中国女性生殖道感染诊治现状及研究进展_廖秦平

• 为覆盖非典型病原体，可加多西环素，或 米诺环素，或阿奇霉素。
抗菌药物治疗-静脉方案
D方案： 林可霉素0.9g/8h，静滴。
加用：硫酸庆大霉素，首次负荷剂量为
2mg· kg-1· 8h-1静滴或肌注，维持剂量
1.5mg· kg-1· 8h-1。
2种药物也可采用每日一次给药。
抗菌药物治疗-非静脉方案
有再感染的危险。
2. 无论PID患者分离的病原体如何，均应建议患
者的性伴进行STI的检测和治疗。 3. 在女性PID患者治疗期间应避免无保护性交。
PID的中医中药及物理治疗
中医中药和物理治疗在PID的治疗中具有一定作用。 中华医学会妇产科分会感染协作组多中心临床实验
显示，在抗菌药物治疗的基础上，辅以康妇消炎栓、
04-06年妇科患者就诊时炎性疾病排在前三位 的是阴道炎症、宫颈炎和盆腔炎。( 55% )
NA 其它 泌尿系感染 外阴疾患 IUD 体检 早孕 盆腔炎 肿瘤 内分泌疾病 1.4 0.8 2.4
2.1
3.5
3.7
7.1 10.1 12.0 12.2 13.4 31.3 0 5 10 15 20 25 30 35
3. 脓肿破裂：腹痛突然加剧，寒战、高热、恶 心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有感染中 毒休克表现，应疑诊脓肿破裂。若脓肿破裂 未及时诊治，死亡率高。
手术方式及范围
1. 根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。 2. 手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般 状况等全面考虑。 3. 原则以切除病灶为主：
– 年轻妇女应尽量保留卵巢。 – 年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，行 全子宫及双附件切除术。 – 对极度衰弱危重患者须按具体情况决定手术范围。 – 若盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹窿时，可经阴道 切开引流。

农村已婚妇女生殖道感染现状分析及对策目的了解本地农村已婚妇女生殖健康的现状。

方法2013年1月～2014年1月本站对887名已婚妇女进行常规生殖健康体检。

结果患病累计总数为717例，占80.83%。

其中生殖道感染者549例，占总检人数的61.89%；子宫肌瘤109例，占12.29%；卵巢肿瘤45例，占5.07%；其他14例，占1.58%。

其中生殖道感染患者中，高中以上文化112例（15.62%）；初中文化151例（21.06%）；小学文化365例（50.91%）；文盲89例（12.41%）。

结论针对检查结果进行分析，并对患病妇女进行及时卫生指导、治疗和转诊及跟踪随访，从而减少本镇妇女生殖道疾病的发生，实现人人享有生殖健康的目标。

标签：已婚妇女；生殖道感染；现状；对策女性生殖系统疾病俗称妇科病，它严重影响妇女的身心健康、生活及工作，给家庭和社会带来了一定的负担。

生殖道炎症是妇科常见病，往往不被重视，感染可发生于外生殖道如外阴炎、阴道炎及宫颈炎；也可侵袭内生殖道，引起子宫内膜炎、输卵管炎等盆腔组织炎症，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位[1]。

若在急性期未得到彻底治愈，可转为慢性。

近年来，随着生殖道病毒感染及性传播疾病的增加，生殖系统炎症更加复杂。

而生殖系统肿瘤也随着医疗设备的改善检出率大大的提高，本文就结合本站妇女生殖道感染检查结果进行分析探讨对策。

1资料与方法2013年1月～2014年1月在县计生技术指导站提供技术指导协作期间，自愿来我站参加生殖健康检查的已婚妇女887人，经阴道彩色B超、阴道分泌物检查和妇科检查、宫颈刮片脱落细胞检查共四项筛查，检出患病总数717例。

2结果经检查887名已婚妇女中，患病妇女总数为717例，占80.83%。

其中患有生殖道感染病例有549例，占总检查人数的61.89%。

分别为阴道炎274例（49.91 %）；宫颈炎234例（42.62%）；附件炎及附件区炎性包块41例（7.47%）。

已婚育龄妇女生殖道感染现状及干预措施的探讨摘要：生殖道感染是已婚育龄妇女常见的妇科疾病，尤其是农村乡镇地区，发病率更高。

本文通过对已婚育龄妇女生殖道感染状况、就医行为及其影响因素的分析，提出具体的预防生殖道感染的方法措施。

关键词：育龄；生殖道感染；现状；干预1引言生殖道感染是已婚育龄妇女常见的妇科疾病，尤其是农村地区，由于卫生意识不足，感染几率更高；同时缺乏对该类疾病的基本认知，再加上经济条件有限，导致就医率较低。

本文以乡镇计生服务站每年农村育龄妇女生殖健康公益普查中查出以及治疗随访的病例为基础，主要分析乡镇农村地区妇女的生殖道感染问题。

2已婚育龄妇女生殖道感染现状2.1生殖道感染现状分析（1）常见生殖道感染疾病常见的生殖道感染疾病包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、衣原体感染、宫颈糜烂、宫颈息肉、附件炎、盆腔炎、淋病等。

