腰麻术后护理

一、引言腰麻，即腰椎穿刺麻醉，是一种常用的麻醉方法，适用于腹部、下肢等部位的手术。

腰麻术后护理对于患者的康复至关重要。

以下是对腰麻术后病人护理措施的详细介绍。

二、术前准备1. 向患者及家属介绍腰麻手术的相关知识，消除其紧张情绪。

2. 详细询问患者的病史、过敏史，评估患者的身体状况，确保手术安全。

3. 术前做好皮肤准备，避免术中感染。

4. 确保患者空腹，防止术中发生呕吐。

三、术后护理1. 体位（1）患者术后应去枕平卧6小时，以减轻腰部压力，防止术后腰痛。

（2）6小时后，患者可采取半坐位，有利于呼吸和血液循环。

2. 生命体征监测（1）术后每小时监测患者血压、脉搏、呼吸、体温，持续观察6小时。

（2）密切观察患者意识、瞳孔、面色等，如有异常，立即报告医生。

3. 麻醉平面观察（1）术后6小时内，密切观察患者麻醉平面，防止麻醉药物残留引起低血压、呼吸困难等症状。

（2）如有异常，立即报告医生，给予相应处理。

4. 疼痛管理（1）术后给予患者镇痛泵，缓解疼痛。

（2）观察患者疼痛程度，及时调整镇痛泵参数。

5. 呼吸道管理（1）术后患者可能出现呼吸道分泌物增多，应及时清理。

（2）密切观察患者呼吸情况，如有呼吸困难，立即报告医生。

6. 尿管护理（1）术后留置尿管，保持尿管通畅，防止尿液逆流。

（2）定期更换尿袋，保持尿管清洁。

7. 饮食护理（1）术后6小时后，患者可进流质饮食，逐渐过渡到普食。

（2）注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

8. 活动指导（1）术后6小时后，鼓励患者进行床上活动，如肢体屈伸、翻身等。

（2）术后24小时，患者可下床活动，注意循序渐进。

9. 心理护理（1）术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护士应给予关心、安慰。

（2）告知患者术后康复过程，增强其信心。

10. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如休息、饮食、活动等。

（2）定期复查，如有不适，及时就诊。

四、总结腰麻术后护理是确保患者康复的关键环节。

外科一般护理常规1.热情接待患者，根据病情安置床位通知医生并行入院宣教。

2.按规定测生命体征和体重。

3.急诊未开医嘱前不给饮食、止痛、镇静剂。

4.入院后次晨留大小便标本送检。

5.进行健康教育如：检查前后注意事项、饮食、用药、术前术后指导、心理护理等。

6.严格执行护理程序并按分级护理要求。

7.及时准确执行医嘱。

8.术后按麻醉方式护理。

9.注意伤口敷料有无渗血、脱落、过紧等现象。

10.引流管妥善固定，保持通畅，严密观察引流的量、性质，并记录。

11.大手术病人严格执行治疗饮食，并需进行口腔护理及皮肤护理。

全身麻醉术后护理常规1.全麻术后病人回病室未清醒前平卧位，头偏向一侧及时清除口腔分泌物，清醒后按病情更换体位，冬天注意保暖。

2.病人出现躁动时妥善固定肢体或加床档，防坠床。

3.经常巡视病房，清醒病人每小时测血压、脉搏、呼吸一次直至停止记录，未清醒每半小时测一次连续12次，以后改为每小时一次，直至医嘱停止。

4.保持呼吸道通畅，注意观察呼吸，口唇，皮肤，指甲颜色，如有发绀或呼吸困难，立即给氧或人工辅助呼吸，心电监护，观察血氧饱和度，及时通知医生。

5.麻醉清醒后，鼓励病人呼吸及咳嗽并协助翻身，按医嘱给予饮食。

椎管内麻醉(腰麻、硬膜外麻）术后护理常规1.硬膜外麻的病人回病房后平卧6小时，腰麻病人回病房后去枕平卧8-12小时，以后按病情更换体位。

2.了解麻醉平面是否消失，并注意呼吸运动，注意观察头痛和恶心呕吐情况，并予相应处理。

3.接病人后即测体温一次，每小时测血压、脉搏、呼吸一次4次正常后改为每2小时一次，4次正常后改每4小时一次至医生停医嘱。

4.手术后4-6小时不给饮食。

5．了解排尿情况，如术后6小时病人膀胱充盈，排尿困难应协助排尿，必要时导尿。

局麻术后护理常规1.病人回病房后根据手术部位摆好体位。

2.观察有无麻药反应，如无晕厥、呕吐、烦躁、皮疹等即可进食。

如行锁骨下或肋间麻醉，应注意有无气胸发生。

3.术后每3小时测量血压、脉搏、呼吸连续3次正常停。

外科护理知识：手术后的七大注意事项手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。

手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。

1、保持术后的良好体位。

手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。

硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。

颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。

脊柱手术后的病人，要睡硬板床。

四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。

2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。

如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。

这里要告诉您一点常识，术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。

3、加强饮食配合。

手术后要加强营养，以利于身体康复。

一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、产生虚恭（即放屁）后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。

