护士资格考试基础护理知识和技能讲解

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第二节讲义1基础护理知识和技能第二节医院和住院环境一、概述（一）医院的任务卫生部颁发的《全国医院工作条例》提出，医院的任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。

同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。

（二）医院的种类1.按分级管理划分根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务的不同，以及技术质量水平和管理水平、设施条件的不同，可划分为一、二、三级。

每级又分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等，共分为三级十等。

（1）一级医院：是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。

如农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院等。

（2）二级医院：是指向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院。

如一般市、县医院，省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工医院。

（3）三级医院：是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务的医院，指导一、二级医院业务工作与相互合作。

如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。

2.按收治范围划分（1）综合性医院：在各类医院中占较大比例，是指设一定数量的病床、各类临床专科（如内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等）、医技部门（如药剂、检验、影像等）以及相应人员与设备的医院。

（2）专科医院：为诊治各类专科疾病设置的医院，如妇产医院、儿童医院、口腔医院、传染病医院等。

3.按特定任务划分指有特定任务和服务对象的医院，如军队医院、企业医院等。

4.按所有制划分可分为全民、集体、个体所有制医院，中外合资医院，股份制医院等。

5.按经营目的划分分为非营利性医院和营利性医院。

二、门诊部（一）门诊的护理工作1.预检分诊预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十节讲义2基础护理知识和技能第十节排泄护理二、排便的护理（一）粪便的评估1.正常粪便的观察（1）量与次数：正常成人每日排便1～3次，平均每次的量为150～200g。

（2）性状：正常人粪便为成形软便。

（3）颜色：正常成人的粪便呈黄褐色或棕黄色，婴儿的粪便呈黄色或金黄色。

（4）气味：粪便的气味是由于蛋白质食物被细菌分解发酵而产生的，与食物种类有关。

（5）混合物：正常粪便主要为食物残渣，并含有极少量混匀的黏液。

2.异常粪便的观察（1）次数：成人排便超过每日3次，或每周少于3次，应视为排便异常。

（2）性状：当消化不良或急性肠炎时，排便次数可增多，且粪便呈糊状或水样。

便秘时，粪便干结、坚硬，呈栗子样。

直肠、肛门狭窄时，粪便呈扁条形或带状。

（3）颜色：当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便；胆道完全阻塞时呈陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。

（4）气味：消化不良的病人，粪便呈酸臭味；上消化道出血的柏油样便呈腥臭味；直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味。

（5）混合物：粪便中混有大量的黏液常见于肠道炎症；伴有脓血者常见于痢疾和直肠癌等；肠道寄生虫感染时，粪便内可见蛔虫、绦虫等。

（二）影响排便的因素1.年龄 2～3岁以下的婴幼儿，由于神经肌肉系统发育不全，不能控制排便。

老年人因腹部肌肉张力下降，胃肠蠕动减弱，肛门括约肌松弛，使肠道控制能力降低，易发生排便异常。

2.饮食合理饮食可以建立规则的排便反射。

摄取富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动，减少水分的重吸收，使粪便柔软利于排出；进食量少、缺乏膳食纤维或食用高蛋白、高糖类的食物，可使排便反射减弱；液体摄入不足或丢失过多，可导致粪便于硬不易排出。

3.排便习惯通常个体在排便时间、环境、姿势等方面都有自己的习惯，如发生改变，则可影响正常排便。

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第九节讲义2基础护理知识和技能第九节冷热疗法二、热疗法（一）热疗的作用1.促进炎症的消散和局限热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增强白细胞的吞噬功能。

因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散；在炎症后期用热，可因白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。

2.缓解疼痛热疗能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速致痛物质的排出及渗出物的吸收，从而解除局部神经末梢的压力。

