经气管切开或气管插管吸痰操作流程讲解

气管插管技术操作流程集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程(一) 目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

(二) 用物准备中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污物桶。

（三）操作步骤1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。

2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。

3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。

4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。

、5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3 kpa，儿童＜40kpa，）。

检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。

6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。

7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。

8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。

9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。

用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。

10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。

如需再次吸痰应重新更换吸痰管。

12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。

13、整理用物。

14、协助患者取安全、舒适体位。

15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。

（四）操作流程图着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。

（五）注意事项1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

气管插管吸痰操作流程气管插管吸痰是一项重要的护理操作，对于气管插管患者来说，吸痰可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止感染和并发症的发生。

下面将为大家介绍气管插管吸痰的操作流程。

1. 准备工作。

在进行气管插管吸痰之前，首先需要准备好相关的器材和设备，包括吸痰管、吸引器、生理盐水、口腔护理用品等。

同时，要确保患者的气管插管固定牢靠，呼吸机正常运转，患者处于适当的体位。

2. 术前准备。

在进行吸痰操作之前，护士需要与患者沟通，告知吸痰的目的和过程，让患者做好心理准备。

同时，要检查气管插管是否有松动或堵塞，确保吸痰的顺利进行。

3. 洗手。

护士在进行吸痰操作之前，要进行严格的手部消毒，保证操作的无菌环境，减少感染的风险。

4. 吸痰操作。

a. 护士佩戴好手套，用生理盐水冲洗吸痰管，以保持管道的通畅。

b. 将吸痰管插入气管插管，并轻轻旋转推进，直至到达气管深部。

c. 吸痰管进入气管后，使用吸引器进行吸痰，注意力度要适中，避免对患者造成不适。

d. 吸痰过程中，护士要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，及时发现异常情况并处理。

e. 吸痰操作完成后，用生理盐水再次冲洗吸痰管，将管道内的残留物清洗干净。

5. 术后护理。

吸痰操作完成后，护士要及时帮助患者擦拭口腔和面部，保持口腔清洁。

同时，要观察患者的呼吸情况和气管插管的固定情况，确保患者的安全。

通过以上的操作流程，护士可以有效地进行气管插管吸痰，保证患者的呼吸道通畅，预防感染和并发症的发生。

在实际操作中，护士要严格按照操作规程进行操作，做到细致、认真、负责，确保患者的安全和舒适。

同时，护士还要密切观察患者的情况，及时发现问题并进行处理，为患者提供更好的护理服务。

八、经气管插管/气管切开吸痰技术操作流程（一）评估病人了解病人生命体征及病情变化情况；评估病人痰液分泌情况；呼吸机参数设定情况。

对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项；取得患者配合。

（二）准备1.洗手；戴口罩。

2.备齐用物，放置合理。

3.用物准备：电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。

（三）操作过程1.携物品至患者床旁、查看患者，协助患者取仰体位，头偏向一侧；2.将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟。

3.检查吸痰设备性能及管道连接是否正确；4.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg），打开冲洗生理盐水瓶盖。

5.将无菌治疗巾放于患者一侧；6.检查吸痰管外包装有效期及有无漏气，打开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连7.另一手断开呼吸机与气管导管连接处，将呼吸机接头放在治疗巾1上，用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，一次吸痰时间小于15秒；避免在气管内上下提插。

8.观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。

9.吸痰结束后立即接呼吸机通气，呼吸机连接管和气管插管处理方法正确；给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

10.用盐水冲洗负压吸引管，脱手套。

11.关闭吸引器，盘绕皮管放置不凌乱；气管套管口盖湿纱布。

12.及时清理病人面部的污物。

13.观察病情变化及痰液情况14.协助患者取安全、舒适体位。

整理床单位；（四）操作后1.盖好冲洗水瓶、治疗巾放回护理盘中（治疗巾每4小时更换一次，必要时随时更换），整理用物。

2.洗手，记录观察情况，执行签字。

2。

气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程
(一)目的
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

(二)用物准备
中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污
物桶。

（三）操作步骤
1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。

2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。

3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。

4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。

、
5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3kpa，儿童＜40kpa，）。

检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。

6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。

7
8
负压管相连。

9
在气管内上下提插。

10
1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

2、注意吸痰管插入是否顺利，遇阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。

3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，插吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。

4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的手不被污染。

5、吸引气管内、口腔内、鼻腔内的吸痰管不能混用。

6、吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如发现心率、血压、呼吸、血氧饱和度的有明显变化时，应立即停止吸痰，接呼吸机通气并吸纯氧。