根据本人口和计划生育服务站近年来开展农村育龄妇女生殖健康检查免费服务工作中查出以及治疗随访的生殖道感染案例来看，宫颈糜烂、附件炎、衣原体感染、细菌性阴道炎在所有疾病中占比较高，并依次递减。

也就是说宫颈糜烂发病率最高，几乎高达26%。

（2）分布状况根据全国每年生殖道感染疾病发病率数据来看。

地域分布上，偏远地区、农村乡镇地区的已婚育龄妇女的生殖道感染几率更高；学历分布上，受教育程度低、文化水平低的妇女人口生殖道感染的几率更高；年龄分布上，在所有会感染生殖道疾病的年龄段中，育龄也就是适合生育这一年龄段的妇女的感染几率更高。

（3）产生原因妇女生殖道感染问题的产生原因包括多方面。

首先是受教育问题，由于文化水平低，对于生殖道感染保健知识缺乏基本的了解，不知道生殖道感染的途径、危害和预防措施等，导致生活中发病率高。

其次是个人不良行为，即使具有较高文化水平，同时也熟知相关妇科疾病，但是个人行为不检点，缺乏良好的卫生习惯。

总而言之，卫生问题是导致已婚育龄妇女生殖道感染的主要原因。

2.2就医行为及影响因素乡镇农村地区已婚育龄妇女对于生殖道感染问题缺乏足够重视，往往没有及时就医诊断，导致病情不断加重，最后才前往医院，以致留下了严重的并发症和后遗症。

腹膜 、盆腔 结缔 组 织 的炎症 。炎症 可 局 限于 一个 部 生物 之 间 是 相 互 制约 、相 互 作 用 、相 互 依 赖 的 关 瘤学会常委 中 华医学 位 ，也 可 同时 累及 多个 部位 。重者 如 急性 盆 腔炎 ， 系 ，其 中乳 酸杆 菌在 维 持 阴道 正常 菌 群 中起 关键 作 △ ｉ — ： 月 ｝ △ 性学会理事会目会长 ｌ
由病 毒 、 衣 原 体 、原 虫 、真 菌 及 寄 生 虫 等 可 通 过
女 性 下 生 殖 道 中可 存在 多 种 微 生 物 ，如 细 菌 方 子 内 痛雌 孕 向 宫 膜
（ 氧 、 厌 氧 、 Ｇ 、 Ｇ 、 杆 状 、 球 状 、 弧 菌 激素受体， 需 恶性肿瘤息
性 行 为 传 播 的疾 病 。 ２ 世 纪８ 年 代 以来 ，流 动 人 等 ） ，真菌 （ 丝酵母 菌 ） ，支 原 体 ，滴 虫 ，衣原 ０ ０ 假
其次 ，孕 妇感 染 后 可传播 给 胎儿 、婴儿 ，影 响 下一 道 感染 的概 念 。同 时解 决 了临 床上 一 些有 症状 却查 代 的健 康 ；第 三 ，损 害 生育 功 能 ，增加 不 育 、异位 不 出疾 病 的特 殊 人群 ，同 时也 可对 不 同疾 病治 疗 前
可 引起 弥漫 ｆ 膜 炎 、败血 症 、感 染性 休 克 ，甚 至 用 ，特别 是 能够 产生 过 氧化 氢 的乳 酸杆 菌 的存 在 ， 生腹
危及 生命 。急性 炎症 如 未得 到 彻底 治 愈 ，往往 反 复 能 使 阴道 呈酸 性 环境 ， 以防止 外源 病 原体 侵入 。当 卫 部 医 晋 生 主治 生 升委 发作 ，不仅严 重 影 响妇 女 的健 康 、生 活和 工作 ，也 各 种 原 因 （ 抗 生 素 的广 泛 使 用 、Ｎ Ｎ Ｎ ＮＮ Ｎ 员会 ¨ 卫 生 部 高 级 如 员

女性生殖道感染的临床检验及结果分析目的分析女性生殖道感染的临床检验及结果。

方法回顾分析2015年4月～2016年4月在我院诊治的100例生殖道感染女性患者临床资料，均进行正常妇科检查、实验室和临床检查，观察检验结果。

结果100例患者中阳性检出率为93.0%，93例患者有阴道病原体感染，其中细菌源性生殖感染49例，感染率为49.0%；真菌生殖感染38例，感染率为38.0%；滴虫源性感染6例，感染率为6.0%。

结论临床应该加强女性生殖道感染患者的临床检验，这样可以防止误诊、漏诊现象，进一步促进临床治疗工作的顺利开展。

标签：女性；生殖道感染；检验结果女性生殖道感染是临床常见的妇科疾病，由于女性生殖道的特殊生理结构和外界因素，容易发生各种感染，主要是由于感染各种细菌、原虫、病毒、真菌等微生物所引起的生殖道炎症疾病[1]。

