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精神障碍护理ppt课件

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精神科护理学ppt课件

精神科护理学ppt课件
抗焦虑药物
主要用于缓解焦虑症状，常用的有地西泮、 阿普唑仑等。
药物治疗的注意事项
1 2
遵医嘱用药 精神障碍患者的药物治疗需要严格遵守医嘱，按 时按量服药，不得随意更改药物剂量或停药。
注意观察病情 在用药过程中，护理人员需要密切观察患者的病 情变化和药物反应，及时向医生反馈。
3
避免药物相互作用
精神障碍患者往往需要同时服用多种药物，护理 人员需要注意药物之间的相互作用，避免不良反 应的发生。
药物副作用的观察与处理
要点一
常见副作用
精神障碍患者药物治疗的常见副作用包 括口干、便秘、头晕、嗜睡等，护理人 员需要密切观察并及时处理。
Байду номын сангаас
要点二
严重副作用
一些药物可能会引起严重的副作用，如 恶性综合征、粒细胞减少等，护理人员 需要立即停药并报告医生。
要点三
处理措施
针对药物副作用，护理人员可以采取相 应的处理措施，如调整药物剂量、更换 药物、对症治疗等。同时，也需要加强 对患者的心理护理和健康教育，提高患 者对药物治疗的依从性和自我管理能力。
精神科护理学的历史与发展
• 现代：随着医学和心理学的发展，精神科护理学逐渐形成 并不断完善。
精神科护理学的历史与发展
理论发展
从单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，强调 整体护理和个体化护理。
实践发展
精神科护士的角色和职责不断拓展，包括心理咨询、康复指导 等多元化服务。同时，精神科护理教育和培训也不断完善，提 高护士的专业素养和服务质量。
03
精神科护士的角色与职责
提供安全、舒适的环 境，保障患者的安全。
协助医生进行治疗和 康复活动，促进患者 康复。

精神科护理ppt课件

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深入观察：行为、情感、认知等方面
01 行为观察
关注患者的言行举止，评估其是否有异常行为， 如自残、攻击他人等。
02 情感反应
观察患者的情感表达，了解其情感状态，如焦虑 、抑郁等。
03 认知能力
评估患者的注意力、记忆力、思维能力等认知功 能，判断其是否存在认知障碍。
风险评估：自杀、暴力等危险行为预测
根据患者职业技能和兴趣，提供就业指导和推荐，帮助患者顺利回 归社会。
家庭关系改善和社区资源整合
家庭关系改善指导
通过家庭治疗、家庭教育等方式，帮助患者家庭成员改善关系， 营造和谐家庭氛围。
社区资源整合利用
整合社区资源，为患者提供必要的康复服务和支持，促进患者更 好地融入社区生活。
搭建互助交流平台
建立患者互助交流平台，鼓励患者之间分享康复经验和心得，增 强康复信心。
康复。
家庭支持
鼓励家属参与患者治 疗和康复过程，提供 家庭支持和情感支持
。
心理干预在精神科护理中应
05
用
认知行为疗法在精神科护理中实践
认知评估
评估患者的思维模式、信 念和行为，确定其存在的 认知偏差。
行为激活
鼓励患者参与积极的活动 ，增加其愉悦感和成就感 ，改善情绪状态。
认知重建
帮助患者识别和纠正错误 的认知，建立积极的、现 实的思维模式。
非典型抗精神病药物
02
如利培酮、奥氮平等，具有更广泛的受体作用，对阳性和阴性
症状均有效，且较少引起锥体外系反应。
情感稳定剂
03
如碳酸锂、丙戊酸钠等，主要用于治疗双相情感障碍，通过稳
定情绪来减少发作频率。
药物治疗过程中注意事项
严格遵医嘱用药

