关节影像学诊断
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一基本病变X线表现骨质疏松:一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
组织学:骨皮质变薄,哈氏管扩大和骨小梁减少。
临床特点:常见于:老年妇女和关节活动障碍病人易发生病理骨折X线表现:骨密度减低、骨小梁变细减少、骨皮质变薄或密度减低呈分层状改变。
椎体鱼脊样变形或楔形变,骨小梁稀疏纵行排列。
骨质软化:一定单位体积内骨组织有机成分正常矿物质含量减少。
组织学:骨样组织钙化不足。
病因:Vit D缺乏,钙磷排泄过多,肠道吸收功能减退X线表现:骨密度减低、骨小梁减少和骨皮质边缘模糊。
承重骨骼常变形:如O型腿、X 型腿,骨盆三叶变形。
常见假骨折线:假骨折线1-2mm宽透明线,对称出现,好发于耻骨、坐骨、肱骨、股骨上段和胫骨骨质破坏:局部骨组织被病理组织代替,骨组织消失,骨皮质、骨松质均可发生病因:炎症,肉芽肿,肿瘤或瘤样病变。
X线表现:骨质局限性密度减低,骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损,呈筛孔状或虫蚀状或中断消失或呈膨胀性改变骨质增生硬化:一定单位体积内骨量增多,骨皮质增厚、骨小梁增多。
病因:慢性炎症,外伤,原发性骨肿瘤,代谢性疾病如甲旁低,氟中毒。
X线表现:骨质密度增高,伴有或不伴有骨骼的增大,骨小梁增多、增粗,骨皮质增厚致密,骨髓腔变窄。
骨质坏死:局部骨组织代谢停止,坏死的骨质称为死骨。
组织学:骨细胞死亡、消失和骨髓液化、萎缩。
病因:慢性化脓性骨髓炎,骨缺血性坏死,外伤骨折后。
X线表现:骨质局限性密度增高,死骨外表有新骨形成,骨小梁增粗,绝对高密度,死骨周围骨质被吸收,相对高密度骨膜反应:膜增生或骨膜反应,骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞增加所引起的骨质增生,组织学:骨膜内层成骨细胞增多,有新生的骨小梁。
病因:炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血。
转归:与骨皮质融合、新生骨吸收、肿瘤侵蚀破坏。
X线表现:与骨皮质平行的密影,可呈线状、层状、花边状骨/软骨内钙化:病因:软骨类肿瘤出现软骨内钙化,骨梗死所致骨质坏死可出现骨髓内钙化。
关节脱位的影像学表现关节脱位是指关节面的骨头不再保持正常的解剖位置,通常是由于外力造成的。
影像学是诊断关节脱位的重要手段之一。
通过不同的影像学检查,可以准确地了解关节脱位的情况,为医生制定治疗方案提供重要参考。
下面将介绍关节脱位在不同影像学检查下的表现。
X线检查是最常用的影像学检查方法之一。
在关节脱位的X线片上,可以清晰地看到关节表面的不正常排列。
通常表现为关节面的脱位,两端骨头不再对齐,形成不正常的角度。
有时还可以观察到骨折的情况,这对于判断脱位的严重程度以及周围软组织的受损程度非常重要。
CT扫描是一种高分辨率的影像学检查方法,能够清晰地显示骨头的解剖结构。
对于复杂的关节脱位或是伴有骨折的情况,CT扫描可以提供更为详细的信息。
通过CT扫描,医生可以观察到关节面的具体情况,评估脱位的程度,选择合适的治疗方案。
核磁共振成像(MRI)是一种无辐射的影像学检查方法,适用于关节软组织的检查。
在关节脱位的MRI图像上,可以清晰地显示软骨、韧带、肌肉等组织的情况。
MRI可以帮助医生了解脱位对周围软组织的影响,评估软组织的受损情况,指导后续的治疗措施。
除了X线、CT和MRI之外,超声检查也可以用于关节脱位的诊断。
超声能够直观地显示软组织的情况,对于脱位后软组织的损伤情况有较好的显示。
在一些需要实时观察的情况下,超声检查是一种很好的选择。
总的来说,不同的影像学检查方法各有特点,能够从不同的角度为关节脱位的诊断提供帮助。
医生会根据具体情况选择合适的影像学检查方法,结合临床表现进行综合判断,制定科学合理的治疗方案,帮助患者尽快康复。
在日常生活中,尽量避免外伤,做好自我保护,是预防关节脱位的重要措施。
希望每个人都能保持健康,远离关节脱位的困扰。