热疗还可使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，可缓解因肌肉痉挛、关节强直而引起的疼痛。

常用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等病人。

3.减轻深部组织充血热疗可使局部血管扩张，体表血流增加，因而相对减轻深部组织的充血。

4.保暖热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，使病人感到温暖舒适。

多用于危重、年老体弱、小儿及末梢循环不良病人的保暖。

（二）热疗的影响因素1.用热方式热疗的方式分为干热法和湿热法，湿热法由于水传导热的能力比空气强，且渗透性大，因而热疗的效果比干热法更好。

所以，使用湿热法时，水温应低于干热法。

2.热疗的部位因皮肤的厚薄不同，不同部位的热疗，效果也不同，一般皮肤较薄及经常不暴露的部位对热更为敏感。

另外，热疗效果还受血液循环情况的影响，血液循环良好的部位，热疗效果更好。

3.热疗面积热疗的效果与用热面积大小成正比，如热疗面积大则反应强；如热疗面积小，反应则弱。

但需要注意的是，热疗面积越大，机体的耐受性越差，越易引起全身反应。

4.热疗时间热效应与热疗的时间长短不成比例关系，一般热疗的效应需要一定的时间才能产生，并随着时间的延长而增强，用热时间多为10～30分钟。

时间过长会引起继发性效应，不但抵消热疗效果，还可导致不良反应，引起烫伤等。

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第三节讲义基础护理知识和技能第三节入院和出院病人的护理一、入院病人的护理入院护理的目的：协助病人了解与熟悉环境，以尽快适应医院生活；满足其身心需要，调动病人配合治疗和护理的积极性；做好健康教育，促进其早日康复。

（一）住院处的护理1.办理入院手续病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。

住院处接收病人后，立即电话通知病区做好接收新病人的准备。

2.进行卫生处置护士根据病人的病情和身体状况，在卫生处置室进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指（趾）甲等。

对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。

对有虱、虮者，先行灭虱处理，再进行卫生处置。

对传染病或疑似传染病病人，应送隔离室处置。

贵重物品和病人换下的衣服交家属带回，或按手续暂时存放在住院处。

3.护送病人入病区住院处的护理人员携门诊病历护送病人入病区。

根据病人病情可步行，也可选用轮椅、平车或担架护送。

护送过程中要注意安全和保暖，必要的治疗（如输液、吸氧等）不能中断；对外伤病人要注意卧位。

护送病人入病区后，要与病区值班护士进行交接，内容包括病人的病情、个人卫生情况、物品等。

（二）病人入病区后的初步护理1.一般病人的护理（1）准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。

备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。

对传染病病人应安置到隔离病室。

（2）迎接新病人：护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。

（3）通知医生诊察病人，必要时协助诊察。

（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。

（5）介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。

指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。

（6）填写有关表格1）用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十节讲义1基础护理知识和技能第十节排泄护理一、排尿的护理（一）尿液的评估1.正常尿液的观察正常情况下，排尿受意识支配，无痛苦，无障碍，可自主随意进行。

（1）次数和尿量：成人一般白天排尿3～5次，夜间0～1次；每次尿量约200～400ml，每24小时排出尿量约1000～2000ml。

（2）颜色和透明度：正常新鲜尿液呈淡黄色、澄清、透明，放置后可出现微量絮状沉淀物。

（3）比重：成人正常情况下，尿比重为1.015～1.025。

（4）酸碱度：正常人尿液呈弱酸性，pH 4.5～7.5，平均值为6。

（5）气味：新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸；当尿液静置一段时间后，会因尿素分解产生氨，而有氨臭味。

2.异常尿液的观察（1）尿量异常1）多尿：指24小时尿量超过2500ml，称为多尿。

常见于糖尿病、尿崩症等病人。

2）少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。

常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。

3）无尿或尿闭：指24小时尿量少于1OOml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。

见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。

（2）颜色异常：红色或棕色为肉眼血尿；黄褐色为胆红素尿；乳白色为乳糜尿；酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；白色混浊为脓尿。