早期症状不明显，所以病原体潜伏、隐性感染对女性生殖道感染造成严重的危害。

因此，为了保障女性健康应该对女性生殖道进行相关的临床检查和检验。

本文作者结合2015年4月～2016年4月在我院诊治的100例生殖道感染女性患者临床资料，分析女性生殖道感染的临床检验及结果，为临床治疗女性生殖道感染疾病奠定基础。

现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料回顾分析2015年4月～2016年4月在我院诊治的100例生殖道感染女性患者临床资料，年龄23～48岁，平均年龄（36.54±3.18）岁。

1.2方法1.2.1标本采集采集100例患者宫颈分泌物、阴道分泌物、血液标本送检。

具体方法：外阴常规消毒，然后使用阴道窥器扩张阴道，保证宫颈充分暴露，然后使用棉签插入宫颈内，旋转30s取出。

同时取阴道穹窿和阴道上部1/3分泌物进行检验。

1.2.2检测方法1.2.2.1支原体培养取出基础液基亚明试验板，使其在接种标本前接近室温，掀开胶塞，吸取100 uL基础液加入空白对照孔中。

然后直接接种标本于剩余的基础液中，再加盖充分摇匀。

分型检 测 。
、
聚合 酶链 反 应 （Ｃ 技 术 Ｐ Ｒ） 用 Ｐ Ｒ检测标 本 的 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ可 Ｃ Ｐ Ｎ ，
１Ｐ Ｒ检测 Ｃ
对 ＨＰ Ｖ感 染 者进 行 准 确地 早 期 诊 断 ，从 而 有 利 于 患 者 的 早 期 发 现 和 治 疗 。Ｃｅｌ ｙ等 Ｉ 用 。 Ｃ ｚｇ ｄ ｅ 应 ＰＲ 技 术 检测 女性 生殖道 Ｈ Ｖ感染 ， Ｐ 结果 在 以往 可疑 的
病毒 Ｄ Ａ在基底层细胞 中复制 随着基底细胞分 Ｎ 化成熟并逐渐 向表层移动 ， 细胞 内病毒衣壳蛋 白也 表达并包装病毒 Ｄ Ａ形成完整 的病毒颗粒 ，经修 Ｎ 饰后释 放 到上皮 表 面 ． 以密切接 触途 径 而播散
临床 常用 检测方 法
一
和溴化乙锭污染． 杂交时间短． 检测成本低， 便于临床
５ 、２ ５ 、８ ６ 等 ， １５ 、６５ 、１ 主要导致高度宫颈上皮 内瘤样 病 变 （ Ｉ ， 见 于 高 龄 妇 女 ， 易 自然 缓解 ， 且 ＣＮ）多 不 而
与宫颈 癌 发生 密 切相 关 ；低危 型 ＨＰ Ｖ有 ６ １ 、Ｏ 、１３ 、
３ Ｐ ＲＥ ＩＡ检测 该方法是建立通用引物 ． ． Ｃ —ＬＳ 行 Ｇ －Ｃ 其 中一 条 引物 ５ 端标 记 地高 辛 ＰＰ Ｒ， 探针标 记 有 生物 素 ， 过包 被 在 微 空板 上 的亲 和 素预 先 固 通
Байду номын сангаас
糜若 然 审校
女性生殖道人乳头瘤病毒（ Ｖ） ＨＰ 感染 与外 阴癌 、 宫颈癌发生 进展及预后有 关 ． 特别 是 ＨＰ Ｖ高危亚型
感 染。 因此 ＨＰ Ｖ分型诊断对预测病变 转归 、 决定治疗方珐等有重要 意义。 文将 对近年来有关 女性生殖道 Ｈ Ｖ感 本 Ｐ 染 的临床诊断方法及治疗方面的新进展进行 综述 ． 特别是 ＨＰ Ｖ感染 的免疫治疗 Ｖ疫 苗的研究进展等 ＨＰ 关 键词 ＨＰ 生殖道感染 Ｖ 免疫 治疗

