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胆道常见疾病B型超声报告范例急性胆囊炎：胆囊大小约，囊内壁尚光洁，囊壁厚约，呈“双边征”，囊内未见明显异常团块回声。
肝内外胆管未见明显扩张。
慢性胆囊炎：胆囊大小约，囊内壁毛糙，囊壁厚约，囊内未见明显异常团块回声。
肝内外胆管未见明显扩张。
胆囊充满型结石（“WES”征）：胆囊萎缩，囊腔显示不清。
胆囊壁增厚约，囊内可见一径约的高回声团块，后方伴声影，呈“WES”征。
肝内外胆管未见明显扩张。
胆囊结石：胆囊大小形态正常，囊内壁光洁，囊内可见一径约的强回声光团，后方伴声影，可随体位改变而移动。
肝内外胆管未见明显扩张。
胆囊息肉：胆囊大小形态正常，囊内可见一径约的高回声团块附着于囊内壁，不随体位改变而移动。
肝内外胆管未见明显扩张。
局段性胆囊腺肌症：胆囊大小约，囊内壁光洁，囊壁局部增厚约，壁内可见较多筛孔状暗区，囊腔内未见明显异常包块回声。
肝内外胆管未见明显扩张。
肝内胆管结石：胆囊大小形态正常，囊内壁光洁，囊腔内未见明显异常包块回声。
肝内胆管支内可见径约、不等的强回声光团，后方伴声影，肝内胆管局限性扩张约，与伴行的门脉分支呈“平行管征”。
肝外胆管未见明显扩张。
肝外胆管结石：胆囊大小形态正常，囊内壁光洁，囊腔内未见明显异常包块回声。
胆总管段内可见径约、不等的强回声光团，后方伴声影，肝内胆管扩张约，与伴行的门脉呈“双筒枪”。
肝内胆管扩张约。
胆总管囊状扩张：胆囊大小形态正常，囊内壁光洁，囊腔内未见明显异常包块回声。
胆总管局限性扩张约，呈囊状改变。
肝内胆管扩张约。
胆总管蛔虫病：胆囊大小形态正常，囊内壁光洁，囊腔内未见明显异常包块回声。
胆总管内可见一细管状高回声影，呈“双线征”，胆总管上段扩张约，肝内胆管扩张约。
胆道肿瘤回声差异性较大，在书写该类报告时按“超声报告书写规范”将其描述清楚。
简述胆道超声检查常用的扫查方法
胆道超声检查常用的扫描方法有以下几种：
1. 肝内外胆管扫描：通过探头在肝脏区域扫描，可以观察到肝内外胆管的形态、大小、通畅情况。
2. 胆囊扫描：将探头放置在胆囊区域进行扫描，可检查胆囊的大小、形态、壁厚及内部内容物。
3. 壶腹部扫描：将探头放置于壶腹区域，检查壶腹部与胆总管的连通情况。
4. 胆总管扫描：将探头放置在胆总管区域进行扫描，可观察到胆总管的形态、大小、梗阻及是否存在结石等情况。
5. 动态观察扫描法：在特定的动作下进行扫描，比如让患者吸气、呼气、换位等，可以更全面地观察胆道的状况。
以上是胆道超声检查常用的扫描方法，医生会根据患者的情况选择合适的扫描方法进行检查。
医院超声检查胆囊、胆道检查常规仪器条件探头频率3.0～3.5MHz，儿童可用5MHz，寻找胆管时用较低灵敏度。
电子线阵、电子凸阵、电子相控阵等均可使用。
检查前准备及体位1．检查前准备检查前禁食8h以上，前一天晚餐不进油腻饮食。
超声检查要在胃肠、胆道X线造影之前进行，或在上述造影3d后进行。
如横结肠气体干扰严重，必要时灌肠后或素食3d后空腹检查。
2．体位①仰卧常规体位。
②左侧卧位：用以减少胃肠气体的干扰，寻找胆囊颈部结石，追踪观察肝外胆管，尤其胆总管上段、下段病变，观察胆结石的移动性。
③坐位（双足垂于床下）或立位：用于胆囊位置较高的患者，以及观察胆结石的移动及胆囊底部病变。