（3）透明度异常：尿中含有脓细胞、红细胞、大量上皮细胞、黏液、管型等，新鲜尿液即可出现混浊。

（4）比重异常：通过尿比重的测量，可了解肾脏的浓缩功能。

如果尿比重固定在1.010左右，提示肾功能严重受损。

（5）气味异常：新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果气味。

（6）膀胱刺激征：主要表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛症状。

尿频指单位时间内排尿次数增多。

常见于膀胱及尿道感染的病人。

（二）影响排尿的因素1.年龄和性别婴儿排尿因反射作用进行，不受意识控制，3岁以后才能自我控制。

护士资格考试知识点全方位总结护士资格考试是对护士专业知识和技能的全面考核，为了帮助广大考生更好地备战护士资格考试，本文将对考试知识点进行全方位总结，涵盖基础护理知识、临床护理知识、护理法规和伦理等方面。

一、基础护理知识1. 人体解剖学：熟悉人体各系统的基本解剖结构，如骨骼、肌肉、内脏等。

2. 生理学：了解人体各系统的生理功能，如循环、呼吸、消化等。

3. 病理生理学：掌握常见疾病的病理生理变化。

4. 药理学：熟悉各类药物的作用、副作用、用法和用量。

5. 护理学基础：掌握护理的基本理论、原则和方法。

二、临床护理知识1. 内科护理：掌握常见内科疾病的护理，如心衰、肺炎、糖尿病等。

2. 外科护理：了解常见外科手术的护理，如阑尾切除术、骨折固定术等。

3. 妇产科护理：熟悉妊娠、分娩、产褥期的护理。

4. 儿科护理：了解儿童生长发育、常见疾病和护理。

5. 急诊科护理：掌握急诊患者的护理，如创伤、中毒、心梗等。

6. 重症监护：了解重症患者的护理，如呼吸机、透析等。

三、护理法规和伦理1. 护理法规：掌握我国护理法规，如《护士条例》、《医疗机构管理条例》等。

2. 护理伦理：了解护理伦理原则，如尊重患者、保密、公正等。

3. 法律诉讼：了解护理工作中的法律诉讼，如医疗纠纷、侵权等。

四、临床技能1. 护理操作：掌握各项基础护理操作，如静脉输液、吸氧、吸痰等。

2. 急救技能：熟悉心肺复苏、创伤急救等急救技能。

3. 病情观察：学会观察患者病情，如生命体征、意识状态等。

4. 沟通能力：提高与患者、家属和同事的沟通能力。

五、护理研究1. 护理科研方法：了解护理研究的基本方法，如观察法、实验法等。

2. 文献检索：掌握文献检索的方法和技巧。

3. 护理成果评价：学会评价护理研究成果。

通过以上全方位总结，希望能帮助考生更好地备战护士资格考试。

祝大家考试顺利！。

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义1基础护理知识和技能第十一节药物疗法和过敏试验法一、给药的基本知识（一）药物的领取和保管1.药物的领取（1）病区设有药柜，应备有一定数目的常用药物，由专人负责保管，根据消耗，定期到药房领取补充。

（2）剧毒药和麻醉药，病区也备有固定数目，应凭医生处方和空安瓿领取补充。

（3）病人日常口服药，一般根据医嘱由中心药房负责核对、配药，病区护士负责领取，经再次核对后发药。

2.药物的保管（1）药柜应放在通风、干燥、光线充足但避免阳光直射处；药柜应由专人负责保管，并保持整洁。

（2）各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，并按有效期先后顺序排列，先领先用，以免失效。

剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。

（3）药瓶应有明显标签，标签颜色应根据药物种类进行选择，一般内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的标签。

标签应注明中英文药名、剂量或浓度。

要求字迹清晰，标签完好。

（4）药品质量应定期检查，如发现药品有混浊、沉淀、变色、潮解、变性、异味等现象，或超过有效期，均不能使用。

（5）根据药物的不同性质，妥善保存。

1）容易挥发、潮解、风化的药物：应装密封瓶并盖紧。

如乙醇、糖衣片、酵母片等。

2）容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。

如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。

3）易燃、易爆的药物：应单独存放，并密闭置于阴凉处，同时远离明火，以防意外。

如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。

4）易被热破坏的药物：应按要求冷藏在2～10℃的冰箱内，或置于阴凉干燥处（约20℃）。

如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。

5）病人个人专用的特种药物，应注明床号、姓名，并单独存放。

（二）药物治疗原则1.应根据医嘱给药护士必须严格遵医嘱给药，但也不可盲目执行；对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药；发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。

