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胸腔穿刺术医学PPT课件•胸腔穿刺术基本概念与原理•术前准备与评估•手术操作过程详解•并发症预防与处理措施目录•术后护理及随访管理•总结回顾与展望未来进展01胸腔穿刺术基本概念与原理定义及目的定义胸腔穿刺术是一种通过胸壁穿刺进入胸膜腔的诊疗技术。
目的主要用于诊断和治疗胸腔积液、气胸等胸部疾病。
适应症胸腔积液性质不明，需抽取积液检查以明确病因；大量胸腔积液导致呼吸困难或心肺受压，需抽取积液缓解症状；•气胸导致呼吸困难，需穿刺抽气或闭式引流。
禁忌症严重凝血功能障碍；恶病质、严重衰竭或濒危病人；穿刺部位局部皮肤有感染或肿瘤。
01020304•操作原理：利用穿刺针经胸壁刺入胸膜腔，通过负压吸引或注射器抽吸，获取胸膜腔内液体或气体。
操作步骤1. 患者取坐位或半卧位，充分暴露穿刺部位；2. 选择穿刺点并进行标记，常规消毒铺巾；3.用穿刺针沿肋骨上缘进针，至阻力突然消失时停止；4.连接注射器进行抽液或抽气，记录抽取量及性状；5.拔针后局部消毒，覆盖无菌纱布并固定。
02术前准备与评估向患者解释胸腔穿刺术的目的、过程和可能的风险，确保患者充分理解并同意手术。
评估患者的焦虑程度，提供必要的心理支持，如安慰、鼓励等，以缓解患者的紧张情绪。
指导患者在术前保持良好的生活习惯，如充足睡眠、合理饮食等，以增强身体抵抗力。
患者教育与心理支持进行全面的体格检查，包括呼吸、心率、血压等生命体征的监测，以及胸部的视诊、触诊和叩诊。
根据需要安排相应的实验室检查，如血常规、凝血功能、胸部X线或CT等，以评估患者的手术耐受性和胸腔情况。
详细询问患者的病史，特别是与胸腔穿刺术相关的疾病史，如胸膜炎、气胸等。
术前检查与评估准备胸腔穿刺术所需的器械和物品，如穿刺针、注射器、导管、消毒液、无菌敷料等。
检查器械的完整性和功能状态，确保没有损坏或污染。
按照无菌操作原则进行器械的清洗和消毒，以减少术后感染的风险。
器械准备和消毒03手术操作过程详解穿刺点选择与定位根据患者病情和影像学检查结果，选择合适的穿刺点，一般选择患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4-5肋间。