精神科护理学完整ppt课件

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在医生指导下使用药物治疗，以控制患者的症状并改善其行为表现。
14
04
精神药物治疗与护理
2024/1/26
15
精神药物分类及作用机制
抗精神病药物
主要用于治疗精神分裂症和 预防精神分裂症的复发，通 过阻断多巴胺D2受体起到抗 精神病的作用。
抗抑郁药物
主要用于治疗抑郁症，通过 增加5-羟色胺和去甲肾上腺 素等神经递质的浓度来改善 情绪。
支持网络建立
建立患者家庭、社区、医疗机构等多 方面的支持网络，为患者提供持续的 支持和帮助，促进患者的全面康复和 回归社会。
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26
THANKS
感谢观看
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27
抗焦虑药物
主要用于治疗焦虑症，通过 抑制中枢神经系统，减少焦 虑和恐惧情绪。
心境稳定剂
主要用于治疗双相情感障碍 ，通过稳定情绪、减少情绪 波动来缓解症状。
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16
精神药物治疗原则和方法
个体化治疗
根据患者的具体病情、身体状况、药物敏感 性等因素，制定个体化的治疗方案。
足量足疗程
确保药物剂量足够，疗程足够，以达到最佳 治疗效果。
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6
02
精神障碍患者的护理评估
2024/1/26
7
评估目的和内容
确定患者的精神状况，包括认知、情感、行为和社交等 方面。
评估患者的危险性和自我保护能力，以预防意外事件的 发生。
识别患者的症状和需求，以便制定个性化的护理计划。
了解患者的家庭和社会背景，以便提供全面的护理支持 。
2024/1/26
2024/1/26
单一用药
尽可能使用单一药物进行治疗，减少药物间 的相互作用和副作用。

精神障碍PPT课件

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这些症状是诊断 精神分裂症的重 要症状。其中思 维中断、思维破 裂为精神分裂症 所具有的特征性 思维障碍。
心理教研室
思维形式障碍
• 思维奔逸 出口成章、滔滔不绝，话题一个接一个的不断涌现。
• 思维迟缓
言语缓慢、语量减少，声音低，反应迟缓。
• 思维贫乏 沉默寡言，谈话言词空洞单调或词穷句短，回答简单。
第六章 精神障碍的常见症状与诊断
精神障碍的常 见症状与诊断
第一节 精神障碍的症状学
一、心理护理的概念 二、心理护理的原则 三、心理护理程序
第二节 精神障碍的诊断与分类
一、常见情绪、行为问题的心理护理 二、不同病症患者的心理护理 三、不同年龄阶段患者的心理护理 四、临终患者的心理护理
教学目的与要求
内容多与自己的切身 利益有关
心理教研室
被害妄想
某病人无故感到有人在饭菜里、水里放毒想害死 他，甚至怀疑医生给他的治疗也是在做试验要害 死他。
见于精神分裂症和偏执性精神病
心理教研室
夸大妄想
病人自认为自己有卓越的才智，至高无上的权利 和地位，无数的财富和发明创造。
见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病
多数症状令患者感到痛苦和烦恼
心理教研室
第一节 精神障碍的症状学
二、常见精神症状 （一）认知活动障碍
认知过程由感知觉、思维、注意和记忆活动组成， 是精神活动中最复杂的过程。
常见精神症状
（一）感知觉障碍 （二）注意障碍 （三）记忆障碍 （四）思维障碍 （五）智能障碍 （六）情感障碍
（七）意志障碍 （八）动作与行为障碍 （九）意识障碍 （十）行为解体、舒隔感 （十一）人格解体 （十二）自知力障碍
1.感知觉障碍
（1）感觉过敏：对外界一般刺激感受性增高。

《精神科护理学》PPT课件

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心理护理原则及方法
尊重与理解
尊重患者的感受和隐私，理解患者的 心理需求，建立良好的护患关系。
个性化护理
根据患者的个性、文化背景、病情等 特点，制定个性化的心理护理方案。
积极倾听与沟通
积极倾听患者的诉说，关注患者的情 感变化，通过有效沟通帮助患者缓解 不良情绪。
心理干预与疏导
运用心理学原理和方法，对患者进行 心理干预和疏导，帮助患者调整心态 ，增强自信。
《精神科护理学》 PPT课件
目录
• 引言 • 精神科基础知识 • 精神科护理技能 • 心理护理与康复支持 • 安全管理与风险防范 • 总结与展望
01
引言
精神科护理学概述
精神科护理学的定义
研究精神疾病患者护理的理论、方法 和技术，以促进患者康复的学科。
精神科护理学的研究内容
包括精神疾病的病因、病理、临床表 现、治疗及预防等方面的护理。
精神科护理学的研究对象
精神疾病患者，包括精神分裂症、抑 郁症、焦虑症等。
精神科护理的重要性
促进患者康复
通过专业的护理，可以帮助患者 缓解症状，改善心理状态，提高
生活质量。
预防复发
精神科护理不仅关注患者的当前状 态，还注重预防复发，通过健康教 育、心理干预等手段降低复发率。
提高社会认知度
加强对精神疾病患者的关注和护理 ，有助于提高社会对精神疾病的认 知度，减少歧视和偏见。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
精神科护理学基本概念
包括精神疾病的定义、分类、症状等基础知 识。
精神科护理评估
学习如何进行全面的患者评估，包括病史采 集、精神状况检查、心理社会评估等。
精神科护理技能
掌握精神科护理的基本技能，如沟通技巧、 危机干预、药物治疗管理等。