护士资格考试复习重点知识总结一、基础护理知识1. 护理程序- 护理评估- 护理诊断- 护理计划- 护理实施- 护理评价2. 患者护理的基本原则- 尊重患者意愿- 保证患者安全- 维持患者舒适- 促进患者康复- 预防患者并发症3. 常用护理技术- 生命体征的测量- 口服给药法- 注射法- 灌肠法- 鼻饲法- 氧气吸入法- 吸痰法二、常见疾病护理1. 内科疾病- 心力衰竭- 呼吸衰竭- 肝硬化- 糖尿病- 肾病综合征2. 外科疾病- 急性阑尾炎- 胃肠穿孔- 骨折- 颅内压增高- 尿路结石3. 妇产科疾病- 正常妊娠- 妊娠期并发症- 正常分娩- 产后出血- 妇科肿瘤4. 儿科疾病- 新生儿黄疸- 肺炎- 腹泻- 营养不良- 儿童铅中毒三、急救护理知识- 心脏骤停- 窒息- 出血- 创伤- 中毒- 过敏反应四、护理法规与伦理- 护士条例- 医疗事故处理条例- 护理伦理原则- 护理职业道德五、临床常用药物- 心血管药物- 呼吸系统药物- 消化系统药物- 泌尿系统药物- 抗感染药物六、护理研究与发展- 护理研究方法- 护理质量改进- 护理技术创新这份复习重点知识总结涵盖了护士资格考试的主要知识点，希望对您的复习有所帮助。

在复习过程中，请注意以下几点：1. 系统学习，构建知识体系；2. 重视实践，掌握护理技能；3. 定期自测，了解自身薄弱环节；4. 保持良好的学习态度，合理安排时间；5. 关注护理领域的最新动态，不断提高自己的专业素养。

祝您护士资格考试顺利通过！。

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第二节讲义2基础护理知识和技能第二节医院和住院环境三、病区（一）病区的设置和布局每个病区均设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生办公室、护士办公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗涤间、厕所、库房、医护休息室、示教室等，如有条件可设置病人娱乐室、会客室等。

每个病区设病床30～40张，每间病室设1～6张床。

两床之间应设隔帘，有利于治疗、护理及维护病人的隐私权；两床之间的距离不少于1ｍ。

（二）病区的环境管理病区是住院病人接受诊疗、护理及康复的场所，良好的住院环境是保证病人生理、心理舒适的重要因素。

为病人提供一个安全、舒适、整洁、安静的物理环境和良好的社会环境是护士的重要职责之一。

1.物理环境（1）安静：病区应避免噪声，保持安静。

根据世界卫生组织的规定，白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。

达到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。

长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。

当声音强度达到或超过120dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。

为了更好地控制噪声，护理人员在工作中应做到：①四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻；②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫；③推车的轮轴应注润滑油并定期检查；④向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境。

（2）整洁：保持护理单元的整洁，如有污染及时更换，并及时清除排泄物、污染敷料等。

保持病人清洁。

工作人员应仪表端庄，服装整洁大方。

（3）温度和湿度：适宜的温度、湿度，可使病人感到舒适，利于病人的休息、治疗及护理工作的进行。

病室应常备温度计、湿度计，以便随时评估并调节室内温、湿度。

一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。

室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。

护士核心考点全攻略第一章基础护理知识和技能第十六节水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理一、概述１.体液组成及分布成年男性体液量约占体重的６０％，女性约占５０％，婴幼儿可高达７０％ ~８０％。

体液由细胞内液和细胞外液两部分组成。

男、女性细胞外液均约占体重的２０％，其中血浆量约占体重５％，组织间液量约占体重１５％。

经典例题讲解２.体液平衡及调节(１)水平衡:人体内环境的稳定有赖于体内水分的恒定，人体每日摄入一定量的水，同时也排出相应量的水，达到每天出入水量的动态平衡。

正常成人每日摄人量(ｍｌ):饮水１６００ｍｌ，食物７００ｍｌ，代谢氧化生水２００ｍｌ，合计２５００ｍｌ；正常成人每日排出量(ｍｌ):尿１５００ｍｌ，粪２００ｍｌ，呼吸３００ｍｌ，皮肤蒸发５００ｍｌ，合计２５００ｍｌ。