7、整个吸痰过程要严格执行无菌操作。

经气管插管/气管切开吸痰法操作标准
注意事项
1.注意系痰管插入是否顺利，如遇阻力时应当分析原因，不可粗暴盲插。

2操作动作应轻柔、准确，每次吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔应予以纯氧吸入。

3.吸痰管最大外径不得超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道
4.注意保护呼吸机接头不被污染，带无菌手套持吸痰管的手不被污染
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。

6.吸痰过程中应当观察患者病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度明显改变时，应当立即停止吸痰，并立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。

省级医院经气管插管/气管切开吸痰法操作规程
保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。

二、注意事项
1.严格执行无菌操作规程。

2.注意吸痰插管入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。

3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。

4.每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

5.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。

三甲医院经气管插管气管、切开吸痰法操作规范【经气管插管/气管切开吸痰法服务规范】一、工作目标充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。

二、工作规范要点1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。

2.告知患者，做好准备。

3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2 、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。

4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。

吸痰管应一用一换。

5.吸痰前后给予高流量的氧气吸入2min，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，应立即吸痰。

6.调节合适的吸痰压力。

7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2 ，当出现心率下降或SpO2 低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2 恢复后再吸，判断吸痰效果。

8.插入吸痰管时不要带负压。

吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。

每次吸痰时间小于15s。

9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。

三、结果标准1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。

2.护士操作过程规范、安全、有效。

【经气管插管/气管切开吸痰法操作流程】【经气管插管/气管切开吸痰法操作指引】一、操作目的1.吸净呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。

2.留取痰液化验标本。

二、实施要点（一）评估患者1.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度。

2.了解呼吸机参数、SpO2、气道压力、痰液量和粘稠度。

（二）用物准备电动吸引器或中心负压吸引装置，无菌治疗盘内放治疗碗、碗内盛生理盐水、及适当型号的无菌吸痰管数根、弯盘、纱布、医疗废器物袋、听诊器，必要时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器。

（三）操作要点1.做好准备，携用物至床旁，核对并告知患者。

2.吸痰前后给予高流量的氧气吸入2min。

3.调节合适的吸痰压力（我国卫生部颁布标准成人吸引压力为150~200mmHg，美国呼吸护理协会（AARC）推荐新生儿80~100mmHg，成人<150mmHg负压吸引压力）。

管，间歇冲洗、保持通畅，每次吸痰不超过15S 吸毕：脱手套及反套吸痰管、关闭开关
再次评估病人
解释并协助病人取合适体位
一手固定插管并持吸痰管连接处，另一手夹持无菌管，先试吸：倒无菌溶液，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管动作轻、稳、准、快，由深部左右旋转负压向上提拉吸痰吸气管分泌物，再吸口咽部/鼻腔分泌物
操作者准备：着装规范，洗手评估：患者病情、意识，呼吸道分泌物情况、口腔、 鼻腔 器、舌钳，医疗垃圾袋(垃圾桶），中心负压，集 情况，气管插管/切开固定情况合作程度，心理反应
用物准备：无菌吸痰盅，无菌冲洗液、无菌连接管及连接
头、无菌手套、吸痰管数根等，压舌板、开口压力：成人：0.02—0.04MPa 小儿：0.01—0.02MPa 洗手
安装贮液瓶，连接负压吸引装置(接通电源），连接各连检查性能、电压、各管连接情况
接管，（打开电源开关）
痰器，压力表，电动吸引器：电源，电动吸引器随时擦净面部分泌物，观察患者的面色、呼吸是否改善、吸贮液瓶内液体不可过满，不可超过其容量的2/3出物的性状，观察黏膜有无损伤，监护仪参数的变化记录吸出物的性状、量，呼吸改善的情况 洗手
整理用物，分类放置
协助患者取舒适体位
整理床单位。

气管插管/切开配合操作流程
操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩、手套
况、气管插管/切开固定情况、合作程度、心里反应、
必要时监护仪SPO2情况
准备用物准备：无菌吸痰盅、无菌冲洗液、无菌连接管及接头、
无菌手套、吸痰管、手电筒、听诊器、必要时备
压舌板、开口器、舌钳、医疗、生活垃圾袋（桶）。

