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口腔里也会长“藓”*导读：口腔扁平苔藓是一种原因不明的慢性浅在性炎症的角化性病变。
最多见于颊黏膜，其次为舌、唇、腭、牙龈及磨牙后区黏膜。
……不少患者告诉医生，他们的口腔里长了“癣”。
这实际上是口腔扁平苔藓，它是一种皮肤黏膜法联疾病，因为这些发生在皮肤上的损害有蜡样光泽，丘疹丛集为三角形成多边形，细看很像地上长出的“苔藓”，所以我们把这种病损称为“扁平苔藓”。
虽然，口腔黏膜的损害长得不算很像“苔藓”，但与皮肤扁平苔藓属同一疾病，故称为“口腔扁平苔藓”。
目前，口腔医学界对此病的定义为，口腔扁平苔藓是一种原因不明的慢性浅在性炎症的角化性病变。
最多见于颊黏膜，其次为舌、唇、腭、牙龈及磨牙后区黏膜。
国内外对本病的发病率尚无精确的统计。
根据上海第二医学院资料，在240例口腔黏膜扁平苔藓患者中，男性100例，占41.7%，女性140例，占58.3%，年龄最大者71岁，最小者仅9岁，病史最长者17年，最短者为1年。
总的来说，该病女性多于男性，好发于中年人。
本病的病因尚不十分清楚，但与多种因素有关。
(1)免疫因素。
自身免疫因素是扁平苔藓病因的一个方面。
现在已经发现扁平苔藓患者的口腔上皮内存在着扁平苔藓的特异性上皮抗原，患者机体免疫调节系统有功能紊乱的表现。
已有大量论据表明参与扁平苔藓发病的免疫过程是T细胞介导的免疫反应，我们有理由认为扁平苔藓与免疫反应有关，但目前还不能确切地将其纳入自身免疫疾病范畴。
(2)精神因素。
很多学者观察到精神突然受到打击(如亲人亡故、失恋、失业、紧张考试之后等)的人，可发生扁平苔藓。
流行病学调查报告显示：口腔扁平苔藓以女性患者居多，其男女比例大致为45∶55，造成此差异的原因可能为男女患者本身存在明显的生理与心理差异。
女性患者高发的年龄段为40～55岁，其原因可能是此年龄段的精神、心理问题较为突出，又值女性围绝经期(更年期)，内分泌开始紊乱，系统疾病开始发生与发展，这些情况或多或少都会诱导口腔扁平苔藓的发生。
口腔扁平苔藓的致病因素及药物治疗研究作者：袁月来源：《现代养生·下半月版》 2015年第6期袁月吉林大学口腔医院吉林省长春市130000【摘要】口腔扁平苔藓（OLP）是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，是细胞介导的自身免疫性疾病。
女性好发，扁平苔藓的原发损害为扁平发亮的丘疹，粟粒至绿豆大或更大，多角形，圆形或类圆形，边界清楚，表面保留皮纹。
皮损多为紫红色或紫蓝色，也可为暗红、红褐、污灰色或正常皮色。
WHO 认为口腔扁平苔藓是潜在的恶性疾病[1]，其癌变机制目前尚不清楚。
本文就近年来国外关于口腔扁平苔藓癌变的致病因素及药物治疗方面的进展进行研究。
【关键词】口腔扁平苔藓；性别因素；自身免疫1 致病因素1.1 性别因素大量研究表明OLP 的发病与女性体内的性激素水平的变化有一定的联系。
与月经周期相关的女性OLP 患者血清孕酮含量低于正常女性[2]，OLP 中雌激素受体的阳性表达与患者年龄呈显著性负相关[3] 等。
1.2 慢性胃炎与OLP 的关系文献报道[4]OLP 的慢性胃炎患病率高达96.8%，随着慢性胃炎向浅表性、浅表-萎缩性、萎缩性加重，OLP 损害具有从白色条纹向充血、糜烂加重的趋势。
而各型慢性胃炎与幽门螺旋杆菌（helicobacterpylo ri，HP）又有密切的关系，HP 可能是OLP 的直接致病菌，但HP 的致病机理尚需进一步研究。
1.3 失眠、精神因素失眠、精神因素和劳累是导致OLP 发病的危险因素，而且精神因素是OLP 发生最危险的因素。
有关失眠与OLP 的关系还未见有文献报道。
本病通常在精神紧张后发病或恶化，报道有10% 的患者发病时有精神紧张因素，而60% 的患者病情为慢性精神紧张而加剧。
有些患者通过心理治疗，在精神症状改善和消除后，其损害会好转或消失。
有的患者其皮损与脊髓神经分布支的分布相一致，若在其脊髓神经后根受到X 线照射治疗后能收到一定的疗效。
这都说明精神神经因素与本病有关。
中医认为口腔扁平苔藓与“口破”、“口糜”相象，也有认为与“口蕈”、“口藓”类似。
其发病与内伤七情，外感风热燥邪有关。
西医认为本病病因不明，从临床和基础的研究中发现可能与以下因素有关。
八大原因诱发口腔扁平苔藓(一)感染因素自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究。
