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胸腔穿刺术护理常规
胸腔穿刺术是胸腔内抽取积液或积气的操作。
一、操作前准备；
1、心理准备：向病人及家属讲解操作方法、注意事项、穿刺目的。
2、病人指导：操作前指导病人练习穿刺体位并告知病人操作过程中保持穿刺体位，不要随意活动，不要深呼吸，以免损伤胸膜或肺组织，必要时给予镇咳药。
二、操作过程：
1、病人体位。
2、穿刺部位：抽气在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4—5肋间隙进针；抽液的穿刺点在肩胛线或腋后线第7-8肋间隙或腋前线第5肋间隙。
3、术中病情观察、面色、脉搏等变化。
4、抽液抽气量，每次抽液、抽气时，不宜过多、过快。
三、操作后护理：
2、记录穿刺时间、抽液抽气的量、胸水的颜色以及病人在术中的状态。
3、监测病人穿刺后的反应，观察病人的脉搏和呼吸状况。
4、嘱病人静卧，24h后方可洗澡，以免穿刺部位感染。
5、鼓励病人深呼吸，促进肺膨胀。
胸腔穿刺术护理常规胸腔穿刺术是自胸腔内抽取积液或积气的操作。
【护理评估】要点：1、脉氧、呼吸频率、节律、深度2、呼吸道通畅情况、病人配合度【常见护理问题】1、气体交换受损2、疼痛：胸痛3、知识缺乏【护理措施】术前护理1、心理准备：向病人及家属解释穿刺目的、操作步骤及术中注意事项，协助病人做好精神准备，配合穿刺。
2、病人指导：操作前指导病人练习穿刺体位，并告知病人操作过程中保持穿刺体位，不要随意活动，不要咳嗽或深呼吸，以免损伤胸膜或肺组织，必要时给予镇咳药。
术中护理1、病人体位：抽液时，协助病人反坐于靠背椅上，双手平放椅背上；或取坐位，使用床旁桌支托；亦可仰卧，举起上臂；完全暴露胸部或背部。
如病人不能坐直，还可采用侧卧位，床头抬高30°。
抽气时，协助病人取半卧位。
2、穿刺部位：抽液的穿刺点在肩胛线或腋后线第 7-8 肋间隙或腋前线第 5 肋间隙；气胸者在患侧锁骨中线第 2 肋间或腋前线第 4-5 肋间隙进针。
3、病情观察：脉搏、面色等变化，判定病人对穿刺的耐受性。
抽吸时，若病人突感头晕、恶心、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉，提示胸膜反应，应立即停止抽吸，使病人平卧，密切观察血压，防止休克。
必要时皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5ml。
4、抽液抽气量，每次抽液、抽气时，不宜过多、过快，首次排液量不宜超过700ml，抽气量不宜超过 1000ml，以后每次抽吸量不宜超过 1000ml。
术后护理1、记录穿刺时间、抽液抽气的量、胸水的颜色以及病人在术中的状态。
2、监测病人穿刺后的反应，观察病人的脉搏、呼吸状况，观察穿刺部位，如出现红、肿、热、痛，体温升高或液体溢出等应及时通知医生。
3、嘱病人静卧，24h 后方可洗澡，以免穿刺部位感染。
4、鼓励病人深呼吸，促进肺膨胀。
