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• 胆总管由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成， 向下与胰管相会合。全长约 7～ 9cm,直径 0 .6～ 0 .8cm分为四段：1、十二指肠上段 2、十二指肠后段 3、 胰腺段 4、十二指肠壁内段 。胆总管起始段位于十二指肠 上部上方，在肝十二指肠韧带内，然 后居十二指肠上部 后方，再向下，在胰头与十二指肠降部之间或经胰头之后， 最后斜穿 十二指肠降部后内侧壁中，在此处与胰管汇合， 形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。在肝胰 壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕。在胆总管与胰管的末段 也均有少量平滑肌包绕，分别称胆总管括约肌和胰管括约 肌。肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，由肝分泌的胆汁，经 肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊贮存；进食后，尤 其进高脂肪食物，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊 内的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠
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• 典型的正常胆囊形状如梨，胆囊壁平滑光 整，反射较强，胆囊腔为无声区，后壁回 声较强，反射较强的肝总管和近端胆总管 在门静脉之前呈平行分布，胆囊宽径为23cm，纵径为7-9cm，容量约35-50ml， 胆囊壁厚度一般小于3mm。
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• 适应症：胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石、急、慢性 胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、黄疸。 (1) 胆结石：胆囊内出现形态稳定的强回声光团，后缘有声 影，当翻动身体时，结石随体位向胆囊低位方向移动，即声像 图上可见强光团随体位向重力方向移动。 (2) 胆囊息肉：多为单发，胆囊内有强回声或中等回声光团， 后边无声影，回声光团不随体位的改变而移动。 (3) 急性胆囊炎：胆囊较大，胆囊壁增厚，胆囊壁可因增厚 呈双层样改变，胆囊内透声差，回声强弱不均。 (4) 慢性胆囊炎：胆囊壁增厚，回声增强，体积可不大而缩 小，往往伴结石存在。 (5) 胆囊癌：可见胆囊壁局部增生隆起，胆囊内出现异常回 声与胆囊壁有密切关系。 (6) 胆总管或肝外胆管梗阻：肝内胆管扩张伴胆囊肿大。