Thyreason等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体，曾认为是致病病毒，但电镜观察，表明这种核内小体是病损区细胞核膜的横切面，系上皮细胞内非特异性结构，并非病毒颗粒。
(二)精神神经因素患者因环境、家庭、工作，个人生活等各方面原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。
(三)内分泌因素本病女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。
患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。
(四)微量元素扁平苔藓患者血清锌多正常，补锌治疗也未取得明显效果，故有人认为扁平苔藓不全角化为非本质的继发性的变化。
锰对维护线粒体功能有着重要作用，并与它的形成有关。
(五)系统性疾病因素扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状，不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关，如糖尿病、高血压消化道功能紊乱等。
(六)局部刺激因素不同金属修复体在口内形成电位差。
另外，充填物的刺激等，可引起口腔粘膜苔藓样改变。
有报道银汞充填体引起苔藓样病损，少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。
这些可能为迟发性超敏反应(Ⅳ型变态反应)接触性变态可能为游离汞进入粘膜后成为抗原而引起局部反应。
(七)遗传因素有人发现本病有家族史倾向，不少学者进行了家系发病研究，但系谱分析不符合单基因遗传规律。
现多从HLA(人类白细胞抗原)方面进行研究。
在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因，明显高于非家族性扁平苔藓的对照组，说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。
(八)免疫学因素目前仍不完全清楚。
根据本病病情波动、反复及在上皮下固有层有炎症细胞浸润，主要为来自T淋巴细胞的浸润带，因而考虑与免疫因素有关，并证明这些细胞不是局部增生的结果，而是来自血液，现多认为扁平苔藓为免疫功能低下，可导致对一种未明病毒易感性，并提出患者存在体液免疫紊乱。
口腔扁平苔麻病情与心情总所周知恐惊、焦虑、内疚、压抑、生气、懊丧……每个人的身体里，都有一张关于心情的地图。
这些心情不仅带来心理上的变化，有讨论指出，70%以上的人最终还会患病到心情对身体器官的“攻击:“癌症”与长时间的怨恨有关，常受批判的人爱得关节炎，焦虑和压力过大会影响肠胃，恐惊则简单紧急，会导致脱发和溃疡……这些与心情有关的病，据统计，目前已达到200多种；在全部患病人群中，70%以上都和心情有关。
由此可见许多病的病情都与心情有关，当然口腔扁平苔辞也不例外。
1.OLP患者心理评价及相关性分析尽管糜烂组和白纹组中都有部分口腔扁平苔辞患者确定存在或可能存在不同程度的焦虑、抑郁症状或一年内经受过多于正常人的生活大事，但是统计学分析发觉本组OLP患者的焦虑、抑郁等心情障碍及生活大事较正常人相比并无显著差异，且糜烂组与白纹组的OLP患者心理评估结果之间也没有统计学差异；而相关性分析也未发觉OLP病例心理量表测定值、TSH› m、FT4、CoR分值及OLP症状、体征间有相关关系。
故依据本试验结果，不能论定OLP发生、进展与焦虑、抑郁等心情障碍有关，这与MaCleod 和HumPhris的结论全都。
2.糜烂型OLP的心情障碍与应激机制本试验发觉部分OLP患者在一年内曾患病夫妻分居、子女管教困难、家庭经济困难、失业等负性生活大事；其中46. 2%的白纹型OLP患者和23. 5%的糜烂型OLP患者的总生活大事分高于正常；且总生活大事刺激量及负性生活大事刺激量与其焦虑、抑郁症状呈正相关关系，这一结果符合心理应激的相关理论。
生活大事是指个体在生活中面临的各种可以导致心理应激和损害健康的刺激物，亦称应激源。
霍曼斯等发觉疾病的发生及其严峻程度与病前所经受的生活大事的数量有关，他认为个体在一年内患病生活变化的分值越高，则其次年保持健康的可能性越小，患病的可能性越大。
生活大事本身的性质和个体的认知评价的差异、个体的应对力量的不同及人格差异共同打算了应激反应的发生及严峻程度。
口腔扁平苔藓的诱因是什么?
