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膝关节盘状半月板的MRI诊断观察张丽萍【摘要】目的探究膝关节盘状半月板的MRI诊断表现以及临床诊断价值.方法随机选取该院在2013年7月—2015年7月期间接收的58例膝关节盘状半月板损伤患者,所有患者均经关节镜证实确诊,对所有患者采用MRI诊断的相关资料进行回顾,观察MRI的诊断结果与关节镜诊断的符合率.结果使用MRI诊断结果与关节镜诊断的符合率达到了93.1%,具有较高的诊断价值.结论对于膝关节盘状半月板损伤患者采用MRI诊断,具有较高的诊断准确率,而且对于膝关节盘状半月板不同撕裂类型均有较好的鉴别诊断价值,值得临床推广应用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)003【总页数】2页(P193-194)【关键词】膝关节盘状半月板;MRI诊断观察【作者】张丽萍【作者单位】江苏省盐城市中医院放射科,江苏盐城 224000【正文语种】中文【中图分类】R5膝关节盘状半月板指的是一种少见的半月板畸形发育，这种畸形发育使得膝关节盘状半月板的形态及其组织结构发生了较大变化，这种变化在承受正常压力的情况下使得患者更容易出现损伤，一般来说盘状半月板的高发人群以女性多见，女男比例甚至可以达到3～4:1，由于患者在正常的生活工作中就有可能发病，做好早期的诊断对于及时的接收治疗具有重要意义[1]，该研究针对该院在2013年7月—2015年7月期间接收的58例膝关节盘状半月板损伤患者采用MRI诊断的相关资料进行回顾分析，现报道如下。
1.1 一般资料随机选取该院在2013年7月—2015年7月期间接收的58例膝关节盘状半月板损伤患者，其中女性患者38例，男性20例，年龄最小的13岁，最大的75岁，平均年龄为（43.7±10.4）岁，平均病程为（3.5±0.4）月。
在58例患者中有23例右侧膝关节盘状半月板损伤患者，有35例左侧膝关节盘状半月板损伤患者。
所有患者均属于外侧半月板损伤，所有患者在临床上表现为不同程度的膝关节疼痛，疼痛部位主要在两侧的膝关节之间，在上下楼梯时疼疼痛加重，膝关节活动受到限制，其中有28例患者有过外伤史。
X线检查对骨折诊断的临床意义发表时间：2016-06-22T13:18:25.420Z 来源：《航空军医》2016年第7期作者：徐艳[导读] 对X线检查在骨折患者诊断中的临床意义进行调查分析。
黑龙江省林口县人民医院黑龙江牡丹江 157600【摘要】目的：对X线检查在骨折患者诊断中的临床意义进行调查分析。
方法：抽选42例骨折手术治疗患者，所有人员均为2015年3月-2015年12月间入院治疗的患者，所有患者入院后均进行X线、CT检查，将患者检查结果与CT结果进行比较。
结果：X线诊断率为81.0%，CT诊断率为97.6%，X线诊断率明显低于CT诊断率，比较存在明显差异，P＜0.05。
结论：X线能够对患者骨折进行诊断，但针对诊断不明的患者要积极辅助CT影像进行诊断。
【关键词】X线检查；骨折；诊断意义骨折是骨科常见的疾病，本病可发生在各个年龄段人群中。
骨折多为暴力引发，因此，患者存在明显的疼痛感，若骨折不能够得到及时的诊断和治疗很容易导致骨折畸形愈合，甚至导致不折不愈合，影响患者患者健康的同时也会影响患者的生活[1]。
X线是临床中常用的影像检查方式，能够对患者骨骼形态进行检测，为此，我院在2015年3月-2015年12月间，抽选了42例骨折手术治疗患者，对X线检查在骨折患者诊断中的临床意义进行调查分析，现将研究总结如下：1.资料与方法1.1一般资料抽选42例骨折手术治疗患者，所有人员均为2015年3月-2015年12月间入院治疗的患者，患者年龄为16-69岁，平均年龄为（45.4±25.5）岁，男性患者24例，女性患者18例，患者病程平均为（1.2±0.9）h；踝骨骨折9例，胫腓骨骨折10例，股骨干骨折7例，尺桡骨骨折6例，肱骨骨折6例，其他部位4例。
所有患者均无脏腑功能衰竭表现，无脏腑合并损伤表现，患者均知情且同意参与调查。
1.2一般方法所有患者入院后均根据疼痛不同部位选择不同的拍摄体位，并根据不同类型的骨折选择不同的拍摄位。