精神科护理级PPT课件

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第一节 精神药物治疗的护理 精神药物治疗的护理
护理评估 *躯体状况； *服药后疗效如何、药物不良反应； *对治疗的态度，是否合作、有无拒绝 用药、有无藏药等； *精神疾病、主要精神症状及目前病况。
第一节 精神药物治疗的护理
精神药物治疗的护理
护理措施 对一治般疗 不的提态倡度两，种是以否上合药作物、同有时无使拒用绝。
第一节 精神药物治疗的护理
药物治疗的护理
*健康教育 做好病人家属的指导和宣教工作
有关精神疾病的常识及药物治疗的 知识（服用方法、注意事项、不良反 应、药物的保管）。 为病人提供一个良好家庭环境，按医 嘱服药、定期随访。
第六章 精神障碍治疗的护理
第二节 电抽搐治疗的护理 概述
概念 电抽搐治疗(电休克治疗)，简称(ECT)。
•静坐不能
苯海索、地西泮。
•帕金森氏综合征
苯海索、东莨菪碱、 苯海拉明。
•迟发性运动障碍 早期发现、及时处理。
•反应严重者减量或停用抗精神病药。
临床应用 抗精神病药物
*常见不良反应和处理
心血管系统 突然停药产生戒断症状。
第一节 精神药物治疗的护理 弛剂，使病人抽搐明显减弱，出现口角、
•体位性低血压 肌张力增高、吞咽困难、言语不
心境稳定剂
临床应用
*适应证 治疗各类型神经症、各种失眠
牙垫放在病人上下臼齿之间，嘱其咬紧； 烦躁不安等专人护理，必要时约束保护；
主要用于治疗与预防躁狂症。 中、重者立即停药，对症处理。
冲击疗法—强迫症、恐惧症； 咬伤及骨折，以便及时处理。 治疗后复查病人口腔及关节的情况，有无
*禁忌证 第二节 电抽搐治疗的护理
传乏统力： 、氯口丙干嗪、、口奋齿乃不静清、恶心、 口具服有给 精药神看病着性病症人状把的药各服类下精，神必障要碍时。

精神活性物质所致精神障碍者的护理PPT课件

精神活性物质所致精神障碍者的护理PPT课件

心理干预
对患者进行心理疏导和干预，帮助患 者克服心理障碍，增强戒断信心和自 我控制能力。
05
精神活性物质所致精神障碍的护理案例分享
成功戒断的案例分析
案例一
患者李某，男性，35岁，因长期滥用酒精导致精神障碍。经 过戒断治疗和护理，成功戒断酒精，恢复正常生活和工作。
案例二
患者张某，女性，28岁，因吸食毒品导致精神障碍。经过药 物治疗和心理辅导，成功戒断毒品，恢复心理健康。
护理现状 精神活性物质滥用问题严重，导致精神障碍患者数量增多。
现有的护理资源有限，难以满足患者需求。
当前护理现状与挑战
• 护理人员专业知识和技能水平参差不齐，影响护理质量。
当前护理现状与挑战
01
挑战
02
03
04
如何有效应对精神活性物质滥 用问题，减少患者数量。
如何合理配置和优化护理资源 ，提高服务效率。
精神活性物质所致精神障碍者 的护理ppt课件
目
CONTENCT
录
• 引言 • 精神活性物质所致精神障碍概述 • 精神活性物质所致精神障碍的护理
原则 • 精神活性物质所致精神障碍的康复
与预防
目
CONTENCT
录
• 精神活性物质所致精神障碍的护理 案例分享
• 总结与展望
01
引言
主题简介
精神活性物质
如何加强护理人员的专业培训 ，提高整体护理水平。
未来护理发展方向与建议
发展方向 强化预防教育，降低精神活性物质滥用率。
完善护理服务体系，提高服务质量。
未来护理发展方向与建议
• 加强科研力度，探索更有效的护理方法和手段。
未来护理发展方向与建议