严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。

4、协助医护人员严格术后的伤口管理。

不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。

如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。

如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。

5、术后要早期活动。

根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。

这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。

腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规一. 术前护理常规：1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会；2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护；3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心；4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征；5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间；6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术；7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室；8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人；二. 术后护理常规：1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度；2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑；3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠；4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况；注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿；术后平卧6小时，定时更换体位；重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况；病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理；5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼；术后3周后行腰背肌锻炼；坚持功能锻炼，循序渐进。

三. 出院前护理常规：1. 加强营养，保持良好心境；2. 掌握正确的功能锻炼方法，观察功能锻炼后有无不适，功能锻炼坚持3个月以上；3. 掌握下床活动的正确姿势，注意坐、行走及劳动姿势；4. 给予出院指导，并嘱定期门诊复查，需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑[术前准备]1.骨外手术的主要护理常规。

麻醉前的护理：⑴禁食：常规我们都是禁食12小时。

对于混合食物，由胃完全排空通常需要4-6小时。

孕产妇排空时间更长。

所以禁食至少6小时。

⑵局麻药物过敏试验：如普鲁卡因。

⑶术前用药：术前30-60分钟进行【4】作好手术后护理的准备：根据手术的不同，为病人回病房提前准备：监护仪，吸氧装置，吸引器，吸痰管，输液架，呼吸球囊，急救药等物品。

麻醉后护理：一。

椎管内麻醉----硬膜外或者腰麻(1)先取平卧位，6-12h后若无禁忌，可根据病情改变卧位。

嘱患者禁食水6小时。

(2)应了解麻醉平面是否已消失，并测量血压、脉搏及呼吸，如有较显著的变化，应立即报告有关医师。

二。

全麻术后(1) 麻醉尚未清醒者，应有专人护理，每15min测血压、脉搏、呼吸1次，至清醒时止。

如氧饱和度《90，收缩压<90mmHg，脉搏>110/min，应立即报告医师。

监护仪的用法。

(2) 全麻后即使病人清醒，残留的药物对机体的影响仍将持续一段时间，因此在药物未完全代谢之前，随时可出现循环、呼吸等方面的异常，特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏液堵塞、呕吐物窒息等，引起呼吸道梗阻。

各种呼吸道梗阻均需紧急处理。

患者清醒前，应采取平卧位，头偏向一侧；清醒后可根据病情改变卧位。

呕吐时，应立即将呕吐物擦净或吸除，以防呕吐物吸入气管内，发生窒息。

(3) 保持呼吸道通畅，注意患者呼吸运动及皮肤、指甲颜色，如有发绀或呼吸困难，应立即报告有关医师，并同时给氧及(或)作人工呼吸。

（简易呼吸球囊）(4) 警惕患者躁动，防止坠床。

病人苏醒过程中常出现躁动不安和幻觉，应加以保护，必要时加以约束，防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流导管，造成意外。

一、麻醉学概念的发展麻醉(anesthesia,narcosis)的原意是用药物或其他方法，使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的。

镇痛(analgesia) 则是可逆性的使整个机体或局部痛觉消失，多用于手术或某些疼痛的治疗。

麻醉后护理常规
一、全麻后护理
1、未清醒前，去枕平卧，头偏向一侧，予吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔呕吐物及呼吸道分泌物。

2、病人躁动时防止坠床、跌伤，并防止各类导管脱落。

3、监测指脉氧，测血压、脉搏、呼吸每30-60分钟一次，直至完全清醒和血压平稳。

4、清醒后根据医嘱改变体位，并鼓励病人有效咳嗽和排痰，深呼吸，预防并发症。

5、术后按医嘱给予饮食。

二、椎管内麻醉后护理
（一）、蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）后护理
1、去枕平卧6-8小时。

2、严密观察血压、脉搏变化，每30分钟测量一次，连续六次。

至血压平稳。

3、观察麻醉平面消失及下肢活动时间，注意避免体位突然改变而引起血压下降。

4、麻醉后出现头痛时应平卧24小时，必要时取头低足高位。

5、术后6小时根据医嘱给予饮食。

（二）、硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理
1、按腰麻护理常规。

2、平卧6小时（不必去枕）。

血压平稳后，按病情需要，采取适当卧位。

3、如留置硬膜外导管，要防止脱落和折叠，并注意避免插管处污染。

麻醉术后护理小常识麻醉是施行手术时或进行诊断性检查操作时，为了能够帮助患者消除疼痛、为患者创造安全良好的手术条件而采取的方法，通过以麻醉方式控制疼痛，能够更好地保障手术的顺利进行。