(２)电解质平衡:维持体液电解质平衡的主要电解质为Ｎａ＋和Ｋ＋。

(３)体液平衡的调节:体液容量及渗透压的稳定由神经－内分泌系统调节。

３.酸碱平衡及调节人体主要依靠体液中存在的缓冲对、肺和肾调节酸碱平衡。

缓冲系统以ＨＣＯ３－ / Ｈ２ＣＯ３最为重要，其比值保持于２０∶１。

二、水和钠代谢紊乱(一)病因分类及临床表现１.等渗性缺水:是指水和钠成比例丧失，为最常见的缺水类型。

常见病因有:(１)消化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘、肠梗阻等。

(２)体液急性丧失，如急性腹膜炎、大面积烧伤早期等。

２.低渗性缺水:系水和钠同时丢失，但失钠多于失水，血清钠低于１３５ｍｍｏｌ / Ｌ。

常见原因有:(１)胃肠道消化液持续性丢失致钠盐丢失过多，如反复呕吐、腹泻或大创面慢性渗液。

(２)等渗性体液丢失病人只喝白开水，或静脉输入大量葡萄糖液，造成细胞外液稀释。

(３)长期使用排钠利尿剂。

３.高渗性缺水:指水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠高于１５０ｍｍｏｌ / Ｌ。

常见原因有:(１)水分摄人不足，如长期禁食，吞咽困难，昏迷而未补充液体，或鼻饲高浓度肠内营养液。

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第六节讲义1基础护理知识和技能第六节病人的清洁护理一、口腔护理特殊病人口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。

（一）目的1.保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。

2.防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。

3.观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。

（二）用物1.治疗盘治疗碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯止血钳1把，镊子1把，压舌板1个，小茶壶或杯子（内盛漱口水），弯盘，吸水管，漱口溶液，手电筒，治疗巾，必要时备开口器；液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用药。

2.常用漱口溶液（1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。

口腔pH为中性时适用。

（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。

口腔pH为中性时适用。

（3）0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。

口腔pH为中性时适用。

（4）1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。

口腔pH偏酸性时适用。

（5）1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。

口腔pH偏酸性时适用。

（6）2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。

口腔pH偏碱性时适用。

（7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。

口腔pH偏碱性时适用。

（三）操作方法1.评估病人口腔情况，按需准备用物。

2.备齐用物拿至床旁，向病人解释，以取得合作。

3.协助病人侧卧或仰卧头偏向右侧，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁。

4.湿润口唇与口角，嘱病人张口，观察口腔情况，取下义齿。

5.协助病人用漱口水漱口。

6.嘱病人咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯钳夹夹紧含有漱口液的棉球，拧干后，弧形擦洗一侧颊部，再沿牙缝纵向由上至下，由臼齿至门齿，擦洗左侧外面。

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十五节讲义基础护理知识和技能第十五节临终病人的护理一、概述（一）死亡的概念1.死亡是指个体生命活动的永久终止。

呼吸停止、心跳停止是传统判断死亡的标准。

2.随着医学科学的发展，传统判断死亡的标准受到了冲击，对心肺功能停止的病人，还可以依靠药物或机器来支持，通过脏器移植技术来替换。

现代医学表明：当人的心跳停止时，大脑、肾脏、肝脏并没有死亡，只要大脑功能保持完整性，生命活动就有可能再恢复。

因此，目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准，认为脑死亡后，生命活动将无法逆转。

3.脑死亡的判断标准（1）不可逆的深度昏迷。

（2）自发呼吸停止。

（3）脑干反射消失。

（4）脑电波平直。

（二）死亡过程的分期死亡不是生命的骤然结束，是一个逐渐进展的过程，一般分为三期：1.濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。