草草 了事 ， 导 致 目前 国 内 女 性 生 殖 道 感 染 的 诊 疗 不 规范 现象普 遍存 在Ｌ ６ ． ７ ￣ 。在 临 床 诊 断 中 ， 需 要 根 据 患 者 主诉 以及临 床症 状 进行 病 情 初 步 判 断 ， 且借 助 其 他检 测措 施确 诊 ， 而 当诊 断不够 仔 细认真 ， 使用 方法 不 当时 ， 错 误 的病情 把 握 可 能 导致 治 疗 不 足或治 疗 过 度 的 问题 。 虽 然 总 的 来 说 ， 女 性 生 殖 道 感 染 的 治
支原体 培 养 法 进 行 检 测 。支 原 体 生 殖 道 携 带 率 很
高 ， 且 系条件 致病 ， 因 此 患 者 并 非 检 测 出 阳性 就 需 要
因 此 各 地 医 院 每 日均 会 接 触 许 多 生 殖 道 感 染 患 者 ， 正 因为 如此 ， 临 床 医 师 很 容 易 忽 略 正 规 的诊 疗 流 程 ，
２ ９ ０ ６ 厂 ＿ ］ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ８ ， Ｎｏ ． ２ １ ， Ｎｏ ｖ ２ ０ １ ５
２ ０ １ ５ 年第 ２ ８ 卷第 ２ ｌ 期 琶 雾 墓 兽 理 论 与 足 萋
我 国女 性 生殖 道感 染 诊 治 现 状及 研 究 进 展
高 发 以及 治 疗 后 复 发 率 居 高 不 下 的原 因 之 一 。 ２ 女 性 生 殖 道 感 染 的 研 究 进 展 目前 绝 大 多 数 女 性 生 殖 道 感 染 ， 均 采 取 抗 炎 杀
异 位 妊娠 、 不孕 、 流产、 死产、 早产、 新 生 儿 感 染 等 严
重 的后 果 ， 甚 至 可能增 加宫 颈癌 的发病 危 险性 ， 因 此
女 性生殖 道感 染 在 世 界 范 围 内普 遍 存在 ， 发病 率很高， 虽然 大 多数生 殖道感 染并 不严 重 ， 但 如 瘙 痒 贡献 ， 另一 方 面出 院后 ， 由 于 患 者 对 相 关 知 识 不 够 了 解， 使 得 复 发 率 升 高 。 明 确 的 诊 断 及 合 理 的 治 疗 固

已婚妇女生殖道感染患病情况及影响因素的研究目的：探讨已婚妇女生殖道感染的患及影响因素，为临床护理提供依据和参考。

方法：选择2017年6月-2018年12月已婚妇女646例作为对象，所有患者入院后完善有关检查，根据患者是否发生生殖感染分为感染组（n=57例）与非感染组（n=589例）。

查阅病例资料，记录两组年龄、职业、生殖道感染史、居住地、混用清洗外阴用具等，对上述影响因素进行单因素、多因素Logistic分析，针对上述危险因素制定相应的护理干预对策。

结果：已婚女性生殖道感染率为42.1%，其中，患一种生殖道感染的占82.5%，两种占15.9%，三种以上的占1.6%。

单因素及多因素Logistic分析结果表明：已婚女性生殖道感染率与年龄、生殖道感染史、居住地、混用清洗外阴用具具有统计学意义（P<0.05）。

结论：已婚妇女生殖道感染患病率较高，应根据上述危险因素制定相应的护理对策进行干预，降低生殖道感染率。

标签：已婚妇女;生殖道感染;患病率;影响因素妇女生殖道感染是发生在女性生殖系统的疾病，包括性传播疾病、内源性菌群失调和医源性感染。

生殖道感染是影响妇女健康的妇科常见病和多发病[1]。

妇女患生殖道感染不仅对妇女身体和心理造成伤害，还可对家庭和社会产生很大的影响。

生殖道感染与性传播疾病密切相关，可导致不孕症、流产、异位妊娠、盆腔炎、宫颈癌等不良后果;在妊娠分娩期妇女患生殖道感染还可通过母婴传播威胁小儿的健康[2]。

因此，对妇女生殖道感染应给予高度重视。

有研究提示[3]，影响生殖道感染疾病的发生原因不仅限于生物学因素，很多社会、文化、行为等因素与生殖道感染的发生有着极大的关系。

本研究目的是了解已婚妇女人群生殖道感染患病情况，并进行与妇女生殖道感染发病的有关影响因素分析，以期提出控制妇女生殖道感染发生的有效预防干预措施。

1.资料与方法1.1临床资料选择2017年6月-2018年12月已婚妇女646例作为对象，所有患者入院后完善有关检查，根据患者是否发生生殖感染分为感染组（n=57例）与非感染组（n=589例）。

2020年女性生殖道感染领域研究进展与展望（全文）自中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组成立以来，在全国开展了女性生殖道感染性疾病的相关研究。

近日，妇产科在线有幸采访到了中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组副组长薛凤霞教授。

薛凤霞教授就协作组在2020年女性生殖道感染领域的工作重点、女性生殖道感染的国际研究进展、妇科感染领域的相关发展与展望予以讲解。

“女性健康，国之重策”——重视女性生殖道感染的规范诊治，关注女性生育力保护中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组成立近20年以来，在组长廖秦平教授的带领下，在协作组全体成员和全国热心致力于女性生殖道感染性疾病诊疗同道们的共同努力下，我国女性生殖道感染性疾病及性传播疾病的诊治水平得到很大提升，诊治工作逐步走向规范化、标准化和循证化。