关节炎鉴别诊断(2015)关节炎是一种危害人体健康的疾病。
它是指一类炎症性和变性性疾病，其中包括滑膜炎、骨关节炎、肌腱鞘炎、骨质增生等多种疾病类型。
其中鉴别诊断尤为重要，关节炎鉴别诊断可以决定病人是否能够及时采取恰当的治疗方案，从而更好地控制疾病的发展进程。
关节炎的分类1.感染性关节炎感染性关节炎是由于细菌、病毒和真菌等引起的关节炎。
这种关节炎是严重的疾病，需要及时治疗。
在许多情况下，疾病的早期预测和良好的治疗方法是避免疾病后续发展的关键。
2.类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种让人困扰已久的常见疾病。
疾病通过炎症性关节炎的一组症状表现为关节疼痛、关节肿胀以及功能障碍。
但它与其他类型的关节炎的区别在于它同时伴随有全身的骨质疏松和疼痛，因此需要细心检测。
3.强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种炎症性关节炎，常见症状包括背部疼痛、僵硬和关节肿胀等。
如果不及时治疗，可能会损伤脊椎，导致疼痛和残疾。
4.外伤性关节炎外伤性关节炎是一种由于创伤性损伤或重复活动损害引起的疾病。
常见的症状包括疼痛、肿胀和关节僵硬。
5.类风湿因素阴性关节炎类风湿因素阴性关节炎是一种由自身免疫疾病引起的关节炎，又称银屑病关节炎或脊柱关节病。
常见症状包括疼痛、肿胀、僵硬和关节破坏。
6.痛风性关节炎痛风性关节炎是一种代谢性疾病，表现为突发性关节疼痛和关节肿胀。
常见症状包括脚趾、脚踝、手指、膝盖和肘关节疼痛。
关节炎的鉴别诊断1.清楚患者的基本情况对于关节炎患者，首先要了解病人的年龄、性别、职业和身体活动水平等基本信息。
还需要收集过去的病史和日常生活习惯。
2.进行关节检查关节检查是关节炎鉴别诊断的基础。
医生将检查疼痛部位和周围气囊的肿胀情况以及周围组织的炎症和红肿程度。
此外，医生还要检查患者的活动能力和关节稳定性。
3.采用影像学检查鉴别诊断的另一个重要手段是影像学检查。
其中，X线图像是一种常见的检查方法。
通过影像学检查，可以检测到软组织损伤、骨质疏松、关节软骨损伤和骨头形态改变等4.实验室检查实验室检查也是诊断关节炎的重要手段。
骨转移瘤影像学检查方法及相关进展齐红艳;孙逊;安锐【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】4页(P121-124)【关键词】骨转移瘤;核素骨显像;X线;CT;MRI;SPECT【作者】齐红艳;孙逊;安锐【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科，湖北省分子影像重点实验室，武汉 430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科，湖北省分子影像重点实验室，武汉 430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科，湖北省分子影像重点实验室，武汉 430022【正文语种】中文【中图分类】R738.1骨骼是恶性肿瘤最常见的转移部位之一，各系统脏器的恶性肿瘤均可转移到骨，以乳腺、前列腺、肺、肾、甲状腺等肿瘤的骨转移最为常见［1］。
脊柱为骨转移的常见部位，约占骨转移的90%，其次为骨盆、肋骨、颅骨及股骨、肱骨的近端。
恶性肿瘤骨转移的并发症包括骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫综合征等一系列症状，明显降低患者的生活质量［2］。
早期正确诊断骨转移可以尽量避免或者减少骨相关事件，有效提高患者的生活质量。
目前诊断骨转移瘤主要依据影像学检查，研究指出骨转移瘤的检出与原发肿瘤类型、转移病灶大小以及影像学检查方法等有关［3］。
目前临床上检测骨转移瘤的影像学方法主要有:放射性核素骨显像、X线平片、CT扫描、MRI检查、PET／CT检查。
下面，本文就上述各种影像学方法在肿瘤骨转移检测中的应用及其相关进展予以介绍。