此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。

此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。

2.临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。

临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。

此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。

此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。

3.生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。

此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。

此期整个机体已不可能复活。

而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。

二、临终病人的护理临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦，保护其自尊，提高生存质量，使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段，同时减轻临终病人家属的精神压力。

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第一节讲义基础护理知识和技能第一节护理程序一、护理程序的概念护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。

护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。

护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，如系统论、层次需要论、信息论和解决问题论等。

系统论组成了护理程序的框架；层次需要论为估计病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据；信息论赋予护士与病人交流能力和技巧的知识，从而确保护理程序的最佳运行；解决问题论为确认病人健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。

各种理论相互关联，互相支持。

二、护理程序的步骤护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。

（一）护理评估评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。

评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。

在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。

因此，评估贯穿于整个护理过程之中。

1.收集资料的目的（1）为正确确立护理诊断提供依据。

（2）为制订合理护理计划提供依据。

（3）为评价护理效果提供依据。

（4）积累资料，供护理科研参考。

2.资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。

（1）主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

基础护理知识和技能板块重点考点总结护理程序1、护理程序是指护理人员满足患者的身心需要。

2、系统论为（结构框架）,人的需要层次理论，信息交流论，解决问题论组成了护理程序的需要。

3、护理评估是护理程序的第一步，却贯穿护理程序的全过程。

包括（评估，诊断，计划，实施，评价）。

4、资料收集类型包括主观资料（患者自述）客观资料（通知检查和观察和仪器类获得）期中呼吸困难属于两可。

5、客观资料记录要可观察，可测量。

6、护理诊断的组成包括现存的、潜存的、健康（执行治疗方案有无效果）。

PES（问题，病因，症状和体征）举例，气体交换受损：发绀，呼吸困难与阻塞性肺气肿有关。

7、一个护理诊断只针对一个健康问题。

8、医护合作问题属于潜在并发症pc需通过医护合作解决的问题。

9、护理计划的制定顺序呼吸类，循环类问题排前。

10、马斯洛的需要轮（生理的、安全的、爱与归属、自尊、自我实现）期中氧气，空气，循环都是生理的需要。

11、护理目标制定中：主语必须是病人，要有时间状语，要有条件，有行为标准。

例如：病人3天后扶病床走10m。

医院和住院环境12、医院的任务医疗为重要。

13、医院的分为三级甲乙丙等，三级十等，级别越高数字越大。

市及市以上为3级，区县为2级，乡镇都属于1级。

14、门诊急诊护理工作先预检分诊在挂号，门诊结束后回收病案，遇见病情较重的诊断未明前安排提前就诊，诊断明确送急诊处理。

严格消毒隔离肝炎，儿童发热皮疹。

一问二看三检查四分诊，遇危重患者通知值班医生及护理抢救室，遇意外灾害人数多的通知护士长及相关科室，遇纠纷通知公安保卫科。

15、抢救物品做到五定（数量品种、定位置安放、定期检查维修、定值班人员保管但不能专人、定期灭菌）抢救物药品要经两人核对无误方可丢弃，抢救记录包括医生，患者到达时间，采取措施时间，病情变化时间具体到分钟，不能及时记录的应在6h内补录，对于收治明确的，不能诊断留观时间3-7d。

16、病区安全、安静、舒适、整洁，病室设1-6张床，床间距不少于1m,白天噪音控制在35-40dB,达到或超过120dB听力丧失。

2021年护士执业资格考试学霸笔记第章：基础护理知识和技能β本章直点考核重点内容为医院内感染的预防和控制、消毒法、无菌操作技术、卧位和安全的护理、生命体征的雨古、常见热型及疾病表现、脉搏测量方法、异常呼吸及其表现、测量血压的注意事项、药物疗法和过敏试验、皮内注射法、青霉素过敏试验、病情观察与危重病人的抢救;水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理；血清电解质检查、呼吸性酸中毒的临床表现等。