中心负压：集痰器、压力表。

电动吸引器：电源、
电动吸引器
患者准备：解释并协助患者取合适体位
安装贮存瓶、连接负压吸引装置（接通电源），连接各连接
管，（打开电源开关）
安装
检查性能、电压、各种连接情况；压力：成人0.02-0.04MPa 小儿：0.01-0.02MPa
洗手
试吸：倒无菌溶液、戴手套、试吸引力、冲洗吸痰管
一手固定插管并持吸痰管连接处，另一手夹持无菌管，先吸
气管分泌物，再吸口咽部、鼻腔的分泌物
吸痰动作轻稳准快，由深部左右旋转负压向上提拉吸痰管，间歇冲洗，保持通畅，每次吸痰不超过15S
吸毕：脱手套及反套吸痰管后丢弃、关闭负压开关
再次评估患者
观察
随时擦净面部分泌物，观察患者的面色、呼吸是否改善、
吸出物的性状，观察黏膜有无损伤，监护仪参数
的变化，检查二便情况
整理床单元、并协助患者取舒适体位
整理
洗手、记录
备注：1、吸痰指征：患者咳嗽或者有呼吸道窘迫症、听诊器或病床旁听到胸部有痰鸣音、呼吸机气管压力升高警报、氧分压或氧饱和度突然下降
2、严禁负压进管，贮存瓶内液体不可过满，不可超过其容量的2/3.
3、插入深度：经鼻约20-25cm,经口约14-16cm，经鼻/口气管插管，气管切开者以插至导管内口为宜
4、记录吸出物的性状、量，呼吸改善的情况。

吸痰的操作流程吸痰是一项常见的护理操作，用于清除患者呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气功能。

下面将详细介绍吸痰的操作流程。

一、操作前准备1、评估患者：包括患者的病情、意识状态、呼吸情况、痰液的量和性质等。

了解患者是否有气管插管或气管切开，以及插管的深度和型号。

2、告知患者及家属：向患者和家属解释吸痰的目的、过程和可能的不适，取得他们的理解和配合。

3、操作者准备：洗手、戴口罩、帽子，着装整齐。

4、用物准备：中心负压吸引装置或电动吸引器，性能良好。

吸痰管：根据患者的情况选择合适型号的吸痰管，一般成人选用12 14 号，儿童选用 8 10 号。

治疗盘：内放治疗碗 2 个（一个盛无菌生理盐水，一个用于倾倒吸痰后的冲洗液）、无菌纱布、无菌镊子、一次性手套、弯盘等。

必要时准备压舌板、开口器等。

二、操作步骤1、连接并检查吸引器：将吸引器的负压调节至合适的范围，一般成人负压为 400 533kPa，儿童＜ 400kPa。

连接吸痰管，试吸少量生理盐水，检查吸引器性能是否良好，吸痰管是否通畅。

2、协助患者取合适体位：如果患者意识清醒，可取半卧位或坐位；如果意识不清，可取仰卧位，头偏向一侧。

3、打开吸痰管包装，戴无菌手套：取出吸痰管，保持无菌。

4、插入吸痰管：对于经口吸痰，吸痰管由口腔颊部插入，至咽喉部时，清醒患者嘱其张口，昏迷患者可用压舌板或开口器协助张口，将吸痰管插入气管。

对于经鼻吸痰，吸痰管沿鼻腔轻轻插入，至咽喉部时，将吸痰管插入气管。

对于气管插管或气管切开的患者，先将吸痰管插入气管插管或气管切开套管内，再打开负压进行吸引。

插入吸痰管时，动作要轻柔、敏捷，避免损伤呼吸道黏膜。

插入的深度要适当，一般插入 10 15cm 左右，感觉到有阻力或患者出现咳嗽时，将吸痰管上提 1 2cm ，再进行负压吸引。

5、吸痰：按下负压吸引开关，旋转吸痰管，边吸边退，吸净痰液。

每次吸痰时间不超过 15 秒，以免引起缺氧。

如果痰液较多，需要再次吸引时，应间隔 3 5 分钟，待患者耐受后再进行。

经气管插管、气管切开吸痰法
一、目的：保持患者气管通畅、保证有效通气。

二、操作方法：
1、用物准备：中心负压装置或负压吸引器，无菌治疗盘内放适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套。

2、评估患者病情，意识状态、了解呼吸机模式、参数设置情况、对清醒患者行解释、取得合作。

3、携用物至床旁，核对患者。

4、将呼吸机吸氧浓度调至100%给予2min纯氧，未用呼吸机者开大氧流量2min。

5、接负压吸引器电源或中心负压吸引装置、调节压力（成人300—400mmHg）打开冲洗水瓶。

6、撕开吸痰管外包装前端，戴无菌手套，将吸痰管抽出并缠绕在手中，底部与吸痰管相连。

7、断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上，或打开呼吸机延伸管吸痰孔，迅速并轻轻将气管导管送入吸痰管，吸痰管遇助力略上提出加负压，边上提边旋转吸引避免在气管内上下提插，并随时观察患者的心率、SPO2。

8、吸痰结束立即给氧或接上呼吸机，给予加大氧流量或100%纯氧2min后SPO2升至正常将氧浓度调节原来水平。

9、冲洗负压吸引管如再次吸痰应重新更换吸痰管。

10、协助患者取安全、舒适体位。

11、清理用物、洗手、做好记录。