用热水袋,禁用吗啡、哌替啶等止痛药物.(八）有伤口者，及时换药，妥善包扎，如有管道外引流者，应接上无菌引流袋,妥善固定,保持引流通畅，引流袋按引流类型每日或隔日更换一次.（九)按医嘱给药,采集血液、大、小便标本等。

(十）密切观察病情，遇有病情变化时，即时报告主管医师或值班医生.(十一）进行健康教育，根据病情做好入院指导,征求患者意见。

二、手术前护理常规（一)按外科一般护理常规。

（二）理解病情及患者思想情绪,说明手术目的及术前、术中、术后注重事项，做好患者心理护理,消除恐惊和疑虑，以取得合作。

(三）手术前1日：1、测体温、脉搏、呼吸4次。

2、按医嘱作青霉素、普鲁卡因过敏实验,并记录。

3、预备手术的皮肤,做卫生处理。

4、按医嘱抽血验血型、血交叉配血。

5、饮食：普通手术者,术前12小时禁食, 4小时禁水,肠道手术者,术前3日进流质饮食，前日禁食;幽门梗阻者,按医嘱术前3日禁食。

6、按医嘱给予清洁肠.7、睡前按医嘱给镇定安眠药物,观察睡眠情况，停止术前医嘱。

8、注重观察病情，如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮等，应及时同知医生。

（四)手术晨1、女患者将头发梳好,长发者编成2条小辫。

2、胃肠道及上腹部手术患者，术前插胃管。

手术室常用护理常规手术对于人的一生中或许是一场劫难，更是人生的异常转折，在某种意义上，手术是人们生命历程的一种重生。

面对陌生的手术室，患者随之而来产生的恐惧感十分强烈，这然很多患者非常的恐惧和不安。

做好手术室常用的护理，对患者来说是一种安慰也是一种支持。

下面对手术室常用的护理常规进行介绍，我们一起来了解一下吧。

1、手术前一日的访视在进行手术的前一天，手术室忽视应当到病房对患者进行访视，对患者的病情进行充分了解，将手术的大致过程以及麻醉方式向患者介绍清楚，消除患者的顾虑与不安，帮助患者建立正确的认知，正面应对手术。

2、充分术前准备在手术前需要告知患者进行手术或者是麻醉时需要注意的事项，术前的一夜需要注意什么，不要携带贵重的物品前往手术室，要充分保障进行手术部位的清洁，告诉患者为什么需要禁水。

特别是对于一些小儿手术更应当如此。

3、提前准备手术物品在进行手术的前一天下午，要准备好第二天手术过程中需要使用的物品，对设备进行检测，充分保障手术室手术能够顺利的开展。

4、手术前严格的进行检查，避免手术中出现在错误术前进行严格的安全检查，把手术团队的主要成员、麻醉医师、手术护士以及手术医生等向患者介绍。

让患者感受到充分平等的对待与尊重，让他们感受到专业手术团队的严谨与团结精神，从中获取精神以及心理上的支持。

5、手术室内全程陪伴手术护士应当根全程陪伴患者，患者进入手术后应当注重保护患者的隐私，尽量帮助患者维持好安静平和的心态。

6、给予患者液体保护在进行手术的过程中，手术室忽视应当将手术室空调提前打开并调整到适宜的温度，在手术的过程中全程给予患者37℃的恒温液体，消毒过程中要注意保暖措施，充分预防患者在围术期低体温的情况出现。

7、播放背景音乐，缓解患者的紧张情绪在条件允许的情况下，对于清醒的患者护士应当保持与患者的沟通，甚至可以通过播放比较舒缓的背景音乐的方式来安慰患者，缓解患者的紧张情绪。

8、尊重患者的隐私，保护好患者的形象不管是在手术前还是在手术后，都需要高度注意保护患者的隐私，及时将患者术后身上的血迹以及排泄物擦拭干净，并且要帮助患者穿好衣物，盖好被子，充分维护患者的尊严与形象。