WBS的原理是放射性核素标记的膦酸盐化合物通过化学吸附或离子交换作用而沉积在骨骼内，使骨组织聚集显像剂而显影。
骨骼摄取显像剂的多少取决于血流量及代谢活跃程度，因而局部骨骼血供丰富、骨骼生长活跃、新骨形成时显像剂聚集增加而形成放射性浓聚的“热区”；骨骼血供减少、出现溶骨时，则显像剂摄取减少表现为放射性稀疏缺损的“冷区”。
WBS的优势在于，一次检查可以对全身骨骼进行观察，能敏感地反映各个局部骨骼的血液供应和代谢变化，可比X线提前3～6个月发现骨转移病灶。
螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的临床应用分析摘要】目的：探讨螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的应用。
方法：研究我院2014年8月至2015年8月期间收治的80例骨关节外伤患者，通过X线平片、CT扫描显像，而后通过实验室做三维重建成像处理，分析其检查应用效果。
结果：常规上肢骨折中，肩关节盂与肩胛骨骨折可以通过CT与三维成像显像，X线成像不明显，而肩关节脱位通过3D显像更清楚；骨盆骨折中，三种显像技术均可以保证清晰准确度，但是3D技术清晰与准确度更高；髋臼骨折中，三维成像更清晰，同时椎管内碎骨片与小关节骨折，三维成像更清晰。
结论：在骨关节外伤的影像诊断中，CT与X线均有一定使用效果，但是三维成像技术会更清晰准确的明确骨折的实际状态，以便临床治疗获取有力数据。
【关键词】CT；X线；三维成像；骨关节外伤螺旋CT三维重建成像技术简称3D成像，在骨关节外伤的诊断中应用广泛，可以清晰直观的表现病变区域具体的立体状态，了解准确的解剖结构具体空间位置关系，可以依据要求通过旋转图像来获取需要细致观察的病灶区域成像情况。
有助于对病灶区域具体情况做准确判断，促进临床治疗工作获取更有利的操作信息。
1 资料与方法1.1 一般资料研究我院2014年8月至2015年8月期间收治的80例骨关节外伤患者，其中男性51例，女性29例；年龄范围为14岁至67岁，平均年龄为（34.6±3.8）岁；骨折部位中，上肢骨折为21例，骨盆骨折为24例，脊柱骨折为35例。
1.2 方法所有患者均首先通过X线平片做骨折部位的确定以及对骨折可疑性问题了解，而后运用螺旋CT扫描，扫描时长为5至11s，电压为120kV，电流为240Ma，转速为0.9秒/转，螺距为0.75:1，层厚为4mm，层距为3mm。
图像通过薄层重建处理技术操作，重建的层厚与层距均保持为1.25mm，在工作室平台做3D重构，其操作方法为多平面充足与容积再现，而后显像的骨折影像则为立体三维影像，清晰表现骨折区域与周围组织的立体位置关系。
磁共振检查在骨关节结核中的诊断效果宋敏【摘要】目的：探讨分析磁共振检查在骨关节结核中的诊断效果。
方法回顾性分析60例骨关节结核患者的临床资料，结合病理及手术检测结果，对比分析磁共振检查、CT检查、X线检查的诊断效果。
结果 X线检查总确诊率为40.00%， CT检查总确诊率为66.67%，磁共振检查结果总确诊率为96.67%，磁共振检查总确诊率高于X线及CT检查，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论在骨关节结核疾病的诊断过程当中，磁共振检查有着相对较好的应用效果，不仅有着相对较高的敏感性，还能将患者骨关节结核的影像特征较好的反映出来，有着相对较高的确诊率，在骨关节结核的早期诊断和治疗中，值得进一步研究和推广。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)017【总页数】2页(P65-66)【关键词】磁共振;骨关节结核;诊断;效果【作者】宋敏【作者单位】116000 大连市第二人民医院放射科【正文语种】中文在临床上,骨关节结核作为一类骨科疾病有着相对较高的发病率,且大多见于青少年。
患者患此病症时,有着较为复杂的影像学特征且有着相对较高的并发症发生率及致残率,因此,需要重视对此病症的及时诊断和治疗［1,2］。
就当前来看,针对此病的诊断,临床上有多种方式,诸如磁共振、CT等。
有研究发现［3,4］,磁共振检查应用于骨关节结核患者中有着较为明显的诊断价值。