近年来，协作组在全国组织多家医疗单位，针对女性常见生殖道感染性疾病进行了多中心的科研工作，获得了大量临床数据，推动了我国临床疾病诊治规范的制定与不断完善。

其中，阴道炎症相关诊治指南自2011年发布至今，相关科学研究获得大量进展。

为了规范阴道炎症这类常见病、多发病的诊治管理，协作组结合国内外最新研究进展，经过多次讨论修订，针对阴道炎症制定了以下四部指南与专家共识，并于2021年初发布。

《细菌性阴道病诊治指南（2021修订版）》（中华妇产科杂志2021, 56 (01): 3-6）在2011年版指南的基础上，对细菌性阴道病（B V）的流行病学、诊断、治疗、复发的处理及妊娠期B V的管理进行阐述，进一步完善了B V诊断体系，规范了B V治疗药物的合理应用。

对于滴虫性阴道炎（T V），由于女性阴道毛滴虫感染可同时感染泌尿道及生殖道，引起尿道炎或膀胱炎，故《阴道毛滴虫病诊治指南（2021修订版）》（中华妇产科杂志2021, 56 (01): 7-10）统一称为“阴道毛滴虫病”，并结合近年来阴道毛滴虫感染的诊治进展，更新了指南内容，补充了持续性阴道毛滴虫病、妊娠期和哺乳期阴道毛滴虫病的合理用药，以期提高临床医生对阴道毛滴虫感染的认识、规范阴道毛滴虫感染的相关诊治工作。

女性不同人群下生殖道感染状况调查及危险因素分析刘菲;张岱;刘朝晖;廖秦平;耿力;卢丹;徐晓萍;张爱梅【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2008(23)9【摘要】目的:了解北京地区部分城市人群、农村人群、流动人群女性下生殖道感染状况及不同生活、卫生行为对下生殖道感染的影响。

方法:于2005年3月～2006年9月由北京地区协作医院对当地农村人群、流动人群(批发市场商户)、城市人群女性进行下生殖道感染调查。

所有对象填写调研表,并对其进行下生殖道感染的相关检查,比较3组的流行病学资料并进行感染高危因素分析。

结果:①在所有研究对象中,HPV检出率最高为15.7%,其他依次是衣原体13.4%、细菌性阴道病11.1%,外阴阴道念珠菌病6.1%和滴虫性阴道炎0.8%。

②衣原体感染城市人群最高,为15.8%,其次是农村人群(9.0%)和流动人群(8.8%);HPV感染农村人群(26.0%)高于流动(23.7%)和城市人群(11.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。

滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病和细菌性阴道病发生率3组差异无统计学意义(P均>0.05)。

本次调查未检出淋病、HIV和生殖道梅毒感染。

③3组人群的洗浴方式、性伴侣数、教育程度、阴道冲洗习惯、经期清洗外阴和服用抗生素情况差异有统计学意义(P均<0.05)。

结论:女性不同人群间下生殖道感染发生率的差异可能与其生活习惯及卫生行为有关,应根据不同人群的不同生活习惯及卫生行为特点采取针对性措施及行为干预以降低下生殖道感染发生率。

【总页数】4页(P1256-1259)【关键词】下生殖道感染;女性人群;发病率;行为干预【作者】刘菲;张岱;刘朝晖;廖秦平;耿力;卢丹;徐晓萍;张爱梅【作者单位】北京大学第一医院妇产科;北京大学第三医院;北京妇产医院;北京展览路医院;北京市门头沟区医院【正文语种】中文【中图分类】R173【相关文献】1.不同女性人群生殖道人乳头瘤病毒感染状况分析 [J], 杨君;周德平;龙馨;吕江涛;但阳2.女性生殖道人型支原体感染危险因素调查分析 [J], 张志云;李永双;冉灵芝;林定庄3.湖北孝感地区育龄期女性下生殖道感染现状调查及危险因素分析 [J], 王巧娥;胡小刚;许海4.女性不同人群宫颈病变发病状况调查及危险因素分析 [J], 徐又先;袁林;陈广莉5.广州地区女性不同人群HSV-2感染调查及危险因素分析 [J], 汤少开;叶兴东;黄雪梅;曹文苓;邓蕙妍;黎小东;谭学英;丘小珊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