外科疾病一般护理常规【观察要点】1.全身营养状况。

2.胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀及便血等。

3.腹部体征：压痛、反跳痛、肌紧张等。

4.生命体征：T、P、R、BP。

5.各引流管是否通畅，引流液的量、色、及性状。

6.伤口敷料情况。

7.术后肠蠕动恢复情况，肛门是否排气。

8.术后并发症。

【护理要点】1.按出入院病人护理一般常规。

2.根据病情决定分级护理,危重病人制定护理计划。

3.根据医嘱决定饮食种类,通知营养室。

急腹症未开医嘱前应禁饮、禁食，不得给予止痛药、热水袋、灌肠。

4.危重和长期卧床者，皮肤护理2次一日，2小时翻身一次，以防褥疮发生。

5.禁食、昏迷、高热和口腔感染者，口腔护理2次/日。

6.除有禁忌外，应鼓励病人早期活动，术后24小时内做床上活动，视病情可下床活动。

外科手术前后一般护理【术前准备】1.做好心理护理，消除对手术的恐惧心理，练习在床上排大小便。

2.术前1日手术野备皮，嘱病人沐浴、更衣、剪指甲、理发。

3.询问药物过敏史，根据医嘱做好药物过敏试验，如为阳性，用红笔记录，并通知医生。

4.按医嘱抽血验血型、配交叉，以备手术时输血。

5.了解病情及心、肺、肝、肾等重要脏器功能，皮肤有无化脓病灶，了解女病人月经来潮日等，如有异常应报告医生。

6.嘱病人充分休息及戒烟，预防感冒及肺部并发症，术前晚按医嘱给安眠药。

7.根据麻醉和手术种类决定饮食种类，除局麻外术前禁食12小时，禁饮4小时。

8.术前晚测T、P、R，并记录在体温单上，有异常及时通知医生。

【手术日护理】1.术晨测T、P、R，必要时测血压。

2.术前病人取下假牙，手表等物品，交给家属或护士代管，备好病历、x光片、胸腹带等用物。

3.术前30分钟按医嘱注射术前用药，嘱病人大小便或按医嘱导尿。

4.病人去手术室后，准备麻醉床及术后用药。

【术后护理】1.迎接、安置病人，清点带回的衣物及病历、x光片、胸腹带等用物。

2.向麻醉师了解手术和麻醉过程，询问输液瓶内药物及输液情况，检查病人伤口。

骨科手术护理常规一、术前护理1、手术前一日测量体温、脉搏、呼吸4次。

2、皮肤准备:检查手术区域的皮肤是否完整、有无感染。

剃去手术区域和切口周围 15~20cm 范围内的毛发。

备皮时勿划破皮肤。

生活不能自理者，为病人进行床上擦浴，注意保暖，避免着凉。

3、术前 12 小时禁食，4 小时禁水。

4、注意观察病情，如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮应及时通知医师。

5、根据病人病情制订功能锻炼计划，术前讲解教会病人。

二、术后护理(一)护理诊断1、有皮肤完整性受损的危险与不能自主翻身有关。

2、躯体移动障碍与肢体活动受限有关3、潜在并发症:肢体坏死、静脉血栓、脱位。

(二)护理措施1、病情观察:测量体温、脉搏、呼吸每日4次，连续三日无异常者改为每日1次，遵医嘱测量血压:观察患肢的感觉、活动、皮肤温度及血运情况。

发现异常及时通知医生。

2、营养支持:术后 6~8小时可少量饮水，以促进肠蠕动，加快排气。

排气后可进流食。

3、体位:病人返回病房后，应平稳的搬运到床上，注意保持好病人的体位，手术肢体要有专人保护，卧硬板床。

四肢手术，应平卧位，抬高患肢高于心脏，以利静脉回流，减轻水肿。

脊柱手术，平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴线翻身。

术后病人头下可垫软枕(腰麻，全麻除外)。

4、活动与体息:鼓励病人早期做床上活动(患肢关节制动)，可使用牵引床上拉手，抬高躯体，避免皮肤压伤。

一般锻炼分三期。

初期:术后一周，协助病人做远端关节肌肉活动。

中期;根据病情、手术方式、病人的耐受程度，逐渐增加锻炼的强度和时间。

后期:术后两周折线后，加强对症锻炼，使肢体功能尽快恢复;增加肺活量，促进循环，防止肺部感染;按摩肌肉，防止下肢深静脉血栓形成。

5、引流管护理:观察引流液的量、颜色、性质并记录引流量。

术后72 小时引流量少于 50ml可拔除伤口引流管。

颈部手术7天折线，其它手术 12~14 天折线。

6、健康教育(1)指导病人进行功能锻炼。

(2)保持良好的心境，加强营养，增强机体抵抗力。

麻醉病人的护理一、麻醉的概念：1、麻醉是指应用药物或其它方法消除病人手术过程中的疼痛，保障病人平安，为手术创造良好条件的技术。

2、理想的麻醉：平安、无痛、精神安定、适当的肌肉松弛。

3、麻醉的根本任务：〔1〕消除手术所致的疼痛〔2〕保障平安〔3〕为外科手术创造良好条件〔4〕意外情况的防护和治疗。

二、麻醉的分类：根据麻醉作用部位和所用药物的不同，临床麻醉分类如下。

1、全身麻醉简称全麻，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌肉注射，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而周身不感到疼痛。