本院近年来将磁共振检查在骨关节结核诊断中进行了充分应用,效果较好,现报告如下。
1.1一般资料回顾性分析本科2011年1月～2015年12月收治的60例骨关节结核患者的临床资料,其中,男40例,占66.67%,女20例,占33.33%,患者年龄最大28岁,最小11岁,平均年龄(17.60±3.47)岁。
在患者入院时,临床症状表现大多为一侧或者两侧的下肢伴随无力现象,同时伴随背部/腰/颈部的疼痛。
在患者入院之前,都进行了磁共振检查、CT检查、X线检查,同时,病理及手术检测结果显示为患者确属骨关节结核。
夏科氏关节病的CT及MRI特征表现分析兰国宾;戴士林;郝泽普;路凯;李凤陈;唐竹晓【摘要】目的:探讨CT及MRI在夏科氏关节病(Charcot关节)诊断中的价值.方法:回顾性分析经临床确诊的17例夏科氏关节病的CT及MRI影像资料,观察患者的影像特征表现.结果:17例患者,共19个病变关节,7个关节为吸收型,12个关节为增生型.CT特征:显示骨端的骨赘、崩解碎裂的骨块,观察骨块的空间位置关系,对骨损伤程度的评价更准确,VR重建能在任意角度旋转观察关节的对位关系、关节脱位的方向以及关节创伤情况,尤其对X线看不见的细小钙化和微小游离体的观察更有优势.CT平扫与重建对Charcot关节病的骨改变和关节扭曲、畸形的观察更加直观、形象.主要MRI特征:MRI的独到之处是可以清晰地显示出关节囊壁及囊壁外的其余软组织块影.关节囊壁不均匀增厚、松弛拉长,关节周围形成的软组织肿块多为不规则分叶状改变.T1WI上显示关节囊壁为等或稍低信号,T2WI为稍高信号,关节囊以外的软组织块影在T1WI上呈低信号,T2WI信号等高混杂信号影.关节腔内的积液可以表现为均匀的长T1长T2水样信号影,也可以表现为混杂信号影,这主要与是否并发感染、有无钙盐沉积或纤维肉芽组织增生有关.此外,MRI还能明确诊断关节软骨损伤程度及关节不稳定造成的肌腱、韧带的退变和拉伤.结论:夏科氏关节病的CT及MRI表现具有一定的特征性,二者结合,可以对疾病的骨质和软组织病变做出全面的评价.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2015(026)005【总页数】4页(P374-377)【关键词】关节病,神经源性;体层摄影术,螺旋计算机;磁共振成像【作者】兰国宾;戴士林;郝泽普;路凯;李凤陈;唐竹晓【作者单位】河北省沧州中西医结合医院CT室,河北沧州 061001;河北省沧州中西医结合医院CT室,河北沧州 061001;河北省沧州中西医结合医院CT室,河北沧州 061001;河北省沧州中西医结合医院CT室,河北沧州 061001;河北省沧州中西医结合医院CT室,河北沧州 061001;河北省沧州中西医结合医院CT室,河北沧州061001【正文语种】中文【中图分类】R684;R814.42;R445.2夏科氏关节病也称为神经营养性关节病，是由各种病因引起的中枢或外周神经损害，导致关节骨质崩解、碎裂、吸收，以致关节结构和功能紊乱的一种关节病［1］。
·专家共识·*通讯作者：马远征，Email ：myzzxq@sina．com骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松性骨折治疗学科组印平1马远征2*马迅3陈伯华4洪毅5刘宝戈6王炳强7王海蛟8邓忠良91．辽宁省本溪市金山医院骨科，辽宁本溪1170002．解放军总参第309医院骨科，北京1026283．山西省医学科学院山西省大医院骨科，太原0370044．青岛医学院骨科，山东青岛2660035．中国康复中心骨科，北京1000686．天坛医院骨科，北京1000507．友谊医院骨科，北京1000508．河南漯河市第一人民医院骨科，河南漯河4620009．重庆医科大学附属第二医院骨科，重庆400010中图分类号：R45文献标识码：A文章编号：1006-7108（2015）06-0643-06摘要：骨质疏松性椎体压缩性骨折已经成为骨质疏松性疾病中常见的疾病之一。
在治疗方式上有保守治疗及椎体成形术等手术治疗，并且各有其优缺点。