而在麻醉术后返回病房，为了减轻患者术后不适、缓解紧张情绪，并增加患者舒适度、促进患者康复，便需要做好麻醉术后的有效护理，能够更好地帮助提高手术治疗的疗效。

基于此，本篇科普文就麻醉术后的护理小常识进行讲解，希望对大家有所帮助。

一、麻醉是否存在风险？任何形式的麻醉都会存在一定的风险，但是也不必过于担忧，因为随着现代医学的不断发展，手术过程中所采用的麻醉药，大多对人体影响极小、代谢时间较快的药物，基本上在术后便可经人体代谢排出，很少存在麻醉遗留的情况。

而且，在手术过程中，还可以使用各种仪器监测患者的生命体征，并做到及时动态调整药物的使用剂量，能够更好地保障患者的生命安全，因此大家不用太过担心麻醉的不良反应，而以麻醉药物辅助完成相应的手术，能够更好地保障手术顺利。

二、不同麻醉方式术后应如何护理？麻醉主要分为局部麻醉和全身麻醉，像表面麻醉、区域阻滞麻醉、神经传导阻滞麻醉和局部浸润麻醉等都属于局部麻醉，在手术时，通过利用局部麻醉的方式，能够降低手术过程中对呼吸循环系统的干扰，而且对患者整体生理功能影响也比较小。

另一种属于全麻，当麻醉药经呼吸道吸入或经静脉注射，再或者是呼吸道联合静脉进入体内后，患者的痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，而针对不同的麻醉方式，需要选择相应的术后护理措施，能够帮助提高治疗效果。

1、局部麻醉术后护理局部麻醉后的术后护理，需要根据患者的病症情况进行分析，像腰麻术后的护理，在患者回到病房后需要枕平卧6小时，尽量不要坐立以免引起头痛；与此同时，还需要注意患者的排尿时间，一般在术后6-8小时不能自行排尿者，需要诱导排尿，可以通过听水流声、又或是在小腹部用热毛巾外敷，如果还不起作用，便需要通知医务人员给予导尿；此外，术后需要禁饮禁食6个小时，在6个小时后，可以根据医嘱进食；与此同时，在术后护理麻醉作用消失前，家属一旦发现患者存在呼吸困难、头痛、腰痛、呕吐或其他不适症状，应立即报告医生；最后，局麻术后护理过程中，还需要注意的是，术中如曾出现过敏反应，又或是麻醉毒性反应的患者，在术后应继续观察病情变化，必要时给予恰当处理。

