下载文档原格式
北京妇产医院妇幼保健院陶旻枫写在课前的话生殖道感染（Reproductive Tract Infection，RTI）是由国际妇女联盟由1987年提出，指各种病原微生物，包括滴虫、真菌、细菌、病毒、衣原体、支原体等的侵袭性发生在生殖道的一组感染性疾病的总称。
常见的生殖道感染包括念珠菌性阴道炎、滴虫炎阴道炎、细菌性阴道炎、衣原体感染、盆腔炎、尖锐湿疣、淋病、梅毒等。
一、女性的正常生理和解剖关系女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，从这张图可以看到当女性发生阴道炎的时候可以沿着阴道逆行到子宫底口，然后到子宫内膜，然后逆行走到输卵管、卵巢，相继发生阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎，也就是盆腔炎。
成年女性的内生殖器位于下腹部，也就是子宫、输卵管、卵巢，位于盆腔内。
从这张图上可以很清楚的看到女性内生殖器的盆腔解剖关系和周围脏器的比邻关系，子宫位于盆腔的正中部，有几带韧带固定前庭，前区位置，两旁是输卵管和卵巢，输卵管和卵巢合成为附件，所以当发生附件炎的时候附件有可能和周围的脏器发生粘连，继而形成了整个盆腔的盆腔炎，子宫前边是趴在膀胱上，后面和直肠相比邻。
从纵切面图上可以更清楚的看到子宫和周围脏器的比邻关系，子宫在正常状态下是趴在膀胱上的，后面比邻着直肠，膀胱的下部就延续着尿道，子宫下部就是阴道，直肠下段就是肛门。
阴道口、尿道口和肛门靠的非常近，当从肛门排出大便或者从尿道里解完小便以后，很容易污染到阴道口，因此从保健的角度讲当解完大便的时候，女性应该是从前往后擦，这样就使粪便不至于污染到的阴道口，从解剖关系上可以看到女性的阴道口是很容易受到污染的。
正常女性的生殖道存在着防御功能，影响阴道生态平衡的因素有哪些情况呢？二、女性生殖道的防御机制正常女性的生殖道存在着防御功能，两侧小阴唇在自然状态下是合拢的，这样就不利于细菌感染到阴道里，阴道本身有自净的作用，阴道内有大量的乳酸杆菌，这些乳酸杆菌可以将阴道内富含的糖原分解成乳酸，使阴道维持在酸性的环境下。
生殖道感染诊断标准一、外阴切口感染经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内。
临床诊断：符合上述规定，并有下述两条之一即可诊断。
1.外阴切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。
2.外阴切口有脓肿。
病原学诊断：临床诊断基础上，细菌培养阳性。
说明：1.外阴切口感染含会阴切开或会阴裂伤缝合术。
2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属外阴切口感染。
二、阴道穹隆部感染临床诊断：符合下述两条之一即可诊断。
1.子宫切除术后，病人阴道残端有脓性分泌物。
3.子宫切除术后，病人阴道残端有脓肿。
病原学诊断：临床诊断基础上，细菌培养阳性。
说明：阴道穹隆部感染仅指子宫全切术后阴道残端部位。
三、急性盆腔炎临床诊断:符合下述两条之一即可诊断。
1.有下列症状或体征且无其它原因解释，发热、恶心、呕吐、下腹痛或触痛，尿频、尿急或腹泻，里急后重，阴道分泌物增多呈脓性。
2.后穹隆或腹腔穿刺有脓液。
病原学诊断：在临床诊断基础上，宫颈管分泌物细菌培养阳性。
说明：仅限于入院48小时后，或有宫腔侵袭性操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者。
四、子宫内膜炎临床诊断：发热或寒战，下腹痛或压痛，不规则阴道流血或恶露有臭味。
病原学诊断：临床诊断的基础上，宫腔刮出子宫内膜病理检查证实或分泌物细菌培养阳性。
说明：1.入院时，病人无羊水感染，羊膜破裂时间不超过48小时。
2.子宫内膜炎仅包括早孕流产、中孕引产、分娩后一周内。
五、男女性生殖道的其它感染临床诊断：符合下述两条之一即可诊断。
1.病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因解释：发热、局部疼痛、触痛或尿痛，并有影像学证实或病理学证实。
3.外科手术或组织病理学发现感染部位脓肿或其它感染的证据。
病原学诊断:符合下述两条之一即可诊断。