④头低脚高位：探头挤压胆总管下段，使结石上移而易于显示。
③右侧卧位：当以上体位检查不满意时，可取右侧卧位。
此体位也用以观察胆囊结石的移动及胆总管的显示。
检查方法1．右肋缘下纵切法探头在右肋下右腹直肌侧缘行纵切扫查，在深吸气时，胆囊的纵断面图可充分显示。
2．右肋缘下斜切法探头在右肋缘下沿肋弓水平放置，并向上倾斜，显示肝右叶、门静脉右干、右肝管及胆囊。
探头向左移动至剑突下，可显示门静脉左干、左肝管以及门静脉左外上支、左外下支、左内支及伴行的胆管。
3．右肋间斜切法从右第6～9肋间沿肋间斜切扫查，显示肝右叶、胆囊、门静脉右干、右肝管、肝总管等。
4．右肋缘上、下纵切法探头在正中旁线右肋缘上斜切扫查，然后移至肋缘下行纵切扫查，显示门静脉主干、胆总管，并尽可能追踪胆总管下段。
5．剑突下及上腹横切法探头在剑突下水平放置，斜向上，对肝左叶横切扫查，可显示肝左叶、门静脉左干、左肝管、门静脉左外上支、左外下支、左内支及伴行的胆管。
探头在上腹横切扫查，显示胰腺及总胆管。
观察内容胆囊形态、大小，胆囊壁轮廓、清晰度、规整性、壁厚，胆囊内有无回声，回声形态、数量、大小、强度，与胆囊壁的关系，有无声影，有无移动性。
胆道系统包括肝内胆管、肝管及胆总管注意有无扩张，胆管壁轮廓是否规整，壁回声强度，胆管内有无回声，回声的形态、数量、大小，有无声影，有无移动性。
实用超声诊断图谱系列第三部分胆道超声图谱常芬琴雷岁学第一章胆道系统解剖图胆总管肠系膜上静脉肠系膜上动脉胆囊管总胆管肝动脉腹腔动脉干第二章正常胆道声像图一、正常胆囊声像图经胆囊右肋缘下纵断面图，显示胆囊为一梨形无回声结构，壁薄而光滑，与肝脏紧贴，胆囊颈部指向门静脉右支和右肝管斜断面。
二、正常胆囊位置的声像图表现自胆囊颈部至门静脉右支或门脉主干之间的肝裂内，有脂肪组织和结缔组织。
声像图表现为一条连接胆囊颈部和门静脉右支根部间的线状强回声。
无论纵切或横切，这是识别胆囊解剖位置的重要标志。
纵切面显示胆囊颈部连接于门静脉右支根部的（肝中裂）强回声带。
三、肝左叶胆管正常声像图表现 剑下偏右肋缘下斜切：显示左外叶肝内胆管。
四、肝右叶胆管 正常肝右叶胆管声像图表现五、肝外胆管上段声像图长轴断面为位于门静脉主干右前方的管道，内径约为门静脉主干的1/3。
横断面在近肝门部处与伴行的门静脉和肝动脉组成所谓“米老鼠”征。
“米老鼠”的“头”为门静脉，“右耳”为肝外胆管，“左耳”为肝动脉。
六、胆总管胰腺段正常声像图1.右上腹横断面显示胆总管末端，胰腺段的横断面，位于胰头钩突后方或其内部的圆形无回声环，胆管结石常嵌顿于此段。
第三章胆道系统结石第一节：胆囊结石发生于胆囊内的结石称胆囊结石，是临床常见疾病，多伴有轻重不同的炎症，故临床上常称其为结石性胆囊炎。
1.胆囊腔内可见一枚新月形强回声光团，后伴清晰整齐之声影。
2.胆囊腔内见一枚半月形强回声光团，后伴声影，其声影宽度与结石一致。
3.胆囊腔内强回声光团，后伴边缘锐利清晰之声影，胆囊壁厚毛糙。
4.胆囊体部后壁处见多枚多角形强回声光团，后伴声影，声影内夹有透声暗带。
5.多发性胆囊结石，胆囊腔内见多枚半月形强光团，后伴声影，声影内夹有透声暗带。
6.胆囊积液肿大，腔内见一枚新月形强光团，后伴清晰之声影。
一、胆囊颈部结石当结石嵌顿于胆囊颈部时，声像图仅表现为胆囊明显增大和颈部后方有声影。
超声检查时易漏认，应加以注意。