学霸笔记现存的:是对护理对象现存的健康状况或生命过程反应的描述。

高危的:有…危险的护理诊断就是对这一类问题的描述。

健康的:冠⅛护童寸象向更高水平发展的潜能的描述。

2.锐器伤防护措施★使用后的锐器不应与其他医疗垃圾混放，须及时并直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内，以防被刺伤。

锐器盒要有明显标志。

★紧急史理方法：立即用手从伤口的近O端向远心就压，挤出伤口的血液，禁止进行伤口局部挤压或按压，用肥皂水彻底清洗伤口,并在流动水下反复冲洗；用等渗盐水冲洗黏膜。

用0.5%碘伏或75%乙胸睛伤口，并包扎。

向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表。

3.门诊护理工作做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。

★如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，物提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

1对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。

4窟畛腌工作★预检分诊：遇有危重患者立即通知值班医生及抢救室护士；遇意外事件应立即通知护士长及医务部；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等应立即通知保卫部门或与公安部门取得联系,并请家属或陪送者留下。

★敏工作:一切邮物品ffl倒"五定’，即定数量品种、定点安置、定人保管、趣消毒灭菌和定期检查维修，使急救物品完好率达到100%oT殳病室适宜的温度为18~22。

婴1医、手术室、产房等，室温调高至22~24。

C为宜。

病室相对湿g以50%~60%为宜β通风每次30分钟左右。

护士资格考试基础护理知识和技能一知识点【护理程序】1、护理程序的基础：系统论2、护理程序步骤：一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。

（骨断几十平估断计实评）3、护理评估：是护理程序的开始并且贯穿在整个护理过程中4、收集资料目的：1) 正确确立诊断提供依据2) 为制定理想护理计划提供依据3) 为评价护理效果提供依据4) 积累资料供护理科研参考5、资料的类型：主观的：（病人自身的感受）例如头晕、麻木乏力恶心、疼痛客观的：（护士观察或者仪器测量的）例如黄疸、发绀、杂音6、健康资料的直接来源是：患者本人7、引导病人抓住交谈主题措施：1) 针对交谈主题有准备有计划的进行2) 注意倾听，不要随意打断，有目的的引导3) 交谈完毕，应该对所交谈的内容作小结8、潜在的护理诊断：是指现在未发生的，如：有........的风险9、护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。

问题（P）即护理诊断的名称；相关因素（E）:多用‘与......有关来陈述’；症状或体征（S）又称PES公式（护理诊断要记清，名正因定四部分，PES来陈述，诊断因素要体征）（名名称正诊断因相关因素定定义）10、护理病案的书写：PIO是指P表示病人的健康问题；I护理措施；O护理效果；二知识点【医院和住院环境】1.如果遇到高热剧痛呼吸困难出血休克：护士应该安排提前就诊2.对于传染病或者疑似传染病患者应该分诊到隔离门诊3.抢救车五定：定品种数量、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修（亮点均见人量、点菌、检、人）4.护士配合抢救时医生到达前应该根据病情快速做出分析、判断，给予紧急处理5.病区：声音35-45db 室温18-22℃特殊22—24度湿度50％---60％病室床与床之间的距离不少于1m6.备用床移开床旁桌约20cm，床旁椅放置床尾正中，距离15cm，被套叠成s型，开口背门（20 桌15椅子s型背开门）7. 暂空床备用床+橡胶单中单距上端45-50cm=暂空床麻醉床（保护床上用品不被血渍或呕吐物污染）橡胶单按需铺设，被开口向门，枕头横立床头背开门，椅子放对侧8.病人入院时对于传染病人或者疑似传染的病人应送至隔离室处置9.在护送病人进入病区的的过程中必要的治疗（如输液、吸氧）不能中断10.住院病历顺序：体温单在前，出院病历顺序：体温单在后11.病人出院后床上用品应该在日光下暴晒6小时12.病人的转运：轮椅转运：嘱患者身体尽量向后靠，勿自行下车平车运送顺序：上半身、臀部、下肢（上车先上、下车先下）13.颈椎骨折的病人搬运时采取平车四人搬运法14.平车运送过程中（1）头部卧于大轮端，护士站在患者头侧，（2）上下坡时病人头部应该在高处（3）有引流管的患者引流管要妥善固定并保持通畅（4）骨折病人车上需要垫木板，并固定好骨折部位四知识点【仰卧位】1.去枕仰卧位，枕头立床头，头偏一侧，双腿自然放（用于麻醉未醒，椎管或腰椎穿刺术后6-8h，用于防止颅内压降低引起的头痛）。