第四章 精神障碍患者危机状态的防范与护理ppt课件

第四章 精神障碍患者危机状态的防范与护理ppt课件

暴力行为发生的征兆评估
护理诊断
1、暴力危险：针对自己或他人
与幻觉、妄想、焦虑、器质性损伤 等因素有关 2、有自伤的危险 与妄想、幻觉有关
暴力行为的护理目标
•短期目标：
①患者在住院治疗期间不发生暴力行为； ②患者能够确认造成自己激动、愤怒的因素，并能控制 自己的行为或立即寻求帮助。
•长期目标：
Байду номын сангаас
①患者能以适当的方式表达自己的情绪及需要； ②患者能以积极的方式处理挫折、紧张等感受。


长期目标
患者不再有自杀意念 患者能够运用适当的应付技巧，取代自我伤害 的行为 患者能说出愿意参加的两种活动

护理措施

一、预防自杀行为 1、严密监护 保证安全防止 藏药 2、心理护理 3、发挥社会支持系统作用
二、发生自杀行为时的护理 1、抢救生命 2、心理辅导 护理评价 1、患者在自杀意念出现时，能否运用 适当的应对方式 2、患者能否自己述说不会自杀，能否 有效控制自己的行为 3、有无良好的社会支持系统，发挥其 积极作用
自杀的护理评估
1 自杀原因评估 2 自杀严重程度的评估 3 自杀高危人群的评估
4 自杀行为发生的征兆评估
自杀原因的评估
◇精神疾病：抑郁症、精神分裂症、吸毒、
人格障碍、神经症 与自杀有关的精神症状：
◇抑郁
◇妄想
◇幻觉
◇睡眠障碍
◇心理因素引起的自杀：
生活事件 个性特征
◇遗传因素：家族性的特征
自杀严重程度的评估

二、出走患者表现的评估 1、意识清楚的患者多采用隐蔽的 方法，平时积极地创造条件，遇有机 会时便会出走。 2、意识不清的患者出走时无目的 、无计划，也不讲究方式。

精神障碍护理学PPT课件

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药物治疗管理
药物治疗的必要性
药物治疗是精神障碍治疗的重要手段， 有助于控制症状、预防复发和提高患 者生活质量。
药物治疗的原则
药物治疗的监测与评估
定期监测药物疗效和副作用，及时调 整药物剂量或更换药物，确保治疗效 果最大化。
遵循安全、有效、经济、合理的原则， 根据患者病情制定个性化的治疗方案。
社会功能康复
经验二
开展社区康复项目，为患者提供康复训练和生活技能 培训。
经验三
加强社会宣传和教育，提高公众对精神障碍的认知和 理解。
THANK YOU
感谢聆听
新型药物研究
随着医学的进步，新型精神障碍药物 的研究也在不断推进，以寻找更安全、 更有效的药物。
非药物治疗的探索与实践
非药物治疗的探索
除了药物治疗外，非药物治疗也是精神 障碍治疗的重要手段，如心理治疗、物 理治疗等。
VS
非药物治疗的实践
非药物治疗在实践中需要根据患者的具体 情况进行选择，以达到最佳的治疗效果。
03
精神障碍护理的原则与方法
心理护理
心理护理的重要性
心理护理在精神障碍护理中占 据重要地位，有助于改善患者 情绪状态，提高生活质量。
心理护理的方法
包括认知行为疗法、心理疏导 、家庭治疗等，针对不同患者 的心理需求进行个性化干预。
心理护理的目标
帮助患者建立积极心态，提高 应对压力和困难的能力，促进 心理健康。
社会支持体系的完善与优化
社会支持体系的完善
建立完善的精神障碍患者社会支持体系，包括提供就业援助、家庭支持等，有助于提高患者的生活质 量。
社会支持体系的优化
优化社会支持体系，提高服务效率和质量，以满足精神障碍患者的需求，是未来发展的重要方向。