识 的传播 中的作 用没有发挥 出来 。因此 ，有必 要
学 杂 志 ，１８ ，ｌ（ ３ ９ ０ ５１ ．
６ 等．３ 名孕妇 口腔健康状 深 入社 区开展 口腔保 健 知识 的健 康 教育 ，尤 其 【］ 胡哲勤 ，杨湘晖 ，杨莉 ， ２ ９ 况调查『 ． Ｊ 医学新知杂志 ，２ ０ ，１ （ｌ２ — ９ １ ０ ５ ５４ ７ ２ ． 要 针对 低 等学 历 的育 龄妇 女 ，从 而增 强 全 区 口
侣 。患 生殖道 感染 的女性 中约 半数无 临床症 状 ， ２ 结果 ． ０份 常不能 及时诊断 和治疗 ，导致 病情进一 步发 展 ； ２１ 本次调查发放调查 问卷 ５０ ，回收有效问
其传播 隐秘 ，可导致社 会性传播 …，应 引起 足够 卷 ４ ２ ，有效率 为 ９ ． ７份 ４４ ％，调查有效 。经统计 ， 重 视 。为研 究 妇科 门诊 患 者生 殖 道感 染 认 知水 ２ ０ ０ ９年 １ 一 ０ ９年 ３ 月 ２０ 月间本院妇科就诊 患者患
ｆ ｍ ｙ ｅ ｏ ｏ ｉａ ｐ ｏ ｕ ｔ ｅｔａ ｔ ｎｅ ｔ ｎ ｄ ｒ ｇＪ ｎ ａｙ ２ ０ ｒ ｈ２ ０ ｏ ｎ ｅ ｒ ５ ， ｎ ｒ ｇ ｎ ｃ ｌ ｇｃ ｌ ｅ ｒ ｄ ｃｉ ｃ ｆ ｃｉ ｕ ｉ ａ ｕ ｒ ０ ９ｔ Ｍａ ｃ ０ ９ ｃ ｕ ｔｄｆ ％ ａ ｄ ｏ ｒ ｖ ｒ ｉ ｏ ｎ ｏ ｏ４
作 者单 位 ：５ ９ ７ 江门市 中心 医院 ２００
４９ ０
国际医药卫生 导报 ２ １ 年 第 １ ０１ ７卷 第 ０ ４期
Ｉ ＧＮ，Ｆ ｂｕ ｒ ０ １ ｏ．７ Ｎ ．４ ＭＨ ｅ ｒａｙ２ １ ，Ｖ １ ｏ０ １
Ａ ｕ ｖ ｙ ａ ｏ ｔｔ ｅ ｒ ｐ ｏ ｕ ｔｖ ｒ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ’ ｃ ｇ ｉｉ ｅ ｌ ｖ ｌｏ ｆｇ ｎ ｃ ｌ ｇ ｌｎ ｃ ｓ ｒ ｅ ｂ ｕ ｈ ｅ ｒ ｄ ｃ ｉｅ ｔａ ｔｉ ｆ ｃ ｉ ｎＢ ｏ ｎ ｔｖ ｅ ｅ ｆｏ ｙ ｅ ｏｏ ｙ ｃ ｉ ｉ

浅谈农村女性生殖道感染的现状与防治【摘要】目的：探讨农村女性生殖道感染的现状及预防治疗措施，提高农村女性生殖健康水平。

方法：分析我县2008、2009两个年度在全县范围内开展免费生殖健康普查的情况，从加强宣传、政府干预、早防早治、自我保健等多方面降低农村女性生殖道感染的发生率。

结果：通过采取一系列措施，我县农村女性自我保健意识显著增强，生殖道感染率逐年下降。

结论：只有通过多方面的努力才能不断降低生殖道感染率，从而提高农村女性生殖健康水平。

【关键词】农村女性，生殖道感染，防治为深入贯彻落实党中央建设社会主义新农村，构建和谐社会的要求，结合国家人口计生委“生殖道感染干预工程”，近几年来，我站以服务车为纽带，技术人员携带B超、显微镜、电子阴道镜等仪器及部分治疗药品下到乡村为农村妇女免费进行生殖健康检查和低偿治疗，深受群众欢迎。

本文总结分析2008.2009两个年度的统计资料，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料2008.2009年两个年度免费参加生殖健康检查的总人数各为1.5万人，均为农村女性、年龄20-60岁。

1.2检查方法凡来参加检查的非月经期妇女，均采取常规妇科检查方式，首先肉眼观察外阴、阴道、宫颈，同时取白带做常规检验，对怀疑宫颈有病变的进一步做阴道镜检，初步明确诊断，而后再做B超，检查子宫及附件。

检查情况以列表方式体现如下：1.3治疗2008年患病人数为8126人，占参检人数54.17%，其中7715人接受治疗，治疗人数达94.94%，经跟踪观察，治愈率为61.5%。

2009年患病人数为7198人，所占比例为47.99%，比上年度降低6.18%，其中6748人参加治疗，治疗人数占93.75%，治愈率达69.5%。

在技术人员的指导下，对患阴道炎及宫颈炎的患者，给予口服用药、阴道上药及外阴抹洗，联合用药2-3个疗程；宫颈息肉行息肉摘除术；宫颈糜烂视程度建议采取微波、LEEP刀等治疗；盆腔炎、附件炎住院静脉给药治疗；子宫肌瘤、卵巢囊肿有手术指征的建议上级医院住院手术治疗；2讨论2.1农村女性生殖道感染的现状：从统计情况看，农村女性生殖道感染的比例较高，两年分别为54.17%、47.99%，尤以患阴道炎症和宫颈病变的居高，2008年患阴道炎症的占患病总数的56.33%，患宫颈病变的占39.68%；2009年患阴道炎症的占52.99%，患宫颈病变的占42.19%。