保守治疗主要以药物为主；手术治疗需要考虑患者的病情，结合患者的年龄、身体状态和经济条件等因素选择合适的治疗方式。
关键词：骨质疏松；椎体压缩性骨折；保守治疗；椎体成形术The clinical guideline for osteoporotic compression fracturesThe Osteoporotic Fracture Treatment Group ，Committee of Osteoporosis ，China Gerontological SocietyYI Ping 1，MA Yuanzheng 2，MA Xun 3，CHEN Bohua 4，HONG Yi 5，LIU Baoge 6，WANG Bingqiang 7，WANG Haijiao 8，DENG Zhongliang 91．Department of Orthopedics ，Benxi Jinshan Hospital ，Benxi Liaoning 1170002．Department of Orthopedics ，The 309Hospital of PLA ，Beijing 1000003．Department of Orthopedics ，Shanxi Province Hospital ，Shanxi Medical Academy ，Taiyuan 0370044．Department of Orthopedics ，Qingdao Medical College ，Qingdao Shandong 260035．Department of Orthopedics ，China Rehabilitation Center ，Beijing 1000686．Department of Orthopedics ，Tiantan Hospital ，Beijing 1000507．Department of Orthopedics ，Friendship Hospital ，Beijing 1000508．Department of Orthopedics ，The First People ’s Hospital of Luohe ，Luohe Henan 4620009．Department of Orthopedics ，The Second Hospital Affiliated to Chongqing Medical University ，Chongqing 400010，China Corresponding author ：MA Yuanzheng ，Email ：myzzxq@sina．comAbstract ：Osteoporotic vertebral compression fractures have become one of the common diseases in osteoporosis．The methods of the treatment include conservative treatment and surgical treatment such as vertebroplasty．Each has its advantages and disadvantages．Conservative treatment mainly uses drugs．In the surgery ，the patient ’s condition ，age ，physical condition ，and economic condition are needed to consider in order to select the appropriate treatment．Key words ：Osteoporosis ；Vertebral compression fractures ；Conservative treatment ；Vertebroplasty随着人口老龄化及人们对生活质量的重视，骨质疏松症日渐成为困扰老年人的一个社会问题［1］。