护士执业资格考试基础护理知识点归纳总结在护士职业发展的过程中，执业资格考试是必不可少的一环。

基础护理知识是护士执业考试的重要内容之一，对于护士的实际工作也有着举足轻重的作用。

下面将对基础护理知识点进行归纳总结，供考生参考。

1. 解剖学知识点1.1 人体器官结构：包括心脏、肺部、肝脏、肾脏等重要器官的位置、形态和功能。

1.2 骨骼系统：了解人体骨骼的构成，骨骼系统的功能，以及常见骨折的救治措施。

1.3 消化系统：熟悉消化系统的器官，消化过程的生理变化，以及常见胃肠道疾病的护理方法。

2. 生理学知识点2.1 循环系统：掌握心脏的结构和功能，血液循环的过程，以及心肺复苏的原理和操作技巧。

2.2 呼吸系统：了解呼吸器官的构造和功能，正常呼吸的生理变化，以及呼吸道疾病的护理注意事项。

2.3 神经系统：熟悉神经元的结构和功能，神经传导的方式，以及常见神经系统疾病的症状和治疗方法。

3. 病理学知识点3.1 常见疾病：了解各种常见病理变化对人体的影响，包括心脏病、糖尿病、肾脏疾病等，以及相应的护理措施。

3.2 传染病防控：掌握传染病的传播途径和防控措施，包括感染性疾病的隔离原则和个人防护要点。

4. 护理学知识点4.1 护理理论：了解护理学的基本理论，包括护理过程、护理计划的制定和实施，以及护理评估的方法。

4.2 护理技术：熟悉各种护理操作的操作要点，包括输液、导尿、换药等常见护理技术，以及护理中的安全注意事项。

5. 伦理学知识点5.1 护士职业道德：理解护士的职业操守和行为规范，包括患者权益的保护、病人隐私的保密等伦理原则。

5.2 护理伦理问题：掌握护理伦理问题处理的原则和方法，包括护士职业责任、医疗纠纷的处理等。

以上是护士执业资格考试基础护理知识点的归纳总结，希望考生们能够认真学习，掌握好相关知识，顺利通过考试并在实际工作中发挥出色的护理能力。

祝愿各位考生取得优异成绩，成为一名优秀的护士！。

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第八节讲义2基础护理知识和技能第八节病人饮食的护理三、鼻饲法（一）概念和目的1.概念将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。

2.目的供给不能经口进食的病人流质食物、水分及药物。

适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人，以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤病人。

（二）操作方法1.插入胃管的方法（1）在评估的基础上，准备用物。

治疗盘内备：①鼻饲包：内放治疗碗1个，镊子1把，压舌板1个，弯盘1个，胃管1条，30～50ml注射器1副，治疗巾1块，纱布2块，止血钳1把，液态石蜡；②弯盘1个，棉签，胶布，夹子，听诊器，温开水，流质饮食200ml（温度38～40℃）。

（2）备齐用物携至床边，核对病人，向病人解释操作目的、过程及配合方法，以取得病人合作。

（3）病人取半坐卧位、坐位或仰卧位，颌下铺治疗巾，酌情取义齿。

（4）选择通气侧鼻腔，清洁鼻腔。

（5）打开鼻饲包，取出胃管，测量插管长度并作标记。

测量方法有两种：①从发际到剑突的距离；②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。

成人插入胃内的长度约45～55cm。

（6）润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入。

1）当导管插至咽喉部（14～16cm处），嘱病人做吞咽动作，可顺利将导管插入，直至所标记处。

2）如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。

（7）昏迷病人，由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，应注意：①在插管前，应协助病人去枕，将头后仰；②当胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。