无症状的携带者无需治疗。 此种疾病也不能用血化验来诊断生殖道感染。 而应用 特殊 培养法来进行检验。
国内支原体‘感染’的诊治现状
• 一律进行总体支原体筛查，不做分型
–一旦得出阳性结果全部予以治疗 –不孕症患者如果结果不转阴则不予实施助孕技术 –长期、反复的治疗,患者心理负担极大 –有些地区存在扩大经济效益的现象
常见阴道炎——滴虫性阴道炎
（二）滴虫性阴道炎的诊断 1．生理盐水悬滴法： 镜下见到活动的滴虫即可诊断 2．培养法：用于症状顽固、镜下未见者
常见阴道炎——滴虫性阴道炎
（三）滴虫性阴道炎的治疗 1．甲硝唑 2 g，单次口服
替硝唑, 2 g, 单次口服 2 甲硝唑0.4，每天2次 连用7天
注意事项:患者服用甲硝唑24 小时内或在服用替硝唑72 小时内应禁 酒;服用甲硝唑者，服药后12-24小时内避免哺乳，以减少甲硝唑对 婴儿的影响；服用替硝唑者，服药后3天内避免哺乳
滴虫性阴道炎
（四）关于甲硝唑耐药问题
耐药约占2.5%～5.0％。可加大剂量， 即用甲硝唑2 g，每天1次，3～5 d，但要注 意毒性反应；或换药，用替硝唑2 g顿服或 500 mg 每天4次，服用1天或多天。
妊娠期滴虫性阴道炎
1．治疗目的：减少反复发作，减少并发其他 感染而导致妊娠不良结局。
2．方法及剂量：同非孕期。甲硝唑在妊娠期 属B类药，经20多年临床应用，证实安全，孕 早、中、晚期均可用。建议用七天疗法。
体征
实验室检查
·外阴潮红、水肿 ·阴道粘膜附着白色膜状物 ·阴道内白色豆渣样分泌物
·悬滴法:10%KOH镜检阳性 ·涂片法:革兰染色镜检阳性 ·培养法:RVVC或多次镜检阴
性者做
单纯性VVC
复杂性VVC

女性生殖道感染现状和常见病原体分布情况浅析【摘要】目的探讨女性生殖道感染现状和病原体分布情况。

方法无菌采集生殖道分泌物进行病原体培养。

结果女性生殖道感染较普遍，病原体复杂，但以混合感染为主。

结论女性生殖道感染从以前的单纯型感染向合并型感染发展。

【关键词】女性;生殖道;感染;病原体生殖道感染(reproductive tract infection，RTI)是威胁人类生殖健康的重要疾病，它是发生在女性从外阴口至子宫这段腔道因细菌、病毒、寄生虫等病原微生物引起的感染性疾病，主要包括阴道炎(念珠菌性、滴虫性、老年性、细菌性阴道病)、淋病、宫颈炎(宫颈糜烂、息肉、纳氏囊肿)、盆腔炎等，是妇女的常见病，几乎每个成年女性和部分少女都曾有过，生殖道感染在已婚妇女中患病率近30%[1]。

它不仅给女性自身带来痛苦，影响夫妻性生活的质量，引起女性性交时疼痛，还会通过性交造成对方感染。

更为严重的是，生殖道感染是不孕症的主要原因之一，若在怀孕期间患生殖道感染，还会引起宫内感染，造成胎死宫内或流产。

随着人们对健康的关注，对生殖道感染及其危害方面的认识也日益深入。

妇女生殖道感染就是指由病原微生物和寄生虫所引起的妇女内生殖器(阴道、子宫、子宫附件)和外生殖器的感染，尤以内生殖器官为主。

本文对常见妇女生殖道感染的主要疾病及其相关的病原体加以论述，并主要针对病原体中衣原体和支原体对妇女生殖感染疾病的情况加以分析。

1 观察对象自愿来广东中医院珠海分院、遵义医学院第五附属医院就诊的不同年龄妇女61例和常规健康体检者10人作为对照。

2 方法无菌采集女性生殖道分泌物。

生殖道分泌物分别进行细菌、真菌、支原体(衣原体)分离培养与鉴定。

3 结果见表1。

表1 61例女性生殖道感染类型4 讨论[2～11]在当今社会中，生殖道感染性疾病已成威胁妇女身心健康的严重疾病。

在进行妇女生殖道感染检查时，不仅需要检测常见病原体(细菌、滴虫、真菌等)，更重要的是加强对支原体和衣原体这两种以前不太重视的病原体的检测，将其纳入常规的检查项目中。

我国妇女生殖系统感染现况及预防对策摘要：生殖道感染是妇女最为常见的一类疾病，是国际上特别关注的一个重要的生殖健康问题，研究生殖道感染的患病率及其生物、心理、社会等方面的流行病学及其影响因素，探讨在医疗卫生体制改革时期，不同医疗保障体系与妇女生殖健康的关系，寻求促进妇女生殖健康的服务措施及预防对策。

关键词：我国妇女；生殖系统感染；现况；对策生殖系统是人们繁衍后代的主要生命支柱，必须给予足够重视的保护，确保生殖系统的健康。

在临床上生殖道感染是妇女的常见病和多发病，女性的生殖道感染（Reproductive Tract Infection，RTI）是由于受细菌、病毒、支原体、霉菌、滴虫等多种病原体的侵袭，主要引起女性生殖道感染的一大类传染病的总称。