儿童青少年精神障碍的护理ppt课件

儿童青少年精神障碍的护理ppt课件
与情绪不稳有关 • 5. 家庭运作过程失常 与疾病知识缺乏有
关
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第二节 儿童孤独症
护理目标
• 1．提高患儿语言交往能力，能主动 表达自己的意愿。改善其与父母及 周围人的交往，促进双向沟通。
• 2．逐渐使患儿学会正确的发音，提 高复述和对答能力。
• 3．通过训练，使患儿提高生活自理 能力，能满足生理基本需求
攻击性行为：攻击他人或动物，男孩多表现 为躯体性攻击，女孩多表现为言语性攻击
对立违抗性行为：对成人，特别是对家长所 采取的明显的不服从，不接受批评的行为
其他问题：存在认知障碍，智力问题，适应 社会方面的能力不足
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理
第四节 品行障碍
诊断、治疗与预后
• 1．诊断 患儿多在父母离异、转学或结交有品行 问题的同伴以后逐渐出现行为问题，开始次数较少， 间断出现，程度较轻，若没有及时得到制止或干预， 行为问题逐渐被强化固定，形成持续性、反复出现 的品行问题，若持续半年以上，而明显影响学习和 社会交往，排除由于其他精神障碍或神经系统疾病 导致，即可以诊断为品行障碍。
• 3．预后 多数患儿到少年期后症状减轻，少数 持续至成年
第十一章 儿童青少年精神障碍的护理 第三节 注意缺陷与多动障碍
二、儿童多动症患者的护理
【案例】李某，男，11岁，某小学六年级学生。患 儿自幼调皮，表现活动多，坐不住，在家常翻箱倒柜， 搞得乱七八糟，不知危险，难看管。3岁入幼儿园， 在幼儿园表现活跃，话多，常不听管教，来回走动， 有时会走出教室，难以安静，常因不午休被投诉。6 岁入小学后上课不听课，易分心，小动作多，不断撕 纸，在书上乱写乱画，经常影响课堂秩序，课间喜打 闹、跑跳，惹事生非。做作业边做边玩，需母亲督促 下才能完成作业。成绩逐渐下降，有时不及格。近年 来常因与同学推攘玩耍时不知轻重误伤同学遭老师和 同学家长投诉，惹同学老师厌烦，母亲常因此疲惫不 堪，患儿常觉老师不公，对抗老师、家长，在老师建

器质性精神障碍患者的护理ppt课件

器质性精神障碍患者的护理ppt课件
✓阿尔茨海默 ✓血管性痴呆 ✓两种病变共 存的混合性痴 呆 ✓其他原因所 致的痴呆
临床表现
治疗
➢认知功能缺损 ➢社会生活功能 减退 ➢行为精神症状
社会心理 治疗 药物治疗
（三）遗忘综合征
由脑器质性病理改变所导 致的，以近事记忆障碍为 主要特征、无意识障碍和 智能障碍。
病因： 临床表现：
治疗：
长期大 量饮酒 导致
• 病程以跳跃式加剧和不完全性缓解相交替的阶梯式进行为 特点，患者的认知功能损伤常具有波动性
• 局限性神经系统症状及体征为脑血管病继发的或后遗的脑 损害神经症状和体征
5．治疗
针对高血压及动脉粥样硬化进行相关的治疗。控制高血压 和其他的危险因素如高脂血症、糖尿病、吸烟、酗酒和肥 胖等。对符合外科手术指征者应及时进行手术治疗。预防 脑血管疾病的发生，养成良好的生活习惯
第十章 器质性精神障碍患者的护理
学习目标:
1
2
3
４
掌握精神障 碍疾病的临 床表现及护 理程序。
熟悉精神障 碍疾病的概 念及预防。
熟悉功能性 了解器质性 精神障碍患 精神障碍的 者护理诊断 概念、病因、 及护理措施。发病机制。
第一节 概述
一、 精神障碍概念
脑器质性: 在脑部已发现的明显的病理形态和病理生理 改变引起的精神障碍。
（二）血管性痴呆
1.概念
血管性痴呆(vascular dementia)由脑血管病变引 起的、以痴呆为主要临床表现的疾病，旧称多发性 梗死性痴呆。
2.流行病学
血管性痴呆占老年痴呆的20%，多见于60岁以上 的老年人，男性发病率高于女性，我国相关报道， 65岁以上男性发病率1.4%，女性为1.2%
3．病因和发病机制