它包括吸入麻醉和静脉麻醉。

2、局部麻醉简称局麻，指将局部麻药应用于身体局部，使身体某一部位的感觉神经传导功能暂时阻断，运动神经传导保持完好或有不同程度被阻滞，病人局部无痛而神志清醒。

它包括外表麻醉、局部侵润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及神经丛阻滞麻醉。

3、椎管内麻醉是指将局部麻药注入椎管内的某一腔隙，是局部脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。

它包括蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞，其中硬脊膜外阻滞包括骶管阻滞。

4、复合麻醉是合并或配合使用不同药物或方法施行麻醉的方法。

它包括静吸复合麻醉、全麻与非全麻复合麻醉等。

5、根底麻醉是麻醉前使病人进入类似睡眠状态，以利于其后麻醉处理的方法。

三、麻醉前病人的护理：1、护理评估〔麻醉前评估〕：〔1〕安康史年龄、性别、饮食习惯、嗜好、既往麻醉史与手术史、药物使用情况。

〔2〕身体状况:心、肺、肝、肾和脑等重要脏器功能情况。

水、电解质和酸碱平衡情况。

牙齿有无缺损、松动、有无假牙。

有无脊柱畸形或骨折，有无椎间盘突出。

穿刺部位皮肤有无感染等。

〔3〕辅助检查：实验室检查、心电图，胸部X线检查，针对性检查〔内镜、CT、MRI〕。

〔4〕心里社会状况。

〔5〕麻醉方法的选择，以病人身体情况、病情程度、手术部位与X围等选择麻醉方法。

2、护理诊断及合作性问题：〔1〕焦虑、恐惧：与手术室环境陌生、担忧麻醉效果和预后等有关。

外科一般护理常规1.热情接待患者，根据病情安置床位通知医生并行入院宣教。

2.按规定测生命体征和体重。

3.急诊未开医嘱前不给饮食、止痛、镇静剂。

4.入院后次晨留大小便标本送检。

5.进行健康教育如：检查前后注意事项、饮食、用药、术前术后指导、心理护理等。

6.严格执行护理程序并按分级护理要求。

7.及时准确执行医嘱。

8.术后按麻醉方式护理。

9.注意伤口敷料有无渗血、脱落、过紧等现象。

10.引流管妥善固定，保持通畅，严密观察引流的量、性质，并记录。

11.大手术病人严格执行治疗饮食，并需进行口腔护理及皮肤护理。

全身麻醉术后护理常规1.全麻术后病人回病室未清醒前平卧位，头偏向一侧及时清除口腔分泌物，清醒后按病情更换体位，冬天注意保暖。

2.病人出现躁动时妥善固定肢体或加床档，防坠床。

3.经常巡视病房，清醒病人每小时测血压、脉搏、呼吸一次直至停止记录，未清醒每半小时测一次连续12次，以后改为每小时一次，直至医嘱停止。

4.保持呼吸道通畅，注意观察呼吸，口唇，皮肤，指甲颜色，如有发绀或呼吸困难，立即给氧或人工辅助呼吸，心电监护，观察血氧饱和度，及时通知医生。

5.麻醉清醒后，鼓励病人呼吸及咳嗽并协助翻身，按医嘱给予饮食。

椎管内麻醉(腰麻、硬膜外麻）术后护理常规1.硬膜外麻的病人回病房后平卧6小时，腰麻病人回病房后去枕平卧8-12小时，以后按病情更换体位。

2.了解麻醉平面是否消失，并注意呼吸运动，注意观察头痛和恶心呕吐情况，并予相应处理。

3.接病人后即测体温一次，每小时测血压、脉搏、呼吸一次4次正常后改为每2小时一次，4次正常后改每4小时一次至医生停医嘱。

4.手术后4-6小时不给饮食。

5．了解排尿情况，如术后6小时病人膀胱充盈，排尿困难应协助排尿，必要时导尿。

局麻术后护理常规1.病人回病房后根据手术部位摆好体位。

2.观察有无麻药反应，如无晕厥、呕吐、烦躁、皮疹等即可进食。

如行锁骨下或肋间麻醉，应注意有无气胸发生。

3.术后每3小时测量血压、脉搏、呼吸连续3次正常停。