骨科病人术后护理要点一、一般护理（一）、床单位准备：1、按麻醉种类要求准备床单位，臀下及患肢切口处垫一次性中单，避免切口渗血污染床单。

2、根据病情、手术及麻醉的需要准备用物。

如大手术后需要准备心电监护仪、吸氧装置等，全麻病人还需要准备负压吸引器、急救车等抢救用物；股骨颈骨折术后准备中立位丁字鞋；显微外科术后需要准备烤灯。

（二）、交接病人的护理1、皮肤护理（1）、术后重点检查骶尾部及骨突部位皮肤有无压伤。

（2）、取俯卧位手术的，应检查两侧髂前上棘及面颊部皮肤有无压伤。

（3）、四肢骨折手术应检查扎止血带部位皮肤有无损伤。

（4）、术中牵引复位患者应检查会阴皮肤有无挤压充血。

2、管道交接（1）、伤口引流管：注意保持通畅，防止脱出、打折，观察引流液的量、性状、颜色，并准确记录。

（2）、静脉留置套管针：检查套管针穿刺点有无红肿、渗漏、脱出，固定是否牢靠，根据病情和病人情况调节滴速。

（3）、留置尿管的护理：1）、妥善固定尿管。

2）、尿袋应低于膀胱水平位，防止逆行感染。

3）、定时检查尿管是否通畅，观察尿液颜色、量、性质，并准确记录。

4）、尿道口护理。

5）、夹闭尿管，每2-3小时开放一次，训练膀胱正常收缩功能。

3、病情交接（1）、手术后病人安置正确的卧位后，首先判断神志是否清醒。

（2）、测量生命体征，全麻病人应监测呼吸情况。

（3）、观察切口敷料有无渗血。

（4）、检查肢体末梢血运及感觉、运动功能，保持肢体功能位，抬高患肢，高于心脏水平，以利于静脉回流减轻肿胀。

（5）、了解术中病情及出血情况，根据术中失血量、生命体征、术后尿量及病人的全身情况调节输液速度。

（三）、麻醉术后护理1、全麻术后护理（1）、去枕平卧位，头偏向一侧，低流量氧气吸入，2升／分，禁食水。

（2）、判断病人意识情况，未清醒者应设专人看护，监测病人呼吸，观察有无舌后坠、呼吸道有无分泌物，必要时给予吸痰，防止窒息的发生。

（3）、观察病人的全身情况，测量生命体征，尤其注意呼吸的频率、节律、强度等，如有异常通知医生及时处理。

一、概述腹部手术后，患者的身体和心理都承受了很大的压力。

为了确保患者术后恢复顺利，减少并发症的发生，医护人员需要采取一系列科学的护理措施。

本文将详细阐述腹部手术后的护理要点。

二、术前护理1. 心理护理：患者术后心理状态对康复有很大影响。

医护人员应关心患者，给予心理支持，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪。

2. 术前准备：术前协助患者完成各项检查，了解患者病情，为术后护理提供依据。

同时，向患者及家属讲解术后护理要点，提高患者的自我护理能力。

三、术后护理1. 卧位护理（1）全身麻醉未清醒前：患者应平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

（2）硬膜外麻醉和腰麻术后：患者应平卧6小时，头部抬高15°～30°，以减少麻醉后头痛的发生。

（3）腹腔感染：患者可采用半坐卧位，有利于炎性渗出物聚集于盆腔，预防膈下脓肿的发生。

2. 饮食护理（1）中小手术后：患者无需严格限制饮食，可根据个人情况适当调整。

（2）较大手术：患者应在排气或排便后开始进食，原则是先从易消化、吸收的流质食物开始，逐步过渡到普通饮食。

3. 伤口护理（1）保持伤口干燥：术后不宜随意揭开覆盖伤口的纱布，避免用手触摸或用水清洗伤口。

（2）定期更换敷料：若敷料被污染或潮湿，应及时更换，以防感染。

（3）观察伤口：密切观察伤口有无红、肿、热、痛等炎症表现，发现异常及时报告医生。

4. 疼痛护理（1）密切观察患者疼痛程度：根据疼痛评估结果，采取相应的止痛措施。

（2）遵医嘱给予止痛药物：遵医嘱给予患者止痛药物，如吗啡、布洛芬等。

5. 呼吸道护理（1）观察患者呼吸频率、节率、肺部啰音、幅度等变化。

（2）协助患者取半卧位，促进肺部膨胀，预防肺部感染。

6. 尿道护理（1）观察患者尿量、颜色、气味等变化。

（2）协助患者排尿，预防尿潴留。

7. 活动与康复（1）鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。

（2）指导患者进行适当的康复锻炼，如深呼吸、咳嗽、排痰等。

全麻腰麻病人的护理1.术前准备在手术前，护士需要与麻醉师和手术医生进行交流，了解患者的相关病史和特殊需求。

同时，需要检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并确保患者处于稳定状态。

2.术中护理术中，护士需要监测患者的生命体征，并配合麻醉师进行麻醉药物的调整。

护士应掌握手术进程，及时将相关资料记录下来，为手术结束后的护理提供参考。

3.术后护理手术结束后，患者需要转入恢复室，护士应密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征，并评估患者的意识水平和疼痛程度。

如果有必要，可以给予一些镇痛药物。

另外，护士还需检查患者的伤口，并做好伤口护理工作。

4.恢复期护理患者从麻醉中恢复后，护士需要密切观察患者的各项生理指标。

特别是呼吸和循环系统的恢复情况，要及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

此外，护士还要关注患者的意识恢复情况，并根据需要给予情绪支持和解释。

在全麻腰麻病人的护理过程中，还应注意以下几个问题：1.疼痛控制在术后恢复室，患者可能会感到剧痛，护士应及时评估患者的疼痛程度，并给予相应的药物镇痛。

镇痛药物应根据患者的需要和药物的作用机制来选择，并密切观察患者的镇痛效果和不良反应。

2.大体运动功能康复训练全身麻醉和腰麻对患者的运动功能有一定的影响，恢复期护理中应加强患者的活动能力训练，包括床上主动运动、坐起和下床活动等。

对于长时间卧床的患者，还应给予翻身护理，预防压疮。

3.气道管理术后的患者常常表现出呼吸困难和咳嗽反射降低的情况，护士应密切监测患者的呼吸情况，并采取必要的措施，如给予吸氧、辅助呼吸等，维持氧合和呼吸道畅通。

4.心理支持全麻腰麻手术对患者来说是一次较大的刺激，患者可能会感到恐惧和焦虑。

护士应提供情绪支持和安慰，与患者进行沟通，解释手术的目的和过程，以减轻患者的紧张情绪，并帮助患者恢复信心。

综上所述，全麻腰麻病人的护理过程需要护士密切观察患者的生命体征，进行疼痛控制和伤口护理，加强运动功能康复训练和气道管理，并提供心理支持。