精神障碍护理ppt课件

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与患者建立信任关系，增强患 者的治疗信心和配合度。
注意安全措施
采取必要的安全措施，防止患 者发生意外事件。
提供心理支持
给予患者情感支持和心理疏导 ，帮助患者缓解焦虑、抑郁等
情绪问题。
03
精神障碍患者的日常护理
生活护理
01
02
03
日常起居
保持房间整洁，提供舒适 的生活环境，协助患者完 成日常起居活动，如穿衣 、洗漱、进食等。
精神障碍护理ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 精神障碍概述 • 精神障碍护理的基本原则与目
标 • 精神障碍患者的日常护理 • 精神障碍患者的心理护理 • 精神障碍患者的康复与预防 • 精神障碍护理的挑战与展望
01精神障碍Leabharlann 述定义与分类总结词
精神障碍是指影响情绪、思维和行为的脑部疾病，通常包括精神分裂症、抑郁症、焦虑 症等。
VS
详细描述
精神障碍的症状和表现多种多样，常见的 包括情感障碍，如情绪低落、焦虑、易怒 等；思维障碍，如注意力不集中、记忆力 减退、判断力下降等；行为障碍，如冲动 行为、自伤行为、攻击行为等。这些症状 和表现会对患者的日常生活和社会功能产 生严重影响。
精神障碍的成因与影响因素
总结词
精神障碍的成因复杂多样，包括遗传因素、环境因素、生物因素等。
避免刺激性食品
避免给患者食用辛辣、油 腻、咖啡因等刺激性食品 ，以免加重病情或引起不 适。
睡眠护理
建立良好的睡眠习惯
处理睡眠障碍
保持规律的睡眠时间，避免熬夜或过 度疲劳，睡前放松身心，如听轻音乐 、泡热水澡等。
对于失眠、噩梦等睡眠障碍，需要采 取相应的处理措施，如药物治疗、心 理辅导等。
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12
任务2 脑器质性精神障碍
（三）诊断标准
1.症状标准
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（1）符合器质性精神障碍的诊断标准。 （2）全面性智能损害。 （3）无突然的卒中样发作，疾病早期无局灶性神经系统损害的体征。 （4）无临床或特殊检查提示智能损害是由其他躯体或脑的疾病所致。 （5）下列特征可支持诊断，但不是必备条件：高级皮层功能受损， 可有失语、失认或失用症状；淡漠、缺乏主动性活动，或易激惹、社交 行为失控；晚期重症病例可能出现帕金森症状和癫痫发作；躯体、神经 系统或实验室检查证明有脑萎缩。 （6）神经病理学检查有助于确诊。
1 2 3
器质性精神障碍概述 幼儿健康
脑器质性精神障碍
躯体疾病所致精神障碍
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任务1 器质性精神障碍概述 • 任务目标
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1.描述器质性精神障碍的概念。 2.判断常见器质性精神障碍的类型。
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任务1 器质性精神障碍概述
一、定义
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器质性精神障碍（organic psychosis）是指各种脑器质性精 神病、躯体疾病所致的精神障碍。在中国精神障碍分类与诊断标准 第3版（CCMD-Ⅲ）中器质性精神障碍大致分为脑器质性精神障碍、 躯体疾病所致精神障碍。脑结构损害所致的精神障碍又称脑器质性 精神障碍。躯体疾病导致的精神障碍又称症状性精神障碍。
遗忘综合征
遗忘综合征的主要特征为突出的近记忆障 碍，无智能全面减退。
恶业综合征
额叶综合征的主要特征为人格改变。
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任务2 脑器质性精神障碍 • 任务目标
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1.初步判断阿尔茨海默病、血管性痴 呆、颅内感染所致精神障碍、癫痫性精神 障碍的临床表现。 2.正确进行护理评估。 3.提出正确的护理诊断和护理措施。 4.对患者进行正确的健康教育。
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任务1 器质性精神障碍概述
二、常见的器质性综合征 （一）急性器质性精神综合征
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急性器质性精神综合征基本特征为迅速发生的意识障碍，多由感染、中毒、 代谢紊乱等急性脑功能失调引起。 1.谵妄 谵妄是急性器质性精神综合征的典型表现,是由脑部弥漫性、暂 时的急性病变所引起的，以意识障碍为主要特征。 2.亚急性谵妄 亚急性谵妄为谵妄状态的不典型表现，较谵妄更为常见。 患者意识障碍较轻，定向障碍可不明显。
11
任务2 脑器质性精神障碍
（二）临床表现
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阿尔茨海默病通常起病隐匿，缓慢发展，无缓解，近记忆障碍常为首发及 最明显症状。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度 和重度。
最为明显的神经系统体征是肌张 力增高，肌体屈曲。病程呈进行性， 一般经历8～10年左右，自发缓解或 自愈少见，最后发展为严重痴呆，常 因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继 发躯体疾病或衰竭而死亡。
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精神障碍护理
1