1.从感染部位的组织或分泌物中培养出病原体。
2.临床诊断基础上，血液中培养出病原体。
rvvc的名词解释RVVC，即Recurrent Vulvovaginal Candidiasis（复发性外阴阴道念珠菌感染），是一种常见的妇科疾病。
它是指外阴阴道区域反复发生念珠菌感染的情况，给患者带来不适和困扰。
本文将就RVVC的症状、原因、诊断和治疗进行探讨。
一、症状RVVC的主要症状包括阴道瘙痒、烧灼感、局部发红和水肿，以及阴道分泌物的异常。
疼痛、疲劳和情绪波动也可能伴随而来。
这些症状可能是间歇性的，与月经周期有关，但也可能无规律地出现。
对于患有RVVC的女性来说，这些症状可能严重影响生活质量，给她们带来身心上的困扰。
二、原因RVVC的发病原因多种多样。
念珠菌是一种本身就存在于女性阴道中的真菌，正常情况下不会引起问题。
然而，一些因素可能导致念珠菌的过度生长并引发感染。
这些因素包括体内荷尔蒙变化、使用抗生素、患有糖尿病或免疫系统功能异常等。
此外，紧身衣物、湿度过大的环境、情绪压力以及不良的生活习惯也可能增加患RVVC的风险。
三、诊断RVVC的诊断通常需要通过详细的病史询问和体格检查。
医生可能会要求患者提供阴道分泌物样本，以进行显微镜检查或念珠菌培养。
这有助于确定是否存在真菌感染以及感染的种类。
此外，医生还可能检查患者的阴道酸碱度以及免疫功能等指标，以排除其他疾病的可能性。
四、治疗RVVC的治疗旨在减轻症状、消除感染，并尽可能防止复发。
医生通常会根据具体情况制定个体化的治疗方案。
常见的治疗方法包括使用抗真菌药物进行局部或口服治疗，以及改变生活习惯和环境因素。
对于一些患者来说，可能需要长期的治疗和管理。
此外，对于那些患有慢性免疫功能异常或其他潜在疾病的患者，可能需要综合治疗以提高免疫力和控制病情。
RVVC是一种常见但容易被忽视的妇科疾病。
虽然它并不危及生命，但它对患者的生活质量产生明显影响。
因此，及早诊断和治疗对于患有RVVC的女性来说至关重要。
除了医生的指导和治疗外，患者也可以从健康的生活方式中获益，如合理饮食、保持适度运动、避免紧身衣物及保持心理健康等。
女性生殖道感染的临床检验及结果分析发布时间：2021-06-16T12:07:43.667Z 来源：《中国医学人文》2021年12期作者：詹秋月[导读] 目的：探讨女性生殖道感染的临床检验及结果分析。
詹秋月福建三明沙县总医院检验科, 福建三明365500摘要：目的：探讨女性生殖道感染的临床检验及结果分析。
方法：选择我院收治的女性生殖道感染患者78例为对象，分析其临床检验及结果。
结果： 78例患者中64例（82.05%）为细菌性感染，其他感染为14例（17.95%），包括病毒和支原体、滴虫与霉菌等。
结论：女性生殖道感染多为细菌性感染，少部分患者因为病毒、支原体和滴虫等病原体感染。
关键词：女性生殖道感染；临床检验；结果分析女性生殖道感染是常见的妇科疾病，感染早期患者的临床症状与体征并不明显，但感染加重后会对女性的生殖道健康造成较大的影响，所以临床检验工作非常关键，检验结果的准确无误，与患者的病情控制和恢复密切相关。
本次回顾性分析我院2018年1月-2020年6月收治的78例女性生殖道感染患者的临床资料，探讨临床检验及结果情况。
1、资料与方法1.1一般资料选择我院2018年1月-2020年6月收治的78例女性生殖道感染患者，年龄24-58岁，平均（38.9±5.2）岁。
纳入标准：经临床综合检查证实病情；（2）同意配合研究；（3）认知功能正常。
排除标准：（1）临床资料不完善；（2）具有良恶性肿瘤；（3）具有血液疾病；（4）具有重大脏器功能障碍。
1.2方法为患者进行阴道菌群检验和支原体培养、霉菌与毛滴虫检验、沙眼衣原体检验，回顾性分析获得的各项临床检验结果。
2、结果78例患者中64例（82.05%）为细菌性感染，其他感染为14例（17.95%），包括病毒和支原体、滴虫与霉菌等。
3、讨论3.1女性生殖道感染的常见症状与诱发因素女性生殖道感染的患者常具有小腹痛、腰酸冷或者发热、外阴瘙痒等症状，小腹痛主要是因为患者体内具有炎症因子；腰酸冷是患者感染后，身体抵抗力和免疫力显著降低；发热则是患者的病情持续加重而造成的体温增加，且大多数患者伴有下腹疼痛感；外阴瘙痒与患者的生殖道感染情况相关，但部分患者也可能因为不良卫生习惯或者药物过敏等情况造成。