在实际生活中，人们很少关注生殖器的检查，一方面是因为我国人们的思想比较保守，另一方面是人们对疾病的预防意识比较低。

1．国内外女性生殖系统疾病现状生殖道感染种类繁多，流行广泛，而且在我国的发病率逐年上升，从地域上来看，南方沿海经济发达的地区明显高于北方；从性别上来看，男性多于女性，男女比例为1.5-2.1：1.0，但近年这一比例有缩小的趋势，从年龄上来看，多发生在性活跃的青壮年人群，24-49岁年龄组占92.8%[1]。

就全球而言，发展中国家STD的流行率高于发达国家，64%为妇女和儿童[2]。

非洲妇女STD的流行率高于亚洲和拉丁美洲。

我国的生殖道感染的患病率也挺高，孙瑾芳等人对深圳南山区调查的938名工厂已婚女工中，7.1%的工厂女工患有至少一种生殖道感染疾病[3]。

云南的红河州对2102名农村育龄妇女检查发现，RTI的总患病率为3.5%[4]。

上海市徐州区1631名妇女中，RTI的总患病率为15.74%[5]，感染RTI后，给患者自身的健康带来严重危害。

居高于各种传染病前列的生殖道感染发病率和患病率，直接影响着计划生育服务的安全和质量，也影响着计划生育服务对象对服务的需求和利用，疾病严重影响着广大妇女的身心健康，如果不及时治疗可导致女性慢性盆腔炎、宫颈癌、异位妊娠、流产等；生殖道感染还有可能通过母婴传播，导致新生儿严重疾病甚至死亡，使女性不孕不育症、增加HIV传播及一些心理症状，对社会经济造成严重影响。

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阴 道 微 生 态 与 妊 娠 专 题 讨 论
阴道 微 生 态的研 究进 展 及临 床意 义 …… …… …… …… …… …… … ……… …… …… 陶 址 ，廖秦 平 妊 娠早期 阴道 微 生 态改变 的 影响 ｌ六】素 与 阴道 炎症 …… … ……… … ……… …… …… 张 帝开 ，梁茂连 妊 娠晚期 阴道 微生 态 的改 变 与幽产 结局 的关 系 … …… …… …… …… …… …… …… 肖冰 冰 ，杨慧 霞 阴道 炎症 与 反复流 产 和胚胎 停育 及 不孕 的关 系 …… … …… …… …… …… …… …… 王智 亮 ，熊正爱 妊娠 期 阴道 炎症 的 诊治难 点 …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… … 樊尚 荣 不 生殖 内分泌状 态 下的 阴道 微生 态改 变 …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… … 刘宏伟
文 章 编 号 ：１００３—６９４６（２０１ ８）１０—０７２Ｉ一０３
阴 道 微 生 态 的 研 究 进 展 及 临床 意 义
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女性生殖疾病诊断与治疗的最新技术及进展女性生殖疾病是女性健康的重要领域。

随着医疗技术的进步，女性生殖疾病的诊断和治疗也在不断地更新，成为女性保健的关键。

一、无痛人流技术无痛人流技术是一种新的医疗技术，可以更加舒适地完成人流手术，对女性生殖疾病的治疗有着非常大的作用。

传统的人工人流手术需要进行全身麻醉或局部麻醉，且手术过程中会产生剧烈的疼痛，给患者造成很大的负担。

而无痛人流技术可以使患者在没有疼痛的情况下完成手术，避免了麻醉剂对患者健康的不利影响。

二、微创手术技术微创手术技术是一种比传统手术更为安全和有效的技术。

传统手术通常需要在患者身上进行开刀，造成患者身体的创伤。

而微创手术技术可以更加精准地对待患者病症，并且只需要小切口就可以完成手术。

这种技术对于某些女性生殖疾病的治疗非常有效，可以帮助患者快速恢复身体健康。

三、三维立体声波技术三维立体声波技术是一种对女性生殖疾病进行筛查的新技术，可以更为准确地对患者身体进行检测。

相对于传统的二维声波技术，三维立体声波技术可以更加清晰、直观地展现出患者的器官情况，同时还能够对患者身体的组织结构进行深入检查，从而更加准确地诊断和治疗患者。

四、基因诊断技术基因诊断技术是一种可以对患者遗传基因进行检测的技术。

通过对患者DNA的检测，医生可以了解到患者是否存在某些遗传性疾病，并根据检测结果进行科学指导和治疗。

对于女性的生殖疾病，基因诊断技术可以更加准确地确定疾病的发生原因，并制定更为有效的治疗方案，从而提高治疗效果。

总之，随着医疗技术的不断发展，女性生殖疾病的诊断和治疗也日益成熟。

我们需要关注这些新技术的进展和应用，并在日常生活中更加注重女性健康，让女性更加健康、美丽、自信。