一、概述
口腔扁平苔藓是一种非感染性慢性炎症性疾病，其特点是口腔、两颊等部位由珠光白色有光泽的小丘疹构成的条纹，得了口腔扁平苔藓是非常严重的，所以大家一定要对这个级别引起足够的重视，口腔扁平苔藓可以引起身体好多病变，所以它的危害是很大的。
而且口腔扁平苔藓是一种慢性疾病，生活中比较常见。
随时都会给大家的身体带来危害，所以大家一定要远离口腔扁平苔藓危害，及早预防，这有这样才能保护大家健康的体魄。
二、步骤/方法：
1、在早期发生扁平苔藓时一般可以通积极治疗康复的，为了不影响到病情，延误治疗，所以专家提示口腔扁平苔藓警惕性仍需提高。
口腔扁平苔藓与口腔溃疡有区别，但因为症状类似，往往难以区分，需要到正规医院由专科医生根据症状表现加以诊断，只有诊断明确，病情才能改善。
2、口腔扁平苔藓的病因主要与不良的生活习惯、自身的免疫因素、内分泌情况，精神情绪以及残根残冠的刺激有关。
有关现代医学研究表明，许多疾病的发生都与酗酒、吸烟、暴饮暴食、生活无节、过度疲劳、心情压抑、睡眠不足、失眠等有关。
3、不但要注意食物上的加强，还有口腔卫生也是要注意的，进行口腔洁治。
对糜烂型合并白色念球菌感染者要积极进行治疗，控制霉菌感染，使糜烂早期愈合，这样患者才会更快的康复。
三、注意事项：
一般的口腔扁平苔藓患者在发现身体不适之后，立即到医院进行治疗都是可以控制病情的，而随着患者的不重视，加以拖延严重者危及患者生命。
患者可以自己进行身心放松的护理，面对生活要乐观向上，劳逸结合，可以进行体育锻炼，并定期观察。
口腔扁平苔藓形成的八大因素
*导读：不同金属修复体在口内形成电位差。
另外，充填物的刺激等，可引起口腔粘膜苔藓样改变。
……
扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状，不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关，如糖尿病、肝炎、高血压消化道功能紊乱等。
病因归结如下：
一、内分泌因素本病女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。
患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。
二、局部刺激因素不同金属修复体在口内形成电位差。
另外，充填物的刺激等，可引起口腔粘膜苔藓样改变。
有报道银汞充填体引起苔藓样病损，少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。
这些可能为迟发性超敏反应(Ⅳ型变态反应)接触性变态可能为游离汞进入粘膜后成为抗原而引起局部反应。
三、遗传因素有人发现本病有家族史倾向，不少学者进行了家系发病研究，但系谱分析不符合单基因遗传规律。
现多从HLA(人类白细胞抗原)方面进行研究。
在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因，明显高于非家族性扁平苔藓的对照组，说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。
四、系统性疾病因素扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾
病或症状，不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关，如糖尿病、肝炎、高血压消化道功能紊乱等。
五、免疫学因素目前仍不完全清楚。
根据本病病情波动、反复及在上皮下固有层有炎症细胞浸润，主要为来自T淋巴细胞的浸润带，因而考虑与免疫因素有关，并证明这些细胞不是局部增生的结果，而是来自血液，.现多认为扁平苔藓为免疫功能低下，可导致对一种未明病毒易感性，并提出患者存在体液免疫紊乱。
另有学者考虑糜烂型扁平苔藓IgA水平较高，有免疫复合物沉积于基底膜区，说明在扁平苔藓发病过程中，有细胞免疫参与。
六、微量元素近年来注意到微量元素在人体内具有特异的生理功能及与本病的关系。
如缺锌小鼠的粘膜可发生不完全角化，棘层增厚，上皮可有不典型增生。
但扁平苔藓患者血清锌多正常，补锌治疗也未取得明显效果，故有人认为扁平苔藓不全角化为非本质的继发性的变化。
锰对维护线粒体功能有着重要作用，并与它的形成有关。
这些都有待进一步研究证实。
在检测患者头发微量元素时，发现锌、碘等，均低于正常，而镍高于正常。
七、感染因素自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究。
Thyreason等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体，曾认为是致病病毒，但电镜观察，表明这种核内小体是病损区细胞核膜的横切面，系上皮细胞内非特异性结构，并非病毒颗粒。
有的学者电镜观察上皮深层有细胞样结构，因此认为系细菌侵入粘膜上皮而发病，但为以后学者的研究所否定，因只见于
糜烂型扁平苔藓破损的上皮内，而在非糜烂型只在上皮表面发现细菌，所以认为不是扁平苔藓的致病细菌。
八、精神神经因素患者因环境、家庭、工作，个人生活等各方面原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。