医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识真题2015年(2)(总分100,考试时间90分钟)一、单项选择题1. 以下选项中，哪项属于影像诊断的主要依据和信息来源?______A. 图像B. 体征C. 检验结果D. 病理结果2. 以下关于X线的叙述中，说法不正确的是______。
A. X线具有强穿透力B. X线比可见光的波长短C. X线居γ射线与紫外线之间D. X线不是电磁波3. 以下关于X线防护的叙述中，说法错误的是______。
A. 应重视防护，控制辐射量并采取有效措施B. 合理使用X线检查，保护患者与工作人员C. 尤其重视孕妇、小儿患者的防护D. 距离防护是利用X线辐射量与距离成反比这一原理，增加X线源与人体问的距离以减少辐射量的措施4. 以下哪项不属于MRI检查比X线和CT检查的优势?______A. 可以任意平面扫描B. 观察钙化和骨化C. 观察骨髓病变D. 观察软组织病变5. 骨关节炎症X线表现与病理改变和临床表现出现的时间关系是______。
A. X线表现与临床表现出现的时间无相关关系B. X线表现与病理改变同时出现C. X线表现比临床表现、病理改变出现晚D. X线表现比病理改变出现晚，比临床表现出现早6. 超声成像的优势在于观察______。
A. 骨质增生B. 关节退行性变C. 钙化、骨化D. 软组织病变7. 以下关于骨质疏松的叙述中，正确的是______。
A. 指单位体积内，有机成分和钙盐都减少B. 指单位体积内，有机成分减少，钙盐正常C. 指单位体积内，有机成分正常，钙盐增多D. 指单位体积内，有机成分正常，钙盐减少8. 以下关于骨质破坏的常见病变中叙述中，说法错误的是______。
A. 炎症B. 骨折C. 肿瘤及肿瘤样病变D. 结核9. 以下选项中，属于正常骨膜X线表现的是______。
A. 呈黑色不显影B. 与骨皮质垂直的细线阴影C. 呈层状阴影D. 呈放射状阴影10. 以下选项中，哪项属于骨内与软骨内钙化的典型X线表现?______A. 颗粒状、小环状有骨小梁结构B. 颗粒状、小环状无结构致密影C. 大片状无结构致密影D. 大片状有结构致密影11. 四肢骨骼骨髓腔CT表现是______。
180·中国CT和MRI杂志 2023年07月 第21卷 第07期 总第165期【第一作者】丹雅璐，女，住院医师，主要研究方向：骨骼肌肉系统的影像诊断。
E-mail：***************【通讯作者】张 进，男，主任医师，主要研究方向：骨骼肌肉系统的影像诊断。
E-mail：***********************Application of Dual-energy CT in Skeletal Copyright ©博看网. All Rights Reserved.CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, JUL. 2023, Vol.21, No.07 Total No.165最常见的是关节透明软骨和半月板纤维软骨[15]。
由于DECT揭示了钙的存在和MSU晶体的缺失，因此可用于诊断假性痛风[16-17]。
Tanikawa等[18]研究表明DECT对半月板内CPPD晶体的检测具有良好的敏感性(77.8%)和特异性(93.8%)，此外，DECT还为CPPD 沉积提供了空间信息。
2 骨髓疾病2.1 骨髓水肿 骨髓水肿是以骨基质水肿、纤维组织增生及炎性细胞浸润为主要病理表现的一种征象，其主要是由病变组织血管过多、灌注过度及水的外渗作用等造成，它是一个基本的、共同的病理现象，多种疾病如感染、外伤或肿瘤等均可合并骨髓水肿[19]。
MRI是评估骨髓水肿的首选成像方式，然而在某些情况如急性创伤环境中，其使用受到限制；而CT在这种情况下成为首选的检查方式，其检查速度快，并且可以识别细微的骨折。
常规CT由于骨小梁掩盖了正常骨髓和骨髓水肿之间的轻微差异，因此无法识别及评估骨髓水肿[20],近年来研究表明DECT可以通过基于三物质分离算法(骨矿物质、黄骨髓和软组织)的虚拟去钙(virtual non-calcium,VNCa)技术，生成水、钙物质分解图像，去除骨骼中高度衰减的钙信号，突出骨髓水肿的显示，从而更好的评估骨髓水肿[21]。