项目五Hale Waihona Puke 器质性精神障碍患者的护理 • 学习目标
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1.能够初步判断器质性精神障碍患者的临床 表现，找出其存在的病因。 2.对器质性精神障碍患者能够正确提出治疗 要点。 3.能够应用护理程序做好患者的精神护理， 能够顺利进行健康教育。
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项目五 器质性精神障碍患者的护理
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9
任务2 脑器质性精神障碍
一、阿尔茨海默病
LOGO
阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease，AD）是一组病因未明的原发性退 行性脑变性疾病。临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性 减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。多起病于老年期，起病隐匿，病程 缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。
14
任务2 脑器质性精神障碍
（四）治疗要点
多奈哌齐 认知功能缺损的药物治疗 其他药物 治 疗 要 点 精神行为症状的药物治疗
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社会心理治疗
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任务2 脑器质性精神障碍
二、血管性痴呆
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血管性痴呆（Vascular Dementia，VD）是指由于脑血管病导致脑梗死造 成的痴呆，包括高血压性脑血管病。一般在晚年起病，包括多发脑梗死性痴呆。 由脑血管病所致的痴呆叫血管性痴呆。痴呆可发生于多次短暂性脑缺血发作或 连续的急性脑血管意外之后，也见于发生在严重脑卒中的患者。此病多在中老 年起病，男性略多于女性。
16
任务2 脑器质性精神障碍
（一）病因及发病机制
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血管性痴呆的病因有脑血管病和危险因素两方面。主要的脑血管病包括与 大动脉病变、心源性脑栓塞、小血管病变及与血流动力学机制有关的脑梗死、 脑出血、脑静脉病变等。梗死、白质病变、不完全的缺血性损伤、局部和远处 的缺血性功能改变等均与血管性痴呆有关。血管性痴呆的危险因素包括脑血管 病的危险因素（如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、动脉硬化及吸烟等）、 脑卒中、缺血性白质病变、高龄及受教育程度低等。
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任务2 脑器质性精神障碍
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2.严重标准 日常生活和社会功能明显受损。 3.病程标准 起病缓慢，病情发展虽可暂停，但难以逆转。 4.排除标准 排除脑血管病等其他脑器质性病变所致智能损害、抑郁症等 精神障碍所致的假性痴呆、精神发育迟滞，或老年人良性健忘症。 5.说明 阿尔茨海默病性痴呆可与血管性痴呆共存，如果脑血管病发作 叠加于阿尔茨海默病的临床表现和病史之上，可引起智能损害症状的突然变化， 这些病例应做双重诊断。如血管性痴呆发生在阿尔茨海默病之前，根据临床表 现也许无法作出阿尔茨海默病的诊断。
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任务2 脑器质性精神障碍
（一）病因及发病机制
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近年来，引用分子遗传学和连锁分析方法发现，阿尔茨海默病是一种遗传 性疾病，在某些患者的家庭成员中，患病的危险性高于一般人群。其他有关病 因的假说有正常衰老过程的加速；免疫系统的进行性衰竭；硅或铝等神经毒素 在脑内的蓄积；机体解毒功能减退，慢性病毒感染等，都可能与此病的发生有 关。高龄、丧偶、独居、低教育、经济拮据者患病的机会较多，诱因可能与心 理社会因素有关。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩、沟回增宽、脑室扩大、神 经元大量减少，并可见老年斑（SP）、神经原纤维结（NFT）等病变，胆碱乙 酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆，或老 年性痴呆，多有家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和 失用症状。
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任务1 器质性精神障碍概述
（二）慢性器质性精神综合征
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慢性器质性精神综合征基本特征 为逐渐发展的智能全面减退、记忆缺 失、情感障碍和人格改变，多源于颅 内弥散性病变，也可由慢性躯体疾病 长期影响脑功能所致。
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任务1 器质性精神障碍概述
（三）局灶性器质性精神综合征
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局灶性器质性精神综合征表现为部分生理功能受损，部分患者有 局灶性脑损害存在，常见的临床类型如下：